Varises kerongkongan - klasifikasi dan tingkat penyakit, metode pengobatan

diagnosis varises esofagus dalam banyak kasus terkena hanya setelah memperbaiki perdarahan yang dapat terjadi sama sekali tak terduga bagi pasien.

paling umum dilatasi patologis( flebektaziya) di kerongkongan terjadi sebagai komplikasi sekunder dari penyakit lain, penyakit ini lebih umum bagi orang-orang di usia pertengahan, namun diidentifikasi dan orang-orang muda dengan gangguan ini.

Varises ditandai dengan pembesaran normal semua berjalan kapal, yang mengakibatkan tonjolan dinding nya. Penipisan dan peregangan pembuluh darah mempengaruhi pemanjangan dan pembentukan knot mereka.

Modifikasi dinding di bawah iritasi konstan dan reaksi inflamasi.

predisposisi munculnya sakular formasi melanggar keluar dari vena kava, yang timbul dari sejumlah penyakit organ internal. Penyakit

Depan tidak menunjukkan gejala apapun, semakin meningkatkan kerapuhan pembuluh darah menyebabkan mereka pecah dan aliran darah, volume darah yang dikeluarkan bisa sangat tinggi sehingga mengancam kehidupan pasien beredar.

Alasan untuk varises esofagus penyebab

varises esofagus dianggap beberapa meningkatkan tekanan di rongga portalvena , dalam kedokteran, kondisi ini disebut hipertensi portal. Hasil

pemuatan di tingkat tinggi tekanan dapat penyakit berikut:

• perubahan struktural dari jaringan hati dan pembuluh darah - hepatitis, TBC, sirosis, neoplasma, amiloidosis;
• vena sclerosis;pembentukan trombus
• ;
• meremas vena tumor, kista, batu empedu;penyakit kronis
• dari sistem kardiovaskular.

varises esofagus paling sering terjadi dalam kategori berikut pasien: laki-laki

• ;
• pada orang tua dari 50 tahun;
• pada pasien dengan riwayat penyakit pankreas, perut, hati, sirosis kronis.

munculnya perdarahan mempengaruhi tidak begitu banyak tingkat tekanan karena fluktuasi yang tajam. Pada

risiko patah tulang tinggi dan pasien yang menderita penyakit pembuluh darah, dapat mempengaruhi struktur dinding pembuluh.

Tanda dan gejala vena abnormal dapat lamban atau cepat.

gejala pertama , yang merupakan karakteristik dari varises dari bentuk cepat kerongkongan yang paling sering pendarahan dari kerongkongan, jumlahnya tergantung pada diameter kapal dan ukuran kesenjangan, jumlah darah kadang-kadang sedikit, tapi tampaknya dari waktu ke waktu.

Jika seseorang tidak waktu untuk meminta bantuan, maka ia akan memiliki kekuningan kulit, anemia, kelemahan, yaitu, semua tanda-tanda kehilangan darah kronis. Ketika

perlahan-lahan naik patologis vasodilatasi berfokus pada gejala seperti:

• mulas;
• menyemburkan;
• sedikit ketidaknyamanan dalam menelan makanan padat;
• kompres perasaan di belakang tulang dada;terjadinya periodik
• takikardia.

Tanda yang tercantum sesuai dengan terhadap esofagitis - peradangan pada mukosa esophagus yang timbul sebagai respons terhadap iritasi dari nodul yang membesar.

Dengan pendarahan berkala, melena bisa terjadi, yaitu pelepasan selama buang air besar dari kotoran gelap.

Sebelum menderita yang berdarah, seorang pasien dapat mengembangkan rasa kuat di balik sternum dan kelemahan umum dalam beberapa hari. Darah

diekstraksi dari rongga mulut, warnanya bervariasi dari warna merah ke warna bubuk kopi, sementara pasien mengalami pusing, lemas, keringat lengket, pucat kulit, penurunan tekanan darah.

Derajat penyakit

Klasifikasi varises esofagus sesuai dengan ciri klinis dan morfologi membagi penyakit menjadi empat derajat:

1. Tingkat pertama penyakit terdeteksi secara tidak sengaja selama endoskopi. Peningkatan lumen di satu bagian bejana tidak lebih dari 3 ml. Pasien tidak terganggu, hanya keluhan tentang penyakit primer saja.
2. Tingkat kedua ditandai oleh tortuosity pembuluh darah, ketidakseimbangan mereka, tidak ada penyempitan lumen. Saat memeriksa, ada kemungkinan untuk mendeteksi tonjolan atau vena yang diregangkan. Tidak ada gejala penyakit yang pasti, beberapa pasien pada tahap ini mengeluhkan keluhan ketidaknyamanan saat menelan.
3. Dengan derajat ketiga , lumen esofagus menyempit melalui pembengkakan bagian-bagian pembuluh darah individu. Lapisan lendir berubah dan lebih seperti lipatan lambung. Pasien mengeluhkan refluks gastroesophageal - mulas, eruktasi, tekanan pada rongga perut bagian atas.
4. Tingkat keempat penyakit dipamerkan saat banyak nodul vena terdeteksi di kerongkongan yang tidak mereda dan memiliki permukaan yang menipis. Banyak erosi ditemukan pada lapisan mukosa. Pasien mendaftar, disamping gejala esophagitis, rasa asin di mulut. Tingkat keempat paling sering menyebabkan perdarahan spontan.

Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan, pemeriksaan eksternal, deteksi penyakit primer. Studi instrumental meliputi: data uji darah laboratorium

• ;Radiografi
• dengan agen kontras;
• adalah esofagoskopi yang harus dilakukan dengan hati-hati karena risiko kemungkinan pendarahan.

Foto pasien dengan varises kerongkongan periastrik esofagus

Perdarahan esofagus bahkan di hadapan phlebectasia dapat disebabkan oleh bisul mukosa, tumor yang disintegrasi, oleh sindrom Mallory-Weiss.

Saat mendiagnosis, semua kemungkinan penyebab harus dipertimbangkan dan dikecualikan, hanya dengan itu mungkin menentukan secara definitif dan akurat akar penyebab perdarahan dan perubahan esofagus.

Cara merawat penyakit

Pengobatan varises esofagus tergantung pada saat penyakit didiagnosis. Jika diagnosis dipamerkan saat pendarahan, maka perlu dilakukan semua tindakan untuk menghentikannya.

Baru kemudian terapi diberikan untuk mengurangi risiko pecahnya pembuluh darah di masa depan. Varises diobati dengan kompleks :

1. Penyakit awal diidentifikasi dan obat diresepkan oleh berdasarkan tingkat keparahannya.
2. Pasien direkomendasikan untuk mengubah cara hidup , yang tidak termasuk aktivitas fisik, kebiasaan buruk.
3. diberi diet khusus , yang ditujukan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya. Kepatuhan terhadap diet adalah wajib, karena beban pada hati, perut, pankreas menyebabkan hipertensi portal. Pasien juga harus menghindari makan berlebih.
4. Jika terjadi perdarahan, diberi resep obat hemostatik pada droppers dan suntikan. Pilih terapi simtomatik, tergantung pada beratnya keadaan syok. Perban
5. - intervensi bedah yang ditujukan untuk menghilangkan varises dan menghentikan perdarahan. Pada operasi disk karet kecil menguatkan langsung di atas dinding yang menipis.
6. Sclerotherapy adalah prosedur yang terdiri dalam menjaga solusi hemostatik khusus di rongga pembuluh darah.
   

   Distal splenorenal shunt

7. Jika terjadi perdarahan ringan, memungkinkan memasang silinder tamponisasi ke dalam bejana, mereka menekannya dan menghentikan perdarahan.
8. Transjugular hepatic shunt .Operasi ini terdiri dari pementasan shunt khusus di hati, melalui mana pembuluh darah hati dan portal terhubung. Teknik ini ditujukan untuk menstabilkan tekanan pada pembuluh.

Bahaya dan komplikasi

Bahaya utama dilatasi kerongkongan adalah perdarahan .

Di lebih dari separuh pasien, perdarahan berulang terjadi dalam dua tahun pertama. Pencegahan

Pencegahan pengembangan vena esofagus hanya bisa dilakukan satu kali - penanganan penyakit hati, jantung dan perut tepat waktu. Beban pada pembuluh darah menurun dan jika seseorang menganut diet rasional dan tidak suka mengangkat beban. Download