Histeroskopi uterus: apa itu, bagaimana hal itu dilakukan, terutama persiapan dan tes yang diperlukan

Untuk mengidentifikasi patologi ginekologi dan menempatkan diagnosis yang benar, dokter meresepkan berbagai penelitian, termasuk bahwa ada orang-orang yang digunakan tidak hanya untuk mendeteksi penyakit, tetapi juga untuk menghapus patologis fokus. Salah satunya adalah histeroskopi. Apa jenis prosedur diagnostik dan bagaimana hal itu dilakukan, maka perlu mengetahui terlebih dahulu, kemudian dapat benar mempersiapkan untuk itu.

Karakteristik histeroskopi

Histeroskopi endometrium - rongga rahim adalah metode penelitian yang digunakan adalah mungkin untuk mengidentifikasi berbagai penyakit ginekologi. alat khusus yang disebut "hysteroscope" digunakan dalam perjalanan. Dia adalah tabung dilengkapi dengan kamera video. Karena ini dokter dapat memeriksa tubuh dalam tampilan yang diperbesar dan dalam cahaya yang baik.

Selama prosedur, tidak dapat mengidentifikasi perkembangan abnormal, menilai kondisi jaringan rahim untuk mendeteksi berbagai tumor, untuk menentukan ukuran dan tempat lokalisasi mereka. Metode ini lebih informatif daripada USG.

Histeroskopi rahim adalah metode invasif, dimana dinding perut tidak dipotong. Alat-alat dalam rongga tubuh diperkenalkan melalui vagina. Berkat prosedur ini berakhir tanpa cedera dan patah tulang. Hanya dalam kasus yang jarang, kemungkinan kerusakan akibat kecelakaan.

Salah satu keuntungan utama dari metode ini dianggap mungkin untuk menghapus daerah abnormal langsung dalam proses penelitian. Akibatnya, tingkat pemulihan meningkat secara signifikan.

jenis histeroskopi

Tergantung pada tujuan dari prosedur itu mengidentifikasi sejumlah varietas. kantor (Diagnostik) histeroskopi ditugaskan ketika kebutuhan untuk mengidentifikasi berbagai penyakit. memiliki jalan lain untuk histeroskopi sebelum IVFDalam perjalanan persiapan. Prosedur ini dilakukan di endometriosis, polip, fibroid, adhesi intrauterin dan penebalan abnormal dari lapisan lendir dari tubuh.

Diagnostik (kantor)

Visualisasi rongga rahim untuk diagnosis dilakukan dalam kasus berikut:

• pelanggaran siklus;
• Deteksi fibroid, endometriosis, endometritis, dan proses patologis lainnya;
• menghapus sistem intrauterin dan benda asing lainnya.

Manipulasi berikut dilakukan:

• minor operasi invasif: colliotomy, partisi, perlengketan, penghapusan kecil volume yang polip, kista, nodul;
• biopsi sampel yang diperlukan untuk pemeriksaan histologi;
• inspeksi visual;
• studi tentang karakteristik mukosa rahim.

Melakukan manipulasi direkomendasikan untuk 6-9 hari setelah hari kritis. Dalam persiapan untuk tes operasi ditunjuk seorang wanita untuk histeroskopi:

• HIV, RW, urinalisis umum, darah;
• definisi pembekuan darah dan faktor Rh.

Selain itu, Anda perlu:

• pemeriksaan ginekologi;
• USG;
• kolposkopi jika diindikasikan.

jangka pendek semakin digunakan anestesi lokal. Durasi maksimum prosedur - 30 menit (office - 10-15). Setelah melakukan manipulasi tidak memerlukan rawat inap.

bedah

Rahim yang sehat adalah penting untuk kehamilan dan kelahiran anak, jadi masih dalam tahap perencanaan dapat ditugaskan untuk pengobatan patologi menggunakan hysteroscope.

Untuk tujuan terapeutik, histeroskopi rahim ditunjuk untuk menangani masalah-masalah ginekologi seperti:

• menghapus bagian yang tersisa setelah melahirkan plasenta;
• penghapusan dinding perforasi uterus;
• pengangkatan polip dan neoplasma ganas lainnya seperti fibroid.

Terapkan anestesi singkat (intravena). Ketika melakukan prosedur bedah resectoscope beroperasi lebih sering dengan diameter 10 mm. alat juga digunakan:

• lingkaran elektroda - untuk menghapus polip atau fibroid;
• jarum suntik khusus - memungkinkan Anda untuk melakukan biopsi dari titik;
• gunting untuk diseksi adhesi atau dinding melemahkan dalam rahim;
• alat khusus yang menarik - saat melepas alat kontrasepsi dalam rahim dan benda asing lainnya;
• elektroda - dapat menghancurkan polip jaringan, septa, mioma.

Biasanya digunakan hysteroscope kaku, yang dimasukkan langsung ke dalam rahim melalui vagina. peralatan adaptif digunakan pada struktur yang salah dari alat kelamin - tikungan jelas.

Juga, prosedur ini dilakukan sebelum IVF - menentukan kesiapan dinding rahim untuk membawa anak.

kontrol

Metode ini digunakan untuk menilai hasil pengobatan bedah - pengangkatan fibroid, polip, kanker, perlengketan endometrium. Pemeriksaan rongga rahim dengan kamera video memungkinkan Anda untuk menggambarkan negara dari selaput lendir rahim, untuk mengungkapkan proses perekat.

Pada histeroskopi dikirim ke:

• setelah laparoskopi;
• metroplasty;
• miomektomi terbuka;
• uterus hemat operasi membuka;
• situs remote adenomiosis;
• ketika merencanakan konsepsi.

Pemeriksaan masterbatch shell kerah, pipa hysteroscope mengungkapkan proses perekat pada tahap awal. Dalam hal ini, operasi untuk menghilangkan perlengketan atau diperkenalkan gel diserap khusus.

Tindak lanjut perawatan yang diperlukan dan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan - konservatif atau bedah.

Bila Anda membutuhkan pengobatan

Ada indikasi tertentu untuk histeroskopi. Berbagai penelitian, pemeriksaan, USG dan analisis tidak selalu memungkinkan untuk mengidentifikasi masalah dalam tubuh. Beberapa penyakit bisa tanpa gejala, metode yang paling diagnostik dalam hal ini tidak informatif. Cara paling aman dan paling dapat diandalkan untuk mendeteksi dan mengobati fibroid, polip, endometriosis dan hiperplasia endometrium dianggap studi histeroskopi.

Tidak peduli seberapa besar itu bukan daftar tes yang wanita diresepkan oleh dokter, informasi yang paling akurat dapat diperoleh dengan menggunakan hysteroscope.

operasi Hysteroscopic diperlukan dalam acara yang ada proliferasi abnormal dari endometrium, pembentukan fibroid, pertumbuhan polypous. Menghilangkan endometriosis dengan cara lain sangat bermasalah.

Sebagai aturan, dilakukan histeroskopi dengan biopsi. jaringan dipotong setelah operasi dikirim ke laboratorium histologi. Karena ini adalah mungkin untuk mengidentifikasi sel-sel yang berubah menjadi ganas, dan kemudian secara akurat menentukan taktik perawatan lebih lanjut.

kesaksian

Membawa histeroskopi studi rongga rahim menunjukkan adanya masalah seperti:

• hiperplasia endometrium;
• endometriosis dan adenomiosis;
• perkembangan abnormal dari rahim dan tuba tabung;
• fibroid rahim;
• adhesi intrauterin;
• infertilitas;
• Kegagalan siklus menstruasi;
• penentuan tempat lokalisasi spiral;
• beberapa upaya IVF berhasil;
• kecurigaan kanker;
• diperiksa bidang terapi penggantian hormon dan pembedahan.

kontraindikasi

Metode ini memiliki sejumlah keunggulan, tetapi ada banyak kontraindikasi untuk penggunaannya. Prosedur ini tidak dilakukan jika seorang wanita telah mengalami perkembangan kehamilan. Hal ini disebabkan fakta bahwa setiap intervensi di daerah leher dan alat kelamin dapat menyebabkan keguguran spontan. Ada juga risiko kerusakan pada janin.

Histeroskopi pada wanita nulipara merupakan kontraindikasi jika ada riwayat penyakit inflamasi atau infeksi dari sistem genitourinari. Dalam kasus manipulasi tersebut berada pada risiko tinggi komplikasi infeksi.

Hal ini tidak dilakukan prosedur pada stenosis serviks. Ini dianggap sebagai kontraindikasi onkologi mutlak. Jika kanker terdeteksi operasi tidak.

Juga, untuk melakukan penelitian tidak resort pada penyakit ginjal berat, gagal jantung dan paru, masalah dengan pembekuan darah dan setelah miokard.

Metode ini tidak berlaku dalam kasus intoleransi obat yang digunakan untuk anestesi.

persiapan pasien

Sebelum melakukan wanita histeroskopi melewati pelatihan khusus. Ini harus siap untuk operasi, baik secara fisik dan psikologis. Karena kenyataan bahwa anestesi digunakan selama histeroskopi, ada sejumlah persyaratan khusus. Dokter harus memastikan sebelum anestesi, anestesi yang tidak menyebabkan komplikasi.

Selain itu, sebelum prosedur, ada keterbatasan tertentu yang dokter kandungan menginformasikan terlebih dahulu. Durasi operasi tidak melebihi satu jam. Sebagai aturan, seorang wanita dikirim pulang pada hari yang melaksanakan.

sikap mental

Sangat penting bahwa pasien secara psikologis siap untuk operasi. Takut sakit, pikiran bahwa rahim histeroskopi dilakukan tanpa anestesi - semua ini bisa menjadi masalah serius.

dokter harus menjelaskan bahwa ini adalah prosedur rasa sakit di mana anestesi digunakan. Tidak ada ketidaknyamanan selama perilakunya tidak muncul.

Selain itu, operasi histeroskopi dianggap salah satu penelitian yang paling aman. Risiko komplikasi setelah acara diminimalkan. Wanita ini perlu memberitahu terlebih dahulu.

penelitian dasar

Persiapan untuk histeroskopi melibatkan melaksanakan penelitian berikut:

• hitung darah lengkap;
• inokulasi bakteri;
• menentukan tingkat pembekuan (koagulasi);
• urinalisis;
• kimia darah;
• menentukan tingkat gula dalam darah;
• dada X-ray;
• USG panggul dan peritoneum;
• EKG;
• pagar smear;
• Studi bimanual.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi kondisi di mana menggunakan hysteroscope merupakan kontraindikasi. Jika mereka ditemukan, awalnya melakukan pengobatan yang bertujuan menghilangkan patologi yang ada. Seorang wanita dianggap siap untuk prosedur, ketika hasil tes menunjukkan tidak adanya penyakit, mencegah pelaksanaannya.

persiapan obat

Dalam persiapan untuk operasi membutuhkan persiapan tertentu. Antibiotik perlu mengurangi risiko proses infeksi setelah penelitian. Selain itu, tujuh hari sebelum prosedur juga diresepkan agen antijamur, irigasi dengan penggunaan obat tersebut atau sebagai Octenisept Miramistin.

Jika masalah adalah sifat hormonal, sebelum obat studi histeroskopi disiapkan oleh endometrium. Untuk tujuan ini, ditunjuk oleh perawatan hormonal.

tindakan higienis

Sebelum histeroskopi rahim dilakukan, di mana akan dapat memeriksa keadaan selaput lendir, dan untuk membersihkan, dokter kandungan menunjuk tindakan sanitasi tertentu. Mereka menyarankan reorganisasi menyeluruh dari saluran kelamin. Untuk tujuan ini, menggunakan lilin, yang memiliki antijamur, antiprotozoal dan sinergis.

Segera sebelum prosedur wanita harus hati-hati hanyut dan mencukur zona intim.

peralatan prosedur

Prosedur ini dilakukan di kursi ginekologi normal. Awalnya sistem anestesi menetapkan induksi anestesi, dokter kandungan memproses leher rahim, vagina dan genitalia eksterna khusus antiseptik. Hanya setelah saluran leher secara bertahap diperluas dengan ekspander dibuat dari logam, yang ditandai dengan diameter.

Tahap ini dianggap paling menyakitkan dan dapat menyebabkan reaksi refleks. Untuk alasan ini, hal itu dilakukan hanya setelah induksi anestesi dan kehilangan sensitivitas.

Jenis anestesi yang dipilih anestesi. Keputusan tergantung pada faktor-faktor seperti:

• durasi prosedur dan lingkup pekerjaan;
• kondisi wanita;
• sejarah terkait patologi;
• risiko reaksi alergi;
• apakah untuk melakukan operasi. Hysteroresectoscopy - prosedur yang lebih serius, yang menggunakan hysteroscope lagi dan hysteroresectoscopy (instrumen yang tepat electrosurgical);
• komplikasi yang mungkin selama operasi, termasuk perdarahan, ketidakseimbangan cairan, gangguan elektrolit.

Dalam kebanyakan kasus, penelitian dilakukan di bawah anestesi umum, yang diberikan secara intravena. Pemilihan anestesi dilakukan secara individual. Kadang-kadang resor untuk endotrakeal, anestesi spinal atau epidural. Terlepas dari opsi yang dipilih, dokter terus memonitor aktivitas jantung dan pernapasan dan dengan demikian seberapa baik darah jenuh dengan oksigen.

Setelah mayat diperlakukan dengan larutan disinfektan, memperluas rongga rahim dengan cairan atau gas diperkenalkan ke dalamnya hysteroscope. pemeriksaan lebih lanjut dilakukan dinding bantuan jaringan rahim dievaluasi, bentuk mereka, menentukan jumlah tubuh dan isinya. Juga menarik perhatian pada ketebalan dan nada warna mukosa. Dengan demikian belajar tentang adanya peradangan, lesi dan pertumbuhan tumbuh.

Jika, setelah mereka dihapus dalam tubuh rongga asing telah terdeteksi, kemudian menggunakan penjepit yang diperkenalkan melalui saluran instrumen. Banyak menyebabkan kecurigaan, mengalami biopsi. Selanjutnya jaringan yang dipotong dikirim ke laboratorium histologi.

Pada akhir prosedur membuat tubuh terpisah Bersih dan menghapus semua alat. Bagi seorang wanita untuk menonton di masa depan selama efek anestesi selesai. Setelah itu, sebagai suatu peraturan, dapat meninggalkan rumah sakit.

risiko yang mungkin

Jika penelitian dilakukan secara kualitatif, wanita patuhi semua aturan persiapan untuk itu, komplikasi dalam banyak kasus tidak diamati. Namun demikian, risiko tertentu masih ada pada periode pasca operasi. Di antara gangguan ginekologi utama adalah sebagai berikut:

• alat kerusakan organ;
• perdarahan yang disebabkan oleh gangguan pembuluh besar integritas mukosa;
• penetrasi infeksi pada organ genital dan awal dari proses inflamasi.

Menunjukkan perkembangan komplikasi dapat menjadi sakit parah di perut bagian bawah, hipertermia, meningkat Volume debit, akuisisi bau, nanah pengotor dalam darah yang keluar dari seks cara.

Jika selama patologi perforasi rahim terjadi tubuh terapi, rasa sakit di daerah perut menjadi terlalu terasa. Jadi mulai perdarahan internal dan muncul gejala yang tidak menyenangkan seperti mual, muntah, pusing dan tekanan darah rendah.

Hal ini juga mungkin hematometra pengembangan (kondisi patologis dimana darah terakumulasi dalam tubuh dan istirahat outflow-nya). Akibatnya, terjadinya ditandai nyeri diucapkan. Dalam rangka untuk menghilangkan bekuan dan mencegah inisiasi proses inflamasi beroperasi menggores.

Jika ada gejala yang tidak menyenangkan pada periode pasca operasi, Anda perlu segera menghubungi fasilitas medis. Hal ini sangat penting untuk segera menangani komplikasi dan mengambil semua langkah yang diperlukan.

pemulihan

pemulihan Periode setelah studi histeroskopi pada wanita selama beberapa jam mencatat munculnya rasa tidak nyaman di perut. Untuk menghentikan rasa sakit bantuan obat penghilang rasa sakit atau ada-spa.

Dalam waktu sepuluh hari setelah prosedur ini juga bercak bertahap menurun dalam volume. Selama periode pemulihan sering resor untuk penggunaan agen antibiotik.

Kedatangan menstruasi terjadi setelah 30-40 hari setelah operasi. Dalam beberapa kasus, ada penundaan mereka. Regula menjadi lebih ramping atau intens. Dalam banyak hal itu tergantung pada jenis manipulasi dibuat.

Untuk menghindari kerusakan pada periode pasca operasi, seorang wanita perlu mematuhi aturan-aturan tertentu. Hal ini sangat penting untuk menghindari prosedur termal, mengambil mandi air panas, menerapkan bantal pemanas untuk panas perut, terlalu panas di bawah sinar matahari. Tindakan tersebut dapat menyebabkan intensitas perdarahan meningkat.

Tidak dianjurkan pada saat ini tampon, douching melakukan, menggunakan supositoria vagina dan salep. prosedur kebersihan harus dilakukan dengan hati-hati.

pemeriksaan ginekologi rutin perlu dilakukan pada waktu yang tepat, terlepas dari apakah operasi itu dilakukan di menopause atau usia reproduksi. Bahkan sedikit ketidaknyamanan di daerah perut adalah alasan untuk kunjungan ke dokter kandungan.

kehidupan seks selama satu bulan harus dikeluarkan. Kehamilan setelah histeroskopi Hal ini dimungkinkan dalam beberapa minggu, tetapi dokter sangat disarankan untuk merencanakan konsepsi untuk setidaknya tiga bulan.

terapi medis

Taktik pengobatan setelah studi histeroskopi sangat tergantung pada tujuan dari pertemuan dan patologi diidentifikasi.

Jika histeroskopi rahim diagnostik dilakukan, tujuan utama dari pengobatan adalah untuk menghentikan pendarahan dan mencegah infeksi pada penetrasi organ genital. Bila Anda menghapus polip juga resor untuk penggunaan agen hemostatik dan antibiotik.

Dalam mengidentifikasi endometriosis dan rahim kuretase wanita lanjut ditunjuk hormon. Mereka perlu untuk minum setidaknya tiga bulan. Setelah itu pemeriksaan dijadwalkan dan jika strategi pengobatan yang tepat disesuaikan.

Jika, setelah penghapusan polip dari kanal leher rahim, pembersihan sederhana atau studi mengalami komplikasi, dalam beberapa kasus terpaksa kembali mengeksekusi histeroskopi.

pencegahan

Terlepas dari ketika operasi dilakukan - pada wanita menopause atau usia subur, hal ini sangat penting setelah mematuhi tindakan pencegahan dimana periode pemulihan akan berakhir dan tidak ada komplikasi timbul.

Berhubungan seks selama dua minggu pertama sangat disarankan. Pembatasan kehidupan seks membantu mencegah perdarahan uterus dan penetrasi infeksi dalam tubuh. Pada hamil yang demikian adalah mungkin untuk mencerminkan hanya setelah siklus pemulihan penuh (setelah 3 bulan).

Untuk menjaga kesehatan lingkup seksual, adalah penting untuk mengamati semua aturan kebersihan pribadi, cuci dua kali sehari, dan barang-barang kebersihan untuk mengubah pada interval selama hari-hari kritis, tidak lebih dari empat jam. Preferensi dalam hal ini adalah untuk memberikan serbet bukan tampon.

Histeroskopi - metode minimal invasif untuk mempelajari organ reproduksi, yang memungkinkan selama prosedur untuk cukai situs patologis. Semakin, dokter telah menggunakan metode ini diagnosis karena keamanan dan kemampuan untuk menghasilkan inspeksi visual selama operasi. Wanita hanya perlu melakukan semua rekomendasi dokter dalam persiapan untuk prosedur dan setelah konferensi.