Enoxaparin sodium - zat yang sangat diperlukan untuk trombosis vena

berkaitan dengan antikoagulan dan persiapan heparin berat molekul rendah.substansi

memiliki aktivitas antiplatelet tinggi thrombokinase blok, mencegah pembentukan trombus, efek anti-inflamasi.konten

Farmsvoystva

zat aktif dengan cepat diserap bila diberikan secara subkutan. Konsentrasi maksimum aktif dalam darah diamati setelah dimulai 3-5 jam setelah penyuntikan. Output dalam bentuk tidak berubah oleh ginjal.

paruh 4 jam. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, lanjut usia dan orang gemuk meningkat dan berkisar waktu 5-7 jam.

Formula zat natrium Enoxaparin

Aplikasi

natrium Enoxaparin diberikan untuk mencegah: trombosis vena

• dan pembuluh darah oklusi bekuan untuk intervensi bedah, termasuk yang berbaring pada pasien;sistem koagulasi
instagram viewer
• dari sirkulasi buatan dengan hemodialisis.

Dan itu meresepkan terapi: vein thrombosis

• mendalam sebagai oklusi akut trombus pembuluh darah, dan tanpa itu;
• melkoochagovogo infark miokard dan angina tidak stabil( dalam kombinasi dengan aspirin).

kontraindikasi absolut dan relatif

kontraindikasi absolut untuk obat-obatan zat berdasarkan termasuk penyakit berikut:

• keistimewaan;
• ancaman keguguran;
• hipertensi perdarahan intraserebral;
• aneurisma otak dan diseksi aorta( dengan pengecualian operasi);
• trombositopenia berat, memprovokasi atau heparin enoxaparin;
• tidak terkendali pendarahan.

kontraindikasi relatif terhadap penggunaan negara adalah sebagai berikut:

• perdarahan( memperlambat pembekuan, hemofilia, trombositopenia, penyakit von Willebrand) gangguan;
• arteritis berat;
• erosif dan penyakit ulseratif dari sistem pencernaan;
• baru-baru ini stroke iskemik, neurologis atau tetes mata sejarah operasi;
• tidak terkontrol hipertensi arteri parah;diabetes
• ;
• perdarahan retina;
• retinopati diabetes;
• pengiriman terakhir adalah;
• pungsi lumbal baru-baru ini;
• melakukan anestesi spinal atau epidural karena risiko hematoma;
• radang selaput etiologi bakteri hati;
• ginjal dan gagal hati;
• IUD;
• luka serius( terutama intrakranial);
• luas luka terbuka;penerimaan simultan
• obat yang mempengaruhi hemostasis.

resep obat

kategori khusus warga Karena kurangnya data klinis tidak mungkin untuk meresepkan obat untuk pasien di bawah 18 tahun.

Dalam uji klinis pada hewan hamil tidak ada efek negatif pada keturunannya tercatat. Namun, persiapan wanita di negara bagian harus digunakan dengan hati-hati dan hanya jika manfaat untuk ibu melebihi risiko potensial terhadap anak.

tidak dapat meresepkan obat untuk ibu hamil yang telah hati ditanamkan katup buatan, seperti kematian mungkin.

Untuk periode terapi, bermanfaat untuk memindahkan anak ke campuran adaptasi.

Merugikan reaksi

Reaksi merugikan berikut dapat terjadi dengan pengobatan: trombositopenia

• ( asimtomatik, immuno-alergi);
• spontan spinal epidural hematoma, yang dapat memicu kelumpuhan sementara atau permanen;
• meningkatkan konsentrasi enzim hepatik;Pendarahan
• ;
• adalah alergi.

Di tempat suntikan, hal berikut dapat diamati: Peradangan

• ;Perdarahan
• ;Sakit
• ;Nekrosis

Kompatibilitas farmakologis

Obat tidak boleh dicampur dengan jarum suntik yang sama dengan obat-obatan lainnya.

Obat tidak boleh diberikan dengan agen lain yang mempengaruhi hemostasis: antagonis vitamin K, agen trombolitik, NSAID( kecuali aspirin);dekstran -40, dll.

Dosis dan rejimen hati-hati

Selama pemberian obat, pasien harus berada dalam posisi horizontal. Injeksi dilakukan secara subkutan secara bergantian di daerah anterior dan posterolateral dinding perut pada tingkat pusar.

Untuk mencegah trombosis vena dan penyumbatan pembuluh darah, dosis pertama obat diberikan 2 jam sebelum operasi, kemudian 20 mg sekali sehari selama seminggu.

Jika risikonya terlalu tinggi, dosis obatnya berlipat ganda, injeksi pertama dilakukan 12 jam sebelum operasi. Perjalanan pengobatan adalah 10 hari.

Untuk mencegah koagulasi dalam pemurnian darah menggunakan perangkat "ginjal buatan", obat dalam dosis 0,5-1 mg / kg mengarah ke jalan arteri di awal hemodialisis, yang berlangsung selama 4 jam.

Dalam kombinasi dengan aspirin, obat ini termasuk dalam skema terapi angina tidak stabil dan infark fokal kecil. Dosis pada pasien tersebut adalah 1 mg / kg, obat tersebut disuntikkan setiap 12 jam sebelum normalisasi kondisinya, biasanya selama 3-8 hari.

Saat pendarahan terjadi, perdarahan terjadi. Dalam kasus ini, pasien secara perlahan dimasukkan ke dalam pembuluh darah protamin sulfat.

Obat tidak dapat diberikan secara intramuskular, hanya secara subkutan dan intravena selama hemodialisis.

Pada pasien dengan trombositopenia yang dipicu oleh heparin, suntikan enoxaparin dilakukan pada kasus yang luar biasa, karena ada kemungkinan tinggi untuk mengembangkan trombositopenia immunoallergik, yang mungkin muncul pada hari ke 5-24 setelah inisiasi pengobatan.

Resiko trombositopenia yang dipicu oleh heparin dapat berlangsung beberapa tahun lagi.

Untuk mengurangi risiko pengembangan hematoma sumsum tulang belakang, obat harus diberikan pada dosis 40 mg atau kurang, tidak mungkin meresepkan obat lain yang paralel yang mempengaruhi hemostasis dan menggunakan kateter epidural penetrasi. Risiko perdarahan meningkat dengan tusukan lumbal berulang.

Dengan diperkenalkannya obat di latar belakang anestesi yang Anda butuhkan untuk terus memantau kesejahteraan pasien. Saat mendeteksi tanda hematoma spinal cord seperti sensasi yang menyakitkan di belakang, pelanggaran kandung kemih dan organ pencernaan, fungsi sensorik dan motorik, termasuk mati rasa dan kelemahan di kaki, perlu dilakukan diagnosa dan pengobatan yang mendesak, kemungkinan dekompresi tulang belakang.

Saat mengembangkan infeksi akut untuk mencegah penggunaan narkoba, dapat dibenarkan jika pasien berisiko mengalami trombosis vena dan memiliki yang berikut:

• berusia di atas 75 tahun;
• onkologi;Trombosis
• dan tromboemboli dalam sejarah;
• kelebihan berat badan;Penerimaan ASI
• ;
• gagal jantung kronis dan pernafasan.

Obat-obatan yang mengandung zat

Hari ini sediaan berikut dapat ditemukan dengan bahan aktif, dimana natrium enoxaparin:

• Anfiber;
• Hemapaksan;
• Clexane.

Pendapat dokter dan pasien

Ulasan pasien dan spesialis yang mempraktikkan penggunaan sodium enoxaparin dalam praktik medis mereka.

Injeksi pada suhu tidak melebihi 25 derajat disimpan, tidak membiarkan mereka membeku.