Heparin berat molekul rendah Eniksum: indikasi, instruksi, testimonial

Eniksum mengacu pada sekelompok aksi langsung dari antikoagulan, bahan aktif utama adalah enoxaparin natrium yang oleh komposisi kimianya adalah heparin berat molekul rendah.

Obatnya adalah sodium enoxaparin dalam dosis 20 mg sampai 100 mg.

diproduksi di jarum suntik untuk 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1,0 ml. Dikemas jarum suntik 2 dalam paket dan kontur 5 paket tersebut seluler di karton.

profil farmakologis sifat farmakologi utama dari obat: Aktivitas tinggi

• terhadap faktor Xa;Aktivitas rendah
• terhadap faktor IIa pembekuan darah. Properti

mengurangi pembekuan darah dimanifestasikan menggunakan antitrombin III.Selain kemampuan mencegah trombosis, obat ini juga menunjukkan sifat anti-inflamasi. Kualitas ini ditentukan dalam penelitian hewan dan manusia. Ini memanifestasikan dirinya dalam penekanan faktor pembekuan darah seperti VIIa. Ketika menetapkan obat

profilaksis dapat diamati:

• aktif komponen obat memodifikasi APTT;
• tidak mempengaruhi trombogenesis;
• tidak mempengaruhi jumlah pengikatan fibrinogen ke reseptor trombosit.

farmakokinetik obat ditampilkan dalam ketergantungan linear. Setelah pemberian subkutan tunggal obat dengan dosis 1 miligram per kilogram berat badan pasien konsentrasi maksimum dalam darah pada tingkat 0,49 IU / ml.

Dalam menilai konsentrasi obat setelah pemberian temuan subkutan diperoleh sekitar 100% dari bioavailabilitas nya.

Proses metabolisme obat terjadi di hati. Jadi selama desulfation atau agen depolimerisasi terbentuk dari struktur berat molekul rendah yang memiliki aktivitas biologis yang rendah.

Ekskresi fragmen aktif terjadi ginjal dan tidak lebih dari 10%, dan jumlah total semua trek tidak melebihi 40% dari dosis yang diberikan. Indikasi

dan kontraindikasi untuk penggunaan

Eniksum digunakan dalam kasus-kasus seperti:

• selama operasi untuk mencegah perkembangan pembekuan darah dan emboli di pembuluh darah;
• dalam pengobatan trombosis vena dalam di mana ada kemungkinan emboli paru;terapi aspirin
• dalam hubungannya dengan infark miokard dan angina tidak stabil;
• jika diperlukan intervensi koroner perkutan.kontraindikasi utama

untuk obat adalah:

• reaksi alergi terhadap komponen dasar dari formulasi;
• menimbulkan banyak perdarahan pada berbagai etiologi;Kehadiran
• katup jantung buatan pada wanita hamil;
• anak di bawah 18 tahun.

Ada kondisi yang ada probabilitas tinggi perdarahan, sehingga penggunaan Eniksuma dalam kasus ini harus berlangsung dengan sangat hati-hati:

• pasien memiliki hemostasis dan vaskulitis berat;Kehadiran
• pada anamnesis lesi ulseratif erosif di saluran pencernaan;
• stroke iskemik, yang terjadi baru-baru ini;
• diabetes melitus dalam bentuk parah;
• intervensi bedah dari sifat neurologis atau oftalmologi;
• anestesi: spinal, epidural;Kebutuhan
• untuk tusukan tulang belakang;
• endokarditis bakteri dalam bentuk akut atau subakut;
• adanya alat kontrasepsi;Poltrauma
• atau luka terbuka besar;
• menggabungkan pemberian obat yang memiliki khasiat untuk mempengaruhi hemostasis.

Sampai saat ini, tidak ada data yang diperlukan mengenai penggunaan obat untuk pengobatan pasien tuberkulosis dan dalam pelaksanaan terapi radiasi.

Fitur aplikasi untuk berbagai kondisi Energum

harus diberikan secara subkutan. Penggunaan obat secara intramuskular dilarang. Injeksi dilakukan berbaring bergantian di sisi kiri dan kanan perut. Jarum suntikan dengan obat siap digunakan, cukup cukup untuk melepaskan proteksi dari jarum.

Berdasarkan fakta bahwa obat tersebut digunakan untuk menghentikan berbagai penyakit, maka untuk setiap situasi ada skema terapi, dosis dan lama pengobatan:

1. Pencegahan pembentukan trombi dan emboli selama operasi .Dengan risiko kondisi trombotik sedang, 20 mg obat digunakan dua jam sebelum operasi, dan berisiko tinggi, 40 mg sekali setiap 24 jam. Durasi terapi adalah 7 sampai 10 hari.
2. Deep venous thrombosis .Perjalanan pengobatan dengan obat adalah 1,5 mg / kg sekali setiap 24 jam selama 10 hari.
3. Pencegahan pembentukan trombus pada pasien yang tidak bergerak harus disuntikkan pada dosis 40 mg setiap 24 jam sekali. Durasi terapi adalah 7-14 hari.
4. Dengan infark miokard dengan pendakian, segmen ST .Hal ini diperlukan untuk mengenalkan pasien pada awalnya 30 mg dan setelah 15 menit 1 mg / kg berat badan pasien.
5. Saat melakukan intervensi koroner perkutan .Untuk melakukan prosedur ini, Anda perlu memasukkan dosis obat satu kali selama 8 jam sebelum dimulainya manipulasi.
6. Untuk mencegah pembentukan trombi dalam sistem peredaran ekstrakorporeal selama hemodialisis .Dosis obat yang diinginkan dihitung 1 mg / kg berat badan pasien dan diberikan satu kali.

Klip video tentang cara menusuk Kleksan, suntikan Eniksum juga terjadi:

Kasus overdosis dan efek samping

Dengan pemberian obat-obatan dosis tinggi subkutan, ada kemungkinan untuk mengembangkan komplikasi hemoragik. Dengan pemberian oral obat ini, penyerapan obat hampir tidak terjadi dan kemungkinan overdosis tidak mungkin terjadi.

Antidote: Protamine sulfate. Dengan bantuan obat ini, Eniksum yang sebelumnya diperkenalkan dinetralisir. Sebelum Anda memasukkan penawar, Anda harus memastikan rasio risiko dan manfaat yang benar karena kemungkinan perkembangan syok anafilaksis.

Protamine sulfate mampu melumpuhkan Eniksum dalam rasio 1: 1, asalkan natrium enoxaparin diberikan tidak lebih dari 8 jam yang lalu.

Untuk pemberian berulang, dosis dihitung sebagai 0,5 mg penangkal per 1 mg obat yang disuntikkan.

Jika natrium enoxaparin diberikan 12 jam lebih awal dari keputusan dibuat untuk mengelola penangkal, pemberian protamin sulfat sudah tidak sesuai lagi.

Selama penggunaan obat ini, komplikasi berikut dapat terjadi:

• berdarah berbagai etiologi;
• adalah hematoma neurokik yang dapat menyebabkan gangguan neurologis;
• memungkinkan pengembangan trombositosis dan trombositopenia;
• reaksi alergi terhadap komponen utama obat;
• di tempat suntikan dapat membentuk nodul peradangan padat-infiltrat, mereka hilang setelah beberapa hari, tanpa harus membatalkan penggunaan obat;
• meningkatkan aktivitas transaminase hati;
• meningkatkan konsentrasi potassium dalam darah;
• dengan terapi berkepanjangan ada peningkatan risiko osteoporosis.

khusus dan sampai saat ini ada data yang cukup tentang kemungkinan sifat teratogenik atau foetotoxic obat selama penggunaannya selama kehamilan, untuk alasan ini, penunjukan Eniksum tidak dianjurkan pada saat ini. Pengecualian adalah kasus dimana manfaat bagi wanita jauh lebih tinggi daripada risiko masa depan anak.

Obat ini tidak digunakan selama kehamilan pada wanita yang memiliki katup jantung buatan. Jika dokter memutuskan untuk meresepkan sodium enoxaparin selama menyusui, maka menyusui harus dihentikan sementara.

Karena kurangnya penelitian tentang keamanan obat di masa kanak-kanak, penggunaannya untuk anak di bawah 18 tahun dilarang.

Jika pasien tidak memiliki kelainan pada fungsi ginjal, maka pasien lanjut usia tidak perlu mengurangi dosis obat.

Jika Anda memiliki riwayat disfungsi parah di ginjal, Anda perlu mengurangi dosis obat dan melakukan penelitian tentang pembersihan kreatinin.

Eniksuma penunjukan pasien dengan penyakit hati harus berhati-hati karena kurangnya data tentang efek obat pada seseorang selama periode ini.

Tindakan pencegahan harus diperhatikan saat menggunakan obat untuk mengobati pasien yang memiliki riwayat medis berikut:

• gagal jantung kronis;Sirosis
• ;Hipovolemia
• .

Selama perawatan, obat harus menahan diri dari mengemudi kendaraan atau bekerja dengan mekanisme lain, seperti dalam uji klinis ditemukan bahwa natrium enaproksen memprovokasi sakit kepala, pusing, mengantuk.

Interaksi dengan obat lain

Eniksuma selama penggunaan harus memperhatikan interaksi obat yang potensial berikut:

• dilarang untuk mengelola obat di jarum suntik yang sama dengan obat lain;
• tidak dianjurkan untuk menyuntikkan obat dan berat molekul rendah lainnya heparins struktur pada gilirannya, hal ini disebabkan sifat farmakokinetik yang berbeda dan aktivitas biologis;
• bila dikombinasikan dengan salisilat, obat antiinflamasi non steroid, Ticlopidine, trombolitik meningkatkan kemungkinan pendarahan.

Pandangan aktual

Akan bermanfaat untuk mempelajari pendapat dokter dan pasien yang telah menerima atau menerima Enixum saat ini.

Tak lama berselang nenek itu sampai ke rumah sakit dengan angina yang tidak stabil. Dokter memeriksanya dan meresepkan Eniksum dalam kombinasi dengan Aspirin dalam dosis 325 mg. Butuh waktu hanya 4 hari dan Nenek menjadi lebih mudah, dan setelah dua minggu dokter tersebut dengan aman mengirimnya pulang.

Alina Nikolaevna, 38

Kondisi untuk pembelian dan penyimpanan

Persiapan tidak memerlukan kondisi penyimpanan khusus, cukup untuk tidak melebihi suhu 25 derajat Celsius dan tidak membekukan jarum suntik dengan obat tersebut.

Shelf life 2 tahun sejak tanggal pembuatannya. Setelah akhir zaman ini, gunakan obat terlarang. Tinggalkan dari apotek hanya terjadi saat presentasi resep dari dokter.

Harga obat tergantung pada jumlah zat aktif utama, dan berada pada tingkat 1500-3200 rubel per paket, dan analog Eniksum berikut dapat dibeli di apotek:

• Anfiber;
• Clexan;
• Hemapaksan. Download