kadar
- Indikasi dan Kontraindikasi untuk IVF di siklus alami
- Bagaimana prosedurnya
- Pro dan kontra dari fertilisasi
- skema protokol
- Situasi mungkin dengan IVF
- AMH rendah
- ditinggikan FSH
- endometriosis
- Mana harus pergi untuk prosedur ini
- probabilitas keberhasilan
Melaksanakan fertilisasi in vitro berlangsung untuk beberapa program. pilihannya akan tergantung pada siklus menstruasi, data umur dan survei pasien. Pelaksanaan IVF dalam siklus alami yang paling aman, tetapi tidak selalu efektif. Perlu dipahami, dalam beberapa kasus, transfer serupa embrio ke dalam rahim, dan apa yang kemungkinan kehamilan yang sukses dalam situasi seperti itu.
Indikasi dan Kontraindikasi untuk IVF di siklus alami
EC IVF stimulasi ovarium tanpa atau dengan efek hormonal minimal Cocok untuk:
- jika masalah ini disebabkan oleh konsepsi infertilitas pria, disediakan usia muda (18-35 tahun);
- ketika ada rutin bulanan;
- Jika bahkan setelah CR diamati reaksi kurang (dari satu sampai tiga telur);
- jika sejarah memiliki informasi tentang ovarium lemah atau dioperasikan,
- Oleh karena itu gunanya untuk menggunakan stimulan;
- ketika infertilitas adalah saluran tuba;
- ketika adalah mungkin untuk mendapatkan embrio yang baik, tetapi kehamilan tidak terjadi karena kegagalan implantasi;
- jika kondisi kesehatan wanita tidak kontraindikasi pembuahan buatan, tetapi dilarang menggunakan stimulan dan terapi hormon lainnya.
Di antara kontraindikasi utama kita harus menyebutkan:
- Umur dari 36 tahun. Karena kondisi sistem reproduksi kemungkinan untuk hamil pertama kalinya akan minimal, dan akan mengambil lebih banyak upaya, yang tidak punya waktu.
- faktor laki-laki. Jika pasangan lemah sperma Anda, mereka dapat memprovokasi mendapatkan embrio yang salah di muka. Tapi ketika sebuah protokol panjang atau rangsangan adalah mungkin untuk membuahi beberapa telur.
- alasan tambahan. Hal ini dapat mencakup beberapa yang memiliki kebiasaan buruk (rokok, alkohol). Juga, jika siklus menstruasi diamati ovulasi alami atau tidak stabil.
Baca artikel di link apa hari siklus, membuat penanaman kembali embrio beku IVF.
Bagaimana prosedurnya
It goes banyak mitos seputar IVF di siklus alam, dan apa yang benar-benar tahu beberapa wanita.
Bawah seperti metode mean proses dokter pengobatan infertilitas, di mana hanya satu telur (maksimal dua) ditusuk dan dibuahi untuk transfer lebih lanjut untuk rahim.
Perbedaan utama dari program standar - tidak adanya lengkap obat hormonal untuk merangsang ovulasi dan kontrol siklus. Dalam situasi yang jarang terjadi, obat-obatan masih digunakan, tetapi dalam dosis yang sangat kecil.
Fitur IVF pada latar belakang dari siklus alami:
- Hal ini tidak didukung oleh perkembangan endometrium.
- Diekstrak cukup bahan untuk bekerja dengan.
- Jika tusukan tidak digunakan anestesi.
- Hampir tidak ada komplikasi dan efek samping.
- Hasilnya adalah sulit untuk memprediksi.
Pro dan kontra dari fertilisasi
Dalam melaksanakan sendiri siklus IVF perempuan mereka keuntungan sebagai berikut:
- Pencegahan hiperstimulasi ovarium.
- Pengecualian beban hormonal pada organisme.
- protokol usabilitas dalam siklus berikutnya segera setelah IVF tidak berhasil.
- Tidak ada risiko terjadinya tumor kanker.
- Biaya jasa agak rendah karena penggunaan obat-obatan murah.
- Meningkatkan kesempatan implantasi karena kualitas dari lapisan endometrium.
- Meminimalkan stres pada tubuh.
- Ketidakmungkinan terjadinya kehamilan kembar.
- Tidak perlu untuk membekukan embrio yang tersisa.
Setiap klinik yang baik, yang telah memutuskan untuk mengatasi seorang wanita, pastikan untuk berbicara tentang kekurangan dalam siklus fertilisasi tanpa pemantauan dan stimulasi:
- Tingkat keberhasilan yang lebih besar akan tergantung pada pengalaman profesional, yang membuat tusukan dan waktu yang dipilih untuk transfer.
- Folikel tidak dapat matang bulan ini, karena yang proses ini terganggu.
- Karena pelepasan tiba-tiba luteinizing hormone, folikel kantung bisa pecah sebelum mengambil telur.
- Selama tusukan kadang-kadang tidak mungkin untuk menghapus oosit.
- Seringkali tidak terampil untuk membuahi bahan perempuan.
- Ada risiko tinggi kerusakan pada sel telur pada saat pembuahan.
- Jarang wanita hamil pertama kalinya.
Itu sebabnya semua masalah ini dibahas hanya dengan reproductologist. Dokter akan memutuskan apakah mungkin untuk melaksanakan inseminasi dalam siklus alam atau lebih baik menggunakan dukungan hormonal.
skema protokol
Ada beberapa protokol skema IVF dalam siklus alami wanita. Perbedaannya terletak pada tingkat beban obat pada tubuh:
- protokol bersih;
- dimodifikasi siklus;
- Skema modifikasi dari EC.
Ketika pasien dirawat di fasilitas medis, mereka sering ingin melindungi tubuh Anda dari efek. Tapi ini tidak berarti bahwa Anda harus bersikeras sirkuit fertilisasi benar-benar bersih. Dokter atas dasar keadaan sistem reproduksi dan hasil prosedur sebelumnya akan memilih program terbaik.
langkah-langkah yang khas dalam EC:
- pemeriksaan pendahuluan pasien;
- primer AS;
- pemantauan pertumbuhan folikel dan struktur endometrium;
- pelacakan indikator hormon;
- mengontrol pendekatan ovulasi;
- memegang tusukan;
- fertilisasi oosit;
- budidaya embrio;
- mentransfer ke dalam rongga rahim;
- pemantauan pasien.
IVF protokol Net:
- Pemeriksaan tubuh setelah menstruasi dimulai.
- Sekitar 7-8 hari dokter mengamati pertumbuhan kantung folikel.
- Kontrol LH dilakukan ketika folikel menjadi diameter 15-16 mm (pelajari kapan dan pada hari apa siklus yang akan diuji untuk PH).
- Anda dapat mengambil tes darah atau melakukan tes untuk ovulasi.
- Membawa tusukan akan dilakukan paling lambat sehari setelah tes positif pada hormon luteinizing.
dimodifikasi siklus IVF yang:
- Melakukan follikulometrii selama 7 atau 8 jam.
- Setelah folikel meningkat hingga 17-18 mm, membutuhkan suntikan hCG.
- Hormon menciptakan kondisi yang sama dengan situasi di puncak LH.
- Begitu telur matang, diadakan aspirasi cairan folikel. Dalam kebanyakan kasus, prosedur ini dilakukan melalui 30-34 jam setelah memasuki tubuh hormon.
Skema ini dimodifikasi IVF EC:
- Pelacakan pertumbuhan folikel dimulai dengan cara yang sama seperti dalam dua skema pertama.
- Ketika tas folikel adalah 15 mm, dokter meresepkan antagonis GnRH.
- Setelah menghalangi ovulasi spontan FSH diberikan dalam beberapa hari untuk berhasil matang folikel.
- Pengenalan human chorionic gonadotropin ditugaskan ketika ukuran folikel dari 18 mm.
- Selanjutnya, melalui tusukan yang dilakukan 28-34 jam.
Kadang-kadang tanpa rangsangan IVF dalam siklus menstruasi alami tidak memberikan hasil yang tepat. Oleh karena itu, dokter memutuskan pelaksanaan program inseminasi sejumlah kecil hormon, untuk meningkatkan kesempatan aspirasi sukses, pemupukan dan transfer embrio.
Situasi mungkin dengan IVF
AMH rendah
Setelah melewati tes dan mendapatkan hasil yang mengecewakan pasien merefleksikan rangsangan. Tetapi bahkan jika wanita minum Clomid, kualitas telur tidak membaik. Karena itu, ketika Komisi Eropa harus berpikir tentang donor oosit.
ditinggikan FSH
Pemupukan hanya akan mungkin setelah stimulasi atau penghapusan faktor-faktor yang menyebabkan kandungan peningkatan hormon dalam tubuh.
endometriosis
Jika EC berlanjut peluang besar untuk sukses, tetapi hanya di bawah kondisi cadangan ovarium yang normal pada wanita. Juga tukang dapat menetapkan kauterisasi atau menghapus fokus penyakit.
Mana harus pergi untuk prosedur ini
Pilih sebuah klinik IVF pada ulasan dalam siklus alam yang tidak pantas. Pasien mungkin frustrasi dengan hasil yang tidak berhasil, atau dalam setiap protokol situasi tak terduga (ovulasi dini, telur yang buruk), yang ahli diperingatkan sebelumnya.
Mengevaluasi kinerja lembaga medis dan pengalaman keras, tetapi lebih baik untuk melakukannya selama konsultasi. Dan untuk membantu dalam faktor-faktor berikut:
- dokter harus melakukan diagnosis komprehensif;
- seorang wanita tidak memberikan jaminan 100%;
- diusulkan beberapa varian pembuahan;
- Spesialis tentu berbicara tentang kemungkinan konsekuensi.
Sebelumnya ia berpikir bahwa klinik terbaik hanya di kota-kota besar. Tapi daerah ini dalam beberapa tahun terakhir telah sangat meningkat dalam negeri, sehingga menemukan tempat yang cocok dapat hampir setiap wanita.
probabilitas keberhasilan
Kebanyakan wanita tertarik pada yang hamil setelah IVF dilakukan dalam siklus alam. Hasil positif tanpa pengaruh medis terjadi lebih jarang daripada dengan protokol panjang. Paling sering, ini terjadi karena faktor-faktor berikut:
- ketuban pecah dini dari kantung folikel.
- Tidak adanya telur dalam folikel.
- Memiliki persentase rendah sukses materi fertilisasi dihasilkan.
- Mentransfer embrio non-layak.
- Pertunjukan tusukan dini.
Menurut statistik, prosedur memiliki karakteristik sebagai berikut pada EC:
- Kehamilan di 7% dari manipulasi pertama.
- fertilisasi sukses dan transfer embrio meningkatkan kemungkinan implantasi dari 16%.
Dalam kebanyakan kasus, Anda perlu mencoba beberapa. Jika EC tidak memakan waktu, karena tubuh tidak membutuhkan jeda. Jika upaya pertama tidak berhasil, dokter meninjau protokol dan dapat menambahkan:
- persiapan untuk pematangan sel telur;
- obat-obatan untuk mencegah ovulasi prematur;
- merangsang zat untuk mendapatkan beberapa oosit.
Setiap informasi dari forum dan situs-situs lain seharusnya tidak mempengaruhi pilihan seorang wanita yang berkaitan dengan pelaksanaan IVF di EC. Anda tidak dapat memprediksi atau memberikan jaminan untuk pembuahan yang sukses dan implantasi. Hal ini diperlukan untuk bersabar dan mempercayai ahli untuk meningkatkan peluang kehamilan yang ditunggu-tunggu.