Salah satu penyakit yang paling umum yang dihadapi oleh wanita usia reproduksi - endometritis kronis. Ketika peradangan penyakit ini dikenakan lapisan rahim - endometrium.
Dismenore adalah spesifik dan non-spesifik. Dalam kasus pertama, masalah timbul karena penetrasi patogen. Dalam kedua - diprovokasi luka-lukanya, formulasi spiral, dan faktor lainnya.
Meskipun penyakit kronis sering tanpa gejala, kadang-kadang ada datang periode eksaserbasi. Dalam hal ini, seorang wanita mungkin menduga adanya penyakit dan mencari bantuan.
kadar
- penyebab
- Gejala endometritis kronis
-
Manifestasi klinis infeksi
- klamidia
- sitomegalovirus
- virus herpes genital
- Candida
-
Endometritis dan kehamilan
- patologi
- metode diagnosis
- Komplikasi dan konsekuensi
-
pengobatan penyakit
- pembedahan
- dengan obat-obatan
- fisioterapi
penyebab
Endometritis - patologi umum adalah tidak selalu mungkin untuk dokter menentukan penyebab yang memicu perkembangannya. Penyakit ini timbul dari infeksi pada selaput lendir dari patogen rahim.
Biasanya, lingkungan aseptik ini terlindung dari faktor eksternal, tabung tipis diisi dengan lendir kental - leher rahim. Namun, selama menstruasi dan kelahiran proses itu diungkapkan bahwa meningkatkan kemungkinan infeksi.
Dapat memprovokasi patogen proses inflamasi seperti jamur, bakteri atau virus. Kurang umum, penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisme oportunistik yang hidup di mikroflora wanita sehat, dan hanya dengan penurunan kekebalan tubuh secara keseluruhan diaktifkan.
Bentuk kronis dari endometritis dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti:
- kuretase ginekologi;
- penampilan endometritis postpartum;
- prosedur irigasi yang tidak benar;
- aborsi medis;
- biopsi endometrium;
- podsazhivanie IVF embrio;
- perumusan alat kontrasepsi dalam rahim;
- operasi;
- penyalahgunaan spermisida;
- hysterosalpingography;
- Prosedur histeroskopi;
- memakai jangka panjang spiral;
- pembentukan polip besar dalam rahim;
- ditransfer operasi caesar.
Endometritis dalam bentuk kronis biasanya terjadi pada latar belakang kerusakan mekanis ke organ reproduksi. Penyakit ini berkembang sebagai komplikasi dari wanita dengan latar belakang aborsi, postpartum atau intervensi intrauterin lainnya.
kemungkinan bahwa endometritis dalam bentuk akut masuk ke bentuk kronis, cukup tinggi, jika seorang wanita mengalami stres konstan. keadaan seperti itu mengurangi perlindungan keseluruhan organisme, menjadi lebih rentan terhadap penyakit menular dan inflamasi.
Relatif baru, radang rahim menjadi dianggap sebagai patologi disebabkan oleh infeksi tetapi melanjutkan sebagai reaksi autoimun. Mengembangkan immunodeficiency sekunder, yang mengurangi resistensi dari organisme.
endometritis autoimun awalnya disebut patogen. Namun, kemudian, virus atau bakteri membentuk antigen spesifik yang perlindungan diaktifkan tempat imunokompeten. Seiring waktu, itu kelebihan beban, yang menghabiskannya sistem kekebalan tubuh. Protein menghilang perbedaan antara jaringan patologis dan sehat, dan mencolok di endometrium penuh.
Pengobatan endometritis autoimun rumit seperti kursus lebih lanjut dari penyakit ini tidak menular agen diperlukan lagi. Kondisi ini tidak dianggap sebagai penyakit yang terpisah, dan dianggap oleh dokter sebagai tahap yang lebih maju tentu saja penyakit.
Gejala endometritis kronis
Tingkat gejala pada bentuk endometritis kronis tergantung pada kedalaman mukosa dan jaringan cedera durasi keberadaan penyakit. patologi sering tanpa gejala dan penyakit pada wanita tahu pada pemeriksaan berikutnya dengan dokter kandungan.
Tanda-tanda utama endometritis kronis mengikuti bentuk:
- nyeri selama hubungan seksual;
- karakteristik penampilan endapan tidak perdarahan saat menstruasi;
- menstruasi berat;
- gelap alokasi coklat bergumpal;
- penampilan lendir dengan bau yang menyengat nanah;
- kelemahan umum dan mengurangi efisiensi;
- kerusakan sering terjadi awal kehamilan;
- peningkatan durasi perdarahan menstruasi;
- Gangguan panjang siklus;
- nyeri sakit etiologi yang tidak diketahui di perut bagian bawah;
- IVF berhasil;
- demam.
Dalam sukrovichnye penyakit kronis debit yang jelas dapat terjadi pada setiap hari dari siklus. Ketika purulen pengotor atau darah merasa gatal dan sensasi terbakar pada vagina. Hal ini penting untuk memulai secepat mungkin untuk mengobati endometritis kronis, untuk melindungi tubuh dari efek.
Manifestasi klinis infeksi
Penyakit jaringan rahim yang paling sering dipicu oleh penetrasi infeksi. Seiring dengan gejala dimana seorang wanita dapat menentukan adanya peradangan, ada tanda-tanda untuk menunjukkan bentuk patogen, untuk menetap di selaput lendir dari reproduksi sistem.
Bahkan ketika seorang wanita memiliki endometrium tidak aktif, tidak ada gejala penyakit, pada alokasi itu dapat diduga patologi akan. Mendiagnosa penyakit dalam kasus seperti itu, Anda tidak bisa dengan alasan, tetapi hanya pada USG atau setelah biopsi.
Selama endometritis ringan mendorong wanita untuk berpikir bahwa perubahan keadaan kesehatan tidak terkait dengan patologi, dan kelelahan dan kelelahan biasa. Semakin lama penyakit ada, semakin besar kemungkinan bahwa mereka akan memproduksi antibodi untuk endometrium, dan ini mempersulit memerangi penyakit.
Jika penyakit ini tidak ada discharge, temuan ultrasonografi Dr. ehopriznaki melihat jenis endometritis kronis:
- pesatnya pertumbuhan lapisan endometrium - untuk 5-8-th hari itu akan menjadi 6-7 mm pada tingkat 3-4 mm;
- dalam periode periovulyatornom endometrium menjadi lebih tipis terlalu cepat;
- lapisan bawah terdiri dari aktivasi patologis;
- dalam miometrium membentuk sikat kecil dan pembentukan menyebar;
- pembuluh darah membesar di dalam rahim.
Pada pemeriksaan dokter mungkin melihat sirkulasi yang buruk. Sejak endometriosis lebih sering disebabkan oleh infeksi pada selaput lendir dari penyakit rahim kadang-kadang disertai dengan gejala berat lainnya.
klamidia
Penyebab endometritis dapat terinfeksi klamidia. gejala khas dari infeksi genital dalam bentuk kronis mungkin:
- menaikkan suhu untuk subfebrile indikator;
- kelemahan;
- menyeret nyeri di perut;
- gatal dan terbakar;
- rasa sakit dan menyengat saat buang air kecil;
- tidak teratur siklus menstruasi;
- ketidaknyamanan di daerah pinggang.
Ada karakteristik konstanta seleksi. Dalam endometritis kronis yang disebabkan oleh infeksi Chlamydia, lendir ditandai dengan warna kekuningan purulen, bau yang tidak menyenangkan yang tajam dan tekstur padat.
debit kekuningan pada wanita mungkin bukti patologi lainnya, jadi silakan membaca informasi lebih lanjut tentang subjek ini.
patologi Hal ini penting untuk mengobati awal. Semakin lama infeksi hadir dalam tubuh, pelanggaran yang lebih serius pada organ reproduksi menyebabkan.
sitomegalovirus
Infeksi sitomegalovirus dapat ditularkan melalui air liur. Sebagai aturan, infeksi membutuhkan kontak dekat. Jika ada agen infeksi pada wanita hamil, virus menginfeksi dan anak.
Paling sering, kanker endometrium, disebabkan oleh sitomegalovirus, tanpa gejala. Patogen memicu restrukturisasi sistem kekebalan tubuh, karena yang sering mengembangkan patologi autoimun.
Dari tanda-tanda infeksi cytomegalovirus - munculnya keputihan dengan emisi warna minimum biru. Hal ini disebabkan fakta bahwa virus berkolonisasi mukosa vagina dan rahim, menyebabkan sekresi abnormal.
virus herpes genital
Setelah infeksi saluran genital herpes genital mengembangkan endometriosis pada wanita. tanda-tanda muncul dalam tahap akhir penyakit, yang mengapa menghentikan proses penyakit bisa sulit.
virus herpes menyebabkan manifestasi klinis berikut:
- debit keputihan dari vagina;
- gatal dan terbakar;
- penampilan gelembung pada mukosa;
- sakit ketika pergi ke toilet;
- purulen terjadinya kotoran;
- ruam pada permukaan bagian dalam tulang paha;
- kemerahan pada kulit di sekitar alat kelamin.
Meskipun endometriosis sebagai penyakit inflamasi, tidak menular, proses infeksi terjadi jika vagina, ada risiko penularan patogen untuk mitra. Oleh karena itu, pengobatan harus baik.
Candida
kandidiasis kronis, sering memberikan diri mereka merasa tak lama setelah menstruasi, mampu memicu perkembangan endometritis. Mengobati infeksi ini sangat penting, karena alirannya adalah gejala yang tidak menyenangkan berikut:
- tertahankan alat kelamin rasa gatal;
- pembakaran;
- nyeri saat berhubungan seks;
- nyeri saat buang air kecil;
- pemilihan karakteristik mengental putih.
Jamur berkolonisasi shell rahim, leher rahim dan vagina. Meskipun waktu yang lama gejala mungkin tidak ada pada saat penyakit kekebalan tubuh melemah akan lagi dirasakan.
Endometritis dan kehamilan
endometritis autoimun jarang didiagnosis pada wanita hamil. Hal ini disebabkan fakta bahwa patologi mengarah ke infertilitas atau secara signifikan mengurangi fungsi reproduksi. Mendiagnosis penyakit sering mencegah wanita risiko tinggi keguguran atau kehamilan memudar.
Sejak endometriosis sering dipicu oleh agen infeksi, risiko infeksi janin. Embrio ada sistem pertahanan diri terhadap patogen. Infeksi dapat menembus ke janin. Penyakit pada periode ini, menyebabkan kematian janin.
Meskipun keberadaan endometritis kronis sering menyebabkan keguguran, risiko dapat dikurangi dengan mengikuti rekomendasi dari ahli:
- Anda harus terus-menerus mengunjungi dokter, mengamati kehamilan;
- mengambil semua dokter janji vitamin kompleks dan obat lain;
- tidak membebani diri Anda secara fisik dan emosional;
- Dimaksudkan untuk mengambil hormon spesialis atau probiotik yang diperlukan.
Antibiotik mungkin diresepkan pada kasus berat. Hanya dokter setelah pemeriksaan akan memutuskan apa yang akan menjadi lebih banyak kerusakan dari infeksi atau obat-obatan.
patologi
Melahirkan anak dengan aktif patologi kronis selama lebih mungkin daripada di endometritis akut. dapat menyembuhkan penyakit, tetapi rahim sering meradang dan ditutupi dengan paku.
Endometritis tidak mempengaruhi indung telur. Dengan telur ini dilepaskan biasanya, dibuahi oleh sperma dan mulai pembentukan embrio. Namun, setelah melewati tuba tabung embrio dapat ditanamkan ke mukosa.
Bahkan jika embrio dapat ditanamkan ke dalam lapisan endometrium yang tidak dapat sepenuhnya menjamin nutrisi embrio. Oleh karena itu, kemungkinan terminasi dini kehamilan sangat tinggi ketika endometrium.
Jika pengobatan penyakit telah dilakukan sebelum dimulainya kehamilan, kelahiran anak yang sehat lebih mungkin. Setelah awal kehamilan wanita akan ditetapkan untuk menutup pengawasan. Tugas spesialis untuk melihat adanya manifestasi negatif dan untuk melakukan diagnosis tambahan jika diperlukan.
metode diagnosis
diagnosis laboratorium diperlukan agar dokter membuat diagnosis yang akurat dan pengobatan yang memadai dijemput. Pemeriksaan dimulai di kantor ginekologi di kursi khusus. Dokter mungkin menemukan segel pada organ reproduksi wanita, peningkatan alami dari rahim.
Untuk memverifikasi diagnosis awal, menunjuk pemeriksaan berikut:
- histeroskopi;
- pemeriksaan USG organ genital;
- Bakteriologis sowings tumbuhan;
- menggores mukosa untuk analisa lebih lanjut.
Hal ini tidak mudah untuk menentukan struktur lapisan endometrium. penelitian laboratorium dari jaringan rahim setelah pengangkatan mereka memungkinkan Anda untuk secara akurat menilai kondisi dan kualitas mereka.
sowings bakteriologis smear atau tes PCR darah dapat mendeteksi patogen. Berkat data ini, Anda dapat memilih pengobatan yang tepat.
Jika sebelumnya wanita itu sedang dirawat karena infertilitas, mungkin memerlukan pemeriksaan lebih lanjut. Sering ditugaskan tes darah untuk hormon untuk menentukan tingkat hormon.
Komplikasi dan konsekuensi
endometritis autoimun dapat menyebabkan pelanggaran yang lebih serius dari sekedar masalah satu siklus menstruasi. Meskipun peradangan paling sering terlokalisasi hanya pada lapisan fungsional dari jaringan yang ditolak selama setiap bulan, pada waktu sampai melekat ke rahim, patologi ini mampu pindah ke bagian yang lebih dalam otoritas. Semakin lama penyakit, semakin besar kemungkinan perkembangan endometritis.
patologi kronis menyebabkan konsekuensi berikut:
- Tentu saja rumit kehamilan;
- Sindrom keguguran kebiasaan ketika keguguran terjadi selama setiap menstruasi;
- IVF berhasil;
- terganggunya proses persalinan normal;
- komplikasi postnatal.
Dalam kasus bentuk kronis endometritis di kontraksi uterus saat melahirkan akan buruk. Hal ini menyebabkan peningkatan waktu proses. Hal ini meningkatkan risiko hipoksia janin dan komplikasi lainnya yang mengancam kesehatan anak.
Dalam masalah pasca-natal yang mengakibatkan konsekuensi yang mengancam jiwa ibu. Setelah merilis anak mengurangi miometrium uterus memberikan penutupan dan penghentian perdarahan. darah tidak berhenti karena melemahnya proses, dengan hasil bahwa mungkin ada datang bahkan kematian.
Komplikasi endometritis merupakan bahaya untuk seks yang lebih adil, tidak berusaha untuk hamil. Pada wanita usia subur dan selama menopause berikut efek samping dapat terjadi:
- perdarahan uterus meningkat;
- kista;
- pertumbuhan polip;
- adhesi;
- peradangan pada ovarium dan tuba fallopi.
Dalam kasus yang lebih jarang, endometritis kronis menciptakan lahan subur bagi perkembangan tumor, keracunan darah dan peradangan peritoneum. Untuk mencegah konsekuensi ini dapat jika Anda mulai pengobatan dini.
pengobatan penyakit
Autoimun endometritis - penyakit menyenangkan yang membutuhkan pengobatan yang cepat. Dapat digunakan beberapa metode. Perawatan termasuk pengaruh langsung pada zona intim dan terapi secara keseluruhan.
Dalam beberapa kasus, hal itu membutuhkan operasi. Setelah menghapus lapisan yang terkena endometrium diperlukan fisioterapi restoratif.
pembedahan
Pembedahan dilakukan dalam kasus di mana bagian dalam rahim banyak adhesi hadir dan polip, dan seorang wanita yang merencanakan kehamilan. Dalam kasus tersebut, endometrium histeroskopi.
Selama prosedur, dikendalikan oleh aparat khusus dilakukan eksisi adhesi dan polip di rongga tubuh. Digunakan sinar elektrokauter.
Menggores dengan endometritis kronis nonspesifik membuat langkah diagnostik lain. Biomaterial perlu membuat sifat patologi dan untuk memilih terapi yang tepat. Wanita membutuhkan perawatan rehabilitasi.
dengan obat-obatan
Dalam endometritis kronis smear serviks diambil, yang memungkinkan untuk menentukan flora bakteri patologis. Hal ini diperlukan untuk memilih obat yang tepat untuk melawan infeksi.
Pada awal pengobatan dokter meresepkan suatu antibiotik spektrum luas. Jika penyebab penyakit telah menjadi virus, dianjurkan terapi imunomodulator. Pada kasus yang berat itu perlu untuk menggabungkan beberapa obat. infeksi jamur yang diresepkan agen antijamur.
agen antibakteri dapat digunakan baik secara lisan atau intravena dan intramuskuler. Kadang-kadang obat diperkenalkan secara langsung ke dalam rongga rahim melalui kateter tipis.
Setelah obat atau operasi untuk memulihkan operasi normal dari jaringan endometrium yang dibutuhkan agen hormonal. Dokter mungkin meresepkan obat oral. kontrasepsi intrauterin setelah diagnosis tersebut sangat tidak diinginkan, karena mereka dapat memicu kembali perkembangan penyakit.
Selain obat hormonal dokter akan meresepkan, memperkuat pembuluh darah dan menstabilkan sistem kekebalan tubuh. Tergantung pada status perempuan mungkin memerlukan penggunaan agen hemostatik. Ketika sindrom nyeri yang dikeluarkan obat anti-inflamasi non-steroid.
fisioterapi
Endomiometritis bentuk kronis, yang tidak hanya melibatkan lapisan fungsional dari rahim dalam proses, tapi dan berotot, selalu melibatkan penggunaan saja fisioterapi untuk status cepat sembuh wanita. Terapi ini meningkatkan efektivitas pengobatan lain.
Dokter mungkin merekomendasikan berjalannya prosedur seperti:
- USG;
- UHF;
- Terapi magnetik;
- elektroforesis.
Restorasi mikroflora vagina lebih cepat jika diterapkan perawatan spa. Dalam lembaga medis khusus melaksanakan air dan lumpur perawatan yang diperlukan.
Semua intervensi kontrol dokter. Hanya spesialis menentukan apakah untuk melaksanakan solusi pengobatan irigasi vagina Anda butuhkan atau harus melakukan terapi dengan obat-obatan yang ditujukan untuk konsumsi.
Terapi tepat waktu penting, yang akan memungkinkan untuk menghindari efek buruk pada kesehatan dan kehidupan perempuan.