Antikoagulant Arikstra: upute za uporabu, recenzije, analozi

fondaparinuks natrij( trgovački naziv Arikstra) - je medicinski lijek u obliku bistre, bezbojne otopine. Je antikoagulans izravnog djelovanja i selektivnog inhibitora faktora Xa.

Lijek se ispušta u obliku otopine za subkutano davanje. Objavljen u špricama, od kojih svaka sadrži 5 mg natrij fondaprinuksa i dodatne komponente:

• natrijevog klorida;
• voda za injekcije;
• klorovodična kiselina;
• natrijevog hidroksida.

farmakološkim profilom

Arixtra je pentasaharida, koja se dobivasintetski. Je sposoban za vezanje na antitrombina III u postupku prozivanje, čime katalizirati inaktiviranje faktora Xa homeostaze sustava.

Zbog inaktivacije trombotskog postupak završava u fazi formiranja trombina. Primjena lijeka ne utječe na fibrinolize djelovanja i trajanje krvarenja.

fondaparinuks ne utječe na trombocite, a ne uzrokuje razne cross-reakcije. Terapijska doza lijeka ne mijenja rezultate tih zgrušavanja krvi kao APTV i ABC MNO.U rijetkim slučajevima, kada prima prekomjerne doze( 2.5 mg) je označena produljenje APTV.

Nakon subkutane inokulacije lijekova potpuno apsorbira od mjesta ubrizgavanja. Maksimalna zasićenja u krvnoj plazmi lijeka promatrati dva sata nakon njegova uvođenja.

poluživota lijeka je dvadeset i pet minuta nakon inokulacije. Većina lijeka je lokaliziran u krvi, a samo mala količina tekućine u ekstravenoznoy.

struja komponenta lijeka se veže na AT III proteina 94%.S druge proteine ​​plazme fondaparinuksom veže na maloljetnika.

U uvjetima in vivo metabolizma lijeka nije ispitan, jer se u normalan rad bubrega lijek se prikazuje u ne transformira u mokraći. U zdravom organizmu

oko 75% lijeka izlučuje putem bubrega u roku od 72 sata.

mehanizam djelovanja

Antitrombotska djelovanje lijeka, to je posljedica selektivnog faktora Xa suzbijanje. Mehanizam djelovanja lijeka je djelomični vezni protein AT III, čime se povećava mogućnost da neutraliziraju faktor Xa. Kao rezultat

neutralizacije nastaje i inhibicije stvaranja trombina ugruška. Aktivni sastojak ne inaktivira trombin i nema učinka na trombocite.

Indikacije i kontraindikacije za korištenje

Arixtra se koristi u sljedećim slučajevima:

• za prevenciju tromboembolijskih događaja u bolesnika koji su pretrpjeli teške ortopedske operacije donje ekstremitete;
• prisutnost teških koronarnog sindroma, koja se očituje periodično angina ili infarkt miokarda;
• blokada plućne arterije;
• akutne duboke venske tromboze;
• liječenje začepljenja vena u nekirurško upućivanje;
• sindrom akutnog pathognomonic od površinskih venama donjih ekstremiteta, s nedostatkom duboke venske okluzije;
• liječenje akutne plućne embolije.

Lijek je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• aktivna klinička krvarenje;
• teškog mikrobna endokarditis;
• visoka osjetljivost na lijek koji čini dijelove;
• teška faza deficiency bubrega.

uz osobit oprez je lijek propisan sljedećih bolesti i stanja:

• velika vjerojatnost krvarenja;
• kongenitalno ili stečeno uništenje sustava koagulacije krvi( krvarenje);
• ublažava bolesti želuca i duodenuma u akutnom stupnju;
• je prethodno patio od intrakranijalne hemarthrosis;
• je nedavno proveo oftalmološku kirurgiju;
• pacijenata koji su stariji od 75 godina.

Upute za uporabu

Korištenje lijeka treba provoditi samo pod strogim nadzorom liječnika. Lijek se koristi subkutanim ili intravenskim inokulacijom. Mjesta za subkutanu administraciju su lijeva i desna anterolateralna površina trbušne stijenke.

intravenske doze inokulacije je biran u kateter ili u posudu s otopinom natrijevog klorida( 0,9%), koji se prvo mora otopi lijek.

Nakon ubrizgavanja, kateter se ispire s velikom količinom slane otopine.

U slučaju uporabe mini kontejnera, infuzija se provodi 1-2 minute.

režim doziranja ovisi o terapeutskim ciljevima:

1. čep venske komplikacija .Preporučena doza lijeka je 2,5 mg s mnoštvom inokulacije jednom dnevno. Tijek liječenja provodi se tijekom faze visokog rizika od venske tromboembolije( najmanje šest do devet dana).Za pacijente koji su podvrgnuti kirurškim zahvatima nakon prijeloma kosti, tijek liječenja s lijekom 10-15 dana.
2. PE i dubokom venskom trombozom .Doza Arikstra za pacijente s težinom od 50-100 kg je 7,5 mg. Pacijenti koji teže više od 100 kg injicirani su subkutano s 10 mg otopine lijeka. Terapija se provodi šest do sedam dana i prestaje kada se pacijent prenese na oralne antikoagulanse.
3. Periodična angina i infarkt miokarda bez povećanja ST segmenta .Propisana doza lijeka je inokulirana subkutano, u količini od 2,5 mg jednom dnevno. Liječenje se provodi osam dana.

Kako metak u želucu doći:

predoziranja i nuspojava

predoziranja lijekovima može uzrokovati krvarenje. U tom slučaju, potrebno je otkazati primjenu lijeka. Da se zaustavi krvarenje kirurškog hemostaze, koriste se plazmafereza i transfuzija svježe krvne plazme.

moguće nuspojave:

• hematopoetskog sustava: krvarenja( intracerebralna i intrakranijalni uključivo), talasemija, anemijom, oslabljenim zgrušavanjem krvi, trombociti anomalija;
• metabolizam : hipokalemija;
• probavni sustav : povraćanje, mučnina, gastritis, probavne smetnje;
• respiratorni sustav : kratkoća daha, kašalj( u rijetkim slučajevima).Specifična

smjernice

U primjeni lijeka kako bi se spriječilo komplikacija nakon operacije je potrebno kako bi se točno pridržavati vrijeme u kojem postoji početna doza inokulacija( šest sati poslije operacije).

U slučaju smanjene funkcije bubrega lijekovi se propisuju s oprezom jer postoji mogućnost razvoja hemoragije. Isto se odnosi i na uporabu lijeka u teškom uništenju funkcije jetre.

Glede primjenu lijeka u djetinjstvu, zadatak 0,1 mg lijeka po kg tjelesne težine na osnovu izloženosti istoj, u odraslih, liječenje tromboza dubokih vena.

Arikstra nije propisana tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

interakcija s drugim lijekovima

Kliničke studije su pokazale da je kombinirano korištenje fondaparinuks natrija s anti-trombocitnog agensa, oralni antikoagulansi i srčanih glikozida nema utjecaja na njegovu farmkodinamiku i farmakokinetiku.

Arikstru se ne preporuča miješati s drugim lijekovima, jer nema podataka o njihovoj kompatibilnosti.

Postoji mišljenje. ..

Recenzije liječnika, kao i njihovih pacijenata koji su uzeli lijek Arikstra.

Može se vidjeti iz iskustva korištenja lijeka koja u većini slučajeva ima potrebni učinak, ali se mogu pojaviti mnoge nuspojave.

Kupnja i skladištenje lijekova

Arikstra se proizvodi u obliku otopine i raspršuje u špricama, prosječna cijena lijekova iznosi 5000-6000 rubalja.

Lijek treba čuvati na temperaturi ne više od 25 stupnjeva u mjestu nedostupnom djeci.

Ne preporuča se zamrzavanje. Lijek se isporučuje samo po receptu.

Analozi lijekova Arikstra:

• Pentosan polisulfat ( injekcijska otopina u ampulama od 1 ml);
• i izravno - Fondaparinux natrij .