Funkcionalna ispitivanja, kao metoda dijagnoze fleboloških bolesti

Phlebology - poseban dio vaskularne kirurgije koja se bavi proširenih vena i drugih bolesti vena.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, problem venskih poremećaja su toliko uobičajene da dio „bolesti civilizacije” listi. Stoga je važnost ovog područja medicine je neporeciv.

funkcionalnih testova u praksi phlebological

kako bi se utvrdilouzrok bolesti vezane uz vene, moderna medicina koristi funkcionalne testove i instrumentalne metode. Prvi tip istraživanja je naširoko koristi u sadašnjosti i daje zajamčena rezultate, na osnovu kojih je daljnje liječenje pacijenta.

uzoraka i specifični simptomi bi bilo moguće proučavati promjenu u obavljanju funkcija različitih tjelesnih sustava i na temelju podataka iz tih promjena, procijeniti stupanj težine tereta bolesti, odgovor tijela na određene učinke, njegove kompenzacijskog potencijala.

funkcionalni testovi dizajniran za proučavanje reakcija određenog sustava o utjecaju nekih čimbenika, najčešće je to vježba. Bilo funkcionalni testovi početi s osnovne podatke studirao parametre venski sustav.

zatim ih usporediti s istim parametrima ili odmah nakon izlaganja pojedinog čimbenika i do zastoja. Ovi podaci i utvrditi prirodu i trajanje terapijskih mjera.

Ako kliničko ispitivanje provedeno u skladu s pravilima i kvalificirana osoba, moguće je točno odrediti dijagnozu u većine bolesnika s bolesti vena. Kvalifikacije liječnik ima veliku važnost, jeruhvatiti funkcionalne testovi zahtijevaju posebne vještine.

Sve poznate moderne medicine, funkcionalni testovi mogu se podijeliti u tri kategorije:

• za utvrđivanje prohodnosti dubokih vena;
• rezultat insuficijencijom zalistka od površinske vene;
• studija insuficijencijom zalistka komunikacijskih vene.

Dodjela svaki kliničko ispitivanje provedeno kako bi se analizirati stanje venske bilo kakve gore navedene kategorije.

Procjena dubokih vena

kliničkim ispitivanjima na duboku vensku prolaznosti:

1. Sonde Delbe-Perthes ili kao što se naziva i marširanje. U procesu svoje studije, reakcija vene ispod pojasa je proučavana nakon aktivnog pet minuta hoda. Može pasti ili popuniti, rezultat ovisi o tome. Pacijent bi trebao ležati na leđima tako da su potkožne vene dovoljno napunjene. Liječnik stavlja čvrsto zavoj na bedro, tako da je pritisak isključivo na potkožnim vena. Pacijent se diže i počinje hodati ili marširati pet minuta. Nakon određenog vremena, rezultat se procjenjuje. Pada subkutanih vena znači da su duboki u redu. Ako se opaža potkožne vene, zaključuje se o nepropusnosti dubokih vena. Međutim, oticanje može ukazivati ​​ne samo na bolest, već i na pogrešan uzorak. Kada je zatik oko glave previše zategnut ili postoje patologije zidova vena.
2. Test Mayo-Pratt smatra se dovršen samo ako postoji dovoljna arterijska opskrba u tijelu, koju karakterizira pulsiranje stopala. Pacijent leži na kauču koji leži na leđima i podigne nogu kako bi ispraznio površinske vene. Zatim na bedra, blizu pregibnog preklopa, ima fiksativni zavoj, koji je dizajniran da stisne površinske vene. Zatim potpuno savijte stopalo, ostavljajući samo prste slobodan. Pacijent bi trebao hodati u takvom zavoju 30-40 minuta. Ako nakon tog vremena postoji bol, osobito u području tele, to je indikator opstrukcije.

Uzorci koji određuju nedosljednost površinskih vena

Najčešći je test Brody-Troyan-Trendelenburg.

Bolesnik leži na leđima, iscjedak vene s nogama. Udica se pogađa rukom od stopala do područja prepona, čime se oslobađa vene iz krvi. Nakon ovog postupka, vena je zauzeta krivuljom ili pritiskanjem prsta u najvišoj regiji. Zatim, petnaest sekunda promatranja zahvaćene vene, nakon što je pacijent bio na nogama.

Rezultat se može tumačiti prema četiri značajke:

1. Negativan rezultat .Velika saphena vena brzo se napuni krvlju 5-10 sekundi, a nakon uklanjanja zupčastog čvora njezin stupanj punjenja se ne povećava. Rezultat pokazuje da ventili perforiranih vena nisu održivi.
2. Zero rezultat .Ako, bez obzira na uklanjanje krvnog tlaka, krv postupno i polako ispunjava venu, onda se može reći da je konzistencija površinskih i perforiranih vena bez sumnje.
3. Pozitivan rezultat .Ako se nakon što je pacijent stigao na noge i uklonjen krvni tlak, velika saphenska vena brzo se ispuni, to ukazuje na opći neuspjeh ventila ove vene.
4. Dvostruki pozitivni rezultat .Beč je istodobno brzo napunjen, a nakon uklanjanja vuče povećava se stupanj punjenja. To ukazuje da velika potkožna i ventilacijska vena nisu u redu.

Ostali uzorci ovog plana:

1. simptom Gakkenbruha Sukkar je da pomoću palpacijom osjetiti šok za to vrijeme, kada je bolesnik kašlje izmišljeni.Četkica se postavlja na bedrenu kost, a spoj safene venu. Kao rezultat, vnutrikavalnoe i trbušni tlak naglo rasti i pritisak može se osjetiti pod prstima. Ako je kašalj guranje došlo, to ukazuje na neuspjeh ostialnogo ventil, uzorak se smatra pozitivnim.
2. uzorak Schwartz - Mac Kelinga - Heyerdahla , ona također ima ime-perkusionno palpacija test. U stvari, Schwartz uzorak i Mac Kelinga-Heyerdahla - dva različita uzorka. Oni su slični, pa su ujedinjeni u jednom. Schwarz pacijenta da se okomiti položaj da doprinese dovoljno otpornosti varikoziteti. Specijalist osjeća u nadlaktice, gdje završava velike safene Beču i stavlja ruku na mjestu, a prsti druge strane obavlja svjetlo gura prema dolje čvorove. Ako se šokovi prenose - to je neuspjeh ventila. Mac Keling Heyerdahla i ponuditi da djeluju u skladu sa Schwartz shemu, ali pokreti spazmatičan provodi u području ovalnog trend, a druga ruka mora biti iznad koljena ili potkoljenice na zahvaćena vena.
3. Test Alekseeva-Bogdasaryana provodi pomoću posebne brod koji podsjeća na čizmu. Na vrhu, ima odvodni penis. Posuda je napunjena vodom koja ne prelazi 34 stupnja. Beč noge prazni, na mjestu ingvinalne nabora nanizanih pričvršćivanje zavoj. Noga je smještena u posudu s vodom. Tekućina pomicati po masi nogu pomoću dizalice utječe u posudu za mjerenje. Mjeren je volumen. Nadalje, oklop je uklonjena, krv juri kroz vene, odnosno obujam stopala povećana. Dodatna tekućina ponovno je istjerana kroz slavinu. Vrijeme mjerenja je 15 sekundi. To određuje arterijsko-vensku priliv. Volumen arterijskog priliva određuje se nakon 20 minuta. Provesti isti postupak, samo orme A tonometar do 70 mm Hg tlaka

Evaluacija zalistaka insuficijencija

komunikativne vene za tu svrhu, uzimaju se uzorci:

1. Test Pratt -2 zahtijeva da pacijent leži na leđima. Vene treba isprazniti( podizanjem nogu).Zatim bi Preklapanjem zavoj, počevši od stopala postupka. Blago ispod ingvinalnog nabora na nozi je podrhtavanje. Pacijent diže na noge. Stručnjak ima drugi valjak odmah ispod oklop, u vrijeme donjeg valjka postupno uklanjaju. Takva manipulacija se provodi na samom dnu. Razmak između dva zavoja treba biti 5-6 cm. Ako su varikoziteti o slobodnom mjestu se brzo napuni, to ukazuje na neuspjeh komunikacije venskih zalistaka.
2. Valsalva udiše u zrak kroz cijev povezanu s manometrom, u trajanju od 15 sekundi. Pacijent je u položaju koji leži na leđima. U provedbi ove studije, promjer krvnih žila raste za gotovo 50%.
   Ako je povećana retrogradan protok krvi i tlak u donjim ekstremitetima, moguće je govoriti o nedostatku venskih zalistaka.

Dijagnostika trofičke ulkusi

trofičke ulkusi mogu pojaviti zbog problema s dubokim ili površinske vene i popraćena venske insuficijencije. Za postavljanje dijagnoze potrebno je uspostaviti bolesti za koje nije bilo vino i čireva. To je vrlo važno, jer je liječenje i prognoza je u velikoj mjeri ovisi o bolesti vena.

U slučaju ove bolesti, stručnjaci mogu koristiti uzorak Troyanova Brodie-Trendelenburg i Schwartz. Osim toga, koristi doppler ultrazvuk donjih ekstremiteta i duplex ultrazvuk.

tromboflebitis kada se koristi u krvne žile tromba može nastati zbog problema s krvnim odljeva ili vena zid upaljene. Bolest može utjecati na površinske i duboke vene.

stoga se koristi za dijagnozu limene testa, Mayo-Pratt, Schwartz, Alekseev-Bogdasaryana, identificira simptoma Homans i Mojsija.

kašalj simptom Gakkenbruha jasno karakterizira tromboflebitis, jerkada kašlja, postoji bol u nogama. Uzorci za određivanje

venske insuficijencije

venske insuficijencije karakteriziran prvim korakom proširenih vena. Bolest se može lokalizirati u površini, dubokim venama, ili oboje.

Istraživanje uključuje 3 cilja: kako bi saznali kako proširena potkožne vene, analizirati stanje duboke( funkcionalno i anatomski), kako bi se utvrdilo gdje je komunikacija vene nesposobnost. Na temelju tih zadataka, trčanje bilo koji od gore navedenih testova koji smatra liječnik treba provesti.

rang vene stanje sa sumnjivim

proširenih vena s proširenim venama koristiti razne funkcionalne testove, ali su najproduktivniji. Najčešće koristi: Uzorak Troyanova-Trendelenburg, Mayo-Pratt, Delbo-Perthesova, Pratt - 2.

Uzorci za dijagnostiku varicocele

Varikotsele karakterizirane patološko stanje vena spermija zbog nepravilnog funkcioniranje testisa. U početku, bolest je asimptomatska, a samo ju je prepoznati po Valsalvina manevar. Ponekad test kašalj se provodi( Gekkenbruha- SikaSikara test).

Funkcionalni testovi mogu dopustiti pogreške, pa ih stručnjaci koriste zajedno s drugim metodama testiranja, pod nazivom „alat”( angioscanning ultrazvuk, doppler, i radioopakna radionuklida venography, klirens -. Metoda et al).

nakon kliničkih ispitivanja koji pokazuju stupanj insuficijencijom zalistka površinskih, duboke, komunikativnih vena i drugih potrebnih istraživanja, razvija konačnu povijest. I tek nakon toga može se propisati individualno liječenje.