Apa itu anestesi infraorbital - metodologi dan tujuan penggunaannya

infraorbital( suborbital) anestesi - pandangan lokal anestesi konduktif digunakan dalam kedokteran gigi dan bedah maksilofasial.

Tujuan dari metode anestesi adalah untuk menciptakan sebuah depot obat bius di tempat yang keluar dari saluran saraf sensitivitas nyeri konduktif infraorbital ke sepertiga tengah wajah.

Terkait metode

jenis dasar anestesi lokal yang digunakan dalam kedokteran gigi - infiltrasi dan konduksi. Infiltrasi dilakukan secara langsung di daerah intervensi gigi dan aksinya berlangsung tidak lebih dari satu setengah sampai dua jam. Jarum dimasukkan, sebagai suatu aturan, dalam proyeksi puncak akar gigi untuk diobati. Dalam metode konduktif

anestesi, solusinya diperkenalkan pada jarak dari jaringan dioperasikan - ke tempat di mana saraf terjadi, transmisi impuls nyeri di zona operasi. Jenis

Anesthetic disuntikkan perineurally, yaitu dilepaskan dari jarum di sekitar batang saraf. Injeksi endo-neural, langsung ke ketebalan saraf, hanya mungkin pada indikasi khusus dan dapat menyebabkan komplikasi serius.

Saraf infraorbital, meninggalkan foramen infraorbital, terbagi menjadi beberapa cabang yang disebut "kaki gagak kecil".Cabang-cabang ini melakukan kepekaan nyeri pada area sepertiga tengah wajah dari sisi yang sesuai.sensitivitas BIDANG

analgesia

blok anestesi infraorbital nyeri dalam bidang berikut:

• mata sudut dan kelopak mata bawah;Pipi
• dan infraorbital;Dinding samping hidung
• sepanjang sepanjang, termasuk sayap hidung;
• tulang dan mukosa sinus maksila;Bibir atas
• ;
• bagian vestibular gingiva rahang atas;
• gigi insisivus lateral, kanin, gigi premolar dan geraham rahang atas.

Dalam jenis anestesi sering tidak mungkin untuk mencapai analgesia yang efektif insisivus sentral dan premolar kedua, karena fakta bahwa di daerah-daerah dilakukan sebagai sensitivitas saraf nyeri berlawanan sisi wajah, yang disebut anastomosis.

Dalam hal ini, perlu juga menerapkan metode infiltrasi anestesi - pengenalan anestesi langsung ke daerah gigi.

Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi penggunaan analgesia infraorbital. Ketika

operasi panjang dan traumatis dalam bidang dua atau lebih gigi:

• penghapusan rumit atypically diposisikan( dan berdampak distopirovannyh) gigi;Implantasi
• ;Sistektomi
• ( operasi untuk menghilangkan kista);
• pemindahan neoplasma pada rahang atas.

Untuk lesi inflamasi di daerah rahang atas: periostitis

• ;Osteomielitis
• ;
• drainase fokus purulen. Ketika

manipulasi terapi 2-3 atau lebih gigi secara bersamaan:

• jamak penghapusan cross-sectional atau perawatan gigi;Persiapan
• gigi untuk konstruksi ortopedi.

Dalam indikasi kedokteran gigi modern untuk konduksi anestesi tidak banyak dibandingkan dengan masa lalu, ketika sebuah metode seperti anestesi digunakan dalam 75-80% dari semua prosedur gigi. Hal ini disebabkan fakta bahwa sekarang menggunakan generasi baru obat dengan efek analgesik jauh lebih kuat dari sebelumnya. Kontraindikasi

:

• atau hipersensitivitas terhadap larutan anestesi;Trauma
• pada daerah maxillofacial, dimana posisi anatomis jaringan berubah, yang membuat tidak mungkin melakukan anestesi;Operasi traumatis
• berlangsung lebih dari 2-3 jam;
• melanggar jiwa pasien atau ketidakstabilannya;
• serangkaian penyakit kardiovaskular, baru-baru ini menderita serangan jantung;
• hamilKeuntungan dan kerugian

  Keuntungan analgesia infraorbital:

  • memungkinkan menghalangi impuls nyeri di area luas daerah maxillofacial;
  • tindakan jangka panjang jenis anestesi ini - hingga 2-3 jam;
  • efek anestesi yang kuat dicapai dengan sedikit larutan anestesi;
  • kemungkinan anestesi dengan adanya fokus purulen pada jaringan.

  Kelemahannya meliputi kompleksitas penerapan dan tingginya risiko komplikasi. Teknik

  menggunakan metode

  Extraoral( eksternal):

  • dalam proyeksi pembukaan infraorbital dengan jari telunjuk kiri, perlu menekan jaringan lunak ke tulang untuk mencegah perpindahan dan trauma bola mata;
  • menyimpang dari titik ini ke tengah dengan 5 mm, masukkan jarum, arahkan, keluar dan keluar sampai kontak dengan periosteum, lepaskan 0,5-1,0 ml obat, lalu dengan hati-hati carilah mulut kanal dengan jarum;
  • memasuki kanal, yang dikonfirmasi oleh rasa gagal, jarum disuntikkan 7-10 mm dan, setelah tes aspirasi, 0,5-1,0 ml obat ditarik, efek anestesi diwujudkan setelah 3-5 menit. Metode Intraoral

  :

  • dalam proyeksi pembukaan infraorbital dengan jari telunjuk kiri perlu menekan jaringan lunak ke tulang, dengan ibu jari untuk menarik bibir ke atas, ke jari telunjuk;
  • jarum ditusuk antara kanin dan premolar pertama dengan 5 mm di atas lipatan transisi, bergerak ke arah luar, ke atas dan ke arah posterior ke kanal infraorbital;
  • , tindakan yang sama diulang untuk metode eksternal.

  Kemungkinan komplikasi

  Jika peraturan dan teknik yang tepat tidak diobservasi, komplikasi berikut mungkin terjadi: perdarahan

  • ;Hematoma
  • ;
  • neuritis pasca trauma;Kerusakan mata
  • ;Blokade otot
  • ;Diplopia
  • ( penglihatan ganda);Edema
  • kelopak mata bagian bawah;Iskemia
  • ( penurunan suplai darah) dari daerah terisolasi di bawah orbit.

  Untuk menghindari komplikasi, perlu mengikuti secara ketat teknik anestesi, mematuhi tengara anatomis, tanpa gagal melakukan tes aspirasi.

  Sampel aspirasi dilakukan untuk memastikan bahwa jarum tidak masuk ke dalam pembuluh darah dan larutan anestesi akan dilepaskan ke jaringan yang mengelilingi saraf. Untuk ini, sebelum mengenalkan solusinya, piston syringe ditarik kembali ke dirinya sendiri. Penampilan di jarum suntik darah menunjukkan bahwa jarum berada di dalam bejana.

  Teknik infra-orbital anestesi adalah metode anestesi yang efektif, yang memiliki banyak kelebihan. Namun, harus diingat bahwa hanya pakar dengan pengetahuan dan pengalaman yang relevan yang harus melakukannya.