Što su trombolitički lijekovi i za što se koriste?

stvaranje tromba je potpuno siguran, prirodan proces u bilo kojem zdravom tijelu. U slučaju kada je osoba nastrada, nakon nekoliko minuta, krvarenje se zaustavlja.

To je zbog činjenice da vježba začepljenja malih krvnih žila ugrušaka. Za ljudsko tijelo, oni ne predstavljaju prijetnju.

Čak iu slučaju kada se krvni ugrušak razbija se i ide na vitalne organe, specifične tvari koje su proizvedene od strane jetre, imaju vremena da ga raspusti. Zdrava osoba nema ništa za brigu.

Ali kako znati da je tijelo potpuno zdrava? Nakon procesa neravnoteža između stvaranja krvnih ugrušaka i njihovo otapanje može dovesti do katastrofalnih rezultata.

tromba

Trombi može biti:

• parijetalni( može djelomično smanjenje lumena krvne žile);
• zatvaranje( arterije i vene).
instagram viewer
• crvena( eritrociti, fibrinskih niti koje se lijepe);
• bijeli( bijela krvna zrnca, trombociti, plazma proteina);
• miješani( bijelu i crvenu slojevi su naizmjence).

utjecaj tromboliticima u tijelu

Akcijske tromboliticima s ciljem raspada fibrinskog ugruška .

To tromb može biti formirana u arterije, aterosklerotične, a može biti posljedica embolije.

tromboza može biti arterijska i venska, tromboembolija - plućna, sustavna i paradoksalno.

lokalizacije, kao i podrijetlo krvnih ugrušaka i stanje pacijenta imaju veliku važnost u vrijeme donošenja konkretnom slučaju, odluka o izvedivosti trombolitiËke terapije, uzimajući u obzir značajne troškove trombolitičkim lijekovima i rizik za razvoj ozbiljnih komplikacija.

trombolitičkim lijekovima( fibrinolitičko sredstvo) koji se koriste u akutnoj razdoblju od infarkta, pa čak i s masivnim plućna embolija ili tromboza submassive još velikih arterija, a u prvih sati nakon udara tromboembolijskog podrijetla.

venske krvi ugrušci liziraju lakše nego u arterijski, tako da je tretiranje plućne embolije trombolitiËke potrebna u manjim dozama nego za liječenje akutnog infarkta miokarda .

To i ne čudi, jer u prvom slučaju, uzrok bolesti -venozny tromba, a drugi - fibrinskog.

Trombolitička terapija se koristi kako bi se omogućilo brzo otapanje fibrinskog ugruška i vratiti anterogradna protok krvi u odgovarajućem organa ili dijela.

U tu svrhu podizanja krvnog fibrinolitičku aktivnost pacijenta, a moguće je da takve dva načina:

• primjenu in vitro aktiviraju plazmina u krvi povećava sa sadržajem;
• davanja aktivatora plazminogena, povećava formiranje plazmin od endogenog plazminogena izravno.

indikacije i kontraindikacije

Dakle, trombolitička sredstva prikazano na sljedeće bolesti:

• udara;
• miokardijalni infarkt;
• plućna embolija;
• dubinska venska tromboza.

simptomi tih bolesti može :

• bol u prsima;
• ukočenost ili trnci u nekim dijelovima tijela;
• govorna prepreka;
• oštećenje vida;
• iznenadna slabost;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• bol, hladnoća ili ukočenost udova.

trombolitiĖka terapija za iznenadne začepljenje žile treba provoditi u prvih 1-2 sati, dok je ugrušak je još svježe, ona otapa lako.

Ali postoje kontraindikacije za takve terapije :

• visokog krvnog tlaka;Krvarenje
• ili teški gubitak krvi;
• hemoragični moždani udar;
• tešku bolest jetre;
• ulcerativno krvarenje.

tromobolizis

tromboliza je proces otapanja krvnog ugruška preko lijekova i vratiti protok krvi u krvne žile, tromba preklapaju.

neposredni uzrok moždanog udara, infarkta miokarda, plućna embolija, tromboza dubokih vena smatra vaskularna okluzija pomoću tromba.

Obnova protoka krvi u iznenadnom začepljenje žile moguće pomoću tehnika kao što su Trombolitično, angioplastike sa stenta i hitne koronarne premosnice.

Ali kako riješiti taj problem što je prije moguće, dopušta tek medicinsku trombolize, budući da je takav postupak je najjednostavniji, a dostupan je u izvedbi. Klasifikacija

trombolitičkim agensima

trombolitičkim lijekovi su podijeljeni u sljedeće grupe:

1. pomoću plazme podrijetla koje imaju izravan proteolitičkih i specifičan učinak na fibrin. To uključuje aktivirani ljudski plazmin.
2. agensi, uglavnom aktivatori plazminogena. Lijekovi iz ove skupine ne djeluju izravno na fibrin, ali fibrinolize se aktiviraju neposredno ili putem krvne plazminogena proactivator, čine aktivne plazmina djeluje na fibrin. Pripreme prezentirane skupine podijeljene su na aktivatore ljudskog i bakterijskog podrijetla.
3. Kombinacije plazmina s aktivatorima. Lijekovi su karakterizirani različitim kombinacijama agensa skupine I i II.
   Učinkovitost Usporedba učinkovitosti trombolitiËke

trombolize je provedena u brojnim kliničkim ispitivanjima. Jedan pokus otkrio je neznatnu prednost alteplase prije streptokinaze.

učinkovitost alteplase je na prednjem miokarda, kao i na početku liječenja, tijekom prva 4 sata nakon pojave simptoma.Često je pridonijelo intrakranijalnim krvarenjima, ali čak i tako, pomoglo je bolje od streptokinaze.

Drugi je test pokazao da alteplase češće dopušta oporavak miokardijalne perfuzije i smanjuje smrtnost. Nakon ovih podataka, anestreplase je korištena mnogo rjeđe. Prema drugom testu, učinkovitost alteplase i reteplase je ista.

Glavni zaključak ovih studija je da povećanje stope preživljavanja zahtijeva rano i trajno oporavak perfuzije.

Kako koristiti fibrinolitičko sredstvo

Kompletna liza tromba će se pojaviti brže ako se lijekovi daju izravno na mjestu lezije.

predviđeno intraaortic uprave streptokinaza tijekom stvaranja tromboze u bifuraktsii aorte i intrakoronarnom uprave fibrinolizina, streptokinaza i formiranje tromboze koronarnih arterija srca, pa čak i uvođenje ovih lijekova u plućnoj arteriji tijekom stvaranja tromboze, plućne arterije i njenih grana.

Postoje dokazi da tromboli s arterijske tromboze najbolje intraarterijski.

Očito trombolitiĖka terapija uzrokuje nalaz najkraći put između cirkulacije mjestu primjene lijeka i pojave krvnih ugrušaka.

Ako, na primjer, liza tromba u bedrenu arteriju uključuje uprave streptokinaza dostatnosti za 18-24 h, liza tromba u aorte bifurkacije zahtijeva neprekinuti primjenu lijeka tijekom 2-3 dana.

Glavna skupina lijeka u popisu osnovni preparator trombolitiËke lijeka uključuju 4: streptokinaza, anistreplazu, alteplazu i reteplaza.

alteplaza i streptokinaze davati kontinuirano / v infuzije, anistreplaza i reteplaza - u / jet pojednostaviti njihovu upotrebu.

djelovanje trombolitičkom temelju konverzijom plazminogena u proenzima enzimom( plazmin) , koja se otapa na tromb.

Zbog razlike u mehanizmima djelovanja i farmakokinetiku različitih tromboliticima imati drugačiji afinitet za fibrin. Alteplase, za razliku od streptokinaza, ima učinak uglavnom na svježem tromba, ima malo utjecaja na sustavnom fibrinolize.

Ali glavna nuspojava liječenja trombolizom krvari.