Atrezija maternice: ICD-10 kod, simptomi, dijagnoza

Među brojnim ginekološkim dijagnozama često se nalaze bolesti koje su urođene prirode. U pravilu, patološke formacije počinju čak i tijekom formiranja embrija u utrobi buduće majke. Takve bolesti uključuju atreziju maternice i cervikalnog kanala, može biti raznih vrsta, a može se pojaviti i iz više razloga. Međutim, glavni okidač za njegovu pojavu su urođeni patološki procesi.

Što je cervikalna atrezija

Atresija maternice i cerviksa shvaća se kao spajanje stijenki organa, što dovodi do opstrukcije različitog stupnja. Bolest je karakterizirana određenim simptomima i može dovesti do niza komplikacija.

Dijagnoza cervikalne atrezije ima različite ICD kodove, ovisno o vrsti:

• navedena dijagnoza, N88;
• neodređeno - N9;
• kongenitalni oblik zbog abnormalnog razvoja cerviksa - Q5;
• atrezija uzrokovana polipima na vratu, N1;
• ako je dijagnoza uzrokovana malignim tumorima - C53.

Uzroci cervikalne atrezije

Među uzrocima atrezije cervikalnog kanala najčešći su:

1. Patologija koja je kongenitalna, kada postoji netočna formacija cerviksa čak i tijekom intrauterinog razvoja. Razlozi za to mogu biti razne stresne situacije, infekcije i druga nepovoljna stanja koja utječu na ženu tijekom razdoblja trudnoće.
2. Operacije na vratu maternice raznih vrsta.
3. Upalni procesi koji se javljaju izravno u cerviksu, u cervikalnom kanalu. Nedostatak pravodobnog liječenja takvih bolesti dovodi do pojave adhezija, što zauzvrat uzrokuje postupno sužavanje lumena.
4. Različiti cicatricialni procesi koji se javljaju u šupljini cervikalnog kanala kao rezultat složenog porođaja.
5. Prisutnost benignih i malignih tumora koji uzrokuju začepljenje kanala. To uključuje polipe, ciste, bradavice itd.
6. Nakon pobačaja, porođaja i drugih ginekoloških manipulacija, čiji je rezultat stvaranje krvnih ugrušaka. Potonji, zauzvrat, začepljuju kanal, uzrokujući njegovo anatomsko sužavanje.

Važno! Promjene vezane uz dob čest su uzrok atrezije vrata maternice menopauza zbog smanjenja koncentracije estrogena, praćenog propadanjem reproduktivnog sustava funkcije. Cervikalni kanal je podvrgnut primarnoj stenozi, što je postupno sužavanje, a zatim dolazi do začepljenja lumena.

Sukladno tome, ovisno o uzrocima koji su izazvali atreziju, to može biti:

• primarni, kada se javlja zbog patologija razvoja cerviksa;
• sekundarno, kada je prohodnost cervikalnog kanala uzrokovana ozljedama, operacijama, adhezivnim procesima itd.

Simptomi cervikalne atrezije

Glavni simptom atrezije vanjskog ušća cerviksa je jaka bol u donjem dijelu trbuha. Nastaju zbog nakupljanja krvi i sekreta u šupljini organa. S napredovanjem bolesti, nelagoda se povećava, a može biti popraćena:

• mučnina;
• povraćanje;
• opća slabost;
• grozničavo stanje.

Dodatni simptomi:

1. Zatvor, jer šupljina maternice, ispunjena krvlju, počinje snažno pritiskati crijeva.
2. Zadržavanje mokraće, jer zidovi maternice vrše pritisak na ovaj organ.
3. Pojava znakova hematosalpinksa, kada krv ispunjava ne samo samu maternicu, već i cijevi s dodacima. Stanje je popraćeno jakom boli i mučninom.
4. Pojava simptoma pyosalpinxa, kada dolazi do suppurationa sadržaja šupljine maternice. Stanje ginekologija prepoznaje kao teško, jer prijeti peritonitisom, praćenim trovanjem krvi.

Ako postoji djelomično suženje lumena, simptomi bolesti neće biti tako očiti. Obično je to bolna nelagoda, lokalizirana u donjem dijelu trbuha, koja može zračiti u lumbalnu regiju i trtičnu kost.

Dijagnostika

Da bi se identificirala prisutnost atrezije cerviksa, žena treba proći niz pregleda. Ginekolog bi trebao odrediti njihovu svrsishodnost tijekom inicijalnog pregleda.

Dijagnostičke mjere za otkrivanje atrezije:

1. Kolposkopija. Riječ je o pregledu cerviksa pomoću ginekološkog uređaja opremljenog posebnim svjetlosnim senzorom i ugrađenim povećalom koje vam omogućuje da vidite cervikalnu šupljinu. U pravilu, uz pomoć kolposkopije, može se uočiti nerazvijenost cerviksa, kao i progresivna atrezija otvora maternice.
2. ultrazvuk cervikalnog kanala. Uz pomoć takve studije moguće je identificirati prave uzroke patološkog stanja.

Važno! Dodatno, tijekom kolposkopije moguće je identificirati prisutnost drugih uzroka koji su uzrokovali nastanak atrezije - polipa, cista i drugih tumora. Uz pomoć alata usput se provjerava prohodnost kanala.

Ultrazvukom ginekolog može utvrditi one uzroke bolesti koji nisu vidljivi tijekom jednostavnog pregleda na stolici:

• prisutnost adhezija;
• tumori prisutni unutar cerviksa;
• prisutnost raznih prepreka, na primjer, krvnih ugrušaka;
• zakrivljenost, sužavanje ili nerazvijenost cervikalnog kanala.

Prisutnost dodatnih upalnih procesa omogućit će vam da identificirate bris iz cervikalnog kanala na floru.

Liječenje atrezije cerviksa

Postoji nekoliko načina za liječenje atrezije vrata maternice. Izbor opcije liječenja ovisi o uzroku koji je izazvao pojavu patologije.

Moderne vrste liječenja:

1. U prisutnosti raznih prepreka u obliku polipa, tumora ili bradavica, one se kirurški uklanjaju minimalno invazivnim metodama.
2. Ako postoji kongenitalna nerazvijenost cervikalnog kanala, provodi se posebna operacija za vraćanje normalne komunikacije maternice s ostalim spolnim organima.
3. Prisutnost adhezija zahtijeva njihovu disekciju posebnim instrumentom. Za to se izvodi histeroskopija.
4. Ako se promatra suženje lumena, prakticira se takva manipulacija kao što je bougienage. Za takvu operaciju koristi se poseban alat - ekspander.

Atresija se često manifestira kao ponavljajuća patologija. U ovom slučaju prikazana je ugradnja posebnog implantata koji će spriječiti daljnje sužavanje kanala i spajanje zidova.

Moguće komplikacije i posljedice

Glavna komplikacija cervikalne atrezije je ruptura hematometra ili hematosalpinksa. To će dovesti do potrebe za hitnom kirurškom intervencijom s potpunom drenažom trbušne šupljine. Ako bolest napreduje, često se radi amputacija dijela supravaginalne maternice.

Sužavanje stijenki kanala je bolest koja se može spriječiti ako se poduzmu sljedeće preventivne mjere:

1. Pažljivo planirajte trudnoću radeći sve potrebne preliminarne preglede tijela.
2. Odbijanje loših navika, usklađenost s uobičajenom dnevnom rutinom.
3. Sve lijekove treba uzimati samo onako kako ih je propisao liječnik. Samoliječenje bilo koje bolesti ispunjeno je raznim posljedicama, uključujući fuziju zidova cervikalnog kanala.
4. Tijekom trudnoće važno je isključiti utjecaj bilo kakvih negativnih čimbenika, jer je atrezija jedna od posljedica poremećene porođajne aktivnosti iz više razloga.
5. Vodenje trudnoće trebao bi provoditi ginekolog koji može identificirati sve patološke probleme u fazi njihovog nastanka.

Zaključak

Atresija maternice i cerviksa je patologija, koja je spajanje zidova cervikalnog kanala. Bolest postoji iz više razloga, najčešće je to kongenitalna dijagnoza koja zahtijeva obvezno liječenje. Obično se terapija provodi minimalno invazivnim kirurškim zahvatima.