Uklanjanje žučnog mjehura

Kompletan proces probave u probavnom traktu pruža žučni mjehur, žuč akumulira u potrebnim količinama. Prekomjerno oblikuje kamen i zaglavi žučne kanale. Pojava simptoma pankreatitisa, kolecistitisa može izazvati komplikacije koje zahtijevaju izvedbu kolecistektomije( tzv uklanjanje žučnog mjehura).Saznajte više o operaciji.Što je

kolecistektomija izvedena u kolecistitis( gnojni), tumori žučnog mjehura. To se može dogoditi u dva načina: kroz rez u peritoneum( laparotomija) ili bez rezova koriste laparoskopiju( tu će biti samo tri rupe u trbušni zid).Laparoskopija je zadovoljan prednosti: prenosi mnogo lakše, kraće postoperativni period, gotovo bez kozmetičke nedostatke.

Indikacije za uklanjanje

Postoji nekoliko naznaka za uklanjanje žučna vrećica:

stalna bol u desnom gornjem kvadrantu, česte infekcije u tijelu, što nije pogodan za konzervativne metode liječenja;
patologija organa;
kronični kolecistitis;
trajna žutost;
opstrukcija žučnog kanala;

instagram viewer

kolangitis( uzrok - konzervativno liječenje ne pomaže);
prisutnost kroničnih bolesti u jetri;
sekundarni pankreatitis.

Ovi simptomi se odnose na opće indikacije za kolecistektomiju. Svaki pojedini pacijent je individualan, neki slučajevi zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju, a neki mogu čekati par dana ili tjedana. Da bi se odredio stupanj hitnosti i stanja pacijenta, liječnici provode potpuni popis dijagnostičkih studija. Pripravak

završena priprema za sve vrste rada na žuči sadrži: ultrazvučni

( ultrazvuk ) žučnog mjehura i abdominalnih organa( . Jetra, gušterača, crijeva i drugi);
računala tomografija - pomaže procijeniti paravesical zid tkiva obrise mjehura, prisutnost čvora i adhezivnih procesa;
fistulografija;
MR - pouzdana metoda istraživanja, koji definira kamenje, upala, sužavanje ožiljaka, duktalni patologije.

Laboratorijske metode ispitivanja pacijenta omogućuju otkrivanje abnormalnosti. Dodjeljivanje sadržaja transaminaza, bilirubina, alkalne fosfataze, timolskog uzorka, količine žuči i drugih.Često zahtijeva sveobuhvatno ispitivanje srca i pluća. Operacija se ne izvodi ako pacijent pati od akutnog kolecistitisa, u prisutnosti akutnih upalnih procesa, akutnog pankreatitisa.

pacijenti prije potpuno uklanjanje slijedi:

prestati uzimati lijekove koji tanke krv ( utjecati na zgrušavanje) kako bi se spriječilo prekomjerno krvarenje tijekom operacije;
noć prije operacije na preporuke liječnika da prestanu jesti;Ujutro
provesti pastu za čišćenje ili navečer piti laksative;
prije operacije tuširajte s antibakterijskim sredstvima.

Dijeta prije operacije

Prije smanjiti tijelo za 3-4 dana prije izborne operacije, dodijeljena dijeta:

proizvode bez uzrokovanja nadutost( nadimanje);
bez previše pržene i začinjene hrane;
preporučuje korištenje kiselih mliječnih proizvoda, mršavih mesa i riba;
potpuno isključuje proizvode koji vode do fermentacije - voće, povrće, grah, kruh( osobito raž).

uklanjanje metode za uklanjanje tijela, provodi laparotomiju ili laparoskopija. Laparotomija je uklanjanje kalkulacije kroz rez u zidovima organa. Provesti ga od xiphoid procesa duž sredine trbuha na pupak. Još jedna opcija za brisanje je mini-pristup. Rez se izvodi na mjestu zida žučnog, promjer - 5,3 cm laparotomija ima takve prednosti:

veliki rez daje liječniku da jednostavno procijenili stanje organa, provjerite ga sa svih strana, trajanje rada 1-2 sati; .
izrezati se brže nego s laparoskopijom, što je potrebno u hitnim situacijama;
tijekom rada nema visoki tlak plina.

Nedostaci intervencije:

tkiva su ozbiljno ozlijeđene, bit će vidljiv, grub ožiljak;
operacije se izvode otvoren , tijela u kontaktu s okolinom, alata, operativna području više od razbija mikroorganizama;
boravak u bolnici - najmanje dva tjedna;
teška bol nakon operacije.

Laparoskopija - operacija za uklanjanje žučnog mjehura, koji se provodi kroz male rupe( 0,5-1,5 cm) u trbušnu stijenku. Takve rupe mogu biti samo dvije ili četiri. Teleskopska cijev se uvodi u jednu rupu, nazvanu laparoskopom, koji je pričvršćen na kameru, a cijeli tijek operacije prikazan je na monitoru. Ista metoda je lako ukloniti kamenje.

Prednosti:

trauma je vrlo mala;
nakon 3 dana pacijent može već otići kući;
nema boli, brzi oporavak;
recenzije - pozitivno;
laparoskopska kirurgija ne ostavlja velike ožiljke;
monitor omogućuje kirurgu da bolje vidi radno polje, povećavajući ga do 40 puta.

Nedostaci:

pokreti kirurga su ograničeni;
deformira dubinu rane;
je teško odrediti snagu učinka na organ;
kirurg se navikne na pokret pokretanja instrumenta;
povećava intra-abdominalni tlak. Kao

ukloni

žučni mjehur ukloni jednu od odabranog pacijenta operacije( izabere postupak skidanja) - ili laparoskopija laparotomiju. Prije toga, osoba je upoznata s tijekom operacije i njezine posljedice, potpisala pristanak i započela preoperativnu pripremu. Ako nema indikacija nužde, pacijent započinje s pripremom prehrane kod kuće.

trbušne operacije

Postupak za abdominalnu kirurgiju sljedeći:

rez kroz kožu i tkivo. Nakon rezanja, rana se osuši. Na zajmove smještene su krvne stezaljke.
Apseurosis( ligament).Otvoriti peritoneum, proširiti mišiće rectus abdominis na stranama.
Trbušni zid je izrezan. Usisajte krv, usisajte tekućinu i osušite ga mlazom.
Izvršava se revizija trbušnih organa, organ je izrezan.
Instalirajte odvodne kanale za odvod eksudata.
Šivanje prednjeg trbušnog zida.

Laparoskopska kolecistektomija

Ako tijekom rada otkrivaju priraslica, upale, bolovi operacija može početi. Laparoskopija žučnog provodi pod općom anestezijom, umjetno disanje primjenjuje:

posebna Igla se uvodi tvari pripremljene u trbušnoj šupljini.
Zatim se izvode bušenja, u kojima se pokreće alat i video kamera.
Tijekom odstranjivanja, arterije i kanali su odsječeni, zapečaćeni metalnim isječcima, ne utječe na gušteraču.
Orgulje se izvlači kroz najveći otvor.
Polagano je tanka drenaža, rana je ušivena, rupa je obrađena.

Liječenje nakon uklanjanja žučnog mjehura

Nakon operacije, antibiotici se propisuju kako bi spriječili komplikacije. Prva su tri dana dok su u bolnici. Zatim odredite antispasmodike : Drotaverin, No-shpa, Buskopan. Dalje, lijekovi koji sadrže ursodeoksikolnu kiselinu koriste se za smanjenje rizika od konkretnih. Kako bi izbjegli probleme s probavom, tijelo se pomaže kod droga.

Lijekovi

Konzervativne metode liječenja uključuju primjenu antibiotika širokog spektra kao što su:

Ceftriaxone;
streptomicin;
Levomycetin.

Lijekovi koji sadrže ursodeoxycholic kiseline - hepatoprotector i kolagog;

Ursosan;
Ursofalk;
Urso;
Ursoliv;
Ursodex.

Odredite analgetske lijekove za ublažavanje boli:

Spazmolgon;
No-shpu.

Ursosan je lijek koji sadrži ursodeoksikolnu kiselinu. Smanjuje sintezu kolesterola u jetri, u crijevu apsorbirati, otopi kolesterola kamenje, smanjuje žuč zastoj i smanjuje holatoholesterinovy indeks. Prikazan je Ursosan:

nakon operacije uklanjanja;
u prisustvu kamenja sa sačuvanom funkcijom mjehurića;
može biti termin za bol u stomaku;
za simptomatsku terapiju u primarnoj bilijarnoj cirozi i drugim bolestima jetre. Prednost pripreme

obavlja svoju sposobnost da zamijeni toksičnih žučne kiseline netoksične ursodeoxycholic kiseline poboljšava hepatocita sekretorni sposobnost stimuliranja imunoregulacija. Nedostaci lijeka:

može biti povraćanje;
uzrokuje djelovanje boli u području jetre;
uzrokuje kašalj;
povećava aktivnost jetrenih enzima;
kamenje se često formira.

Ursodex je jedna od vrsta hepatoproteina. Jaka prašina žuči, ima imunomodulatorsko djelovanje i kolelitolitički. Normalizira membrane hepatocita i kolangiocita. To je indicirano za simptomatsku terapiju:

u primarnoj bilijarnoj cirozi;
prisutnost kamenja ili prevencija njihovog stvaranja;
s gastritisom želučane refluksa.

Velika prednost Ursodexa je njegova sposobnost da značajno smanji veličinu kamenja. Od minuses:

može uzrokovati akutne upalne procese u žučni mjehur ili u kanalima;
blokira žučne kanale( uključujući i one uobičajene);
ne nerijetko uzrokuje probavne poremećaje;
svrbež kože;
povraćanje kao nuspojava;
je u mogućnosti povećati aktivnost normalnih hepatičnih transaminaza.

preporuke nakon uklanjanja

biste izbjegli postoperativnih komplikacija, slijedite preporuke za rehabilitaciju u roku od 4-8 tjedana MI( redovitu):

Limit fizičku aktivnost i nosi težinu više od četiri kilograma. To potiče česte disanje i napetost unutarnjih trbušnih mišića.
ne ide dalje od strogo poštivanje prehrane: jesti frakcijski, ali često dopušteno pileća juha, nemasno meso i ribu, žitarice, itd
treba popiti 1,5 litre čiste vode dnevno. .

Život nakon žučnjaka uklanjanje

Većina ljudi vjeruje u kirurgiji i kada nema žučni mjehur - normalan život prestaje i ljudi zauvijek okovan tableta, zdravom načinu života, jesti samo zdravu hranu. Ovo je daleko od slučaja. Strogu prehranu prati samo prvi put , a veliki broj lijekova postupno će se smanjiti na minimalnu terapiju održavanja.

Komplikacije

Glavna i opasna komplikacija je krvarenje. Može biti unutarnji i vanjski. Unutrašnji je opasan, kad se pojavi, izvršava se hitna operacija. Mogu se pojaviti apscesi, upala gušterače, peritonitis. Kasne komplikacije uključuju pojavu žutice. Problemi se mogu pojaviti zbog kirurških pogrešaka tijekom operacije.

Kada temperatura topline 38 ° C i 39 ° C, što je u kombinaciji s glavoboljom, zimice, bolovi u mišićima, treba odmah kontaktirati liječnika. Ovi simptomi ukazuju na razvoj upalnog procesa. Ako ne obratite pozornost na to, oni mogu razviti ozbiljne komplikacije, tijelo stanje pogoršava, to će biti teško vratiti sve u normalu procesa.

napad nakon uklanjanja

postoperativnih napada mogu javiti u bolesnika s lezijama izvan jetre trakta. Uobičajeni uzroci:

Ston ili stvaranje ciste u kanalima.
Bolesti jetre.
žuč stagnacija, koja se nakuplja i uzrokuje kapsulu nakon boli ekspanzije.
poremećen rad probavnog sustava, zbog kaotičnog dolaska žuči u tanko crijevo i dvanaesniku, mast slabo apsorbira, slabi crijevnu mikrofloru.

Posljedice

Sve posljedice su ujedinjene pojmom "postkolekystektomijskog sindroma".To uključuje:

patološke promjene, bilijarni kolik nakon operacije.
liječnik greške ili oštećenja kanala, kamenje ostali bez potpunog uklanjanja patoloških promjena, cistične kanal je bio vrlo dug strano tijelo granulom.
Tijela za pritužbu koja nisu ometala prije operacije.

U žena

Prema statistikama, kirurške intervencije su tri puta češće kod žena nego kod muškaraca. To je zbog nagle hormonske nepravilnosti, kao i kod trudnoće. U većini slučajeva, napadi bola i upalni procesi zabilježeni su kod žena u "zanimljivom položaju".Posljedice uklanjanja žučnoga mjehura u žena su jednake onima kod muškaraca.

U muškaraca,

Vjeruje se da muškarci manje pate od bolesti žučnih kanala. To je daleko od slučaja, jer odmah padne na operativni stol, a nije se ranije liječio. Sve zato što dugo trpe bolne osjećaje, kad bi bilo potrebno obratiti se liječniku. Nakon operacije, oporavak tijela je brži od žene, počinju živjeti normalan život ako slijede prehranu i isključuju alkohol.

crijeva problemi

Kada žučni mjehur je uklonjena, u sluznice crijeva stalno se žučnih kiselina, što dovodi do nadutosti, proljeva, koji daje pacijentima problem u postoperativnom razdoblju. Tijekom vremena probavni procesi su prilagođeni tijelu odsutnost i sve će se vratiti u normalu. Ali postoji suprotan problem - zatvor. To se događa uslijed usporene peristaltike crijeva nakon operacije.

Alergija Ako je operacija treba obaviti nakon ispitivanja na prisutnost protutijela na alergene( droge) u pacijentovoj povijesti alergijskih reakcija. Ako to nije učinjeno, anestezija može uzrokovati ozbiljnu alergijsku reakciju kod osobe, što ponekad dovodi do smrtonosnih posljedica. Ako ste svjesni prisutnosti alergija, obavijestite liječnika. Kako

živjeti nakon uklanjanja žučnog mjehura

Ova operacija nije problematična, odsutnost žuči ne utječe na kvalitetu i dužinu života, invaliditet nije dodijeljen, možete raditi. Držeći se jednostavnih promjene prehrane i pravcima liječnika, možete živjeti u duboku starost, čak i ako je mjehur uklonjeni u mladoj dobi. Ovo ne utječe na funkciju jetre.

Troškovi

Cijene operacija variraju od 38.500 r.do 280047 rubalja. Tablica pokazuje cijenu za klinike i operacije, u regiji - Moskva( Internet - resursa).

naziv klinika	Cijena, rubalj
Čudo Doktor	38500
najbolje ordinacije	50820
On	65000
klinike KBC	105000
europski zastupnik	280047

Uklanjanje žučnog mjehura - naznake za operaciju, pripremu, ishranu i oporavak