Sadržaj
- Što je smrznuta trudnoća
- Uzroci propuštene trudnoće
- Klasifikacija i faze razvoja izostavljene trudnoće
- Prvi simptomi propuštene trudnoće
- Izdvajanja tijekom smrznute trudnoće u različito vrijeme
- U ranoj fazi
- U drugom i trećem tromjesečju
- Značajke iscjedka tijekom smrznute trudnoće
- Kako odrediti smrznutu trudnoću
- Liječenje
- Čišćenje tijekom smrznute trudnoće
- Iscjedak nakon čišćenja propuštene trudnoće
- Zašto dolazi do krvarenja
- Opasnost od nedostatka sekreta
- Iscjedak nakon struganja
- Boja i miris
- Postoperativne komplikacije
- Kada posjetiti liječnika
- Prevencija propuštene trudnoće
- Planiranje obitelji nakon propuštene trudnoće
- Što možemo savjetovati majkama čija je trudnoća završila neuspješno
Promijenjeni iscjedak tijekom trudnoće trebao bi upozoriti buduću majku, jer mogu ukazivati ne samo na infekcije, već i na patologiju razvoja fetusa. To se posebno odnosi na krv i smeđi iscjedak, koji često signaliziraju propuštenu trudnoću ili prijeti pobačaj.
Što je smrznuta trudnoća
Propuštena trudnoća naziva se intrauterina smrt fetusa, koja se u velikoj većini slučajeva javlja u ranim fazama. Pojam "rani termin" uključuje termine do 13 porodničkih tjedana.
U većini slučajeva, presuda "trudnoća koja nije u razvoju" donosi se na ultrazvuku, tj jer se jasno vidi da fetus ne odgovara gestacijskoj dobi, a također nema otkucaji srca. Ponekad se nađe prazno fetalno jaje.
Blijeđenje trudnoće, ostavljeno bez nadzora i kasno dijagnosticirano, može imati nepoželjne posljedice u vidu gnojnog peritonitisa i intoksikacije organizma. Stoga, ako trudnica ima simptome koji nisu uočeni tijekom razdoblja od početka trudnoće, trebate odmah biti na pregledu kod stručnjaka.
Teške komplikacije koje se javljaju ako je mrtvi fetus unutra duže od 3-4 tjedna mogu dovesti do smrti pacijenta, na primjer:
- trovanje krvi;
- infekcija unutarnjih organa;
- diseminirana intravaskularna koagulacija;
- krvarenje iz maternice.
Uzroci propuštene trudnoće
Trenutno postoje četiri kategorije uzroka:
- malformacije genitalnih organa;
- kromosomske i genetske mutacije embrija glavni su uzroci pobačaja, otkrivaju se u 80% slučajeva pobačaja;
- patologija endometrija (unutarnja sluznica šupljine maternice), u kojoj ne može osigurati normalan tijek trudnoće;
- promjene u sustavu zgrušavanja krvi - nasljedna trombofilija i antifosfolipidni sindrom.
Ponekad jak stres ili mehanička trauma u obliku jak udarac, ili pad koji zahvaća trbušnu ili lumbosakralnu regiju odjelu. Ako tijekom razdoblja planiranja i početne faze trudnoće postoji hitna potreba za uzimanjem bilo kakvih lijekova lijekova, potrebno je obratiti pozornost na niz kontraindikacija, među kojima može biti prisutna i prisutnost trudnoće. Neki lijekovi se mogu nakupljati u tijelu i, kao rezultat tog nakupljanja, mogu se pojaviti nuspojave u obliku propuštene trudnoće ili ranog pobačaja.
Drugi uzroci izostanka trudnoće i ranih pobačaja mogu biti anatomski poremećaji, infekcije, endokrine bolesti, kao i toksični, imunološki i drugi čimbenici.
Identifikacija uzroka propuštene trudnoće omogućuje vam da isključite njezino ponavljanje. Ako tijekom pregleda supružnika nije bilo moguće utvrditi uzrok ove patologije, tada je uspješna naknadna trudnoća dopuštena samo u 65% slučajeva.
Klasifikacija i faze razvoja izostavljene trudnoće
Prema ultrazvuku male zdjelice - glavnoj metodi za dijagnosticiranje propuštene trudnoće - postoje dvije vrste ove patologije:
- anembrionija - odsutnost embrija u oplođenom jajetu.
- smrt embrija ili fetusa (propušteni pobačaj) - zaustavljanje razvoja fetusa tijekom njegovog početnog normalnog formiranja.
Embrij u fetalnom jajetu može biti odsutan u dva slučaja: kada nije nastao ili se prestao razvijati u petom tjednu trudnoće ili ranije. U slučajevima kada se prema rezultatima ultrazvuka ne može otkriti embrij u fetalnom jajetu, osim propuštene trudnoće, vrijedi pretpostaviti i rani termin za razvoj trudnoće.
Uginućem embrija u ranoj trudnoći, prema rezultatima ultrazvuka, moguće je otkriti njegove uništene dijelove ili ugrušak. Kada se fetus zamrzne u kasnijim fazama, tijekom ultrazvuka, embrij se ne može u potpunosti otkriti, jer je njegova struktura podijeljena.
Također je vrijedno napomenuti da se u većini slučajeva prijetnja pobačaja ili pobačaja u ranim fazama javlja upravo nakon smrti embrija.
Prvi simptomi propuštene trudnoće
Koji su prvi simptomi izostavljene trudnoće? Ako se ovaj proces dogodio tijekom prvog tromjesečja, tada žena možda ništa ne osjeća. Jedan od prvih znakova tijekom ovog razdoblja može biti nesklad između veličine maternice i standarda. Dakle, može se i znatno povećati i smanjiti. To može primijetiti samo ginekolog.
Osim toga, može se pojaviti mučnina, kao i osjetljivost na mirise. Ali to se također odnosi na toksikozu. Druga stvar je ako ti simptomi naglo nestanu. Najvjerojatnije, u ovom slučaju govorimo o smrznutoj trudnoći.
Ako je razdoblje dugo, tada je neugodna pojava popraćena nagomilavanjem mliječnih žlijezda. Postoji i velika količina iscjedka. Zatim se javljaju grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha. Zatim dolazi do iscjetka iz genitalnog trakta, koji je sličan menstruaciji.
Kada se pojave prvi simptomi, trebate odmah potražiti pomoć od svog liječnika. Budući da smrznuta trudnoća uopće nije šala, mora se odmah otkriti.
Sljedeći simptomi ukazuju na to da se beba prestala razvijati:
- Krvarenje ili mrlja (uključujući mrlje). Ovo je prvi znak koji ukazuje na mogući pobačaj. Mrtvi fetus (ili embrij) na kraju se počinje odvajati od stijenki maternice, što je popraćeno oslobađanjem krvi i povlačenjem boli.
- Opća slabost, vrtoglavica, groznica.
- Osjećaj se bolje. Ovo je vrlo subjektivan znak, jer se kod većine žena blijeđenje trudnoće događa u pozadini trajna toksikoza (to jest, izvana se ne događaju nikakve promjene, a žena je sigurna da je još uvijek trudna).
- Nestanak otekline i bolnosti mliječnih žlijezda. Tijekom smrznute trudnoće progesteron, neophodan za očuvanje i razvoj fetusa, počinje se proizvoditi u manjim količinama, što utječe na pripremu mliječnih žlijezda za buduće hranjenje. Dojka se počinje vraćati na prijašnju veličinu, a bradavice i areola ponovno postaju mekane, nestaje karakteristična oteklina i tvrdoća.
Izdvajanja tijekom smrznute trudnoće u različito vrijeme
Iscjedak tijekom smrznute trudnoće je sasvim normalan proces. Točnije, na temelju toga možete utvrditi da nešto nije u redu. Koji su uobičajeni rani i kasniji iscjedak?
U ranoj fazi
U osnovi, crvenkasti iscjedak se opaža u ranom razdoblju propuštene trudnoće, što izgleda vrlo slično menstruaciji. To se ne smije dogoditi tijekom trudnoće. Ako postoji takav fenomen, onda najvjerojatnije govorimo o ozbiljnim problemima. Osim toga, iscjedak je često popraćen jakim grčevima. Ponekad su vrlo oštri i sposobni su dati donjem dijelu leđa.
Ako primijetite takve znakove, trebate se obratiti liječniku. Smrznuta trudnoća je ozbiljna patologija. Ako to ne dijagnosticirate na vrijeme, u budućnosti se sve ovo može ponoviti.
Ako iscjedak nije crvenkast, već izblijedio, onda je to sasvim normalno, osobito u ranim fazama trudnoće. Štoviše, crveni iscjedak ne ukazuje uvijek na prisutnost propuštene trudnoće. Zapravo, za to može biti mnogo razloga. Ali važno je dobiti savjet od liječnika.
U drugom i trećem tromjesečju
Smrću fetusa u srednjem razdoblju trudnoće i kasnije, mliječne žlijezde prepune, kod smrznute trudnoće dolazi do oslobađanja kolostruma. Simptomi se javljaju 2-6 tjedana nakon njegovog prestanka: žene se žale na vuču bolove u donjem dijelu trbuha, krvarenje iz genitalnog trakta i može doći do pobačaja. Takve situacije zahtijevaju bolničko liječenje kako bi se spriječilo krvarenje i gnojno-septičke komplikacije.
Značajke iscjedka tijekom smrznute trudnoće
Iscjedak s krvlju ili smeđom bojom tijekom trudnoće može signalizirati smrt embrija. Kod smrznute trudnoće, patološka leukoreja odlikuje se viskoznom konzistencijom, malim volumenima, neugodnim mirisom i popraćena je vučnim bolovima u donjem dijelu trbuha.
Iscjedak može upozoriti na razvoj infekcije, upalu i da se fetus počeo raspadati. Kod prvih simptoma potrebno je hitno kontaktirati ginekologa koji će propisati potrebnu dijagnostiku.
Kako odrediti smrznutu trudnoću
Jedina pouzdana metoda za utvrđivanje propuštene trudnoće je ultrazvuk maternice (vidi. ultrazvuk tijekom trudnoće). Kućni testovi na trudnoću mogu ostati pozitivni tijekom propuštene trudnoće, jer čak i u nedostatku živog embrija, njegove membrane nastavljaju proizvoditi hCG. (cm. HCG analiza).
Liječenje
Ako žena s ovom dijagnozom nema pobačaj, tada se mrtvi fetus mora kirurški ukloniti vakuumskom aspiracijom i/ili kiretažom. Prirodno odbacivanje je lakše tolerirati, jer u ovom slučaju šupljina i cerviks nisu ozlijeđeni. Ali ako se mrtvi fetus odgodi, kirurško vađenje je neizbježno, jer inače infekcija, širenje nekrotičnim tkivima embrija, dovest će do infekcije unutarnjih organa opijenosti cijelog tijelo i sepsa.
Kod spontanog pobačaja, reproduktivna funkcija žene se obnavlja nakon tri mjeseca. Kirurški utjecaj na endometrij zahtijevat će dulji oporavak: sljedeće začeće može se planirati najkasnije za tri mjeseca do šest mjeseci. U svakom slučaju, o mogućnosti sljedećeg začeća može se razgovarati nakon uspostavljanja menstrualnog ciklusa. To obično traje dva tjedna do dva mjeseca.
Algoritam djelovanja liječnika s apsolutnom potvrdom smrti fetusa ovisi o razdoblju trudnoće. Ako se incident dogodio do 8 tjedana, tada se pacijentu, prema indikacijama, mogu propisati lijekovi antagonisti progesterona. Ove tvari izazivaju pobačaj. Kirurška kiretaža se primjenjuje prema indikacijama za razdoblja dulja od 7-8 tjedana. Vrlo česta pojava u propuštenoj trudnoći je prisutnost infekcije pri sjetvu materijala iz vaginalnog razmaza. Nakon isporuke ili vađenja beživotnog fetusa, pacijentu se propisuje tijek antibiotika širokog spektra. Za normalan oporavak i očuvanje reproduktivne funkcije, liječnici određuju uzrok patologije: izvodi se histologija tkiva embrij, genetska studija embrija i, po potrebi, kariotip oba roditelja, nakon čega slijedi konzultacija genetika.
Program pregleda usmjeren je na otkrivanje latentnih infekcija, provodi se analiza hormonskog profila, a posebna se pozornost posvećuje štitnjači. Kako bi se isključio utjecaj muškog genetskog čimbenika, propisan je spermogram. Sve ove radnje potrebne su kako bi se minimiziralo ponavljanje trudnoće koja nije u razvoju pri sljedećem začeću. Nemogućnost rađanja djeteta, ako nije uzrokovana stresom ili akutnom zaraznom bolešću, ukazuje na problem u tijelu. Stoga je potrebno biti na pregledu i liječenju, čak i ako žena više ne planira dijete.
Čišćenje tijekom smrznute trudnoće
Čišćenje šupljine maternice je kirurška intervencija koja se izvodi u općoj ili lokalnoj anesteziji. Prije operacije provodi se sljedeće:
- analiza na hCG, sifilis, hepatitis, HIV;
- kardiogram;
- ultrazvučni postupak;
- opći pregled razmaza;
- koagulogram.
Ginekološko čišćenje je obavezno u ranim fazama, ako nema spontanog pobačaja. Uz neuspješnu medicinsku težnju. Za razdoblja dulja od 8 tjedana, postupak je neophodan čak i kod spontanog pobačaja, jer fragmenti mogu ostati u maternici fetusa, što će dovesti do upalnih procesa i trovanja krvi, što je preplavljeno opasnim komplikacijama i smrtonosnim ishod.
Medicinska aspiracija je najnježnija, ali ne i najučinkovitija metoda pobačaja. Žena, pod nadzorom ginekologa, uzima posebnu tabletu koja uzrokuje kontrakcije maternice, tijekom kojih tijelo samostalno izbacuje mrtvo fetalno jaje. Nažalost, ova metoda ne dovodi uvijek do očekivanog učinka.
Osim medikamentoznog, postoje dvije vrste čišćenja, to je vakuumsko i kirurško. U prvom slučaju koristi se posebna vakuumska oprema koja nježno odvaja fetalno jaje od zidova maternice. Ova metoda ima minimum nuspojava, kratko razdoblje rehabilitacije. Vakuumska aspiracija je manje traumatična i rijetko dovodi do neplodnosti i komplikacija.
Kirurški pobačaj izvodi se pomoću pinceta i kirete koja drobi embrij kako bi se učinkovito uklonio iz šupljine maternice. Fetus je gotovo ostrugan, što može negativno utjecati na stanje maternice.
Često se nakon takve intervencije razvijaju upalni procesi, a postoji i određeni rizik od neplodnosti. Nakon kiretaže potrebno je određeno vrijeme za oporavak, dodatno liječenje i redoviti odlasci liječniku koji će određeno vrijeme pratiti stanje pacijenta.
Iscjedak nakon čišćenja propuštene trudnoće
Nakon čišćenja žena ima intenzivan iscjedak. Tijekom tog razdoblja, strogo se ne preporuča korištenje tampona, bolje je koristiti standardne higijenske proizvode dizajnirane za obilne menstruacije.
Zašto dolazi do krvarenja
Zašto kod smrznute trudnoće - nakon čišćenja - iscjedak počinje izlaziti prvi dan? Bez obzira na razlog za pribjegavanje postupku struganja, kao rezultat toga, funkcionalni sloj endometrija se umjetno uklanja. Nakon toga, šupljina maternice određeno vrijeme nastavlja biti svojevrsna rana koja krvari.
Opće stanje žene nakon ove vrste operacije više podsjeća na stanje tijekom prve menstruacije odn odmah nakon njih, budući da je menstruacija, zapravo, prirodno stanje u kojem se zastarjeli komadi odbijaju endometrija.
Unatoč tome, mnoge djevojke i žene žale se da se nakon čišćenja počinju osjećati mnogo gore, od bilo kojeg intervencija tijekom fizioloških procesa u ljudskom tijelu s određenom silom utječe na stanje organa i unutarnje sustava.
Opasnost od nedostatka sekreta
Zapravo, ne treba se baš bojati kad, nakon struganja, redovito krvarenja, te u slučaju kada nakon ovog zahvata uopće nema iscjedaka iz penisa. Takav problem zahtijeva hitnu pomoć stručnjaka.
Ako nakon operacije žena ne počne krvariti, u većini slučajeva to ukazuje na to na vratu maternice se stvorio hematom koji ne dopušta da sav sadržaj normalno izađe van, što je opasno za zdravlje.
Iscjedak nakon struganja
Nakon čišćenja tijekom smrznute trudnoće, žena može osjetiti iscjedak ove prirode:
- smeđi iscjedak ukazuje na to da se krv počinje zgrušavati i uskoro će prestati;
- jako krvarenje, popraćeno boli i visokom temperaturom. Ove izlučevine imaju neugodan miris. To ukazuje da su se pojavile komplikacije;
- žuti naglasci. Prisutnost takvih sekreta znači da je infekcija ušla u tijelo i možda će biti potrebno liječenje antibioticima.
Normalno, bijeli sluzavi iscjedak se obnavlja kada krvavi iscjedak prestane i nema komplikacija.
Boja i miris
Posljednje što treba zapamtiti je da iscjedak krvi ne smije imati neugodan miris. Njihova boja treba biti ujednačena, bez oštrih prijelaza. Ako odišu neugodan, neprirodan miris ili se razlikuju u neprirodnoj boji, onda je važno odmah se obratite liječniku radi dijagnoze i utvrđivanja moguće upale procesa.
U prisutnosti opisanih stanja, iscjedak se ne može pripisati normalnom, potrebno im je obvezno praćenje od strane ginekologa i, ako je potrebno, složeno liječenje.
Postoperativne komplikacije
Nakon čišćenja rijetko, ali se javljaju sljedeće komplikacije:
- ruptura cerviksa. Često je uzrok ove komplikacije demontaža hvataljki za metke. Male suze zacjeljuju same, veće zahtijevaju šivanje.
- perforacija maternice. Tijekom operacije može se probušiti maternica alatima koji se koriste u "čišćenju". Velike perforacije zahtijevaju šivanje;
- hematometar. Spazam cerviksa dovodi do nakupljanja krvi unutar maternice, zbog čega postoji opasnost od infekcije;
- upala maternice. Uzroci ove komplikacije uključuju kršenje zahtjeva za antiseptikom i nedostatak liječenja antibioticima. Simptom pojave upale maternice može biti visoka temperatura;
- oštećenje zametnog sloja endometrija. Ova se komplikacija teško liječi. Postoji prijetnja da se endometrij nikada neće oporaviti;
- patološka formacija, zbog koje je propisano čišćenje, nije u potpunosti uklonjena ili uopće nije uklonjena. To znači da će biti potrebno ponovno struganje. Ponekad se ponovno pojavljuju neoplazme (na primjer, polip), tada se ne može izbjeći ni ponovljeno čišćenje.
Kada iskusan stručnjak izvede operaciju ispravno i točno, te se komplikacije praktički ne događaju.
Kada posjetiti liječnika
Sljedeće manifestacije mogu reći ženi o razvoju patološkog stanja:
- predugo pjegavost, koja traje više od dva tjedna, može ukazivati na hormonski neuspjeh;
- pojava oštrog mirisa pokvarene ribe i smeđe boje iscjetka (boja mesnih smetnji) može ukazivati na zarazno-upalni proces genitalnih organa;
- oštar prestanak bilo kakvog vaginalnog iscjetka može ukazivati na stvaranje velikog krvnog ugruška koji ne može sam napustiti šupljinu maternice;
- jaka bol u donjem dijelu trbuha, opća slabost i groznica omogućuju liječniku da posumnja na nepotpuno uklanjanje fetalnog jaja.
Svi ovi znakovi trebali bi navesti ženu da se odmah posavjetuje s liječnikom.
Prevencija propuštene trudnoće
Kako bi se smanjio rizik od razvoja izostavljene trudnoće, potrebno je:
- živjeti zdrav život;
- prije planiranja začeća djeteta, prođite puni pregled i, ako se pronađu patologije, provedite terapiju koju je propisao liječnik;
- biti pregledan s partnerom na genetske abnormalnosti;
- provjeri hormone.
Dok nosite bebu, važno je redovito posjećivati liječnika, slijediti sve njegove upute, odreći se loših navika, eliminirati svaki stres, nervozno naprezanje.
Planiranje obitelji nakon propuštene trudnoće
Sve žene i njihovi partneri gubitak čak i nerođenog djeteta doživljavaju kao veliku tragediju. Nećete to moći brzo zaboraviti, ali je najbolje da se saberete i razmislite o budućoj trudnoći. Usredotočenost na sljedeći zadatak pomaže vam da prebolite gubitak.
Vrlo je važno pri planiranju sljedeće trudnoće nakon mrtve, pripremiti tijelo. Potrebno je pričekati obnovu menstrualnog ciklusa, kao i potpunu regeneraciju endometrija oštećenog tijekom kirurške kiretaže (ako postoji). Menstruacija se u nedostatku komplikacija obnavlja do šest tjedana. Ali ako bračni par ima spolni odnos, onda začeće nije isključeno u tom razdoblju. Početak trudnoće prije tri mjeseca je nepoželjan, stoga ženu treba zaštititi do trenutka kada njezino tijelo bude spremno za začeće.
Pravo vrijeme za novu trudnoću nakon smrznute ovisi o zdravstvenom stanju žene, kao io načinu izlaska umrlog fetusa. Ako je to bio pobačaj, onda možete začeti dijete nakon tri mjeseca. Kirurško vađenje zahtijeva šest mjeseci rehabilitacije, a zatim, bez dugotrajnog odgađanja, morate pokušati zatrudnjeti.
Što možemo savjetovati majkama čija je trudnoća završila neuspješno
Ono što vam se dogodilo nije rijetkost. Suvremena istraživanja dokazuju da se svaka peta trudnoća prekine spontano. Samo što se neki pobačaji događaju tako rano da žene ni ne znaju da su bile trudne, s obzirom na to što se događa neuspjeh menstrualnog ciklusa.
Zapamtite: vi niste krivi za ono što se dogodilo, baš kao i otac djeteta i liječnici. Šanse da ovo dijete preživi nisu bile ništa veće nego da trudnoća uopće nije nastupila.
To što ti se dogodilo je tragedija. Nemojte se bojati razgovarati o tome sa svojim mužem, roditeljima, djevojkom. Ne zatvarajte se! Slobodno se obratite psihologu.
Smrznuta trudnoća u velikoj većini slučajeva je nesreća. Ništa vas neće spriječiti da zatrudnite i rodite zdravo dijete. Šanse da će još jedna trudnoća biti prekinuta su potpuno iste kao i šanse vaše prijateljice koja još nema djece. Ili poput prijatelja koji već ima petero djece. Drugim riječima, nepovoljna statistika se ne gomila, svaki put sve krene od nule.
I neka se sretna priča o majčinstvu pojavi na ovom čistom listu!
Izvori
- https://ProBolezny.ru/zamershaya-beremennost/
- https://ilive.com.ua/family/priznaki-zamershey-beremennosti_113105i15859.html
- https://doctor-moskva.ru/napravleniya/beremennost/zamershaya-beremennost/
- https://detdom-vidnoe.ru/for_parents/3781.php
- https://KRMed.ru/articles/zamershaya_beremennost.html
- https://FB.ru/article/454004/skolko-mogut-byit-vyideleniya-posle-chistki-zamershey-beremennosti-osobennosti-protseduryi-posledstviya-sroki-vosstanovleniya
- https://www.probirka.org/biblio/polezno/7181-viskablivanie-i-vozmozhnie-oslozhneniya-posle-protseduri