mata diletakkan pada tahap-tahap awal perkembangan embrio: pada awal minggu ketiga gelembung dua mata dapat dilihat pada akhir kepala tabung saraf. Proses
pembentukan organ penglihatan, panjang dan rumit, berlanjut sepanjang kehamilan, dan tidak selalu selesai pada saat bayi lahir, sering meraih minggu pertama hidupnya.
Tidak selalu semuanya berjalan sesuai rencana: faktor eksternal yang tidak menguntungkan, cacat genetik, kerusakan akibat kecelakaan menyebabkan cacat perkembangan bawaan. Diantaranya adalah coloboma mata.
- 1. Apa itu coloboma?
- 2. Alasan
- 3. Gejala dan metode diagnosis
- 4. Pengobatan
- 5. Pencegahan
- 6. Prakiraan
- 7. Kesimpulan
Apa koloboma?
Coliboma mata - tidak adanya bagian jaringan dari berbagai bagian mata dan pelengkapnya, paling sering terjadi selama perkembangan janin.
Untuknya menyebabkan penutupan lapisan kaca mata yang tidak tepat, yang terjadi pada pengembangan intrauterine 4-5 minggu.
Semua bagian mata bisa rusak, dimulai dengan saraf optik dan diakhiri dengan kelopak mata. Sangat sering disertai dengan microphthalmus - penurunan tajam dalam ukuran bola mata, serta peningkatan tekanan intraokular.
Trauma coloboma jauh lebih jarang bawaan .Hal ini biasanya disebabkan oleh kerusakan mekanis pada bola mata.
Dalam beberapa kasus, ini adalah hasil operasi di mana eksisi mata yang terkena tumor atau proses nekrotik dilakukan. Jenis
dan colobomas
Hal ini dibagi ke dalam jenis berikut:
- Koloboma dari iris - jenis yang paling umum dari cacat ini. Dengan bentuk bawaannya, pupil biasanya berbentuk drop atau lubang kunci. Fungsi otot pupil diawetkan, bereaksi terhadap cahaya, jadi untuk ukuran cacat kecil, penglihatan tidak bisa diganggu. Dengan coloboma yang didapat, sfingter murid seringkali tidak bekerja.
- Coliboma choroid - tidak adanya bagian dari koroid mata.
- Coliboma dari tubuh silia memperburuk pekerjaan aparatus akomodatif dan menyebabkan gangguan penglihatan.
- Coliboma lensa dan saraf optik jauh lebih jarang terjadi daripada bentuk lainnya. Ini mempengaruhi penglihatan negatif, disertai dengan strabismus.
- Koloboma usia biasanya mempengaruhi kelopak mata bawah dengan sejumlah besar cacat bola mata bisa kering, yang penuh dengan ulkus kornea dan penyakit sekunder lainnya.
Berbagai jenis colobanks kongenital sering ditemukan bersamaan. Ini bisa berupa satu arah , atau dua arah .
Jika cacat celah-seperti di iris mata dan jaringan lain yang terletak di bagian bawah, pada bagian hidung, itu disebut koloboma khas, jika lokasinya berbeda - atipikal .
Distribusi
Ini adalah salah satu cacat langka, atau yatim piatu, dan terjadi pada satu bayi baru lahir seharga sepuluh ribu. Penyakit ini tidak berhubungan dengan ras dan usia ibu. Alasan
Penyebab coloblocs traumatis, seperti namanya, adalah kerusakan pada jaringan mata. Koloboma kongenital dapat berkembang karena alasan yang dijelaskan di bawah ini.
Sistem kejahatan pengembangan
di sindrom Down, Patau dan Edwards, trisomi parsial, encephalocele basal, hipoplasia kulit fokal, serta dengan sindrom singkatan CHARGE dan COACH dan beberapa koloboma saraf optik yang paling umum lainnya.efek samping
risiko embrio
memiliki anak dengan koloboma dan kelainan bentuk wajah lainnya seperti langit-langit, bibir sumbing, hypertelorism, jauh lebih tinggi pada ibu yang:
- menggunakan alkohol, zat narkotika( terutama kokain, yang memiliki efek teratogenik yang nyata) pada awal kehamilan;
- terinfeksi dengan infeksi sitomegalovirus karena infeksi intrauterus pada janin terjadi.
Mutasi genetik
Calaboma dapat berkembang karena mutasi genetik yang diwarisi dari induk atau de novo.
Koloboma herediter ditularkan oleh jenis dominan autosomal, yaitu satu salinan gen yang rusak cukup untuk perkembangan penyakit ini. Namun, karena ukuran cacat pada orang yang berbeda dapat bervariasi, orang tua yang sakit kadang tidak tahu apa yang dimiliki oleh coloboma: takik kecil di mata mata tidak terlihat tanpa pemeriksaan dan tidak memiliki gejala.
Sangat jarang ada coloboma dengan tipe pewarisan X-linked. Gennya ditransmisikan dengan cara yang sama seperti gen hemofilia dan penyakit terkait lainnya pada kromosom wanita: ayah yang sakit mentransmisikan cacat pada pembawa anak yang sehat, yang putranya, pada gilirannya, 50% kemungkinan sakit.
Gejala dan Diagnostik Teknik
Iris coloboma adalah penyakit yang biasanya terlihat dengan mata telanjang, serta kelopak mata. Tapi varietas lainnya tidak bisa begitu jelas, menyamar sebagai penyakit mata lainnya. Apa saja gejala coloboma?
- Dalam kasus kerusakan pada iris, cacat kosmetik dalam bentuk pupil yang cacat adalah dalam banyak kasus satu-satunya gejala, dengan area kecil fungsinya, organ penglihatan tidak menderita. Tetapi dengan cacat besar yang mempengaruhi sfingter pupil, pasien mengalami gangguan penglihatan yang signifikan dalam cahaya terang dan dalam kegelapan.
- Dengan coloboma choroid, nutrisi retina terganggu, yang mengarah ke skotoma - sebuah "titik buta" yang menangkap bagian dari bidang penglihatan. Dimensinya terkait dengan ukuran situs jaringan yang hilang.
- Coliboma dari tubuh silia dimanifestasikan oleh gangguan akomodasi, rabun jauh - lebih mudah bagi pasien untuk memusatkan pandangan pada benda-benda yang jauh, bukan pada benda-benda yang dekat.
- Dalam coloboma dari scotoma saraf optik diamati, serta gangguan akomodasi dan strabismus.
- Columboma lensa memberi gejala yang mirip dengan astigmatisme karena kehilangan lensa dengan bentuk bola alami.
Untuk mendeteksi cacat pada jaringan dalam mata, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, termasuk ophthalmoscopy, refractometry dan biomicroscopy.
Diagnosis banding dilakukan dengan fokus atrofi, akibat infeksi toksoplasmosis, miopia degeneratif.
Pengobatan
Satu-satunya cara untuk mengobati kolitis mata adalah operasi. Tidak mungkin menghilangkan cacat jaringan dengan obat-obatan atau fisioterapi.
Namun, operasi ini tidak diperlukan dalam semua kasus: dengan coloboma kecil iris, yang tidak mempengaruhi penglihatan pasien, tidak perlu mengungkap mata terhadap interferensi traumatik dan kompleks dari luar.
Untuk memastikan bahwa murid yang cacat tidak menarik perhatian, lensa kontak warna sering digunakan, dengan fotofobia cahaya - kacamata hitam dalam cuaca cerah.
Dalam kasus di mana ukuran celah iris cukup besar, ujung-ujungnya dipotong, lalu dikencangkan dan dijahit untuk membentuk pupil dengan ukuran normal.
Demikian pula, coloboma abad ini diobati. Setelah operasi yang cukup sederhana, fungsi perlindungan abad ini sepenuhnya pulih.
Dengan coloboma lensa, seperti cacat lainnya, digantikan oleh lensa buatan. Implan modern dengan kualitas refraksi mereka sama sekali tidak kalah dengan lensa mata yang sehat, dan beberapa di antaranya mampu menampung.
Coliboma mata visual dan koroid tidak diobati: tidak mungkin mengembalikan jaringan saraf dan vaskular mata yang terkena dampak bentuk ini.
Dalam kasus di mana coloboma dikombinasikan dengan penyakit mata lainnya atau mempengaruhi fungsi langsung mereka, pengobatan harus komprehensif.
Ketikamuncul terhadap latar belakang colobomas pasien sindrom mata kering abad harus drop-slezozameniteli, glaukoma administrasi wajib obat yang menurunkan tekanan intraokular dengan mengurangi spesialis visi mengatur kacamata atau lensa dengan angka yang sesuai dioptri, dan untuk prosedur ablasi fotokoagulasi retina adalah wajib di sekitar koloboma tersebut.
sebagai terapi pemeliharaan diperbolehkan untuk menggunakan kompleks multivitamin, lutein memiliki efek menguntungkan pada tumbuhan mata seperti daun bilberry, eyebright, chamomile, limau.obat herbal
hampir aman tetapi jika colobomas mereka tidak dapat secara radikal mengubah kondisi pasien.
Pencegahan Tindakan pencegahan terhadap koloboma bawaan terutama berhubungan dengan perilaku ibu hamil selama kehamilan. Penolakan zat teratogenik secara signifikan mengurangi kemungkinan mengembangkan itu pada buah dalam bentuk penyakit independen, atau sebagai bagian dari malformasi kompleks. Namun, ini tidak menjamin melawan colobanks herediter atau mutasi acak.
Cuaca di colobomas menguntungkan, dengan sendirinya itu tidak mengancam kesehatan dan kehidupan pasien. Berbahaya bisa menjadi kejahatan lain, yang diamati pada bagian penting orang yang menderita coloboma.
Kesimpulan Meringkas, kita dapat mengatakan berikut:
- Koloboma - tidak adanya jaringan terjadi sebagai akibat dari kerusakan mekanis pada mata atau malformasi kongenital.
- kongenital koloboma sering disertai dengan cacat lainnya dari mata dan wajah.
- Satu-satunya cara untuk mengobatinya adalah operasi, namun belum tentu pengobatan.
- Penyakit ini dapat mempengaruhi penglihatan, namun tidak mengancam jiwa.