Gejala, diagnosis dan pengobatan pulpa akut

Pulitis akut adalah radang pada jaringan internal gigi, yang meliputi saraf, pembuluh dan sel penghubung. Pada tahap pertama penyakit ini, pasien mencatat nyeri yang menyakitkan, secara bertahap meningkat seiring berjalannya waktu. Seiring dengan ini dapat berubah warna enamel, perdarahan gingiva dan pembengkakan, demam, gejala keracunan.

Setelah 6-8 jam setelah dimulainya pulpitis akut diamati peningkatan peradangan, pembentukan nanah di bidang penataan bubur. Rasa sakit bersifat paroksismal, eksaserbasi terjadi pada malam hari, terkadang dengan makanan yang terlalu dingin atau panas.

sensasi menyenangkan bertahan selama 15-10 menit setelah menghapus faktor menjengkelkan mempengaruhi tidak hanya gigi yang terkena, tetapi rahang utuh, telinga atau kepala. Lokalisasi rasa sakit tidak jelas, sehingga diagnosis pulpa akut hampir selalu sulit dilakukan. Tidak adanya perawatan menyebabkan kursus kronis, nekrosis jaringan.

Pencegahan faktor yang memberatkan

dari pulpitis akut dapat memicu ada patologi penyakit mulut daripernapasan, trauma dan paparan bahan kimia. Dalam hubungan ini semua kemungkinan penyebab peradangan pulpa dibagi menjadi kelompok: Penyakit menular

1. menimbulkan penyebaran mikroorganisme dan memasukkan mereka ke dalam ruang pulpa, yang meluncurkan jaringan lunak proses nanah. Hal ini kemungkinan terjadi pada sinusitis kronis, tonsilitis, infeksi umum, ketika patogen dipindahkan ke organ dengan darah.karies
2. , osteomyelitis, periodontal - perawatan gigi berkualitas buruk, masuknya mikroba ke dalam rongga saku gingiva meradang dan mengarah untuk mengalahkan bundel neurovaskular.cedera mekanik
3. - kerusakan integritas gigi retak root atau akar, atau diskontinuitas penggundulan neurovaskular bundel untuk meningkatkan risiko bentuk akut peradangan dan nekrosis sel.peran negatif juga bisa bermain instalasi yang rusak segel, tekanan pada daerah yang terkena, menghapus gigi, pengeringan jaringan dentin selama prosedur gigi.luka bakar
4. Kimia dan kerusakan timbul dari penggunaan antiseptik terkonsentrasi, gasket alkali, obat-obatan, menyebabkan reaksi alergi.

Dari sudut pandang klasifikasi

pulpitis akut modern dapat terjadi dalam dua bentuk: focal( serosa) dan menyebar( purulen).Masing-masing memiliki kekhasan tersendiri dan berjalan dengan cara yang berbeda.bentuk focal

dari pulpitis fokus akut pada kebanyakan kasus, berkembang pesat, secara harfiah dalam dua hari. Lokalisasi rasa sakit dan munculnya nanah diamati di samping karies. Gejala utama dari pulpitis serosa meliputi: reaksi

• ke dingin, panas, makanan asam atau manis, merasa tidak mereda menyenangkan untuk waktu yang lama;
• sakit tajam, yang bisa melalui beberapa menit atau tinggal selama sekitar satu jam;
• berfluktuasi penyakit: periode remisi dan eksaserbasi( nyeri buruk di malam hari dan memudar selama 4-5 jam);
• kemampuan untuk menunjukkan gigi yang terkena( pasien dengan jelas mengerti dengan tepat di mana ia sakit).

Sebagai peradangan dan kerusakan jaringan ketidaknyamanan muncul lagi dan lebih kuat.

Pulitis membaur dalam bentuk akut

Proses destruktif mempengaruhi jaringan pulpa dan akar gigi sepenuhnya. Pulitis purulen akut berlangsung dari 3 hari sampai 2 minggu, jika tidak ada pengobatan, penyakit ini mengambil bentuk laten.

Gejala:

• rasa sakit berkepanjangan dari karakter berdenyut atau muntah, dengan interval remisi yang langka dan singkat;
• pembentukan bertahap nanah dan eksaserbasi di latar belakang rasa sakit ini;
• pasien tidak dapat mengidentifikasi gigi mana yang mengganggu dia;Rasa sakit
• menyebar ke seluruh rahang, memberi ke kuil atau telinga;Ketidaknyamanan
• tidak lewat bahkan di malam hari;Rasa sakit
• bertahan lama setelah terpapar stimulus( asam, asin, panas, tekanan pada mahkota), makanan dingin agak meringankan kondisinya, namun ini menandakan awitan abses.

Menggabungkan bentuk pulpa akut, adanya sindrom nyeri, yang terjadi, kemudian hilang. Ini bisa muncul sebagai respon terhadap iritan atau di malam hari.

Ada berbagai jenis durasi, sifat nyeri dan lokasinya, indeks EOD( elektrodontodiagnostik), yaitu sampai 20 μA untuk fokal, 30-45 untuk diffuse. Bagaimana diagnosisnya dibuat?

Untuk diagnosis yang akurat, beberapa metode digunakan sekaligus: Pasien

• - dokter tertarik pada intensitas rasa sakit, lokasinya, durasi periode eksaserbasi dan remisi;Pemeriksaan
• dari rongga mulut - dokter gigi mengetahui kerusakan apa yang ada pada gigi, adanya segel, edema jaringan lunak, kemudian dengan perasaan dan penyadapan mengungkapkan ciri dan sifat rasa sakit;
• yang terdengar - menggunakan probe untuk menentukan stadium patologi, tingkat kerusakan dentin, kedalaman karies, keadaan ruang pulpa;
• terhadap suhu - periksa respon jaringan lunak dan keras terhadap dingin dan panas;
• EDI - perkiraan rangsangan saraf sensitif pada stimulasi oleh arus listrik mereka untuk mengungkapkan integritas pulp dan zona pembentukan nanah;
• radiografi - mendapatkan informasi tentang struktur anatomis gigi.

Kesulitan dalam mendiagnosis

Seringkali kesalahan mungkin dilakukan jika pasien sakit gigi. Hal ini disebabkan keganjilan mencari daerah yang rusak. Seringkali pasien datang ke kedokteran gigi dengan keluhan bahwa seluruh rahang sakit, sensasi yang tidak menyenangkan juga ada di bagian temporal atau di dekat telinga.

Memang, dengan pulpa akut purulen segera mengidentifikasi lokasi pasien yang sulit. Salahkan seluruh saraf terner dan struktur bundel neuromuskular. Bila ada detritus dan nanah, bagian sensitif saraf terjepit. Segera di otak impuls datang, yang akhirnya mengarah pada terbentuknya sindrom nyeri lokalisasi yang tidak jelas.

Gigi, yang terkena pulpitis, bisa berada di rahang bawah, tapi akan terasa sakit saat bagian atas, dan juga kepala. Seorang dokter gigi yang tidak berpengalaman akan mulai merawat bercak-bercak karies yang terlihat, memperbaiki segel yang rusak. Ini berakhir dengan prosedur pada gigi yang cukup sehat, dan rasa sakit terus mengganggu pasien.

Perawatan medis komprehensif

Pengobatan pulpitis akut dapat terjadi dengan dua cara: biologis dan bedah. Pilihannya tergantung pada bentuk dan tingkat penyakitnya.

Metode konservatif atau metode biologis

Tujuannya adalah untuk memilih metode pengobatan dengan pelestarian pulp dan restorasi fungsinya. Perawatan

dilakukan dengan menggunakan keseluruhan prosedur:

• pasta khusus diletakkan di bagian bawah rongga yang diobati dan didesinfeksi untuk menarik nanah atau menghentikan peradangan;
• enzim proteolitik digunakan untuk meringankan edema, peradangan, mengurangi waktu perbaikan jaringan ;Persiapan
• dengan kalsium hidroksida diletakkan di rongga yang dirawat di samping bundel neuromuskuler, membantu regenerasi lebih cepat jaringan keras gigi, mencegah penyebaran mikroorganisme di area yang rusak;
• prosedur fisioterapeutik membantu menghilangkan peradangan - menggunakan UHF, perawatan laser, depophoresis;
• tambalan permanen atau permanen diletakkan - yang pertama diperlukan untuk mengungkapkan reaksi gigi, taruh selama 5 hari;Yang terakhir ini dimaksudkan untuk restorasi lengkap dan jangka panjang organ.

Bedah intervensi

Metode berikut ini biasa:

• amputasi penting - ekstraksi sebagian di zona mahkota dengan akar yang cukup sehat( ditunjukkan pada anak-anak dan orang dewasa sampai usia 40 tahun);
• amputasi amputasi ( pemurnian) - penghapusan lengkap bundel neuromuskular dan penutupan rongga dengan pengisian( ada kemungkinan untuk menyelamatkan gigi, meskipun kekurangan gizi);
• menggabungkan metode - kombinasi dari dua metode.

Ketika pulpitis fokal akut dieliminasi, pengobatan konservatif dengan pelestarian jaringan akar adalah tepat, namun seringkali dokter memilih pemindahan dan penyemprotan saluran bedah. Ini jauh lebih praktis dan mengurangi risiko terjadinya kembali peradangan.

Pulitis purulen akut memerlukan penghapusan pulp secara lengkap atau sebagian untuk menghindari infeksi lebih lanjut dan menyingkirkan rasa sakit.

Biaya pengobatan

Biaya pengobatan tergantung pada tingkat kelalaian penyakit, jumlah kunjungan yang diperlukan ke dokter gigi, kualitas bahan yang digunakan oleh , metode yang dipilih oleh dokter, kompleksitas prosedur, dan prestise fasilitas medis dan wilayah dimana klinik berada.

Jadi, di Moskow pengobatan pulpitis akut dari gigi akar tunggal akan menelan biaya 7.000 rubel atau lebih, 2 akar - dari 9.000, 3-akar - dari 11.000. Di pinggiran, harga untuk layanan gigi agak lebih sederhana, namun masih dapat dipahami oleh warga biasa..

Biaya, sebagai suatu peraturan, mencakup pekerjaan dokter, anestesi, bahan penyegel, radiografi. Selain itu, selain perawatan lengkap, pasien mungkin ditawarkan untuk meringankan rasa sakit akut dengan meletakkan berbagai obat( misalnya Depulpin), yang dua kali lebih rendah daripada prosedur pengobatan standar.

Ini sangat berbahaya

Merasakan rasa sakit, pasien pertama-tama berharap semuanya berjalan dengan sendirinya dan tidak terburu-buru dengan kunjungan ke dokter. Dengan intensifikasi gejala, banyak resor untuk penggunaan obat tradisional atau analgesik. Keduanya hanya menutupi ketidaknyamanan, tapi tidak memberikan perawatan penuh. Pada saat ini mikroflora patogen terus berkembang, dan jaringan lunak membusuk.

Dengan tidak adanya perawatan, kemungkinan pengembangan komplikasi dan konsekuensi seperti itu: pulpitis

• dalam bentuk kronis;
• periodontitis akut( pembusukan jaringan fringing gigi);Silang saraf
• ;Sinusitis purulen
• ;Abses otak
• ;
• meningitis.

Tindakan pencegahan

Peran penting dalam pencegahan dimainkan oleh kebersihan rongga mulut, perawatan operasi gigi karies dan penyakit gigi lainnya.

Penting untuk tidak melupakan pembuangan residu makanan dari permukaan email, terutama di tempat yang sulit dijangkau seperti celah. Diperlukan pemeriksaan gigi

secara teratur menggunakan benang gigi, dan jika Anda memiliki rasa sakit atau gejala tidak menyenangkan lainnya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sedini mungkin.

Interval yang disarankan antara kunjungan ke kantor gigi adalah 6 bulan. Pada resepsi di tempat pembersihan profesional dokter, penghilangan sentuhan dan remineralisasi dihabiskan. Prosedur dilengkapi dengan memperkuat enamel dengan pernis fluoride.

Mabilis akut adalah kondisi berbahaya bagi kesehatan gigi, dan dalam beberapa kasus bahkan untuk kehidupan manusia. Mikroorganisme, dalam jumlah banyak mengalikan jaringan membusuk, dengan aliran darah dibawa ke organ lain, yang sudah penuh dengan infeksi odontogenik yang bisa menyebabkan kematian. Untuk mencegah hal ini, perlu mengunjungi dokter gigi pada kecurigaan pertama tentang pulpitis, untuk mengobati karies dan penyakit rongga mulut lainnya pada waktunya.