Acetazolamide: indikacije, kontraindikacije, uporaba

Farmakološko djelovanje

kapi za oči

Acetazolamide Acetazolamide je poseban kristalni prah bijele boje, potpuno bez mirisa. U vodi, praktički netopljiva u vodi lako topljive u alkalnim otopinama.

Način djelovanja - diuretik, ugljične anhidraze inhibicija, protiv glaukoma i antiepileptici. Inhibicija karboanhidraze sve cilijarni tijelo mogu rezultirati postupno sniženje intraokularnog tlaka i smanjuje lučenje vodene raspoloženje.

oštar pad u aktivnosti mozga ugljične inhibicije anhidraze uzrokuje oštar paroksismalne raniz neurona, kao i anti-epileptički aktivnost. U slučaju

oralna formulacija dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Lijek dosegne svoj maksimum u krvi nakon 2 sata. Zatim prolazi kroz posteljicu, a nakon mala količina prelazi u majčino mlijeko. Uopće nije biotransformirana. Dobiven isključivo od strane bubrega u potpuno nepromijenjen. Ukupno trajanje akcije je 12 sati.

u životinjskim eksperimentalnim istraživanjima eksponata embriotoksičan lijeka i teratogene efekte nakon davanja doze koje su 10 puta MRDC.

Farmakokinetika Nakon oralne primjene lijeka acetazolamid gastrointestinalnog potpuno apsorbira.

Neposredno nakon uzimanja ovog lijeka za ukupnu dozu od 500 mg aktivne tvari je u pravilu samo 12-27 ug / ml, a postiže se 1-3 sata. Potpuno definirane koncentracije u plazmi acetazolamid drži tijekom 24 sata nakon njegove primjene.

uglavnom raspoređeni u crvenim krvnim stanicama, mišića, bubrega, središnjeg živčanog sustava, kao i tkiva iz očne jabučice. Kod proteina plazme veže se do visokog stupnja. Zatim prolazi kroz posteljicu, ulazi u majčino mlijeko u relativno malim količinama.

strukturu i sastav

Lijek je sintetičkog porijekla. Glavna aktivna tvar je acetazolamid. Proizveden lijeka u tablete od 0,25 g - u omot 24 kom. Indikacije

acetazolamid Ovaj preparat se preporuča za upotrebu u slijedećim slučajevima:

• Kada edema i blage do umjerene težine, uz alkalosis( u složenom terapiji kronične kardiopulmonarnog insuficijencije i zatajenja srca);
• glaukom( primarni i sekundarni, kronični otvorenog akutnog zatvaranje - za snižavanje predoperativne liječenje intraokularnog tlaka);
• s sekundarnim glaukomom;
• za epilepsiju;
• intrakranijalna hipertenzija;
• u akutnoj visina( planina) bolest( droga smanjuje ukupno vrijeme privikavanja, ali njegov učinak na simptome takve bolesti izražava samo malo).

Pravila

primjena prisutnost edema srčanog porijekla treba uzeti u 1 tabletu jednom dnevno ili u razmacima od nekoliko dana tečajeve za 2-4 dana nakon 1 dana.

U slučaju da češća uporaba značajno smanjena diuretski učinak, a povećanje doze ne dovodi do željenog rezultata.

iu glaukoma, potrebno je uzeti u sljedeći dan, 1 tableta dva puta dnevno. Kada je epilepsija bolest treba uzeti 2 tablete samo jednom dnevno.

Nuspojave lijeka Acetazolamide

U slučaju kratkoročnih korištenje nuspojave često nije izraženo.

kada prima označena kao parestezija( obično u nogama ima osjećaj peckanja):

• okus, poremećaj
• gubitak apetita,
• poliurija,
• žeđ,
• hiperemija,
• glavobolja,
• umor,
• vrtoglavica,
• razdražljivost,
• smanjen libido,
• zbunjenost,
• pospanost,
• ponekad - fotofobija.

U slučaju dužeg korištenja može razviti metaboličke acidoze ili elektrolita neravnoteže. To je obično ispravljen dodjeljivanjem natrijev bikarbonat.

Uočen slučajeva prolazna kratkovidnost prolazi nakon ukidanja lijeka.

probavnog trakta - može doživjeti proljev, mučnina i povraćanje. Primjena acetazolamid

može izazvati groznicu, leukopenije, agranulocitoza, trombocitopenija, trombolizne purpuru, aplastična anemija, osip, pancitopeniju, urolitijazu anafilaktičke reakcije, bubrežne kolike, crystalluria, urolitiazu, otkazivanje bubrega, i supresiju koštane srži. Mnogo rjeđe primijetiti pojavu fulminantnog jetre nekroze. Moguće

casuistical sporedne reakcije:

• urtikarija,
• hematuriju,
• melena,
• glikozurija,
• tinitus ili drugi poremećaji uho,
• disfunkcije jetre,
• flacidnu paralizu,
• bolesti bubrega,
• konvulzije.

Doziranje i doza

Umetni samo u glaukoma, odabrati dozu individualno strogo ovisno o primljenim pokazatelja očnog tlaka.

U slučaju epilepsije:

• odrasle preporučuje se za imenovanje jednom dnevno 250-500 mg 3 dana i na četvrti - pauze;
• djeca - bez obzira na tjelesnu težinu, u dva koraka;
• kada se koristi u kombinaciji s različitim acetazolamid antikonvulzivi, prva doza je 250 mg jednom dnevno( povećana samo kada je to potrebno);
• djeca ne preporuča primijeniti dozu od 750 mg / dan;
• edem - dnevno na 250-375 mg;

Maksimalna diuretik učinak se može postići u slučaju primanja dnevno. Kada planina bolesti preporuča se uzeti dozu od 250 mg tri puta na dan.

opreza

Tijekom dltelnogo liječenja ovim lijekom, posebice starije osobe, preporučuje se posebna prehrana vrlo bogata kalijem: repa, grašak, grah, krumpir, mrkva, grah, suhe šljive, suhe marelice, kikiriki, naranče, banane, breskve, grožđice, zobeno brašno. Kontraindikacije

lijek Acetazolamide apsolutno kontraindiciran kod slijedi:

• u hipersenzitivnosti na sulfonamide,
• a smanjuje razinu kalija i natrija u krvi,
• disfunkcije ili bolesti bubrega i jetre, adrenalne žlijezde
• na hyperchloremic acidoze.

također rekomendut ne odnosi na bolesnike s cirozom jetre, jer se sve to može značajno povećati rizik od jetrene encefalopatije je.

mjere opreza

Ako ste osjetljivi na različite sulfonamidi mogu razviti ozbiljne nuspojave:

• groznica, anafilaksa
• ,
• osip( toksična epidermalna nekroliza)
• supresija koštane srži,
• crystalluria,
• hemolitička anemija, formiranje
• bubrežnih kamenaca,
• trombocitopenijska purpura,
• leukopenija,
• hemolitička anemija,
• pancitopenija,
• agranulocitoza.

Ako iznenada dođe do bilo kakvih promjena na koži ili promjene u krvnoj slici, lijek treba hitno otkazati.

Uz dugotrajnu uporabu, obvezno je pratiti razinu elektrolita u serumu, kao i kontrolirati sliku periferne krvi. Acetazolamide

lijek koji se koristi u dozama višim od onih preporučenih nije u mogućnosti povećati diureza, a često ga samo smanjuje, ali u isto vrijeme, povećava pospanost ili parestezije. U nekim okolnostima, koristi se u posebno velikim dozama zajedno s drugim diureticima kako bi se osiguralo najpouzdanijim diurezom u refrakcijskom zatajivanju srca.

Uz sve to, liječnici ne preporučuju upotrebu lijeka tijekom vozača vozila, kao i osobe koje imaju zvanja nužno povezana s povećanom pažnjom.

Interakcije s drugim lijekovima

U slučaju istodobne primjene acetazolamid s bilo antikolinsteraze u bolesnika s mijastenije gravis je uvelike poboljšana slabost mišića.

U slučaju istovremenog korištenja povećava rizik od raznih toksičnih učinaka efedrin, salicilate, karbamazepin digitalis droge i ne-polarizirana za opuštanje mišića.

U slučaju istovremene primjene lijeka s diureticima, teofilin potentira neki diuretski učinak.

Simultano korištenje acetazolamida s litijevim preparatima povećava izlučivanje litija u urinu. Osim toga, opisan je slučaj litijeve intoksikacije nakon terapije acetazolamidom najmanje 1 mjesec. Kombinirana upotreba

amonijevog klorida uzrokuje acidozu i slabi učinak djelovanja acetazolamid( liječnici ne preporučuju primjenjuju istovremeno).

kombinirana upotreba acetazolamid povećava značajno kliničkoj učinkovitosti inzulina i tvari, naravno, oralnih hipoglikemijskih sredstava.

simultano korištenje lijeka sa smanjenjem rizika od koncentracije primidon primidona tvari u serumu i ukupnog smanjenja djelovanja protiv grčeva i izražena osteomalacije.

Uz sve gore navedeno, postoje i izvješća da istovremena primjena značajno i brzo povećati plazma ukupnu koncentraciju tvari ciklosporin, koja se može prati bubrežnih štetnih toksičnih učinaka.

Uvjeti čuvanja

lijek acetazolamid preporuča se pohraniti do 5 godina nakon proizvodnje, u prostorijama na temperaturi od 8-30 stupnjeva Celzija. Odmah nakon otvaranja bočice treba čuvati 28 dana, a ne više.

prosječna cijena lijeka u Rusiji i Ukrajini

prosječnoj cijeni od Acetazolamide lijeka u Rusiji je 240 rubalja, dok je u Ukrajini prosječna cijena 43 grivna.

analoga drugo nego analogni ovog lijeka su sljedeće lijekove:

• Diakarb - prosječna cijena u Rusiji je 255 rubalja.
• Diacarba( tablete) - prosječna cijena u Rusiji iznosi 320 rubalja.

Recenzije

Uglavnom, recenzije o ovom lijeku su pozitivne. Praktički su svi pacijenti koji su ih koristili bili zadovoljni. Detaljne recenzije možete pročitati na kraju članka.

Je li članak pomogao? Možda će to pomoći svojim prijateljima! Kliknite na jedan od gumba: