Menoragija (hipermenoreja): što je to kod žena, kako liječiti nakon 50 godina, u adolescenata, s menopauzom, ICD-10 kod, kliničke smjernice

Menoragija se kod žena izražava prevelikim gubitkom krvi tijekom menstruacije. Fenomen se ne može smatrati neovisnom dijagnozom. Hipermenoreja (drugo ime za krvarenje) često je posljedica patoloških procesa u ženskom tijelu. Često obilne menoragije ukazuju na prisutnost benignih formacija u šupljini maternice, na primjer, to može biti fibroid.

Što je menoragija ili hipermenoreja kod žena u ginekologiji

Dijagnoza menoragije je varijanta hipermenstrualnog sindroma, kada krvarenje traje duže od sedam dana. U tom slučaju gubitak krvi može biti od 100 do 150 ml.

Prema statistikama, oko 30% žena pati od hipermenoreje, ali ne obraćaju se sve žene liječniku s ovim problemom.

Fenomen je dva tipa:

1. Primarni menoragija - javlja se s prvom menstruacijom kod djevojčica.
instagram viewer
2. Sekundarni - pojavljuje se nakon duljeg razdoblja normalnih ciklusa.

Psihosomatika menoragije leži u činjenici da značajno pogoršava kvalitetu života pacijenata, a utječe na izvedbu i normalan tijek spolnih kontakata. Osim toga, akutna i kronična hipermenoreja:

• uzrokovati anemiju u prisutnosti nedostatka željeza;
• dovesti do pogoršanja kroničnih bolesti.

Važno! Kod menoragije ICD 10 kod odraslih je 92.

Uzroci menoragije kod žena

Među glavnim uzrocima hipermenoreje su:

1. Neravnoteža u hormonskom sustavu. Najčešće se menoragija javlja kod žena nakon 45 godina. To je zbog nestabilnosti hormonske pozadine u razdoblju prije menopauze.
2. Sve reproduktivne bolesti. To uključuje miome, polipe, disfunkcije, adenomiozu i druge neoplazme koje često uzrokuju menoragiju kod žena 50 i više godina.
3. Korištenje kontracepcijskih lijekova za intrauterinu primjenu. Hipermenoreja se u ovom slučaju može smatrati rezultatom ugradnje spirale, što zahtijeva njezino uklanjanje.
4. Sve dijagnoze povezane s poremećajem krvarenja, na primjer, trombocitopenijom. Visoka razina krvarenja na pozadini takve bolesti uvijek uzrokuje menoragiju.
5. Povećana tjelesna aktivnost, prekomjerni rad, oštra promjena klime - svi ti čimbenici prisiljavaju tijelo da se prilagodi novim uvjetima. Osim toga, to uključuje menoragiju.
6. Nasljedna hipermenoreja rijetka je, ali česta pojava koja se prenosi po ženskoj liniji.
7. Bolesti drugih organa. Osim mioma i bolesti maternice, menoragija se javlja i kod bolesti male zdjelice, jetre, bubrega itd.

Glavni čimbenici rizika za obilno krvarenje tijekom menstruacije su:

• spolno prenosive infekcije;
• stres;
• pretilost, metabolički sindromi;
• hipertenzija;
• prekid trudnoće.

Važno! Menoragija se ne javlja kod svih žena u menopauzi. To bi trebali olakšati čimbenici rizika.

Simptomi menoragije

Glavni simptom menoragije je obilno krvarenje, koje ne odgovara uobičajenoj fiziologiji. Dodatno, u njima mogu biti prisutni krvni ugrušci.

Kršenje bilo kojeg od ovih kriterija ukazuje na razvoj hipermenoreje:

• trajanje menstrualnog krvarenja ne prelazi sedam dana;
• učestalost menstruacije - u prosjeku nakon 24-38 dana;
• ukupni promjer ugrušaka u iscjetku nije veći od 2,5 cm;
• volumen gubitka krvi - ne više od 70 ml;
• brtve morate mijenjati ne više od jednom svaka tri sata;
• volumen gubitka krvi od ciklusa do ciklusa ne prelazi razliku od 40%.

Dijagnoza menoragije

Obično se dijagnoza hipermenoreje postavlja razgovorom s pacijentom koji se žali na obilno krvarenje. Kliničke preporuke u vezi s menoragijom sastoje se od obaveznog praćenja dijagnoze koja će otkriti pravi uzrok velikog gubitka krvi. Glavna stvar je prethodno isključiti krvarenje iz maternice tijekom trudnoće, posebno za ektopični pogled.

Nisu najmanje važni podaci iz anamneze, posebice uzima li bolesnik lijekove. Nakon toga slijedi obvezni pregled rodnice od strane liječnika, kao i studija cervikalne šupljine. To će utvrditi prisutnost ili odsutnost stranih predmeta u šupljini, kao i oštećenja koja mogu dovesti do gubitka krvi.

Ako se kao uzrok hipermenoreje sumnja na patologiju zdjeličnih organa, potrebno je provesti sljedeće studije:

• Ultrazvuk zdjeličnih organa;
• biopsija cerviksa;
• histeroskopija;
• kiretaža praćena analizom endometrijskog tkiva.

Dodatno, potrebno je provesti laboratorijsku studiju biokemijskog testa krvi, proučiti koagulogram, također odrediti razinu hormona i testirati tumorske markere.

Pažnja! Svim ženama s potvrđenom menoragijom savjetuje se da vode menstrualni kalendar kako bi bilježili trajanje krvarenja, učestalost i količinu iscjetka. Potonji parametar lako je odrediti učestalošću promjena podloške.

Kako liječiti menoragiju

Liječenje menoragije provodi se na dva načina - terapijski, uz pomoć lijekova, i kirurški, kirurški. Izbor se određuje ovisno o prirodi hipermenoreje.

Među lijekovima, sljedeći se lijekovi propisuju bez greške:

1. Hormonski lijekovi. Osigurana je dugotrajna uporaba kontraceptiva, što će vam omogućiti da prilagodite ravnotežu. U sastavu takvih lijekova prisutni su progesteron i estrogen, oni pomažu u zaustavljanju rasta endometrija, što zauzvrat smanjuje količinu menstrualnog protoka za gotovo polovicu.
2. Pripravci željeza, koji će biti terapija protiv anemije.
3. Rutin i askorbinska kiselina za smanjenje gubitka krvi.
4. Protuupalni lijekovi (ibuprofen).
5. Lijekovi koji zaustavljaju gubitak krvi - Etamsylate, aminokaproična kiselina itd.

Pažnja! Ako je prisutan hormonalni poremećaj, prakticira se terapija homeopatskim lijekovima.

Dodatno, moderna medicina prakticira korištenje intrauterinih sustava s levonorgestrelom. Također smanjuju debljinu endometrija, a imaju i kontracepcijski učinak.

Kao dodatnu preporuku, ženama s hipermenorejom savjetuje se da uspostave režim, osiguravajući sebi normalan san i prehranu. To će omogućiti tijelu da se brzo oporavi.

Akutni oblici hipermenoreje zahtijevaju operaciju. Indikacije su obično sljedeće:

• ozljede genitalija, fiziološki poremećaji;
• menoragija se ponavlja;
• postoji očiti nedostatak željeza;
• ako je liječenje lijekovima neučinkovito.

Upozorenje! U teškim slučajevima prakticira se histerektomija - kirurško uklanjanje šupljine maternice.

Liječenje menoragije u adolescenata

Glavni uzrok hipermenoreje u adolescenata je neravnoteža između estrogena i progesterona, što zauzvrat utječe na proliferaciju i odbacivanje endometrija. Osim toga, uočeno je obilno krvarenje kod djevojčica s menarhom s infekcijama genitalnog trakta, slabim zgrušavanjem krvi, povećanjem štitnjače itd.

Menoragiju u adolescenciji posebno je teško tolerirati, stoga zahtijeva obveznu liječničku intervenciju. Nedostatak pravodobnog liječenja može dovesti do policističnih jajnika.

Terapija uključuje dodatke željeza, niske doze hormona i vitaminske formulacije.

Važno! Učinkovitost liječenja hipermenoreje u adolescenata procjenjuje se šest mjeseci nakon terapije.

Moguće komplikacije i posljedice

Najčešća komplikacija hipermenoreje je razvoj anemije. Pojavljuje se u pozadini prekomjernog gubitka krvi u kratkom vremenu ili kroničnog krvarenja. Osim toga, lomljivi nokti, gubitak kose, pogoršanje kvalitete kože i pojava tamnih krugova ispod očiju neizravne su komplikacije menoragije. Prekomjeran gubitak krvi također utječe na performanse, što dovodi do vrtoglavice, pa čak i čestih nesvjestica.

Preventivne mjere

Kao preventivne mjere za hipermenoreju, učinkovitima se smatraju sljedeće:

• suzdržavanje od nepotrebne tjelesne aktivnosti;
• nedostatak prekomjernog rada, stresa;
• izbjegavati oštru promjenu klime.

Osim toga, preporuča se ne zaboraviti na redovite preglede kod liječnika, kao i ultrazvuk zdjeličnih organa.

Dodatno, kao preventivnu mjeru, preporuča se piti vitaminske komplekse, uključujući skupinu B, C, kao i folnu kiselinu. Budući da je krvarenje hitna medicinska pomoć, preporuča se da odmah posjetite liječnika.

Zaključak

Menoragija kod žena je pojava koja zahtijeva obveznu liječničku intervenciju. Ignoriranje problema može dovesti do naglog gubitka krvi, što negativno utječe na tijelo. Osim toga, menoragija često ukazuje na prisutnost stvarno ozbiljnih patologija u tijelu. Ignoriranje problema u adolescenciji može dovesti do daljnjih poteškoća sa začećem.

Recenzije o liječenju menoragije