Kako povećati šanse pacijenta za preživljavanjem s peelephlebitisom?

pylephlebitis - gnojna upala vena i njegovih ogranaka.

Ovo je rijetka, ali vrlo opasna bolest, prognoza je izrazito loša u tome, smrtnost je visoka.

Čak i ako terapija bolesti pokrenut pravovremeno vjerojatnost smrti doseže 90%.

bolesti Klasifikacija

vrlo rijetka bolest pojavljuje samostalno, tada govorimo o primarnoj pylephlebitis. Patologija se u pravilu razvija protiv pozadine temeljne bolesti. Ovo stanje se zove "sekundarni pileflebitis".

Ovisno o bolesti izoliranom munje oblika( smrt nastupi u roku od dana od početka) i razvučen oblik( smrt javlja 5-30 dana nakon zaraze).

etiologija bolesti najčešći uzrok bolesti su: Escherichia coli, Shigella, Streptococcus, Staphylococcus, Clostridium, Yersinia bakterijama.

Vrlo rijetko razvija zbog pylephlebitis akutne rane zidove vena, na primjer, kada uzimajući u nju iz želuca, gutati strano tijelo. Tipično

bolest može izazvati:

• akutnu upalu privitku cekum( najčešći uzrok bolesti);
• upale tankog crijeva;
• ulcerativno-nekrotični kolitis;
• parcijalni apsces;
• purulentni kolecistitis;
• pankreatitis;
• purulentni angiochitis;
• pankreasna nekroza;
• purulentna upala jetre;
• apsces slezene;
• upala hemoroida;Postupak
• piodermalny u limfni sustav;
• postpartum razdoblje kod žena;
• zarazna upala umbilikalne vene u novorođenčeta.

mikroorganizmi iz pacijentovog tijela spadaju u krvotok, a zatim transportiraju kroz krvotok u cijelom tijelu, uključujući portalnu venu i izazvati upalne procese ovdje koji je popraćen krvnih ugrušaka kao rezultat postoji djelomična ili potpuna blokada plovila.

prokrvljenost jetre

Klinička slika

Jedan od prvih simptoma bolesti i trajno je užurbano vrućica s trese zimica. Tjelesna temperatura može porasti do 42 stupnjeva, a smanjuje ga nakon teških znoj.

bol priroda sindroma

dodatak bolest karakteriziraju jake bolove u trbušnu šupljinu, koja je u početku lokaliziran na mjestu bolesti. Zatim se usredotočite

bol u epigastričan a samo nekoliko iznimaka u nekih bolesnika, bol može biti odsutan.

ponekad bol u epigastričan regiji može se dati u donji dio trbuha i bočnih dijelova, ali češće se proteže natrag i prema gore. U nekim bolesnicima bol može biti u području ramena.

Dodatne značajke

i slijedeće pojave ukazuju na bolest:

1. Većina pacijenata palpacijom može otkriti umjereno povećanje jetre, to je zbog akumulacije u njemu piodermalnyh ognjišta, a ponekad i sa porazom svog parenhima.
2. U slučaju pričvršćivanja purulentne upale žučnih kanala, je zabilježeno da ima malu ICterus .Vrlo često, zbog tromboze ili sepsa, dolazi do porasta slezene.
3. često vizualnim pregledom može se vidjeti na prednjem zidu trbuha napredne potkožnog vene , koji podsjećaju na „Medusa glavu”.
4. Purulentni fokusi u bubrezima obično potječu tajno. Povremeno se javljaju kao iznenadna bol u leđnom području leukociturija .
5. apetit kod bolesnika s odsutan, ponekad promatraju probavnih poremećaja( proljeva, mučnina, povraćanje, nadutost).
6. Kada tromboza mesenterijskih vena u stolici može otkriti nečistoće krvi .Ponekad se može naći krv u bljuvotini. S razvojem očiju sepse
7. pacijenta potonuti u orbitu, njegove karakteristike naoštren, koža postaje zemljani hladu, tu je slabost, zbunjenost, lupanje srca, končast puls, hipotenzija, plitko disanje.
8. Postoji svibanj također biti odsutnost mokrenja, edema nogu i prednje stijenke peritoneuma .
9. Kompletna analiza krvi pokazuje leukocitoza pomaka leukocita napustio ESR povyshenno .Kada se bakterijske studije izvode na medijima hranjivim tvarima, rastu kolonije patogenih mikroorganizama.

Diagnostics

bolesti na dijagnozu pylephlebitis je potrebno da pacijent pretrpio dvije glavne dijagnostičke aspekta: upala

• u otkrivanju krvi i identifikaciju patogenih mikroorganizama izazvati infekciju;
• portal portal tromboza.

Za to se provode laboratorijski testovi:

• klinički krvni test , u kojem leukocitoza, anemija, povećana ESR;
• krvna kultura za sterilnost , koja se provodi 3 puta, analiza se smatra pozitivnim ako, iako je u 1 uzorak identificiralo patogene bakterije;
• klinička analiza urina, što pokazuje vidnom polju povećan broj epitelnih stanica, leukocita i eritrocita.

Od instrumentalnih metoda ispitivanja primjenjuju se:

1. ultrazvuk i kompjutorizirana tomografija abdominalnih organa .Oni se mogu koristiti kako bi se utvrdilo postojanje piodermalnyh žarišta u tijelu, stopa cirkulacija krvi određuje vaskularni postelji.
2. angiografija ( rendgensko ispitivanje) portalne vene. Metoda omogućuje otkrivanje tromba, njegove strukture, stupanj okluzije plovila, brzinu protoka krvi u portalnoj veni.

Shema liječenja

Za pileflebitis treba propisati antibiotike širokog spektra djelovanja što je ranije moguće:

• Vankomicin;
• tetraciklin;
• Meronem;
• Ceftazidime;
• Ceftriaxon.

Unesite ih intravenozno u dozama šoka. Obavljaju infuzijsko-detoksikacijsku terapiju, sustave s reopolyglucinom, Ringerovom otopinom i glukozom.

Terapija zamjenom je indicirana: trombocitna i mast eritrocita, donorska plazma ili albumin. Imenovati adsorbensa( Polisorb, E0nterosgel, Laktofiltrum) i multivitamina.

Ako znate mjesto primarnog gnojnog fokus, a zatim provesti hitnu operaciju kako ga ukloniti istovremeno prikazan antibakterijski tretman.

prognoza i smrtnost

Bez liječenja antibioticima, bolesnici umiru u prosjeku u roku od 14 dana od početka bolesti. Vrlo rijetko, s pravodobnom i intenzivnom antimikrobnom terapijom, oporavlja se oporavak. Nadalje

smrt na pylephlebitis, slijedeće komplikacije:

• tromboza portalne vene;
• sepsa;
• bubrežna, jetrena i kardiovaskularna insuficijencija;
• koma.

Pileflebit je rijetka, ali prilično opasna bolest. U svom razvoju pacijent mora biti hospitaliziran što je prije moguće i započeti terapiju.

Za prevenciju gnojna upala vena je važno vrijeme za liječenje zaraznih bolesti u tijelu, uključujući i operacije.

Također je potrebno proći godišnji preventivni pregledi za otkrivanje bilo kakvih abnormalnosti, osobne higijene, jača imunološki sustav( kaljeno, uzeti vitamina i mineralnih dodataka), uravnoteženu prehranu, zdrav način života, vježbe.