Atrezija (infekcija) himena: dijagnoza, liječenje

Himen je mala površina sluznice (himen) koja anatomski zatvara djevojčin ulaz u rodnicu. Pokida se tijekom prvog spolnog odnosa, inače u njemu postoji posebna rupa, koja služi kao svojevrsna drenaža za oslobađanje vaginalnog sekreta. Atresija himena - njegovo potpuno zatvaranje ili infekcija. Kao rezultat toga, cijela tajna iz rodnice stagnira u cervikalnom kanalu. Proces se u ginekologiji smatra patološkim i služi kao prepreka za početak spolne aktivnosti i, kao rezultat, začeće.

Što je atrezija himena

Infekcija himena je, zapravo, prirođene prirode, kada ženski predstavnik od rođenja nema rupu u himenu. To, pak, dovodi do problema u daljnjem razvoju i općem stanju djevojke. Vaginalna tajna, koja se nakuplja na izlazu, rasteže zidove i vrši pritisak na organe koji se nalaze u blizini.

Infekcija himena obično uzrokuje druga patološka stanja. Na primjer, dovodi do nakupljanja menstrualne krvi kada djevojčice započnu prvu menstruaciju.

Uzroci atrezije himena

Uzroci pojave uvelike ovise o vrsti patologije:

1. Primarni. U ovom slučaju, atrezija na himenu može se manifestirati kao malformacija djevojčice u maternici. Njegov izvor je prisutnost infekcije u majke, virusne i bakterijske. Ostali genitalni organi često imaju normalan razvoj.
2. Sekundarni. To je posljedica procesa ožiljaka tkiva, na primjer, tijekom stvaranja adhezija. Izvorom se smatra prenesena upalna bolest nespecifične prirode - vulvovaginitis, kolpitis itd.

Važno! Atresija himena često postaje komplikacija dječjih bolesti - ospica, šarlaha, difterije.

U rijetkim slučajevima dolazi do takozvane sekundarne infekcije himena kod spolno aktivnih pacijenata. Preklapanje ulaza u rodnicu s himenom u ovom slučaju nastaje kao posljedica prenesene upale zdjeličnih organa u akutnom obliku. Kod ove vrste atrezije, vezivno tkivo može potpuno blokirati cervikalni kanal.

Simptomi atrezije himena

Simptomatska slika primarne atrezije posebno je uočljiva u adolescenciji, kada dolazi do prvog menstrualnog krvarenja. Glavne značajke:

1. Stvaranje hematokolposa s menstrualnom krvlju situacija je kada je rodnica potpuno ispunjena sekretom.
2. Prisutnost jakih bolova u perineumu, koji su spastične prirode.
3. Prisutnost osjećaja osjetne nelagode i osjećaja pritiska u vaginalnom području.
4. U naprednim slučajevima, bol se pojavljuje u lumbalnoj regiji, himenu, primajući stalni pritisak od nakupljene krvne mase, postupno izboče iz genitalnog proreza, poprimajući izgled zaobljenog tumora plavičasta nijansa. Ulaz u rodnicu u ovom slučaju potpuno je odsutan.

Upozorenje! Nedjelovanje tijekom infekcije himena dovodi do činjenice da menstrualna krv postupno ispunjava ne samo vaginalnu šupljinu, već i maternicu, kao i jajovode.

Kao dodatni simptom može se smatrati kršenje u radu uretre. To je zbog pritiska koji pretrpana maternica vrši na obližnje organe.

Dijagnostika

Ako nema kliničke slike kod djevojčica u ranoj dobi, tada je dijagnosticiranje atrezije himena vrlo teško. Patologiju možete primijetiti po prisutnosti mukokolposa - ispupčenja himena između stidnih usana.

U adolescenata, razlozi posjeta liječniku sa sumnjom na atreziju su sljedeći:

• spastični bolovi, koji se manifestiraju svaki mjesec;
• odsutnost menstrualnog krvarenja;
• osjećaj punoće u perineumu i donjem dijelu trbuha.

Ginekolog koristi sljedeće dijagnostičke metode za prepoznavanje i potvrđivanje atrezije himena:

1. Pregled na stolici za otkrivanje infekcije ulaza u rodnicu u djetinjstvu.
2. Pregled na stolici u adolescenciji, kada možete vidjeti izbočenje himena.
3. Pregled rektuma rektalno, koji vam omogućuje da steknete grubu predodžbu o proširenju rodnice, ispunjene izlučevinama iz maternice.
4. Pregled maternice rekto-abdominalnom metodom, koja omogućuje, uz pomoć palpacije, da se identificira bolno područje u obliku izbočine iznad maternice.

Upozorenje! Moguće je odrediti izbočenje himena, u pravilu, tek nakon početka menstrualnog ciklusa kod djevojke.

Liječenje atrezije himena

Terapija atrezije himena isključivo je kirurške prirode, kada se u spojenom području stvara umjetna rupa za drenažu sekreta. Obično se koristi bilo koja od tri vrste manipulacija:

1. Manje izrezivanje himena ili njegovo rastezanje uz pomoć prstiju.
2. Disekcija atrezije himena kružnom metodom, paralelno, rubovi rane su obloženi čvornim ili kontinuiranim šavom.
3. Defloracija kirurškim putem - uz pomoć križnog reza se reže himen, nakon čega se oslobađa sadržaj nakupljen u rodnici, maternici i cjevčicama.

Treća metoda predviđa obvezno oblaganje rubova odrezanog himena ligaturama. To je neophodno kako bi se izbjegla ponovna atrezija.

Izbor taktike liječenja izravno ovisi o dobi pacijenta i stanju rodnice, maternice i jajovoda. Ako je krv u udaljenim organima, a ne samo u cervikalnom kanalu, preliminarno se izvodi laparotomija. Kako bi se isključila vezanost infekcije, nakon operacije, važno je odbiti dulje vrijeme od korištenja tampona zabranjeno je ispiranje, a potreban je privremeni spolni odnos. mir.

Moguće komplikacije i preventivne mjere

Glavna komplikacija s uznapredovalom atrezijom himena je rizik od razvoja zarazne lezije, kao i razvoja pioghematosalpinksa.

Kao preventivna mjera za abnormalni razvoj himena u maternici, razmatraju se sljedeće radnje:

• osiguravanje normalnih uvjeta za začeće i kasniji razvoj embrija;
• vođenje trudnoće u specijaliziranim opstetričkim klinikama;
• preliminarna dijagnoza buduće majke prije začeća za prisutnost zaraznih i virusnih bolesti.

Kako bi se spriječio sekundarni razvoj fuzije himena, važno je pratiti stanje djevojčice od rane dobi. dobi, osobito ako je prisutna bolest poput vulvovaginitisa i drugih zaraznih bolesti poraz.

Zaključak

Atresija himena je njegov patološki rast, zbog čega se nema anatomski predviđenog otvora za oslobađanje sekreta i krvi tijekom menstruacije krvarenje. Dijagnoza može biti primarna ili stečena. Bolest zahtijeva obveznu kiruršku intervenciju, a to je umjetno stvaranje rupe u himenu ili njegovo potpuno izrezivanje.