Prevencija i liječenje posttrombofleptičnog sindroma

posttrombotskog sindroma( PTS cut) - teško je za liječenje kroničnog venske patologiju koja je uzrokovana duboka venska tromboza donjih ekstremiteta.

Ova komplikacija javlja različito procjenjuje na 5-28% bolesnika s bolesti vena i izrazio trofičke kožnih poremećaja, izražen edem i sekundarne proširenih vena.

Bolest se razvija unutar pet do šest godina nakon prvog slučaja tromboze nogu.

Uzroci

glavni uzrok sindroma posttrombotskog sindrom je krvni ugrušak formira u dubokim venama. U teškim oblicima posuda je potpuno začepljena i dolazi do opstrukcije pune vene.

Približno 14-20 dana nakon tvorbe tromba počinje rasti, a vezivno tkivo formira se na zidovima vene.

Kao rezultat, vena gubi ventilni aparat i postaje slična cjevčici, podiže se intravenozni tlak i cirkulacija krvi u nozi je uznemirena.

U devet od deset slučajeva, ove nepovratne promjene imaju negativan učinak na limfni sustav i maksimalno šest godina dovode do PTF-a.

Ekcem se pojavljuje na koži, sklerotirajući potkožno tkivo. S daljnjom komplikacijom nastaju trofični ulceri.

Znakovi i simptomi raznih oblika sindroma

čovjek primijetio sljedeći simptomi trebaju odmah potražiti liječničku pomoć:

• na nogama bili bumps na vene ili pauk vene;
• ima jaku i dugu oteklinu donjih udova;
• noge se brzo umore, osjećaju se teške;
• postoje grčevi;
• smanjena osjetljivost udova;
• nakon hodanja ili stoje noge rastu;
• u budućnosti, oteklina je gora, najprije koljeno je natečeno, a zatim ostatak nogu;
• koža može postati tamnija, obojana;
• svaki deseti pacijent razvija trofični ulkus.

u prisutnost i ozbiljnost simptoma sindroma post-trombophlebitic pojavljuje u oblicima koji se mogu zamijeniti jedna drugu:

• proširenih;
• edematous-bolno;
• je ulcerativan;
• pomiješan.

Dijagnostički pristup dijagnosticirati sindrom zahtijeva pregled pacijenta, provođenje uzoraka Pratt Delbo-Perthesova et al., Ultrazvuk. Posebno

ultrazvuk se koristi za određivanje venske lezija, vidi lokalizaciju tromba, opstrukciju vena, učinkovitost ventila i procijeniti koliko je brod djeluje.

Ako u ovoj fazi postoji lezija femoralnih ili ilijalnih vena, tada će biti potrebna fleksibilnost karlica. Prema odlukama liječnika može se propisati pletizmografija.

Metode liječenja

PTF i istovremene venske insuficijencije ne mogu se izliječiti 100%.

Glavni cilj liječenja usporava razvoj patologije i olakšava stanje bolesnika. Za to se koriste slijedeće metode liječenja:

• kompresijska terapija - nošenje posebne donje rublje i vezanje nogu s elastičnim zavojima;
• korekcija načina života - odbijanje loših navika, normalna prehrana, motorička aktivnost;
• lijekovima - Protu-upalno i primanje proizvoda koji će poboljšati vene, sprječava nastanak novih krvnih ugrušaka;
• lokalno liječenje - primjena masti, gelova i krema koji liječe čireve;
• fizioterapija - normalizira cirkulaciju krvi u nozi, poboljšava metabolizam kože;
• kirurgija - provodi se u cilju uklanjanja krvnih ugrušaka i spriječiti „puzanje” patologije u druge vene.

Radikalna kirurgija se koristi u većini slučajeva posttrombofleptičnog sindroma. Jedna konzervativna terapija se koristi samo ako je progresija bolesti pozitivna, ili ako pacijent ima ozbiljne kontraindikacije kirurške intervencije.

Razmotrimo više pojedinosti o pojedinostima tretmana.

droga terapija za liječenje venske insuficijencije u PTF primijeniti lijekove normalizaciju cirkulaciju krvi za zaštitu zidova žila od oštećenja, stabiliziranje limfna drenaža, sprječava oslobađanje leukocita u meko tkivo.

Lijek terapije obično traje oko dva mjeseca.

Ruski liječnici obično koriste metodu, podijeljenih u tri faze:

1. Prva faza koristi Antitrombocitne tvari, antioksidante, vitamin B6, nesteroidni protuupalni lijekovi. Ako pacijent ima trofični ulkus, tada su propisani antibakterijski lijekovi. Ova faza liječenja traje 7-10 dana.
2. drugu fazu, zajedno sa propisanim desagregants reparants i polivalentnog flebotobiotiki. Trajanje druge faze je 2-4 tjedna.
3. Treća faza liječenja lijekovima pokazuje polivalentne flebotonike i lokalne pripravke. Potrebno ih je primijeniti ne manje od jednog i pol mjeseca.

U kurativnoj shemi mogu biti svjetlosni fibronolitici, diuretici, aspirin, dipiridamol. Ako postoji trofičku

patologija - antihistaminici, a dermatitis i alergijske reakcije obaveznog savjetovanja i tretmana kod dermatologa.

Samo iskusni liječnik na temelju ozbiljne dijagnoze može propisati odgovarajuće lijekove.

Kirurško liječenje

U posttrombofleitskom sindromu mogu se izvesti razne vrste kirurških intervencija - metoda se odabire pojedinačno prema dijagnostičkim i kliničkim podacima.

Najčešće je intervencija provedena na površinskim i komunikativnim vena nakon što je proteklo krv u dubokim posudama obnovljeno( recanalizacija je izvedena).Prije nego što završi, operacija na potkožnim žilama može pogoršati stanje. Stoga, operacije ove vrste bolesnika treba pažljivo pripremiti.

Najčešće korišteni:

1. za vraćanje venske ventil koristi posebnu tehniku ​​ Psatakisa .U potkoljeni venu simulira mehanizam ventila za tetive pacijenta, sažimanje bolesnu venu dok hoda.
2. Rad dlan se izvodi s ilakusnim venama. To stvara šant između normalne i zahvaćene vene. Ova se tehnika može nadopuniti dodavanjem arteriovenskih fistula.
3. Ako začepljenja vena u bedro-potkoljeni segmentu, manevriranje mogu obavljati tkivo uklonjeno posebnu graft. Oni također mogu izvršiti operaciju resekcije recaniliziranih plovila.
4. biste uklonili stagnaciju krvi i venske hipertenzije može preporučiti safenektomiya s povezivanjem nekih žilama Felder, ili Koketu Linton.

U suvremenoj medicini postoje mnogi načini za ispravljanje pogođenih venskih ventila. Ako je nemoguće vratiti ventilni aparat, tada se provodi zdrava transplantacija vena. Kao takav, preuzima se mjesto aksilarne vene.

Moguće komplikacije

trofičke čireva, kao otvorene rane, može poslužiti kao izvor penetracije raznih infekcija.

Neliječena može doći do ozbiljnih komplikacija kao što su nekroze tkiva i gangrene.

slerozirovanie krvnih ugrušaka i krvne žile dovodi do općeg pogoršanja zdravlja, često s povećanim rizikom od srčanog i moždanog udara.

Moguća smrt!

Preventivne mjere za ljude koji rade uglavnom sjedi ili stoji, svaki sat što je potrebno napraviti pauzu za pet minuta da se zagrije: šetnja kroz korake kako bi rotacija prestane, podignite noge preko naslona stolice ili stol.

Također je potrebno:

1. Pijte puno tekućine.
2. Uvečer ili nakon vježbanja obavite masažu stopala.
3. Uzmi kontrastni tuš ili napunite kupke s eteričnim uljima.
4. Pravilno jesti tako da nema pretjerane težine. Poželjno je zdrava hrana za povrće, naročito korisna za posude češnjaka. Izbjegavajte pretjeranu potrošnju proizvoda što dovodi do zadebljanja krvi.
5. Odbijte loše navike: pušenje i zlouporabu alkohola.
6. rizične skupine za primjenu lijekova prevencije: Aspirin i niske molekularne težine heparina na nalogu liječnika.

Posttromboflebitni sindrom je teško liječiti. Pažljivo i strpljivo pridržavanje svih preporuka liječnika glavni je recept za ovu složenu bolest.

Što se bolest pogorša, to je bolji rezultat. Dakle, u najmanju ruku uznemirujuće simptome treba obratiti specijalistu, a da se izbjegne nastanak venske insuficijencije - u skladu s gore navedenim, nije teško preventivne mjere.