Upotreba Dabigatrana u liječenju akutne venske tromboze

- je antikoagulans koji ima izravan utjecaj.

Ima trgovačko ime Pradax. Međunarodno nezaštićeno ime - dabigatran eteksilat.

Ovaj alat se najčešće koristi u opće kirurgije u liječenju trombotičkih stanja različitog porijekla, kao i za prevenciju tromboze i tromboembolijskih patologija i predinsultnyh država.

Farmakološka akcija

Dabigatran( Dabigatran) uključen u skupinu sredstava koja imaju inhibicijsko djelovanje u odnosu na tombinu. Glavna komponenta znači - dabigatran eteksilat. Ova komponenta se naziva pro-lijekova s ​​niskom tipu molekularne težine. Nema farmakološkog djelovanja.

Tijekom primjene alata je brza apsorpcija osnovne tvari i hidrolizom, koja katalizira esteraza, je njena pretvorba u dabigatran.

agens se odnosi na lijekove koji inhibiraju trombin, koji je aktivan, konkurentno i povratno djelovanje. Njegov glavni učinak javlja se u sastavu krvne plazme. Tijekom postupka

coagulative kaskada koraci transformirane trombin( serin proteaze) fibrinogena u fibrin.

Smanjivanjem trombin aktivno stanje se pojavljuje prevenciju krvnih ugrušaka. A Dabigatran ima inhibitorni učinak na trombina, trombin tip fibrinosvyazyvayuschego, a također utječe na agregaciju trombocita koja je inducirana trombina.

farmakokinetičkih svojstava

preparat ima sljedeće farmakokinetičkih svojstava:

1. adsorpcijeske .U primjeni lijeka dolazi u trenutnom povećanju razine koncentracije od postizanja Cmax od 30 minuta do 120 minuta u plazmi. Nakon dabigatran koncentracija dosegne maksimalnu razinu da se to dogodi biexponential pad. Kao rezultat polu-života od aktivne tvari na mlade ljude od 14 do 17 sati, u starijih osoba od 12 do 14 sati. Indikator apsolutna bioraspoloživost dabigatran eteksilata je 6,5%.
2. Uzgoj .Glavna razina izlučivanja lijeka odvija se preko bubrega, oko 85%.Kroz bubrege lijek ostaje nepromijenjen. Na izlaznim fecesa oko 6% uvedenog dozu lijeka. U narednih 168 sati nakon primjene lijeka javlja izlučivanje ukupne radioaktivnosti u 88-94% od ukupne primijenjene doze.

oblik oslobađanja i sastavni dijelovi

Dabigatran droga je dostupna u obliku kapsula, duguljasti, neprozirne boje. Kućište čahure je u vrhnje i ima doza bojanje označena «R 75» ili «R 110".

vrh ima poklopac, koji ima svijetloplavu boju na sadrži logotip tvrtke proizvođača Boehringer Ingelheim. Unutar kapsula nalaze se peleti žute boje.

Formulacija:

1. glavni sastojak - dabigatran eteksilat .Jedna kapsula označena «R75» njegov sadržaj razini je 86.48 mg. Kapsula označena «R110» svojim sadržajem doseže 126,83, odnosno mg. Dodatne komponente
2. - akacija guma, vinska kiselina( u obliku kristala krupnozrnast tipa ili prah), mala razina hipromeloze, dimetikon, te talk, giproloza.
3. dijelovi uključeni u školjku - karagenan( E407), kalijev klorid, titanijev dioksid( P171), indigo crveno( E132), žuta boja sunca( E110), hipromelozu, u pročišćenom obliku vodi.

Dabigatran indiciran za sljedeće uvjete:

• za profilaktičko liječenje venske tromboembolije bolesti u pacijenata nakon prirodi ortopedskim kirurškim zahvatom,
• za prevenciju moždanog udara i tromboembolijskih bolesti sistemskog tijeka;
• za liječenje duboke venske tromboze i plućne arterije s tromboembolijske bolesti - služi za preventivnu terapiju za smanjenje smrtnosti u ovim patologijama;
• za profilaktičko liječenje tromboznih bolesti dubokih vena s ponavljajućim tečajem.

droga je opasna: kontraindikacije i „pobochki»

dabigatran imaju veliki broj kontraindikacija i mogućih nuspojava. Stoga se ovaj lijek ne preporučuje za uporabu u sljedećim situacijama:

• u prisutnosti zatajenja bubrega s teškim tijekovima;
• razne ozljede unutarnjih organa zbog pretjeranog krvarenja i moždanog udara sa hemoragijske karaktera;
• aktivni oblik krvarenja i hemoragijski dijateza sadašnjim, problema Postupak homeostaze spontano ili farmakološki induciranih tipa;
• ako postoji visoki rizik od krvarenja, teškog koje su povezane s ulcerativnim bolestima želuca i crijeva zbog malignih procesa i formacije, nedavno oštećenja mozga ili leđne moždine;
• ako je pacijent nedavno podvrgnut operaciji na mozgu ili leđnoj moždini ili oftalmološkoj kirurgiji;
• pacijent ima povijest nedavnog intrakranijalnog krvarenja;
• ako postoji sumnja ili proširenih bolesti jednjaka, prisutnost kongenitalnih malformacija, vaskularne arteriovenskim aneurizmi ili velikih intravertebralnih ili intracerebralno vaskularnim nenormalnostima;
• zbog kršenja funkcioniranja jetre i bubrega;
• do 18 godina;
• dobna skupina ljudi 75 i više godina;
• ako postoji protetski ventil srca;
• povećava osjetljivost na aktivnu komponentu lijeka.

dodavanje treba oprezno lijeka za sljedeće indikacije:

• s tjelesne težine pacijenta manje od 50 kg;
• simultano davanje inhibitora s P-glikoproteinom;
• u prisutnosti kongenitalnih ili stečenih bolesti povezanih s kršenjem zgrušavanja krvi;
• s bakterijskim endokarditisom;
• s ezofagitisom, gastritisom ili gastroezofagealnom refluksom.

nuspojave

Među nuspojavama se poštuju sljedeća stanja:

• stanje anemije i trombocitopenije;
• ponekad mogu nastati hematom, krvarenje iz teških rana pojava krvarenja iz nosa, pojačano lučenje krvi iz želuca i crijeva, rektalnog krvarenja, krvarenja kod hemeroida karaktera, izgled kožu hemoragični sindrom, hematurija, hemarthrosis;
• disfunkcija jetre;
• pojava hiperbilirubinemije;
• ponekad može smanjiti hemoglobin i hematokrit.

Nema istraživanja o tome može li se Dabigatran koristiti tijekom trudnoće. Ipak, mnogi stručnjaci ne preporučuju uzimanje ove droge za trudnice, jer njeni sastavni dijelovi mogu imati toksične učinke na fetus.

Dojenje tijekom liječenja lijekom treba zaustaviti. Sastojci mogu ući u mlijeko.

Kako koristiti lijek: doziranje i režim propisane

kapsule lijeka uzima na usta. U jednom danu trebate uzeti 1 ili 2 puta. Možete ga uzeti prije jela ili nakon jela, kapsule se isperu s malom količinom vode.

Kako ukloniti kapsule iz mjehurića:

• kapsule treba ukloniti iz mjehurića, folija se ljušti;
• ni u kojem slučaju ne istiskuju kapsule iz folije;
• foliju treba ukloniti tako da možete jednostavno ukloniti kapsulu.

doze, ovisno o svrsi terapije i povezanih rizika:

• Kada profilaktičko liječenje tromboznih bolesti u bolesnika nakon ortopedske operacije Preporuča se 220 mg 1 put lijeka 24 sata. Dan se uzima 2 kapsule od 110 mg. Kada
• profilaktičko liječenje moždanog udara i sistemske embolije u prolaz lijeka uzima u dozi od 300 mg dnevno. Svakih 12 sati trebate uzeti 2 kapsule s dozom od 75 mg. Terapija se nastavlja za život. Kada
• proširene vene, duboka venska i plućna arterija dnevno treba uzeti 300 mg lijeka. Svakih 12 sati trebate uzeti 2 kapsule s volumenom od 75 mg. Trajanje terapije je šest mjeseci. Kada
• proširene vene, duboka venska periodičan karakter mora uzeti dnevno 300 mg doza. Svakih 12 sati uzimaju se 2 kapsule volumena od 75 mg. Terapija traje za životom.

Preporučujemo proučavanje - recenzija stručnjaka

Od komentara liječnika koji se primjenjuju u praksi Dabigatran.

Iz prakse korištenja

Riječ je primljena od pacijenata.

cijena cijenu ugriza

pakiranju Dabigatran sa 60 kapsula 110 mg je oko 2800-3000 roubles pakiranje s 10 kapsula od 75 mg i 30 100-1200 rubalja 150 mg kapsula 1400-1700 rubalj. Analoga

Dabigatran, koja se može zamijeniti kada je to potrebno ili droga u nedostatku toga u ATEKO:

• Pradaksa;
• varfarina;
• Xarelto.