Antikoagulant Xarelto za liječenje i prevenciju tromboze i PE

droga Ksarelto odnosi na antikoagulansima izravnog djelovanja. Ova skupina lijekova pomaže potisnuti aktivnost zgrušavanje krvi i sprečava trombozu zbog smanjenog stvaranja fibrina.

Oni utječu na biosintezu pojedinih elemenata u tijelu, čime se mijenja viskoznost krvi, što dovodi do inhibicije procesa zgrušavanja.

Antikoagulaciisko Ksarelto smiju se koristiti kao terapijske i profilaktičke svrhe.

komponente

formulacija tablete lijeka Ksarelto bikonveksan, okruglog oblika, prekriven s ružičastom smeđe opnasteth ljuske.

svaki sadrži:

• mikronizirani rivaroksaban - glavni aktivni agens;
• koji su prisutni dodatni elementi: mikrokristal celuloza, magnezij stearat, natrij kroskarmelozom, 5SR hipromelozu, laktoza monohidrat, natrijev lauril sulfat;
• ljuska tableta sadrži: željezo 15sR hipromelozu makrogola 3350, crveni oksid E172, P171 titanov dioksid.

Farmakološki profil

Ksarelto tekstu visoko selektivni izravni inhibitori faktora Xa koji posjeduju biološku raspoloživost kada se proguta da je od temeljne važnosti u koagulacijskoj kaskadi.

istraživanja koje uključuje potvrdila prisutnost inhibicije odgovora na dozu testiranoj grupi djelovanja faktora Xa, rivaroksaban, Ksarelto aktivne tvari, pronađeno je da se povećava APTT( aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme).Kada se koristi

razlikuju assay ili Neoplastin® HepTest®.Jedinica podaci uklonjeni u sekundi jer je INR kalibriran i ovjeren isključivo kumarina, tako neprihvatljivo korištenje drugih antikoagulansa.

kao i sa svim antikoagulansa Ksarelto izravnog utjecaja direktno na trombin kako bi se smanjila svoju aktivnost. Lijek inhibitor trombina, deaktivatori protrombinskih time funkcionalno odgoditi razvoj tromboze.

droga brzo utječe na tijelo, dobro apsorbira u probavni sustav, jetru doći u krvotok i zajedno sa urinom koji se nalazi van naprezati svoj terapeutski učinak.

Ovaj lijek treba biti, i tko je zabranjeno

Ksarelto lijek je propisan u takvim slučajevima:

• profilaktičko liječenje venske tromboze i tromboembolije nakon operacije na donjim udovima, ortopedske prirode;
• opasnost od moždanog udara;
• prevenciju sistemske tromboembolije, uključujući plućna embolija, rizik od recidiva DVT i PE.Lista

kontraindikacije:

• individualna osjetljivost na glavnim aktualnim ili drugih tvari koje čine korisne tvari;
• klinički značajna krvarenje( gastrointestinalnog, intrakranijalni, unutarnji);
• dijagnosticiran jetrenog oboljenja praćena koagulaciju i mogući rizik od krvarenja;
• djetinjstva i adolescencije, lijek je kontraindiciran do 18 godina.

dijagram

Xarelto u dozi od 15 ili 20 mg se uzima oralno jednom dnevno tijekom obroka. Preporučena dnevna doza je 20 mg.

Pacijenti s umjerenim oštećenjem bubrega( klirens kreatinina je ispod 50-30 mL / min) željena dnevna doza je 15 mg.

Za ortopedsku kirurgiju, Xarelto se propisuje u dozi od 1 tablice / 10 mg dnevno. Lijek koji sadrži 10 mg može se uzimati, bez obzira na unos hrane.

Trajanje liječenja:

• operacija zglobova kuka - 5 tjedana;
• rad koljena - 2 tjedna.

Primarna doza treba uzeti unutar 6-10 sati nakon operacije, pri dostizanju hemostaze.

Ako sljedeća doza nije pravovremeno pijana, pacijent treba odmah uzeti pilulu, sljedeću metodu treba uzeti u uobičajeno vrijeme.

Određene skupine bolesnika nije potrebno podešavanje doze Ksarelto ovisno o dobi bolesnika( iznad 65 godina), tjelesna težina, spol.

Klinički podaci o uporabi lijeka u djetinjstvu i adolescenciji nisu dostupni.

Ne postoje pokazatelji učinkovitosti i sigurnosti za ovu dobnu skupinu bolesnika, zbog čega se lijek ne preporuča do 18 godina.

Zbog povećanog rizika od unutarnjeg krvarenja, kao i na temelju dostupnih rezultata laboratorijskih istraživanja o mogućnosti prodiranja rivaroksaban kroz placentu Ksarelto uporabu u liječenju trudnica je kontraindicirana.

Tijekom dojenja, uzimanje lijeka je također nepovoljno jer se glavna aktivna tvar izlučuje u majčino mlijeko. Propisati liječenje ovim lijekom može biti samo nakon zaustavljanja dojenja.

predoziranje slučajevi

Predoziranje Ksarelto mogu izazvati komplikacije gemorragicheskog lik koji je izravno povezan sa sredstvima farmakodinamičke karakteristike.

Postoji nekoliko slučajeva predoziranja rivaroksabana do 600 mg, što nije dovelo do krvarenja ili bilo kakvih drugih negativnih odgovora. Budući

apsorpcije ograničen, očekuje zasićenje proces koji ne prati daljnje povećanje indeksa općem medicinskog tvari u plazmi, uz konzumiranje giperterapevticheskih dozama od 50 mg ili više.

Specifični antidot za danas nije pronađen, u situaciji predoziranja, koristite aktivni ugljen za smanjenje apsorpcije rivaroksabana.

Posebna

preporuke tijekom pripreme za pročišćavanje sadrži rivaroksaban, pratiti pokazatelje zgrušavanja krvi nije obavezno, ali je, kao i ostali protiv tromboze lijekova koji se koriste Ksarelto mora biti oprezan u liječenju pacijenata koji su skloni riziku od pojave krvarenja.

Među njima, posebnu pozornost pacijenata s:

• kongenitalna ili stečena sklonost krvarenju;
• teška nekontrolirana hipertenzija;Nedavno je
• pretrpio, ili imao čira na želucu ili dvanaesniku, smješten u rekurentnoj fazi;
• vaskularna retinopatija;
• nedavno se pojavio intrakranijalno krvarenje;
• patologija cerebralnih žila;
• postoperativno razdoblje od kirurške intervencije na oči, mozak ili kralježničnu moždinu.

kompatibilnost lijeka s alkoholom

korištenja lijeka je strogo nije dozvoljeno, uz potrošnju alkoholnih pića, pod prijetnjom štetnih posljedica. Ako

povrijeđena funkcija bubrega i jetre

Kada dodjeljivanje sredstava za bolesnika s blagim insuficijencije bubrega( CC 80-50 ml / min) ili umjereni( QC & lt; 50-30 ml / min), oblici ne može smanjiti prosječnu dnevnu dozu.

ograničenja potrebne za teškim slučajevima( QC & lt; 30-15 ml / min), u takvim slučajevima, doze se prilagođava pojedinačno rivaroksaban. Nije preporučljivo u bolesnika s KK <15 ml / min.

Kao što je gore spomenuto, uporaba lijeka kontraindicirana je kod bolesti jetre koje su pogoršane koagulopatijom. U slučaju drugih patologija ovog organa, promjene u doziranju nisu potrebne. Interakcija

lijekova potrebno za oprez kada istodobno s lijekovima koji utječu na hemostazu( NSAID, inhibitora agregacije trombocita), uključujući protiv tromboze lijekova.

eritromicin, klaritromicin, flukonazol može zahtijevati izmjene rivaroksaban koncentracije, iako je predviđeno u red promjenjivost normama i prema tome nisu klinički značajne.

Postoji mišljenje

pregleda pacijenata, kao i liječnika o lijeku Xarelto.

Liječnici i obični ljudi konvergirati u glavni - učinkovitost lijeka, ali, kao iu većini drugih slučajeva, propisati doza mora biti pažljivo i individualno ocjenjivanje pacijenta stanje, razne faktore koji mogu utjecati na zgrušavanje krvi.

U ljekarnama

Skladištenje tableta preporučuje se na tamnim mjestima, pri temperaturi ispod 30 ° C.Rok trajanja lijeka je 3 godine. Držite se dalje od djece.

Kroz mrežu ljekarne prodaje se isključivo na recept, u ​​tablici se predlaže cijena za Xarelto u RF u trenutku pisanja članka.

Tržište je također na raspolaganju strukturni analog Ksarelto i jeftiniji lijek - rivaroksaban, cijena po paketu od 14 tableta je u rasponu od dvije tisuće.