Tambalan Amalgam di kedokteran gigi modern: kelebihan dan kekurangan

Amalgam adalah bahan pengisi yang paling tahan lama yang telah digunakan dalam praktik gigi selama lebih dari 100 tahun. Untuk pertama kalinya penggunaannya disebutkan di tahun 1800.

Amalgam gigi adalah bahan khusus untuk penyegelan berdasarkan satu atau beberapa logam paduan dengan merkuri.

atau amalgam mengisi perak terdiri dari bubuk untuk pencampuran, itu termasuk timah, perak, tembaga dan seng, dan merkuri, sebagai elemen penghubung.

Jenis dan komposisi campuran amalgam

Ada beberapa jenis bahan pengisi ini.

Tergantung pada bentuk dan ukuran partikel amalgam dipisahkan menjadi: amalgam tambalan

• tradisional;
• bulat;
• dicampur

Bergantung pada kandungan tembaga, ada: paduan

• dengan kandungan tembaga rendah, keduanya juga perak;
• dengan kandungan tembaga tinggi.

Bergantung pada kandungan seng:

• mengandung seng( lebih dari 0,01% seng dalam komposisi);
• tanpa adanya seng dalam komposisi.

Segel yang mengandung seng dalam komposisi mereka dengan mudah memperoleh bentuk yang diinginkan dan mengisi cacat karies.

Nilai fungsional komponen paduan amalgam: merkuri

• melarutkan semua logam lainnya;Perak
• memberi kekuatan material dan kekerasan;Timah
• memperlambat proses pengerasan;Tembaga
• menciptakan keunggulan tepi yang lebih baik dan meningkatkan kekuatan. Nilai

merkuri dalam komposisi dan dampaknya pada tubuh

Semua orang akrab dengan fakta bahwa merkuri memiliki beberapa sifat negatif, tetapi juga salah satu komponen penting. Merkurius melakukan fungsi penting dalam pengisian amalgam. Ini memiliki sifat melarutkan beberapa logam yang terkandung dalam komposisi. Karena ini, campuran itu mengambil bentuk rongga gigi dan mengeras. Terlepas dari kenyataan bahwa merkuri beracun, tidak ada yang bisa menggantikannya dengan hari ini. Pendapat tentang bahaya segel merkuri pada tubuh manusia tidak jelas. Kebanyakan dokter mengatakan bahwa bahkan jika pasien memiliki di mulut 7 sampai 10 amalgam merkuri tidak melebihi dosis yang diizinkan dan memiliki pengaruh negatif pada tubuh.

Namun, diyakini juga bahwa merkuri dapat melepaskan asap beracun dan merupakan ancaman bagi kesehatan manusia. Studi

oleh American Dental Association mengkonfirmasi fakta bahwa efek negatif merkuri masih dapat terjadi. Hal ini membuktikan bahwa dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, merkuri yang masuk ke tubuh manusia, bersama-sama dengan air liur dan memiliki efek negatif pada ginjal dan menyebabkan gangguan CNS.Ini peristiwa langka sering melibatkan pelanggaran dari proses pencampuran dan mengisi, serta ditemukan pada beberapa pasien alergi terhadap merkuri.

Secara keseluruhan, studi klinis dari American Dental Association, bersama dengan Organisasi Kesehatan Dunia dan Pusat Pengendalian Penyakit, mengkonfirmasi bahwa struktur tersebut aman dan penerapannya dapat diterima dalam praktek dokter gigi, selain kasus-kasus alergi, gunakan pada anak di bawah usia 6 tahun dan pengobatan wanita hamil.

Memang, merkuri memiliki efek samping pada tubuh, tetapi hanya dalam kasus pelanggaran teknik pencampuran atau hipersensitivitas untuk merkuri. Yang paling berbahaya untuk uap merkuri manusia atau senyawa organik. Tapi perlu diingat bahwa uap ini dan setidaknya bahkan dengan sejumlah besar segel, mereka tidak dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan untuk kesehatan. Senyawa organik tidak terbentuk saat menggunakan paduan amalgam gigi, jadi pasien tidak perlu khawatir dengan hal ini.

Ada juga risiko tertentu terhadap kesehatan dokter gigi karena bekerja di ruangan dengan kandungan merkuri yang tinggi. Namun, fasilitas seperti itu sekarang jarang digunakan di klinik gigi, karena kit untuk bekerja dengan bahan ini dapat dibeli dalam bentuk siap pakai, yang masing-masing memiliki cairan dan bubuk yang diisolasi.

Tahapan prosedur pengisian amalgam

Tahap penyegelan berikut dibedakan:

1. Pengobatan antiseptik pada rongga mulut dengan pembilasan dengan antiseptik.
2. Pembuatan rongga karies dengan boron karbida, eksisi semua jaringan keras yang tidak dapat bertahan.
3. Penciptaan rongga tergantung pada kelas cacat karies, dengan kehadiran wajib dari titik enamel dan titik retensi untuk pemasangan segel mekanis.
4. Penerapan pad isolasi untuk melindungi bundel neurovaskular gigi.
5. Mencampur amalgam dan memasukkannya ke dalam rongga. Dalam kedokteran gigi modern, pencampuran berlangsung menggunakan alat khusus - mixer amalgam.
6. Kondensasi material, menggunakan alat khusus - seekor kakap.
7. Pemodelan permukaan paduan.
8. Setelah pengerasan - polishing dan polishing seal, yang memberikan kehalusan dan kilau yang ideal.
   

   Amalgamator

Keuntungan dan kerugian

Amalgam, seperti bahan penyegel lainnya, memiliki kualitas positif dan negatif.

Keuntungan dari paduan: plastisitas

• dari bahan;Kekuatan
• ;Daya tahan
• ;Kekerasan
• ;
• murah;
• untuk memudahkan pemolesan.

Kelemahan utama dari amalgam:

• adhesi yang buruk - tidak adanya kepatuhan material ke dinding gigi;
• membutuhkan persiapan khusus untuk menciptakan fiksasi;
• konduktivitas termal yang agak tinggi;
• adanya merkuri dalam komposisi;Penyusutan material
• ;
• tidak secara estetis menyenangkan;
• tidak mungkin menggunakan amalgam merkuri pada sekelompok gigi frontal;
• kemungkinan terbentuknya gigi terkelupas di hadapan dinding rongga yang tipis. Konsekuensi dan kontraindikasi

Dalam beberapa kasus klinis, jika protokol untuk mengisi atau mencampur komposisi amalgam tidak dipatuhi, kecocokan margin yang tidak mencukupi mungkin terjadi, yang dapat menyebabkan perkembangan karies sekunder.

Segel tidak sesuai dengan dinding gigi, membentuk celah mikroskopis. Ada bisa mendapatkan partikel makanan dan mikroflora, yang akan menyebabkan karies.

Penyiraman Amalgam bisa menyebabkan reaksi alergi, namun hanya jika ada hipersensitivitas terhadap komponen yang menjadi bagiannya.

Bahan ini juga bisa digunakan untuk mengisi gigi pada wanita, jika tidak ada indikasi anamnesis peningkatan sensitivitas terhadap konstituen masing-masing.

Kelompok terpisah terdiri dari wanita hamil: mereka tidak dianjurkan untuk merawat gigi dengan cara ini, lebih baik menggunakan bahan pengisi lainnya. Merkurius, yang merupakan bagian dari amalgam, saat wanita hamil memasuki tubuh melalui plasenta dapat memiliki efek toksik pada janin.

Segel bahan ini cukup tahan lama, umur layanannya rata-rata dari 5 tahun ke atas. Tapi seiring waktu perlu diubah, seperti yang lain. Amalgam gigi juga rentan terhadap kelainan bentuk dan pembubaran yang tidak signifikan.

Apakah segel ini sekarang atau ini adalah metode usang dari

Estetika amalgam telah lama dianggap sebagai salah satu kelemahan utama. Dengan parameter estetika, saat ini penggunaannya tidak ditunjukkan pada kelompok gigi frontal. Tapi, meski bedanya warna, pada mengunyah gigi penggunaannya cukup bisa diterima. Kerugian ini juga dieliminasi dengan menggunakan amalgam generasi terbaru, yang memiliki properti untuk tidak mengubah warna gigi.

Meskipun berbagai senyawa pengisi, tambalan amalgam masih ditempatkan, permintaan mereka dijelaskan oleh harga dan kekuatan yang rendah. Dalam kedokteran gigi modern, komposisinya tetap sama, namun dengan kandungan tembaga tinggi.

Telah diketahui bahwa semua komponen paduan masuk ke dalam reaksi, membentuk fase tertentu. Gamma-2 adalah fase yang diwakili oleh kombinasi timah dan merkuri. Ini adalah yang terlemah dan sangat rentan terhadap korosi, yang kedepannya bisa mempengaruhi kualitas segel. Dalam amalgam dengan kandungan komponen tembaga yang tinggi, fase ini tidak terbentuk atau dihilangkan dengan pencampuran dan pengamatan yang benar pada rezim kondensasi.

Alternatif modern untuk komposisi pengisian jenis ini adalah material pemantul cahaya komposit dan semen ionomer kaca yang digunakan untuk gigi pengunyah dan gigi depan.

Penghapusan dan penggantian

Semua segel cepat atau lambat perlu diubah, karena masa pakainya tidak abadi. Amalgam, pada gilirannya, dapat berubah bentuk, setelah jangka waktu tertentu, kecocokan marjinal mungkin dilanggar, jadi mereka juga harus diganti dengan yang baru.

Tahapan prosedur pemindahan dan penggantian:

• dengan boron karbida dengan hati-hati dan hati-hati, agar tidak membedah jaringan keras berlebih, lepaskan segel tua;
• diobati dengan larutan antiseptik dari rongga mulut dan liner isolasi diterapkan;
• menguleni segel baru dari campuran amalgam atau bahan lainnya dan menyegel gigi;
• maka paduan solid baru dipadatkan adalah ground dan dipoles.

Berapa biaya untuk memasang segel ini?

Harga untuk segel ini lebih rendah dari pada bahan komposit reflektif standar. Hal ini disebabkan oleh murahnya logam yang termasuk dalam komposisi. Biaya dapat bervariasi tergantung pada klinik di mana prosedur akan dilakukan, rata-rata - dari 1500-2000 rubel.

Pengisian dari amalgam gigi berlangsung dalam praktik klinis dokter modern, meskipun penggantiannya hampir selesai dengan restorasi komposit. Mereka banyak digunakan di luar negeri dan merupakan salah satu bahan yang paling populer untuk pengisian gigi. Kekuatan dan daya tahan mereka bisa digunakan untuk menyegel kelompok kunyah gigi, bila tidak ada gunanya memusatkan perhatian pada faktor estetika.

Tidak ada pendapat tegas tentang efek berbahaya merkuri dalam komposisi, jadi Anda perlu mempertimbangkan secara seksama pro dan kontra dan mempertimbangkan semua alternatif sebelum memutuskan untuk memasukkan segel amalgam.