Penipisan laser endovasal dari vena di gudang ahli urin

Varises bukan hanya masalah estetika, tapi juga patologi serius yang membutuhkan perawatan kompleks.

nyeri, berat dan pembengkakan pada ekstremitas, kram malam - itulah apa yang menanti pasien lewatkan kesempatan pengobatan dini.

Salah satu metode untuk memerangi penyakit ini adalah laser obliterasi endovaskular varises( EVLO).Terkadang teknik ini juga disebut pembekuan laser.

Apa metode ini?

EVLO adalah prosedur invasif minimal yang modern dimana radiasi laser mampu menghilangkan refluks darah ke dalam sistem vena superfisial dan perforasi. Metode ini muncul sekitar 10 tahun yang lalu dan segera mendapatkan popularitas di bidang bedah vaskular.

Pemusnahan endovasal dianggap sebagai metode cedera rendah dan cepat. Ini termasuk dalam kategori "operasi perkantoran", karena intervensi itu sendiri berlangsung tidak lebih dari satu jam, dan periode pasca operasi berlangsung hingga 4 jam. Kemudian pasien bisa pulang dan kembali kerja.

Ahli bedah vaskular memiliki pengalaman yang luar biasa dalam melakukan EVLO, bagaimanapun, ini tidak membuat prosedur ini tidak rumit secara teknis. Profesionalisme spesialis yang tinggi memungkinkan mengurangi risiko komplikasi dan membuat intervensi cepat dan aman bagi pasien. Mekanisme kerja

prinsip

tindakan pemusnahan berdasarkan suhu sinar laser pada permukaan bagian dalam kapal dan darah.

Impuls yang dihasilkan memprovokasi munculnya gelembung uap di aliran darah. Yang terakhir berhubungan dengan endotelium vena, yang mengakibatkan kerusakan pada protein. Dalam rangka untuk

proses perusakan pada dinding pembuluh yang mutlak, perlu yang kepadatan diperlukan radiasi dalam lumen pembuluh darah. Kerusakan suhu harus menyebabkan "corak" dinding pembuluh darah, dan warna hitam bahkan lebih memungkinkan vena untuk menghangatkan.

Fitur paparan laser adalah sebagai berikut: Tindakan langsung

• memungkinkan Anda mengurangi kekuatan balok;
• menggunakan LED maju memungkinkan untuk meningkatkan area prosedur, namun pada saat bersamaan mengurangi pemanasan ujung LED;
• pembentukan titik melingkar selama operasi laser membuat efek balok lebih akurat;
• poin di atas dapat mengurangi risiko perforasi dan komplikasi lainnya.

Setelah menyelesaikan prosedur, perubahan intravaskular berlanjut selama seminggu. Pembentukan nekrosis terjadi. Trombus, yang berada di lumen vena, digantikan oleh jaringan ikat.

Siapa yang akan membantu EWLO?

Laser pemusnahan akan efektif dalam kasus berikut:

• jumlah sedang varises berubah perforasi pembuluh darah;
• pelebaran mulut vena cava besar tidak lebih dari 1 cm;
• jalur halus pembuluh darah besar( membungkuk di sepanjang batang utama tidak akan membiarkan masuknya endoval);
• adanya gangguan shin trofik.

Kontraindikasi umum dan lokal

Prosedur harus dilakukan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, karena ada sejumlah patologi yang dikontraindikasikan untuk terapi laser:

• adanya trombofilia meningkatkan kemungkinan pengembangan proses PE dan trombotik dalam sistem vena;
• iskemia ekstremitas bawah - penggunaan perban pada periode pasca operasi akan memperparah tingkat iskemia;
• penyakit umum yang memerlukan terapi lini pertama ;
• obesitas , tidak memungkinkan untuk membuat kompresi yang diperlukan setelah prosedur;
• pasien tidak dapat melakukan gambar aktif pada periode pasca operasi , lebih baik mengganti obliterasi dengan pengupasan;Proses peradangan
• di area intervensi dapat memicu infeksi;Pembesaran
• mulut vena cava besar lebih dari 1,5 cm ( lebih dari 1,8 cm diketahui).

Tahap persiapan

Pasien tidak memerlukan persiapan khusus. Hal ini diperlukan untuk menjalani pemeriksaan yang lengkap. Di pagi hari sebelum prosedur harus dicukur tungkai bawah.

Dengan bantuan ultrasound, daerah intervensi ditandai. Label pertama ditempatkan pada batas bawah refluks pada vena berongga. Di area kedua, tusukan akan dilakukan, letaknya 3 cm secara distal.

Selanjutnya sepanjang perjalanan kapal, tempat anak sungai mengalir. Di zona ini, perlu dilakukan pemaparan laser jangka panjang untuk "menutup" mulut. Selain itu, semua arus masuk varicose ditandai, meski pemindahannya tidak melalui penghilangan.prosedur proses

Bedah Vaskular mencatat bahwa efektivitas intervensi berdasarkan jelas langkah-langkah berikut: tusukan

• dan penyisipan kateter ke dalam kapal tersebut dilakukan dengan memindai melalui kateter ke dalam lumen varises dilakukan pandu;Panduan lampu
• dipasang di area kerja;Anestesi lokal
• sepanjang pembuluh darah yang terlibat dalam koagulasi, tidak hanya akan membius daerah tersebut, tetapi juga melindungi jaringan di dekatnya dari paparan suhu tinggi;
• memegang EVLO, secara bertahap melepaskan pemandu lampu di luar;Penggunaan perban khusus
• , yang mengurangi risiko komplikasi, pasien harus berjalan selama 30 menit;
• dikenakan perban dibiarkan selama beberapa hari;
• keesokan harinya, skleroterapi aliran masuk varises.

Postoperative period

Rasa sakit yang terjadi setelah intervensi, memanifestasikan dirinya dalam bentuk sensasi sakit dan menarik sepanjang pembuluh darah. Untuk menghentikan manifestasi, obat antiinflamasi non steroid( Movalis, Ibuprofen, Nimesil, Diklofenac) digunakan. Mungkin ada kenaikan suhu yang singkat ke indikator subfebrile.

Keesokan harinya setelah EVOLO, pasien bisa mulai bekerja. Anda dapat menghapus pembalut hanya saat spesialis mengizinkannya. Setiap hari Anda harus memberi waktu untuk berjalan( sekitar 2 jam).

Pelatihan di gym, pengerjaan fisik yang berat, mengunjungi bak mandi atau solarium harus ditunda selama beberapa minggu. Dianjurkan untuk meninggalkan penggunaan alkohol, wanita - dari sepatu dengan hak sepatu.

Kemungkinan komplikasi

Setelah prosedur, pembentukan pigmentasi sepanjang vena dimungkinkan. Kondisi ini tidak memerlukan terapi tambahan. Itu bisa bertahan hingga enam bulan, setelah itu lenyap dengan sendirinya.

Dalam perjalanan anak sungai kapal dapat mengembangkan respon inflamasi. Pasien diberikan NSAID.Mungkin perkembangan komplikasi trombotik, bagaimanapun, dapat dicegah dengan mengikuti semua saran dan spesialis instruksi pada periode pasca operasi.

Dari praktek prosedur

Ulasan dua pasien yang menjalani laser obliterasi endovasal vena.

Biaya prosedur di Federasi Rusia

Pertanyaan uang sangat penting bagi kebanyakan pasien. Harga EVOLO tergantung pada faktor-faktor berikut:

Dalam foto, hasil penerapan EVLO - masalah uang adalah kepentingan sekunder

• panjang vena "sakit";Tingkat penyakit
• ;
• harga anestesi;
• lama tinggal di rumah sakit.

Hal ini menambah pembayaran pekerjaan tenaga medis, biaya peralatan, obat-obatan dan bahan pembalut. Perkiraan biaya pengobatan satu anggota badan di Rusia, tergantung pada kota, berkisar antara 520 sampai 660 euro.

Pilihan metode pengobatan tetap ada pada pasien. Setelah menimbang semua pro dan kontra, kebanyakan pasien memilih laser obliterasi endovasal dari vena. Download