Simptomi i liječenje gornjeg vena cave sindroma - komplikacije i prognoze

superioran sindrom vena cava je karakteriziran pojavom oštrih cirkulacijskih poremećaja u bazenu za gornju šuplju venu.

Najčešći uzrok ovog stanja je rak pluća. Prije

o govoriti u šupljoj veni sindromom i metodama liječenja vrhunskog, kratak opis onoga što čini šuplje Beč.

bolest Anatomski pristup

gornje šuplje Beču tankih stijenki posude nalazi se u sredini medijastinuma i nalazi se na relativno guste strukture, kao što su toraks, bronhija, dušnika, aorte. Vena je okružena nizom limfnih čvorova duž cijele duljine.

gornju šuplju venu fiziološka tlak je nizak, što je faktor za svjetlo okluzijom vene u raznim oštećenja okolnih struktura.

gornja šuplja Beč prikuplja krv iz glave, vrata, gornji dio prsa, kao i gornjim udovima. Kompenzacijska funkcija u slučaju vene protočnost anastomoze obavlja povezivanje bazen dno i vrh šupljoj veni.

Glavna je neparna vena. Međutim, unatoč obilnim količinama kolateralna, oni ne mogu u potpunosti osigurati protok kompenzacije na gornju šuplju venu. Stoga

kompresija sindroma gornja šuplja vena je karakteriziran tlakom ustati 200-500 mm stupca vode.

Fotografija prikazuje područje koje utječe na sindrom gornju šuplju venu.

uzroka i rizični čimbenici

glavna mehanizma nastanka kompresijom gornja šuplja vena sindrom su:

• klijanja vena cava zid malignosti;
• tromboza;
• kompresija izvana. Tako

analiziranje podataka o uzrocima ovog sindroma u različitim serijama, postalo je jasno da je najčešći uzrok raka pluća, 80% od sindroma razvija na pozadini poraza desnog pluća.

Također postoje faktori rizika za ne-tumorske sindrom:

• retrosternal gušavost;
• purulentni mediastinitis;
• sarkoidoza;
• silikoza;
• constrictive pericarditis;
• fibroza post-zračenja;
• teratoma mediastina;
• idiopatska fibrozna sredina;
• dugotrajno stajanje na kateter u šupljoj veni venu.

koga i kojim slučajevima dodijeljen venography. Koja pravila za pripremu i provođenje postupka postoje.

odgovoriti na pitanje jastuk Varifort prijevaru ili istinu, naučili smo puno povratnih informacija i materijala na temu i napravio nedvosmislenu zaključak.

Simptomi i znakovi patologije

Oko dvije trećine pacijenata imaju pritužbe oticanje lica i vrata, pojavi dispneje u stanju mirovanja, kašalj, teškoće spavanja u ležećem položaju, kao što se povećava ozbiljnost tih simptoma.

Jedna trećina pacijenata simptomi gornja šuplja vena sindrom manifestira kao teško disanje, potvrda larinksa edema i rizik od opstrukcije dišnih putova. Povećanje tlaka u venama može dovesti do moždanog edema s odgovarajućim simptomima.

vidljiv krvi preljev, a time i oticanje lica, vrata područja, gornjih ekstremiteta, cijanoza kože i vidljivog širenja površinskih vena.

U vrlo rijetkim slučajevima, s brzim razvojem gornju šuplju venu okluzije javlja značajan porast intrakranijskog tlaka, moždanog edema, cerebralna tromboza ili hemoragijski moždani udar.

dijagnostički postupci Osnovne metode dijagnosticiranja gornju šuplju venu sindrom su: magnetska rezonancija, CT, phlebography.

Potrebne su dodatne instrumentalne studije kako bi se razjasnila lokacija i priroda začepljenja vrhunskog vena cave. Najsigurnije je u tom pogledu računalna tomografija i angiografija X-zraka s kontrastom .

Rezultati ovih studija omogućuju određivanje lokalizacije, opsega i prirode opstrukcije vena, kolateralnog protoka krvi. Možete odrediti omjer tumora na druge strukture smještene u medijastinom i prsnom košu.

točno kako je propisano mjesto tumora kao rezultat kompjuterske tomografije omogućuje više siguran ograda materijal utvrditi morfološke strukture tumora.

Kako liječiti bolest? Pravilno

Izbor optimalnog terapiji je zasnovan na uzrocima vrhunskog sindroma vena cava i napredovanju brzine procesa.

U pola slučajeva sindrom je još vrijeme da se razvije prije dijagnoze. Određivanje početnog procesa koji je uzrokovalo ovo stanje glavna je komponenta učinkovite terapije.

samo u teškim procesa bolesti s prijetnjom života pacijenta, liječenje se započinje bez postavljanja primarne dijagnoze.

Terapijske mjere u sindrom gornju šuplju venu usmjerena na ublažavanje simptoma .U 50% slučajeva, proces je uzrokovan potencijalno izlječivom bolesti.

Za tu svrhu, osim terapija kisikom povišenom položaju, a ponekad i vrši traheostomija intubacija, daje antikonvulzivi. Pacijentu se također propisuju diuretici i kortikosteroidi.

Radioterapija je učinkovita metoda za liječenje gornjeg vena cave sindroma u tumorskim bolestima. Njegova učinkovitost doseže 70-90%.

Ozračenje prsima treba početi što je prije moguće. Hitna radioterapija je naznačena u prisutnosti respiratornog zatajenja ili u prisutnosti simptoma središnjeg živčanog sustava. Kemoterapija se koristi kao prva linija u prisutnosti tumora osjetljivih na citostatike. Ljekovita pristup

antikoagulans ili fibrinolize terapija lijekovi izravno koristiti venske tromboze.

Dodjela podaci samo nakon otkrivanja lijekova za vrijeme phlebography tromboze gornju šuplju venu ili u nedostatku znakove poboljšanja i učinak liječenja na druge načine.

Kirurgija najviše obećava kompresije operativno liječenje gornju šuplju venu tumor ili medijastinum fibroza je provedba perkutana endovaskularna balonska angioplastika sa stenta na mjestu sužava lumen vene.

prognoza

bolesti i odgođenim terapije sindroma gornju šuplju venu uzrokovanu osnovne bolesti i njegove sposobnosti radikal liječenja. Kada akutni tijek sindrom može biti smrt pacijenta.