Po čemu se kutnjaci razlikuju od ostalih zuba: struktura, funkcija, bolest

Kutnjaci (ili veliki kutnjaci) odlikuju se izraženim reljefom, koji u svojoj strukturi imaju mnogo tuberkula na strani za žvakanje. U strukturi svih predstavnika ove vrste razlikuje se nekoliko korijena. Lokaliziran u distalnim dijelovima zubnog luka. Zauzimaju nekoliko položaja na gornjoj i donjoj čeljusti:

• 6 pozicija;
• 7 pozicija;
• 8 pozicija.

U denticiji se nalaze neposredno iza pretkutnjaka. U nekim slučajevima postoje dodatni veliki kutnjaci – umnjaci.

Kutnjaci su najveći u ljudskoj usnoj šupljini. Njihova je glavna svrha osigurati da se čvrsta hrana temeljito žvače.

Struktura

Ovi zubi, kao i svi ostali, imaju i opća načela anatomske građe i vlastite karakteristike.

Uglavnom je najmasovniji dio dentin (izravno koštana tvar). Izvana je dentin zaštićen od štetnih utjecaja hrane i okolišnih čimbenika posebnom strukturom - caklinom.

Emajl je najtvrđe tkivo u ljudskom tijelu. To je uglavnom zbog njegove glavne funkcije - mehaničke zaštite zuba. Po svojoj kemijskoj strukturi sastoji se od 97 - 98% anorganskih spojeva i 2-3% vode (najniži postotak vode u usporedbi sa svim drugim tkivima u tijelu). Njegova debljina može doseći 1,8 - 2,1 mm. Debljina cakline je različita za različite zube i njihova različita područja.

Kutnjaci se nalaze u alveolarnim nastavcima gornje i donje čeljusti. U strukturi tkiva postoje:

• tvrdo tkivo (caklina, dentin, zubni cement)
• meko tkivo (pulpa).

U anatomskoj strukturi uobičajeno je razlikovati:

• krunica - izbočeni dio, vizualno određen iznad desni;
• vrat (razlikuju se i anatomski i klinički vrat);
• korijeni - nalaze se duboko u zubnom mesu i osiguravaju sigurnu fiksaciju u koštanoj strukturi čeljusti.

U normalnoj denticiji osobe postoji određeni broj kutnjaka:

• I, II, III - nalazi se na gornjoj čeljusti (lijevo i desno);
• I, II, III - nalazi se na donjoj čeljusti (lijevo i desno).

U praksi se u nekim slučajevima razlikuju i IV kutnjaci - umnjaci. Ovo je također varijanta norme, iako često donosi nelagodu i bol.

Proces nicanja zubi

Erupcija važan je i bolan period u razvoju i formiranju djetetove denticije. U dojenačkoj dobi izbijaju mliječni kutnjaci, zatim trajni. To se događa stalno i na vrijeme.

Proces nicanja zubi je traumatično i bolno stanje. Dolazi do oštećenja mekih tkiva zubnog mesa, što je često popraćeno krvarenjem. U tom razdoblju potrebno je osigurati smanjenje broja mikroorganizama u usnoj šupljini uz pomoć čestih i redovitih ispiranja usne šupljine antiseptičkim otopinama (furacilin i dr.).

Također, s teškim sindromom boli, moguće je koristiti sistemske analgetike i lokalne anestetike za navodnjavanje.

Funkcije

Temeljna funkcija je mljevenje i mljevenje hrane tijekom žvakanja. Osiguravaju temeljito drobljenje hrane, dok osiguravaju normalno naknadno kretanje bolusa hrane kroz probavni trakt.

Oni također igraju važnu ulogu u formiranju ispravnog zagriza. Ovo je vrlo važno jer ispravan zagriz osigurava adekvatno žvakanje, ispravnu artikulaciju tijekom govora. Naprotiv, malokluzija pridonosi pojavi poteškoća tijekom čina žvakanja, tijekom govora, nepovoljno utječe na mandibularni zglob, postupno mijenjajući njegov položaj i narušavajući funkcionalnost.

Gornji kutnjaci

Nalazi se u distalnoj gornjoj čeljusti. Odrasla osoba ih ima 3 para (2 para bez umnjaka). Imaju nekoliko površina i vlastite strukturne značajke.

Bukalna površina

Bukalna strana je konveksna. Na njemu se ističe brazda koja je retencijska točka za mnoge patogene bakterije. Stoga se ovdje često razvija karijes. Prilikom čišćenja obratite posebnu pozornost na ta područja, kao kanali žlijezda slinovnica otvaraju se blizu bukalnih površina.

Žvakanje

Površina za žvakanje ima svoje karakteristične značajke koje svrstavaju zube u ovu skupinu. Ovdje se nalazi veliki broj brežuljaka. Ovisno o stupnju njihove diferencijacije, određuje se oblik zuba.

Jedna od relativno stabilnih struktura u strukturi gornjih kutnjaka je trigon, jedna od trokutastih površina. Trigon ujedinjuje 3 tuberkula:

• lingvalni mezijal (protokonus);
• vestibularni mezijalni (paracone);
• vestibularni distalni (metakon).

Palatin

Važna morfološka struktura, Carabelli tuberkul, nalazi se na nepčanoj površini. Lokaliziran je na granici medijalne i palatinalne strane krune. Što se tiče težine, oni mogu biti potpuno različiti. U nekim slučajevima, ovaj tuberkul može imati vlastiti korijen.

Mesial

Linija caklinsko-cementne granice je ravna ili blago konveksna. Korijenski sustav s mezijalne strane uvelike varira. Može biti divergentan, bačvast, koničan ili cilindričan. U nekim slučajevima postoji tendencija spajanja palatinskog ruba s medijalno-bukalnim.

Distalni

Njegova anatomska struktura slična je medijalnoj. Četkanje distalne površine i gornjih i donjih kutnjaka ne osigurava odgovarajući učinak čišćenja. Stoga je potrebno koristiti zubni konac.

Donji korijen

Donji kutnjaci su lokalizirani u distalnim dijelovima donje čeljusti. Nekoliko površina također se razlikuje po svojoj anatomskoj strukturi.

Bukalna

S ove strane je jasno suženje prema tjemenu krune. Bukalna površina podijeljena je na 2-3 dijela s 1 odnosno 2 utora. 2. donji kutnjak ima samo 1 utor, a površina je podijeljena na samo 2 dijela.

Linija caklinsko-cementne granice može biti konveksna ili konkavna, kao i nepravilnog oblika. Sve su to varijante norme.

Korijenov sustav na bukalnoj strani može biti cilindričan, zvonast, koničan.

Žvakanje

Na površini za žvakanje razlikuje se nekoliko izbočina koje osiguravaju temeljito mljevenje hrane. U 1. donjem kutnjaku ima 5 takvih glavnih tuberkula. Uzdužni medijalni žlijeb površine za žvakanje sudjeluje u stvaranju dvaju tuberkula - medijalno-jezičnog i distalno-jezičnog. Također se identificiraju medijalno-bukalni, distalno-bukalni i distalni tuberkuli (na dnu prvog kutnjaka).

Jezična

Jezična površina ima 2 jednolična konveksna dijela, odvojena žlijebom, koji je nastavak jezičnog žlijeba na okluzalnoj površini.

Granica cakline i cementa na jezičnoj površini je praktički ravna. Krvarenje cakline je izuzetno rijetko.

Mesial

S mezijalne strane jasno je definiran nagib na lingvalnu stranu bukalne površine. Glavna linija konture je konveksna ili ravna. Jezična kontura je u pravilu jednoliko konveksna, povremeno nagnuta. Najkonveksniji joj je dio u srednjoj trećini krune.

Caklinsko-cementna granica je ravna, blago konveksna s blagim nagibom prema bukalnoj strani.

Distalni

Kod petotuberkuloznog tipa kutnjaka (1 donji) distalni se tuberkul nalazi s distalne strane u srednjem dijelu. Njegov vrh može biti pomaknut na bukalnu stranu ili može biti na središnjoj liniji krune i biti simetričan.

Distalni korijen je uži od medijalnog korijena i ima klinasti oblik.

Kutnjaci u djece

Poznato je da se denticija kod djece značajno razlikuje od zuba kod odraslih. Dakle, ako je kod odraslih normalno određeno 12 kutnjaka (po 3 sa svake strane na gornjoj i donjoj čeljusti), onda je u djece samo 8 normalnih (prvi i drugi). Treći veliki kutnjaci izbijaju u odrasloj dobi ili ostaju u zubnoj šupljini. Ovo je također varijanta norme.

Kao i kod odraslih, djeca imaju kutnjake na stražnjoj strani čeljusti. U nizu su četvrti i peti od središnjih prednjih sjekutića. Kod djece im prethode očnjaci.

Postupak erupcije javlja se kod svakog djeteta pojedinačno. Međutim, postoje pokazatelji norme, u kojima prosječni (najčešći) pokazatelji ukazuju na razdoblje erupcije prvog i drugog kutnjaka u djeteta.

Dakle, normalno, erupcija prvih gornjih kutnjaka javlja se u 13-19 mjeseci djetetova života, donjih - u 14-18 mjeseci; drugi kutnjaci izbijaju između 23. i 31. mjeseca u obje čeljusti.

Umnjaci izbijaju u odrasloj dobi, čisto pojedinačno. Međutim, mogu ostati i u zubnoj šupljini. Ovo je također jedna od varijanti norme, ako nije popraćena razvojem gnojno-upalnih procesa ili perikornitisa.

Moguće bolesti

Kutnjaci su najmasivniji zubi u ljudskim ustima. Njihova složena struktura, stalni kontakt s hranom i značajan mehanički stres tijekom čina žvakanja uzrokuju veliki broj bolesti.

Jedna od najčešćih i najopasnijih bolesti je karijes. Zbog strukture (spljoštena i kvrgava površina za žvakanje, na kojoj postoji znatan broj brazdi) Relativno velika količina ostataka hrane ostaje na kutnjacima nakon obroka (osobito u brazde).

Nakon svakog obroka u usnoj šupljini nastaje oksidirano okruženje u kojem se aktivno razvija i razmnožava patogena mikroflora.

Karijes

Karijes je uzrokovan velikim brojem bakterija. Međutim, streptococcus mutans igra temeljnu ulogu u nastanku ove bolesti. Otpadni proizvodi ovog organizma štetno utječu na stanje cjelokupne denticije.

Temeljni mehanizam uništavanja cakline kod karijesa je stvaranje mliječne, octene i pirogrožđane kiseline zbog prerade šećera od strane mikroorganizama. Enzimi i otpadni produkti patološke mikroflore izravno uništavaju površinu sloj cakline, a navedene kiseline štetno djeluju na mineralne tvari cakline, uništavajući je kada ovaj.

Ako se duže vrijeme održava situacija u kojoj postoji povećana razina kiselosti u usnoj šupljini, počinje otapanje mineralnih kristala cakline. Karijes napreduje.

Pulpitis

U stomatologiji pulpitis naziva se patološko stanje u kojem se razvijaju upalni procesi koji utječu na pulpu zuba i, sukladno tome, na živac. Akutni oblik ove bolesti prati intenzivna bol, često nepodnošljiva, što stimulira pacijenta na posjet stomatologu.

S pulpitisom, atrofični i destruktivni procesi tvrdih tkiva dosežu stadij u kojem kemikalije i bakterije prodiru u pulpnu šupljinu i izazivaju upalne reakcije u kojima je zahvaćen neurovaskularni pleksus zub.

Cistične neoplazme

Cista je korijenska patologija i karakterizira je razvoj infektivnog žarišta. Cista je gnojna formacija okružena kapsulom. Često je posljedica izostanka adekvatnog liječenja ili nepravilno izvedene plombe.

Početak patologije je spor, asimptomatski. Sindrom boli povezan je tek nakon što se cista značajno povećala u volumenu.

Parodontitis

Patološko stanje karakterizirano razvojem upalnog procesa na vrhu korijena. Temeljni uzroci pojave i razvoja parodontitisa su nepravodobno i nepravilno punjenje kanala. S progresijom patologije, uočava se stvaranje apscesa na vrhu korijena. Simptomi parodontitis izravno ovisi o stadiju tijeka bolesti.

Postoje sljedeće faze parodontitisa:

• trom;
• oštar;
• kronični oblik s periodičnim egzacerbacijama.

Periostitis

Periostitis je patološko stanje karakterizirano razvojem upale periosta. Posljedica je i neliječenja gnojno-upalnih bolesti ili nepravilnog punjenja kanala.

Perikornit

Raširena bolest koja je praćena upalom tkiva desni zbog erupcije. Često se razvija kod djece tijekom nicanja "trajnih" velikih kutnjaka ili kod odraslih, uz nicanje umnjaka. Kao posljedica usporavanja ili zaustavljanja procesa erupcije, bakterije ulaze u nastalu ranu i izazivaju upalne reakcije.

Konačno

Kutnjaci su važan dio denticije i odrasle i djeteta. Ispravan položaj i oblikovanje osiguravaju pravilan zagriz.

Funkciju ovih zuba teško je precijeniti. Oni igraju jednu od glavnih uloga u mehaničkoj obradi hrane. Ovi zubi osiguravaju temeljito mljevenje i mljevenje hrane. Zahvaljujući tome, bolus hrane može se kretati dalje duž probavnog trakta bez ozljeđivanja ždrijela i jednjaka.

Međutim, zbog složene anatomske strukture i značajki nicanja, postoje mnoge patologije koje utječu na te zube.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja i prevencija pojava i razvoj bolesti je neizbježan. Možda njihovo napredovanje i razvoj ozbiljnih komplikacija.

Uz pravovremeni pristup medicinskoj pomoći visokokvalificiranog stomatologa i poštivanje svih njegovih preporuka, učinak je dramatično pozitivan. Dolazi do izravnavanja negativnih simptoma, izlječenja patologije i poboljšanja kvalitete života bolesnika.