Penyakit varises pada ekstremitas bawah adalah salah satu patologi vaskular yang paling umum dan menurut data statistik, ia terus tumbuh lebih muda setiap tahun.
Varikositas dimanifestasikan oleh tanda bintang vaskular, diperbesar dan terlihat pada tibia dengan vena, dengan aliran yang berkepanjangan menyebabkan pembengkakan, kepenatan konstan pada kaki.
Tapi yang terburuk adalah bahwa penyakit ini sering dipersulit oleh tukak trofik dan trombosis vena dalam, yang berakibat pada konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan.
- konten Ketika operasi diperlukan
- Tersedia jenis penyakit bedah laser
- Pengobatan
- Keuntungan Laser operasi Bentuk
- Laser
- Endovasal Laser koagulasi
- Teknik EVLK
- Komplikasi setelah terapi laser
- Percutaneous teknik laser fotokoagulasi
- dari perkutan Laser Komplikasi koagulasi
- berikut Ulasan prosedur
- pasien, yang menjalani perawatan laser
- Biaya perawatan laser
- Video: Operasi laserpada penghapusan varises
Ketika operasi diperlukan
Pengobatan konservatif varises tidak selalu berakhir dengan sukses dan menghindari komplikasi untuk pasien, dokter - phlebologists menawarkan operasi untuk menghilangkan lesi pada pembuluh darah.
Tujuan utama intervensi bedah adalah normalisasi aliran darah melalui pembuluh darah berubah, mengacu pada indikasi berikut untuk perlakuan semacam itu:
- mengungkapkan dilatasi dilatasi pembuluh darah yang berada di lapisan subkutan;
- varicosity, dikombinasikan dengan peningkatan kelelahan, perubahan kulit, bengkak;
- menunjukkan tanda-tanda aliran darah ke pembuluh dalam;
- meningkat dan tidak setuju dengan perubahan trofik terapi pada kulit kaki - bintik merah, sensitivitas terganggu, atrofi, borok;
- tromboflebitis akut.
Teknik melakukan operasi pembedahan telah berkembang cukup banyak, jenis operasi dipilih tidak hanya berdasarkan keinginan pasien, tapi juga dari kondisi dinding pembuluh darah dan penyakit yang menyertainya.
Tersedia jenis intervensi bedah
Secara tradisional, intervensi bedah telah digunakan untuk mengembalikan aliran darah normal pada anggota tubuh bagian bawah selama beberapa dekade. Tujuan operasi ini adalah pengangkatan bagian dari vena yang tidak dapat dioperasi, yang paling sering menggunakan transfusi urat gabungan .
Bagian kapal yang rusak dikeluarkan melalui potongan mikro pada kulit. Operasi dilakukan dengan anestesi atau anestesi lokal. Juga ahli alur menggunakan ligation , yang terdiri dari ligasi vena dari kedua sisi, skleroterapi - pengenalan zat khusus, di bawah pengaruh dimana kapal ambruk.
Obat modern menawarkan pasien untuk menggunakan dan terapi laser dalam mendeteksi varises. Perawatan laser
perawatan laser
dari varises didasarkan pada menggunakan fluks cahaya energi tinggi , di bawah pengaruh fotokopi yang terjadi, yaitu semua lapisan vena hancur dan rontok.
Keakuratan arah sinar laser di bawah kendali perangkat memastikan tidak ada kerusakan pada jaringan di sekitarnya dan trauma jaringan minimal.
Beberapa metode pembekuan laser varises telah berkembang, keduanya berbeda pada tahap pelaksanaan dan indikasi.
esensi paparan dengan satu - Laser Flash digumpalkan mengarah ke lapisan dalam pembuluh darah, setelah mereka jatuh ke tanah dan kapal terpengaruh dibentuk flagel kecil.
Seiring waktu itu benar-benar diserap, dan dengan demikian menormalkan aliran darah, berhenti darah stagnan di vasodilatasi, perubahan kulit menghilang, spider veins.keuntungan
laser
Dengan laser dalam pengobatan varises dan cabang pembuluh darah terpaksa lebih banyak pasien lebih dan, dan fakta ini adalah karena sebuah sejumlah keuntungan: pengobatan
- varises laser pada pasien rawat jalan, yaitu, pasien tidak perlu pergi ke rumah sakit, dan hari berikutnya ia cukup mampu bekerja;
- bila terkena laser tidak digunakan anestesi umum, tidak ada rasa sakit selama prosedur dan sesudahnya;Prosedur
- tidak menyebabkan cacat kosmetik - tidak ada kulit yang tersisa dari bekas luka, memar dan bekas luka;Periode rehabilitasi singkat
- ;
- paling sedikit kambuh dan komplikasi.penggunaan
laser memungkinkan pasien untuk meninggalkan obat mahal yang positif mempengaruhi kondisi organ internal.
operasi laser yang
Phlebology banyak digunakan dua jenis paparan laser, masing-masing memiliki indikasi dan kontra-band, sehingga dokter mengevaluasi manfaat dari setiap teknik untuk masing-masing pasien.
- Endovasal endovenous perawatan laser - teknik intravaskular di mana energi panas dari laser mengarah ke koagulasi kapal, untuk lebih lanjut itu habis dan resorpsi. Ini digunakan saat mendeteksi diameter pembuluh darah tidak lebih dari 10 mm, kelancaran dan perubahan trofik mereka.
- Percutaneous fotokoagulasi laser - Metode berdampak pada pembuluh darah tanpa kontak kulit. Indikasi adalah tanda bintang vaskular untuk varises. Setelah menggunakan laser dengan teknik ini, kerusakan kulit hilang hampir seketika.
Berdasarkan temuan tersebut, ahli genatan menyimpulkan bahwa intervensi laser tertentu dianjurkan.
Endovasal Laser koagulasi
Endovasal perawatan laser endovenous hal disingkat - EVLT atau EVLO .penghapusan vena tidak terjadi ketika EVLK, efek intravaskular laser suhu tinggi menyebabkan memblokir dinding, maka di tempat ini Vienna digantikan oleh jaringan ikat. Indikasi
EVLT:
- penyakit varises vena dengan kurangnya operasi katup;Varises
- dengan tanda-tanda kelainan trofik;
- sulit diobati secara konservatif, tukak trofik. Ketika memilih metode
EFLK dokter mengevaluasi dan pembuluh anatomi, terapi laser dilakukan dalam kasus berikut :
- diameter vena kurang dari satu sentimeter;
- yang membutuhkan vena solder memiliki pukulan lurus;
- vena berdarah menghalangi bagian langsung dari panduan cahaya.
EVLT teknik
pelatihan khusus untuk EVLT tidak, pasien pertama harus diperiksa oleh keadaan pembuluh darah, tes darah, yang diperlukan untuk operasi, untuk mendapatkan persetujuan oleh dokter( dokter menemukan adanya kontraindikasi).
juga perlu mengambil pakaian pra-kompresi yang akan diperlukan setelah laser yang koagulasi.
EVLK dilakukan dalam pengaturan rawat jalan, analgesia lokal analgesik cocok diletakkan di sekitar injeksi vena.
Sebelum diperkenalkannya panduan lampu , pemindaian dupleks dilakukan, di bawah kendalinya, pembuluh darah dan batas-batas kegagalan katup ditandai di kaki, dan kecelakaan vaskular yang berdekatan dicatat.
Pasien kemudian diberi anestesi, tempat tusukan pada kulit didesinfeksi, tusukan dilakukan dan panduan cahaya dimasukkan. Penyampaian radiasi laser, pengendalian suhu dan lokasi pemaparan dilakukan terus menerus menggunakan ultrasound Doppler.
Pasien berada di kantor dari selama 30 menit dan sampai satu jam , setelah stoking kompresi dipakai di kaki dan dipaksa berjalan-jalan di kantor setidaknya selama 40 menit. Kemudian, setelah mendapat rekomendasi yang sesuai, pasien bisa pulang.
Pemeriksaan setelah EVLK dilakukan oleh dokter kira-kira selama 3 hari, pengamatan berkala diperlukan paling sedikit enam bulan. Komplikasi
setelah terapi laser
Komplikasi setelah EVLK jauh lebih sedikit daripada setelah intervensi bedah tradisional dan semuanya terbagi menjadi yang lewat secara independen dan memerlukan pengangkatan terapi yang tepat.
Komplikasi sementara termasuk dengan sendirinya:
- Nyeri di kaki selama beberapa hari. Paling sering, sindrom nyeri disebabkan oleh salah dipilih, yaitu, kompresi kompresi linen.
- Memar pada beberapa pasien adalah karena suntikan anestesi atau perforasi vena. Memar memerah cukup cepat.
- Suhu kecil dianggap sebagai reaksi normal dan terjadi sebagai respons terhadap koagulasi protein.
- Ketegangan pembuluh darah, yang mengganggu pergerakan, sangat jarang terjadi dan berlalu sendiri selama sebulan.
Komplikasi serius meliputi:
- tromboflebitis - radang dinding vena;Trombosis
- memerlukan penanganan segera.
Dengan semua tanda komplikasi, perlu berkonsultasi dengan dokter yang meresepkan terapi yang sangat efektif.
Koagulasi laser perkutan
Koagulasi laser perkutan dengan varises dilakukan dengan menyinari kapal tanpa kontak dengan kulit. Di bawah pengaruh laser, dinding vena memanas hingga 70 derajat, yang bermuatan solder.
Indikasi untuk prosedur varises satu-satunya adalah penghilangan jaringan vaskular, dan diameter kapal tidak boleh melebihi 3 mm.
Dalam pengobatan varises secara luas, , metode gabungan digunakan - pertama dengan sklerosis pembuluh yang diobati dengan diameter besar diobati, kemudian dilatasi pembuluh darah kecil dikeluarkan dengan koagulasi perkutan.
Teknik koagulasi laser perkutan
Tidak ada persiapan khusus, di tempat pemaparan, kulit diobati dengan gel anestesi.
Peralatan khusus digunakan, memungkinkan untuk mengendalikan suhu, waktu tindakan laser dan bagian-bagian tanda bintang vaskular di kaki.
Pada sesi pertama, dalam banyak kasus, sampai 80% dari pembuluh darah pembesaran kecil dikeluarkan, untuk menyelesaikan penghilangannya, hingga 4 prosedur diperlukan pada interval tertentu.
Setelah aksi laser, bintik kemerahan tetap ada, yang mana saja lolos dalam beberapa hari. Mempercepat penyembuhan salep Actovegin , juga selama bulan itu perlu melindungi kaki dari sinar matahari. Komplikasi
setelah prosedur
Setelah terapi laser perkutan, komplikasinya reversibel dan lulus selama beberapa hari, dikaitkan dengan mereka:
- hiperemia dan pembengkakan kecil;Kulit
- tersipu malu selama beberapa minggu;Sensasi terbakar
- ;
- terbentuknya remah-remah kecil yang hilang dalam seminggu.
Ulasan pasien yang menjalani perawatan laser
Setiap pasien sebelum memilih metode pengobatan varises mencoba mendapatkan informasi dari pasien yang telah menjalani perawatan laser.
Umpan balik dari orang-orang yang telah menjalani vaskular laser yang teragregasi, membantu membuat pilihan yang tepat:
- "EVLK melakukan beberapa bulan yang lalu, sebelum operasi mengkhawatirkan berat di kaki, pembuluh darah yang terlihat dan menonjol. Sekarang, bahkan di akhir hari, saya merasa hebat, lagi dengan senang hati saya memakai gaun pendek di musim panas. Bekas luka tidak hadir, sebenarnya, setelah prosedur beberapa minggu, tempat berpigmen tidak turun, sekarang praktis tidak terlihat "- Natalia, 43 tahun .
- "Dari varises saya dirawat beberapa tahun dengan pil, saya memakai stoking. Hasilnya sangat minim, saya tidak bisa memutuskan operasi bedah. Atas saran teman saya memutuskan untuk mencoba pembekuan laser dan melewati prosedur beberapa minggu yang lalu. Hal yang paling tidak menyenangkan adalah dengan mengenakan stoking yang menghancurkan, tapi tetap bertahan. Sekarang ada memar pada vena, dan tidak ada yang mengganggu "- Igor, 45 tahun .
- "Setelah lahir, retikulum vaskular muncul di tulang kering satu kaki, krim dan salep tidak membantu, tapi saya ingin mengenakan rok tanpa masalah di musim panas. Mengajukan permohonan kepada ahli penyakit, dia menyarankan pembekuan perkutan dengan sinar laser. Operasi itu beberapa hari yang lalu, tepat setelah itu saya menyadari bahwa semua kapiler yang diperbesar hampir lenyap, tetap agak tidak mengganggu. Untuk menghapusnya, dibutuhkan 2 sampai 3 sesi lagi. Prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit, setelah itu hanya ada yang terbakar. Saya senang dan menyarankan semua orang "- Katya, 29 tahun .
Biaya perawatan laser
Harga untuk perawatan laser varises dengan koagulasi laser perkutan terletak pada 6 ribu rubel , harganya dapat turun atau meningkat tergantung pada area.
Koagulasi laser Endovasal varises mengacu pada prosedur yang mahal, biayanya bergantung pada ukuran vena dan lokasinya dan berkisar dari 20 sampai 50 ribu rubel .
Video: Operasi laser untuk menghilangkan varises
Jenis operasi laser untuk varises ditentukan oleh diagnosis dan kompleksitas kasus tertentu. Tapi bagaimanapun, metode invasif minimal, seperti koagulasi laser endoluminal vena( ELCV), lebih disukai. Download