Aplikasi anestesi Septanest dalam kedokteran gigi: instruksi, review

Septanest dengan adrenalin( Septanest with Adrenaline) digunakan untuk anestesi konduktif dan infiltrasi dalam kedokteran gigi. Sepenuhnya memenuhi standar kualitas WHO.

Obat ini digunakan, baik untuk anestesi lokal maupun lokal-regional.

Karena perkembangan modern, persiapannya ditandai dengan minimal reaksi samping dan alergi.

Karakteristik dan terutamati komposisi

Septanest tersedia dalam dosis 1: 100.000 dan 1: 200.000, produk tersebut mengandung bahan aktif berikut:

• articaine hidroklorida 68 mg;
• Epinephrine Hydrogen Tartrate( adrenalin) 30,94 μg( setara dengan 17 μg epinefrin) dalam 1 ampoule penuh( 1,7 ml).

Komponen tambahan termasuk dalam persiapan:

• sodium metabisulphite;Natrium klorida
• ;
• disodium edetate;Larutan natrium hidroksida
• 1 mol / l untuk mengatur pH;Air

Bentuk sediaan diwakili oleh larutan injeksi transparan. Umur simpan: 2 tahun.

Tindakan dan rekomendasi khusus untuk penyimpanan sediaan adalah sebagai berikut:

• dalam kemasan aslinya pada suhu 25 ° C, melindungi dari cahaya;
• melindungi dari embun beku.

Tipe dan ukuran paket: ampoule( cartridge) dari kaca tak berwarna. Ampul disimpan dalam bentuk PVC dengan penutup kertas pelindung.

Ukuran kemasan: 50x1, 7 ml.

Sifat farmakologis

Obat tersebut termasuk golongan anestetik. ATS code: NO1 BB 58.

Articaine adalah agen anestesi lokal tipe amida, yang mencegah penyebaran impuls saraf di sepanjang serabut saraf.

Adrenalin ditambahkan ke larutan artikain menyebabkan penyempitan pembuluh-pembuluh lokal, sehingga memperlambat penyerapan yang terakhir ke dalam darah, masing-masing, meningkatkan konsentrasi obat aktif dalam jaringan. Ini membantu menciptakan lapangan bedah tanpa darah.

Efek anestesi terjadi dengan cepat, dalam 2-3 menit setelah injeksi. Efek analgesik berlangsung sekitar 60 menit. Efek anestesi di pulpa 2-3 kali lebih sedikit.

Bila obat diberikan ke mukosa oral, bahan aktif mencapai konsentrasi maksimum dalam setengah jam.

Waktu paruh paruh artikain dalam waktu 110 menit. Zat dalam bentuk metabolit diekskresikan oleh ginjal, 5-10% daun dengan air kencing dalam bentuk yang tidak berubah. Studi

yang dilakukan pada hewan menunjukkan tolerabilitas obat yang baik.

Secara analog ke agen anestesi lokal lainnya seperti amida, reaksi toksik dapat terjadi selama overdosis.

Cakupan dan kontraindikasi

Obat ini digunakan untuk pengurangan sensitivitas daerah dan daerah pada operasi maxillofacial dan kedokteran gigi.

Septanest yang paling umum digunakan adalah pengenalan anestesi intraligamentary, konduktif dan infiltrasi.

Kontraindikasi yang digunakan:

• Hipersensitivitas yang diketahui pada komponen pengobatan;Gangguan konduksi
• pada sistem jantung;Epilepsi tak tersembuhkan;
• sensitivitas tinggi terhadap senyawa sulfur( biasanya pada individu dengan asma bronkial);ASAM tak terduga takikardia paroksismal;
• gagal jantung;Glaukoma

Karena kandungan adrenalin, hati-hati dan pemantauan yang cermat diperlukan dalam kasus di mana pasien memiliki riwayat: aritmia

• ;Insufisiensi koroner
• ;
• hipertensi berat.

Dalam kasus insufisiensi hepatoselular berat, dengan mempertimbangkan metabolisme anestetik lokal yang paling banyak didominasi seperti amida, perlu mengurangi dosis obat. Ini harus dikurangi juga dengan asidosis metabolik, hiperkalemia atau hipoksia.

untuk penggunaan

Obat ini digunakan untuk merawat pasien berusia 4 tahun!

Dosis dewasa Dosis

dapat disesuaikan tergantung pada intensitas dan lamanya intervensi.

Untuk anestesi konduktif standar, obat ini digunakan dalam jumlah 1 ampul.

Dosis total untuk kunjungan tunggal ke dokter gigi tidak melebihi 7 mg artikain / kg berat badan pasien.

Dosis untuk anak-anak

Dosis total adalah 5 mg artikain / kg berat badan.

Dosis optimal dalam mg dapat dihitung dengan cara berikut: berat anak( kg) x1.33.

Dosis untuk manula

Dosis yang diterapkan pada orang dewasa berkurang setengahnya.

Cara pemberian

Obat tidak dapat diberikan intravaskular. Sebelum di suntikan, disarankan untuk melakukan tes aspirasi.

Kecepatan injeksi: tidak lebih dari 1 ml / menit.

Kehamilan dan laktasi

Percobaan hewan tidak menunjukkan efek teratogenik. Mengingat tidak adanya efek teratogenik pada hewan, tidak ada efek toksik yang diharapkan pada janin wanita hamil.

Saat ini, ada studi klinis terkontrol yang membuktikan bahwa zat dengan efek teratogenik pada janin manusia bersifat teratogenik pada hewan.

Saat ini, bagaimanapun, tidak ada uji klinis yang benar-benar membantah efek toksik atau teratogenik atrikain selama kehamilan.

Oleh karena itu, selama kehamilan, jika perlu melakukan prosedur dental dan bedah, direkomendasikan agar awalan hanya digunakan jika terjadi keadaan darurat.

Komponen obat tidak menembus ASI dalam konsentrasi farmakologis yang signifikan. Kelanjutan laktasi dimungkinkan setelah melemahkan efek analgesik.

Perhatian dan Nuansa untuk Penggunaan

Obat ini mengandung epinefrin!

Dalam kasus luar biasa, nekrosis jaringan lokal dimungkinkan pada pasien hipertensi atau diabetes.

Karena potensi penurunan kapasitas menelan karena anestesi( mati rasa di mulut, daerah wajah, selaput lendir, lidah), ada risiko aspirasi. Perlu untuk memperingatkan pasien bahwa selama dampak anestesi seseorang seharusnya tidak mengunyah permen karet atau makanan di mulut.

Obat ini tidak digunakan di daerah jaringan yang terinfeksi atau meradang, jika tidak bisa mengurangi efek anestesi lokal.

Anestetik mengandung zat aktif, yang keberadaannya bisa menimbulkan reaksi positif saat atlet pengawas doping.

Untuk menghindari risiko terkena reaksi alergi terhadap komponen obat, perlu dilakukan uji sensitivitas( pengenalan sekitar 5-10% dosis yang ditujukan untuk anestesi lokal).

Obat harus diberikan secara perlahan, ekstravasely, dengan kontrol pernapasan simultan. Peningkatan pengamatan diperlukan dalam pengobatan pasien yang menjalani terapi antikoagulan. Efek samping

Demikian seperti penerapan anestesi lokal lain yang digunakan dalam operasi gigi, hal itu mungkin terjadi pingsan( hilangnya kesadaran singkat).

Obat ini mengandung sulfit, yang dapat menyebabkan atau memperparah berbagai manifestasi alergi.

Reaksi yang tidak diinginkan dapat terjadi akibat pemberian obat intravaskular yang tidak disengaja atau penyerapan jaringan peradangan atau vaskularisasi yang berlebihan.

Pada individu yang memiliki kecenderungan, beberapa reaksi negatif dari beberapa sistem tubuh dapat terjadi.

SSP: sakit kepala

• ;
• gugup;
• mengantuk;
• mual;Getaran
• ;Kegembiraan
• ;Keprihatinan
• ;Nistagmus
• ;
• berdering di telinga.

Adanya gejala ini adalah alasan hiperventilasi. Penting untuk memantau kondisi pasien dengan hati-hati agar tidak memburuk, perkembangan kejang atau depresi SSP.

Sistem pernafasan gagal seperti berikut:

• takipnea;
• bradypnoe;Apnea

Sistem kardiovaskular memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

• takikardia;
• menurunkan tekanan darah;
• runtuh;
• aritmia jantung berat.

Irama jantung abnormal ini bisa menyebabkan serangan jantung. Kasus Overdosis

Overdosis dapat terjadi pada 2 jenis reaksi toksik:

• segera setelah pemberian, misalnya dalam kasus pemberian intravena yang tidak normal;
• kemudian, karena overdosis obat lokal yang sebenarnya.

Terapi keracunan

Jika gejala pertama terjadi, paru-paru pasien harus segera mengalami hiperventilasi dan ditempatkan pada posisi horisontal. Dalam kasus kejang, oksigenasi harus ditingkatkan dan gejalanya dikurangi dengan benzodiazepin intravena.

Pada komplikasi berat, intubasi dilakukan.

Kombinasi asupan

yang tidak tepat Penting untuk memperhatikan penggunaan Septaplast untuk pengobatan orang-orang yang minum obat lain.

Karena kandungan adrenalin, septanest dengan guanethidine dan persiapan jenis yang serupa( obat antiglaucomatous) tidak boleh dilakukan, karena peningkatan tekanan darah yang signifikan mungkin dilakukan. Dengan pemberian obat secara simultan ini, sangat hati-hati dan pengurangan dosis diperlukan.

Dengan pemberian secara simultan dengan anestesi terhalogenasi yang mudah menguap, sensitisasi miokardium dimungkinkan. Tindakan pencegahan meliputi mengurangi dosis epinefrin sampai dosis 0,1 mg / 10 min atau 0,3 mg / jam untuk orang dewasa.

Bila diminum dengan antidepresan trisiklik, ada risiko hipertensi paroksismal dengan aritmia.

Tindakan pencegahan meliputi mengurangi dosis epinefrin sampai dosis kurang dari 0,1 mg / 10 min atau 0,3 mg / jam untuk orang dewasa.

Biaya dan analog

Harga obat Septeste bervariasi antara 2400-2500 gosok, juga tersedia dengan efek yang sama:

• Alfacaine;
• Artikine;
• Brilocaine;
• Primacaine;
• Ubestesin;Ultracaine
• ;
• Sitokrom.