Kako i kada primijeniti urokinazu: indikacije, upute i recenzije

Urokinaza( urokinaze) pripada skupini fibrinolitičkim sredstvima.

lijek se proizvodi kao liofilizat za infuziju primjenu.

Predstavlja sinteriranog masa ili prah bijele boje.

Svaka bočica lijeka sadrži aktivnu tvar „urokinazu” u četiri mogućih doza:

• 10,000 IU;
• 50000ME;
• 100,000 IU;
• 500.000 IU.

farmakološkog djelovanja

da je lijekto je izravan aktivator, fibrinolizina, koji se pretvara iz dubina i lizprofibrinolizina svojim aktivacije.

plazmina, pak, pridonosi uništavanju fibrina, koja se otapa ugrušak. Razgradnih produkata fibrinogena, koji nastaju mnogo kasnije, pokazuju izravan inotropni učinak na srčani mišić, što pridonosi anticoagulation, blokadu agregacije crvenih krvnih stanica, trombocita i smanjiti viskoznost krvi.

urokinaze ubrizgava intravenozno ili intraarterijalno isključivo kapljice. Postupak transformacije glavnog aktivnog sastojka u jetri i neaktivnih metabolita se izlučuje u žuči i urina.

Poluživot je ne više od 16 minuta, ali je učinak njezinog uvođenja održava do 6 sati.

Indikacije

Primjena urokinaze moguće ako je pacijent:

• tromboza i tromboembolija vena i arterija;
• plućna embolija;
• akutni infarkt miokarda;
• nestabilne angine;
• duboke venske tromboze;
• hemophthalmus;
• kronični meningitis;
• koronarnog;
• obliterating ateroskleroze brodovima rukama i nogama.

Kontraindikacije i ograničenja tijekom kliničkih ispitivanja nisu uspjeli pronaći takve stanja i bolesti u kojima je zabranjeno korištenje lijeka:

• u prisutnosti alergijske reakcije na sastojke od sastojaka lijeka;
• krvarenja bilo kojeg podrijetla;
• mogućnost krvarenja kod različitih bolesti i tumora u tijelu;
• niske stope zgrušavanja krvi;
• prisutnost plućni edem, hematoma, tumora progresije dijabetičke retinopatije hemoragijskog;
• endokarditis subakutnu fazu i druge bolesti srca;
• bolesti krvotoka u mozgu i povijest hemoragičnog moždanog udara, intrakranijalnog krvarenja i ishemijski napadi;
• hipertenzija u kojem sistolički i dijastolički tlak su visoki, a sama bolest nije pogodan za kontrolu;
• pankreatitis u akutnoj fazi toka;
• prva tri mjeseca trudnoće;
• djeca koja nisu mlađe od 18 godina;
• bolesnika starijih od 70 godina preporuča se koristiti lijek s oprezom. Shema aplikacije i doziranja

moguće nakon primjene urokinaze:

• intravenozni drip;
• intra;
• vnutrigaznoe;
• intrapleuralne( u pleuralnog prostora);
• intrakoronarna( u koronarnim krvnim žilama).

Koristite pripravak odmah nakon otapanja u fiziološkoj otopini( 0.9% NaCl).Paralelno s primjenom lijeka, provodi se intravenozna infuzija heparina i prati aktivirani parcijalni tromboplastinski period( APTT).

shema i doze, ovisno o stanju pacijenta:

1. Kada plućne embolije liječenje se započinje s dozama od 4000 IU / kg, koja se daje tijekom 15 minuta. U budućnosti, tijekom dana, oni podupiru terapiju s istom dozom lijeka. Za regionalnu administraciju potrebno je razrijediti 0,03-1 milijuna IU u 50 ml slane otopine i davati lijek angiografskim kateterom.
2. tromboza arterije i vene : početno liječenje 1500 IU / kg, koja se daje u jednog sata, te se održava uz 1000-200 MU / kg / sat. Liječenje na taj način, zajedno s terapijom heparinom, provodi se sve dok se tromb ne ukloni.
3. Infarkt miokarda i teški tromboembolija tretira se s dozom od 15,000 IU / kg, koja se primjenjuje jednom tijekom 10 minuta. Intrakoronarnu primjenu kombinira se s Profibrinolysin.

Slučajevi predoziranja i nuspojave

Jedini simptom predoziranja je krvarenje. Glavna metoda za zaustavljanje ovog stanja je izvođenje kompresije.

Ako se ova metoda očituje kao nedjelotvorna, tada se upotreba urokinaze zaustavlja, a zamijenjena je hemostatikom.

Aprotinin je jedan od lijekova koji se koristi za zaustavljanje krvarenja. Primjenjuje se u dozi od 500.000 do 1 milijun KIE / h, nakon čega slijedi smanjenje na 50-100 tisuća KIE / h.

Sve mjere za uklanjanje predoziranja su u prisutnosti transfusiologa i hemostasista.

O učestalosti pojave moguće je izdvojiti takve nuspojave nakon uporabe lijeka:

• pojavljivanje hematoma;
• krvarenje iz zubnog mesa i nosa;
• povećava razinu transaminaza;
• intrakranijalno krvarenje;
• krvarenje želuca, urogenital;
• groznica;
• urtikarija;
• bronhospazam;
• snižava krvni tlak.interakcija lijekova

urokinaze interakcija lijekova s ​​lijekovima:

• heparin, NSAR, dipiridamol , - povećan rizik od krvarenja, kao rezultat interakcije;
• indirektni antikoagulansi i ASC u kombinaciji s ovim lijekom daju "spontano" krvarenje u medijastinumu;
• epsilon-aminokapronske kiseline i transeksamska kiselina kada se uzima u kombinaciji s lijekom u Potonji rezultat smanjene aktivnosti.

pacijenti i država

Kliničke studije o utjecaju urokinaze na fetus tijekom trudnoće i dojenja nisu provedena, pa nema dovoljno alata za sigurnost podataka u upotrebi u tom periodu.

Do danas nema preciznih podataka o izolaciji aktivne tvari s majčinim mlijekom tijekom dojenja, tako da pri propisivanju terapije dojenje treba odbaciti.

Tijekom liječenja potrebno je odbiti uvođenje lijekova intramuskularno i od upotrebe katetera krutim kanilama.

Starije osobe imaju povećan rizik od intrakranijalnog krvarenja. Slijedi da je pribavljanje pripreme potrebno nakon procjene rizika i koristi za ovu kategoriju ljudi.

U prisutnosti povijesti abnormalnosti u jetri i bubrezima, preporučuje se smanjenje doze lijeka. Kod takvih bolesti, razina fibrinogena ne smije pasti ispod razine od 100 mg / dl.

Budući da klinička ispitivanja lijeka među djecom nisu provedena u potpunosti, zabranjeno je koristiti urokinazu do 18 godina za pacijente mlađe od 18 godina.

Utjecaj ovog lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i ostalim mehanizmima zanemariv je.

Koristite ovaj lijek s krajnjim oprezom kada:

• cerebrovaskularni poremećaj;
• blaga hipertenzija;
• tromboza lijeve klijetke;
• mitralna stenoza;
• atrijska fibrilacija;
• septički tromboflebitis;
• starije osobe preko 70 godina.

Praktično iskustvo liječnika i pacijenata

O uporabi lijeka urokinaza iz riječi liječnika, kao i njihovih pacijenata.

Kupnja i skladištenje lijekova

Ovisno o doziranju glavne komponente lijeka, prosječna cijena za urokinazu iznosi između 790 i 11500 rubalja.

Lijek ne zahtijeva posebne uvjete skladištenja. Dovoljno je zadržati temperaturu koja nije viša od 25 stupnjeva Celzija i pohraniti lijek na tamno mjesto od djece.

Lijek se isporučuje iz ljekarni isključivo na recept.

U ljekarnama su dostupni i analogni produkti koji, ako je potrebno, mogu zamijeniti urokinazu:

• Ukidan;
• Purotsin.

Postoje također i lijekovi koji imaju isti učinak:

• Biostream;
• streptokinaza;
• Acelisin;
• Celiaza;
• Indobufen;
• Streptodepresija.