Određivanje središnje okluzije s djelomičnim i potpunim odsutnošću zuba: metode mjerenja omjera čeljusti

Određivanje središnjeg okluzije - neophodan proces koji se mora uzeti u obzir prilikom planiranja i izgradnje bilo koje vrste protetske konstrukcije. Nijedna od mjera za optimizaciju stanja zuba ne može biti potpuna bez ovog zahvata.

Ona je ta koja određuje koliko će ispravno funkcionirati kruna ili skidiva protezahoće li uzrokovati neugodnosti prilikom korištenja svog vlasnika.

Određivanje središnje okluzije s djelomičnim izostankom zuba odvija se prema principima koji ovise o skupini nedostataka pojedine denticije.

Klasična metoda za određivanje središnje okluzije pomoću voštanih šablona

Metodu određivanja središnje okluzije diktira hitna potreba za izradom proteze (djelomični ili uklonjiv), za ublažavanje stanja određenog pacijenta.

Korištene metode imaju za cilj najtočnije određivanje trenutka položaja u kojem se događa sljedeće:

• istovremeno zatvaranje svih očuvanih površina;
• ravnomjerna raspodjela napetosti u mišićima čeljusti;
• potpuni kontakt denticije i njihovih elemenata.

Ispravno određivanje takvog položaja u budućnosti će omogućiti izbjegavanje nastajanja problema sa zglobovima lica (osobito s temporomandibularni). To je jedini način da se postigne potrebna funkcionalnost, potpuno eliminira vjerojatnost odstupanja, što je sjajno ako se mjerenja i definicije rade pogrešno.

Klasična metoda za određivanje središnje okluzije je korištenje roll-on šablona od voska.

Praktičnost njihove uporabe dugo je dokazana i cijenjena od strane stomatologa. Ali iskusni stručnjaci s velikim praktičnim iskustvom prepoznaju da metoda ima određene nedostatke (kao i svaka metoda koju je osoba razvila za postizanje praktičnih ciljeva).

Uvijek postoji rizik od netočnosti ili pogrešaka pri korištenju šablona od voska. Mogu biti uzrokovane atrofijom. alveolarna kost, nedostatak odgovarajuće stabilnosti, pomak uređaja za vosak (uz nedovoljno iskustvo liječnika), ili njegovu deformaciju pod utjecajem prirodnog temperaturnog učinka usta pacijenta.

Određivanje središnje okluzije prema Betelmannu ne sadrži samo smjernice za izvođenje manipulacija, ali i četiri opcije složenosti, uzimajući u obzir prisutnost ili odsutnost parova zubi antagonisti.

Određivanje protetske ravnine

Počinje određivanjem visine prednjeg segmenta, za koji se mjeri visina gornjeg zagriznog bloka. Glavna referentna točka je duljina gornje usne, ona se mjeri i izračunava, a na naneseni predložak posebnom lopaticom, za to postoje određeni kriteriji, usmjereni na pojedinca osobitosti.

Određivanje ugriza na čeljusti bez zuba uzima u obzir duljinu gornje usne, te se radi prilagodbe visine OB radi postizanja traženih parametara.

Protetska ravnina je uvjetna linija, točnost njezina modeliranja ovisi o vještim manipulacijama liječnika s valjcima za ugriz i točnim izračunima.

Određivanje visine središnje okluzije

Proces koji nije osobito težak ako su neki zubi izgubljeni i možete se usredotočiti na zube antagoniste.

Međutim, potpuni gubitak podrazumijeva nemogućnost korištenja takve metode. Što je teža situacija s prisutnošću dentalnih jedinica, to veći udio posla pada na točne izračune i traženje povoljnog mjesta u sagitalnoj, frontalnoj i horizontalnoj ravnini.

Rizik od precjenjivanja ili podcjenjivanja visine zagriza (CO) je prevelik. A priznanje takvih pogrešaka neizbježno dovodi do poremećaja u procesu prehrane, dikcije, brzog zamora od uporabe.

Za izradu proteza za osobu bez zuba uzimaju se u obzir referentne linije nanesene na mjerne valjke i središnji omjeri određeni mjerenjem crta lica.

Određivanje zagriza na bezubim čeljustima, video:

Određivanje središnjeg položaja čeljusti

Izvodi se u trenutku kada je glava zgloba u fiziološkom položaju i pravilno pozicionirana u glenoidnoj jami. Ovaj orijentir je uvijek prisutan kod ljudi, a u nedostatku zuba, pouzdano se može usredotočiti samo na središnji omjer.

Njegov liječnik određuje pritiskom na valjak u području donje čeljusti i guranjem kutova usta. Zatim dopušta pacijentu da samostalno obavi ovu manipulaciju, sve dok se ne uvjeri da je traženi parametar ispravno određen.

Ortopedija zuba pacijenta nije samo obnova anatomske strukture. Protetika treba vratiti sve funkcionalne značajke i norme dikcije, osmijeha, lica pacijenta, mogućnosti koje se koriste u zdravoj ishrani.

To zahtijeva uzimanje u obzir mnogih pojedinačnih čimbenika, zanemarivanje kojih može dovesti do pogrešaka.

Stoga je potrebno provesti najtočnije izračune i mjerenja za što funkcionalniju i estetskiju restauraciju zuba pacijenta.