Sindrom donje vena cave ili nježno trombus!

Od svih bolesti vena su najopasniji patološki poremećaji u razvoju u slivu donje šuplje vene.

Kompresija od najvećih plovila koja prikuplja krv iz donjih dijelova tijela, dovodi do ozbiljnih posljedica u vezi s početka kronične venske insuficijencije uređaja i kršenje funkcije unutarnjih organa.

sindrom kompresije donja šuplja vena tromboza često poistovjećuje s ovog broda, jer je posljedica ili komplikacija.Što uzrokuje takvu situaciju, kako se nositi s njom i da li je moguće da se izbjegne takav slijed događaja?

anatomska i fiziološka referenca

niže šuplje Beč( IVC) je jedan od najvećih iznačajne krvne žile cirkulacijskog sustava. Ima bazen i veliku mrežu krvi prikupljeni iz cijelog poda donji dio tijela. To

Vienna nalazi se na desnoj strani aorte u retroperitonealnog prostora( područje tkiva iz dijafragme na prsni).U trbušnu šupljinu NIP prolazi iza tankog crijeva i gušterače, teče u poprečnom utor jetre. Nadalje

Beč kroz otvor prodire u središnji dio medijastinuma, koja daje krv direktno u šupljinu desnog atrija. Bez ventila u NIP, njegov promjer varira respiratornog ciklusa od 21 do 35 mm( izdisaja je širi od udisaja).Fotografija

strelica sadrži donji kat Beč

bazen donja šuplja vena je najnapredniji i snažan sustav vena u ljudskom tijelu( sadrži oko 65% - 70% od venske krvi).Ova mreža formiraju posude različitih kalibra. NIP ima nekoliko pritoka. Dio je visceralni:

• bubrežne venske žile;
• vene jajnika i testisa;
• vena jetre;
• grančice nadbubrežne žlijezde.

Drugi dio pritoka plovila pristenochnymi:

• otvor vena;
• posude lumbalna regija;
• vene stražnjice( gornji i donji);
• bočne sakralni;
• ilijačnih pritoka.

Što je niža šuplje Beč, njegova funkcija i anatomija upućen u detalje u videu:

Odakle je problem

sindrom IVC - simptom koji se razvija zbog potpune blokade( okluzija) ili djelomične opstrukcije( zidna tromba) glavni venske prtljažniku skupljanje krvidonjih udova, trbuh i prsni organi.

2 oblici patološkog stanja, akutne tromboze u donju šuplju venu i kronične opstruktivne ileusa.

glavni uzrok velikog začepljenja krvnih žila su ileofemoralnye tromboze( na razini zdjelične i bedrene vene), koji imaju tendenciju da se širi prema gore. Najčešće, sindrom donja šuplja vena se javlja u sljedećim situacijama:

• na pozadini trudnoće, posebno višestruki ili velike plodove;
• prisutnost abdominalnih tumora ( jetra), retroperitonealni( bubreg, gušterača) ili zdjelice( genitourinarnog sustava);
• na retroperitonealne fibroze ( Ormondove bolesti) - mehaničkog stlačivanja krvnih žila sklerotičan promjene masnog tkiva;
• kongenitalne atrezija u lumen uobičajenih ;
• tromboza i okluzija vene jetrenim kongenitalni ili stečeni podrijetlo( Bud-Chiarijev sindrom).

Prvi razlog( trudnoća) je najčešći. U kasnijim fazama rastuće maternice je uvijek u jednom stupnju ili drugom pritišće donju šuplju venu, što se očituje povećanom venskog tlaka u nogama i smanjenja povratak krvi u srce.

Smanjenje srčanog izlaza i volumen krvi u malom krugu cirkulacije dovodi do gladovanja kisika cijelog organizma. Međutim, klinički sindrom kompresije donju šuplju venu se razvija u samo 10% trudnica u ostatku venskog odljeva odvija preko mreže formirana kolaterala( obilaznica).Kako

kršenje

težini kliničke slike sindroma donju šuplju venu ovisi o stupnju začepljenja ili kompresije venske debla. Kada se preklapa lumen iznad mjesta izlaza bubrežnih žila, razvija se bubrežno oštećenje( nefrotski sindrom s edemom i povećani sadržaj proteina u urinu) uz daljnje povećanje zatajenja bubrega.

Ako poraz ispod bubrežnih vena, donji udovi su pogođeni( proširenih vena promjena i brojnih nogu čireve, ukočenost i oticanje nogu).

Bol u ovoj patologiji je češći - noge, ingvinalni dio, donji dio leđa s stražnjicom i abdomena.

Puffiness je izražen - obično pokriva noge sve od prepona do prstiju, kao i genitalije i prednji dio abdominalnog zida. Povećana potkožnog vene najvidljiviji na nogama, manje - na bedrima, trbuhu jako vidljiv na - na svakoj strani trbušne stijenke i iznad vagine, oni su se pridružili na vrhu s površinske vene u prsima.

Značajke sindroma donju šuplju venu u trudnica zbog činjenice da je kompresija plovila iskazanoj veliku maternicu( nakon 25-26 tjedana) smanjuje majka i bubrežni protok krvi, što nepovoljno utječe na razvoj i stanje fetusa.

Ovo je osobito vidljivo u položaju žene na leđima - iznenadna slabost, vrtoglavica, gušenje, niskog krvnog tlaka do nesvjestice. Buduća majka smanjuje glomerularnu filtraciju i druge funkcije bubrega, može doći do iznenadnog preranog blistava odvajanja pa čak i ruptura maternice. Takve žene često imaju znakove bolesti varikoze i hemoroida.

Smjernice za dijagnozu i liječenje

Ako sumnjate na razvoj NIP sindroma, potrebna je hitna medicinska pomoć.Dijagnostičke mjere sastoje se u izvođenju flebografije s kontrastnom supstancom, na slikama je moguće utvrditi lokalizaciju suženja ili začepljenja vene. Da biste dovršili dijagnostiku, obavlja se dodatni ultrazvuk plovila, kao i MRI.Laboratorijska dijagnostika sastoji se u provođenju općih i biokemijskih analiza urinarnog ostatka i krvi, istraživanja koagulacijskog sustava. Odabir individualnog režima liječenja imenovan je nakon procjene rezultata studije. Liječenje

može biti operativno radikalno i konzervativno, potonje daje prednost. Cilj terapije lijekovima je eliminirati patološki proces i vratiti normalni protok krvi. Za ovaj

bira pojedinačnu dozu trombolitičkog i antikoagulans( razrjeđivanje krvi i uklanjanje tromba), ako je potrebno - nesteroidni protuupalni lijekovi, ponekad postoji potreba za antimikrobnim lijekovima navedenim.

Osim toga, koriste se kompresijska terapija, balneološka i fizioterapijska procedura.

kirurgija liječnici obavljaju praksu u rijetkim slučajevima, na primjer, s masom od nastajanja tromba u donjim ekstremitetima ili lumena sužavanje mjesto IVC iznad bubrežnih arterija. Učinkovito je metoda nenavršenog premošćivanja, rjeđe - proteza donje vena cave.

posljedice uključujući i smrt

najozbiljnije komplikacije tromboza u donju šuplju venu, to je oko 10% od tromboze.

Najčešće, ovaj se oblik razvija uzlazni hematogen način od vene manjeg promjera ili kao rezultat kompresije posude s tumorom.

kliničke slike akutne tromboze, IV ovisi o brzini unaprijed ugrušaka, stupanj venske opstrukcije magistralnim lumena i njezinih pritoka, kao i kompenzacijskih sila zaobići kolateralnih puteva. Najgora prognoza je povezana s brzom napredovanjem tromba i razvojem plućne embolije.

brzi razvoj zatvorenu opstrukcije donju šuplju venu manifestira jake bolove u trbuhu i leđima, edem i cijanozu ekstremiteta, zajednički cijeloj regiji opseg tromboze.

Blokada LEL outputa doprinosi nastanku bubrežnih vena teške posljedice, kao što su parenhima organa s razvojem zatajenja bubrega.

okluzija zona u jetri žila dovodi do prekida od glavnih funkcija jetre i tromboza portalne vene lumena, što znatno otežava prognozu. U ovom lokalizacije

smetati bol u trbuhu, posebno pod pravim rebra i epigastričan, proširene jetre i slezene, bolovi u vodenu bolest, karakterističnom izgledu obrasca proširenih vena na prednjoj površini trbušni zid, slično glave meduza.

opasnost da prevencija je bolje

Preventivne mjere su izgrađena na temelju nastanku patoloških stanja.

Zadatak je spriječiti nastanak razloga za razvoj takve povrede. Preporuke:

• zgrušavanja kontrola krvnog, pogotovo kada postoji genetska predispozicija za povećanu tromboze;
• Uzimanje lijekova s ​​Aspirinom u dozi od 50-75 mg svaki dan nakon savjetovanja s liječnikom;
• na prvi znak nevolje u tijelu zatražiti pomoć stručnjaka;
• za trudnoća više od 26 tjedana, ne možete se opustiti ili vježbati u „ležeći”;
• preporučuje redovito vježbanje( hodanje, plivanje);
• u procesu rada je poželjna pozicija s visokom glavom ili sjedi.

Uz pravovremenu dijagnozu problema i ispravnom poštivanje preporuka liječnika prognozu na sindroma uobičajenih može biti vrlo ohrabrujući.