Endometriosis pada wanita adalah penyakit umum yang terjadi paling sering antara usia 20-35 tahun. Dalam ginekologi mengidentifikasi beberapa tahap patologis. Pada tahap awal, gejala yang ringan, yang mempersulit proses diagnostik. Mengidentifikasi penyakit ini sering hanya mungkin dalam perjalanan pemeriksaan rutin. Karena pengobatan ini dimulai dalam waktu.
Gejala endometriosis dan pengobatan tergantung pada berbagai penyakit dan sejauh mana penyebaran proses patologis.
kadar
- Apa Endometriosis
- klasifikasi
- Penyebab endometriosis
- gejala
- diagnostik
-
pengobatan endometriosis
- perawatan bedah
- obat
- Endometriosis dan kehamilan
- komplikasi
- pencegahan
Apa Endometriosis
endometriosis - kondisi patologis ditandai oleh pertumbuhan abnormal sel-sel endometrium. selaput lendir dengan penurunan organ lain dari sistem urogenital perempuan. Lesi yang diamati tidak hanya di dalam rahim, tetapi pelengkap, kanal serviks, usus.
Penyebab endometriosis secara signifikan belum diinstal. Hal ini hanya diketahui bahwa timbulnya penyakit akibat fluktuasi hormon yang kuat. Ada juga sejumlah memicu faktor yang berkontribusi terhadap proses patologis.
Mengidentifikasi penyebab berikut penyakit:
- metaplasia. Sel-sel mesothelial secara bertahap regenerasi di endometriosis;
- sel regulator lapisan implantasi rahim selama intervensi bedah atau di dalam rahim.
Ada klasifikasi yang pasti dari penyakit ini. Manifestasi klinis, tergantung pada sejauh mana proses patologis dan tempat lokalisasi perbedaan yang signifikan.
klasifikasi
endometriosis, dengan mempertimbangkan skala kehancuran dibagi ke dalam jenis berikut:
- Kelamin. Ehopriznaki endometriosis terjadi di daerah genital;
- ekstragenital. jaringan endometrium mempengaruhi organ-organ lainnya, termasuk paru-paru, usus dan saluran kemih;
- campuran. Ini diwujudkan dalam pertumbuhan jaringan endometrium langsung ke alat kelamin dan organ lainnya. Untuk mengobati jenis penyakit yang paling sulit.
Menurut tingkat perkembangan proses patologis penyakit diklasifikasikan sebagai berikut:
- Memiliki satu atau lebih kantong ukuran kecil. Manifestasi patologi dalam bentuk gejala spesifik tidak dapat diamati.
- sel abnormal mulai menembus ke dalam interior tubuh.
- Ada beberapa fokus pada permukaan dan beberapa lebih dalam. Mungkin pembentukan kista pada indung telur.
- Mengungkapkan daerah yang terkena dalam dan beberapa, kista besar pada indung telur, perlengketan di daerah panggul.
Manifestasi klinis tidak memiliki ketergantungan langsung pada tingkat penyebaran sel abnormal. Simtomatologi dari penyakit pada tahap terakhir ini sering kurang parah daripada di penyakit ringan.
Penyebab endometriosis
Penyebab endometriosis cukup beragam. Tidak ada teori tunggal yang menjelaskan munculnya penyakit.
Di antara alasan utama adalah sebagai berikut:
- gangguan hormonal dan imunosupresi. Mempromosikan lampiran dan implementasi disita jaringan endometrium. di rahim rongga tekanan meningkat, dan sel-sel yang telah mengalami perubahan fungsional untuk bermigrasi ke struktur lainnya, dan terus tumbuh. Divisi yang abnormal. Karena ini, ada endometriosis pada wanita.
- lapisan jaringan rahim tidak berakar di jaringan lain dan memprovokasi perubahan patologis mereka.
- Keturunan faktor perkembangan penyakit.
- Penindasan fungsi pelindung. Hal ini memastikan bahwa lapisan sel induk selama penetrasi ke dalam vagina, leher rahim, dan organ lain tidak mati tetapi terus berfungsi sepenuhnya.
Mengalokasikan penyebab berikut penyakit, memprovokasi faktor:
- mengadakan kegiatan yang gagal;
- kondisi lingkungan yang buruk;
- kekurangan zat besi;
- operasi pada organ dari sistem urogenital;
- berat badan yang berlebihan;
- peradangan pada sistem urogenital;
- mount alat kontrasepsi;
- patologi hati.
Rejimen pengobatan dipilih secara individual dengan mempertimbangkan faktor-faktor yang memicu awal dari proses patologis.
gejala
Tanda-tanda penyakit pada tahap awal perkembangannya sering tidak diamati. Redistribusi jaringan endometrium adalah sebagai berikut gejala pada wanita:
- tajam sindrom nyeri organ panggul. Dia adalah permanen dan lebih jelas lebih dekat ke waktu peraturan;
- Memompa pada node endometriosis muncul bercak periode bulanan;
- menstruasi gangguan siklus dan kerusakan;
- ketidaknyamanan selama hubungan seksual;
- nyeri payudara;
- muncul alokasi darah setelah keintiman;
- menstruasi lagi menyakitkan;
- ketidakmampuan untuk melahirkan seorang anak. Keguguran di awal kehamilan.
Gejala-gejala berikut endometriosis dapat terjadi:
- darah dalam urin;
- perdarahan uterus;
- sering buang air kecil;
- tanda-tanda keracunan (kelemahan, menggigil, mengantuk).
Fitur dari proses patologis dan manifestasi klinis tergantung pada jenis endometriosis lesi batas, sejarah patologi bersamaan dan psiko-emosional negara. Seringkali wanita tidak mengabaikan gejala, dan patologi dapat terungkap hanya dalam perjalanan kunjungan rutin ke dokter kandungan.
diagnostik
Jika Anda menduga proses penyakit dokter mulai mempelajari riwayat kesehatan dari individu karakteristik organisme dan menentukan metode modern pemeriksaan harus digunakan dalam setiap kasus individual.
Dalam proses ini diagnosis endometriosis ginekolog terutama memeriksa seorang wanita di sofa. Karena ini adalah mungkin untuk mendeteksi lesi pada vulva, vagina dan serviks. Dengan memindahkan organ genital catatan menyakitkan, sering ditolak dan tetap dalam posisi yang benar. Juga dalam survei dapat ditemukan kista di pelengkap.
Untuk menentukan stadium endometriosis, tempat lokalisasi dari proses patologis dan memutuskan bagaimana untuk lebih mengobati patologi, langkah-langkah diagnostik berikut:
- histeroskopi. Investigasi tubuh shell batin diproduksi menggunakan hysteroscope. Unit ini dilengkapi dengan kamera video, dan dokter menerima informasi yang akurat tentang kondisi endometrium;
- endometriosis laparoskopi. Salah satu metode yang paling informatif untuk mendeteksi segala bentuk penyakit, serta patologis bagian segera dipotong, jika perlu;
- USG organ panggul. Menggunakan ultrasound tidak dapat menentukan posisi lokalisasi lesi dan fokus dari skala patologi;
- MR. Metode informatif cukup, tapi mahal. Untuk alasan ini, penggunaannya jarang terpaksa;
- penentuan spidol CA125 CEA dan CA 19-9 dan RO-test. Dengan perkembangan penyakit dalam darah nilai-nilai meningkat secara signifikan;
- biopsi dan pemeriksaan histologi berikutnya.
Pengobatan untuk endometriosis dipilih hanya setelah diagnosis yang akurat.
pengobatan endometriosis
pengobatan endometriosis dilakukan dengan beberapa cara. Dalam banyak hal, taktik tergantung pada bentuk penyakit dan tingkat perkembangan proses patologis. Sebagai aturan, terapi simtomatik yang ditentukan, menggunakan obat-obatan hormonal dan operasi dilakukan. Sebagai pengobatan melibatkan penghapusan penyebab endometriosis.
perawatan bedah
pengobatan modern sering melibatkan penghapusan lesi penyakit dengan operasi, serta reseksi parsial atau total tubuh. Operasi harus dilakukan dalam kasus seperti:
- sakit parah;
- menemukan beberapa pembentukan tumor;
- ketidakmungkinan hamil.
Untuk menentukan bagaimana untuk mengobati penyakit - benar-benar menghapus organ genital atau melakukan manipulasi bedah lainnya - diperhitungkan faktor-faktor berikut:
- usia wanita;
- riwayat penyakit penyerta terjadi dalam bentuk kronis;
- merencanakan kehamilan berikutnya;
- menempatkan tanda-tanda lokalisasi endometriosis;
- tingkat kerusakan jaringan sekitarnya;
- komplikasi.
Mengobati endometriosis dalam beberapa cara:
- arteri tubuh embolisasi di hadapan perdarahan berat;
- reseksi kista ovarium dan penghapusan rongga rahim selama intervensi bedah;
- alat kelamin berakhirnya melalui vagina;
- operasi dengan laparoskopi.
Untuk menyembuhkan seorang wanita, setelah terapi obat operasi tentu ditugaskan. Dengan cara ini adalah mungkin untuk mencegah kambuh.
obat
Dalam pengobatan endometriosis, berbagai rahim obat yang digunakan. Dengan bantuan mereka adalah mungkin untuk menghentikan proses penyakit. Digunakan dengan beberapa kelompok obat:
- Spiral Mirena. Hal ini digunakan pada tahap awal penyakit. Itu diisi dengan hormon, pengganti progesteron alami karena kurangnya yang endometrium mulai tumbuh pesat.
- kontrasepsi oral, yang memiliki efek gabungan. Di antara mereka, Diane-35, Femoden, Yarina, Marvelon dan Jeanine.
- Kelompok obat antigonadotropiny (gestrinon atau Danazol). Dengan bantuan mereka, endometriosis diobati untuk waktu yang lama. Durasi terapi adalah sekitar enam bulan. Pada saat yang sama dalam sebulan aliran menstruasi tidak diamati. siklus pemulihan diamati setelah 28-35 hari setelah penghentian obat.
- progestin kelompok hormonal (Djufaston atau Depostat).
- Antagonis (Zoladex depot atau Dekapeptil).
- Antioestrogens. Cara yang paling sering digunakan dari Tamoxifen.
Untuk menghilangkan gejala penyakit dan kelompok berikut obat-obatan yang digunakan:
- mengurangi kejang dan obat penenang. Di antara mereka, ada-spa, Ibuprofen dan Novo-Pass;
- obat penenang, menghilangkan gangguan neurologis;
- obat imunomodulator, kontribusi untuk aktivasi fungsi pelindung tubuh;
- vitamin C dan A, korektif kegagalan sistem antioksidan;
- berarti bantuan besi berbasis menghilangkan akibat dari kehilangan darah yang berat.
Terapi hormon dimulai segera setelah operasi, dengan hari pertama dari siklus baru. durasinya bervariasi dari tiga sampai sembilan bulan. Dalam banyak hal, waktu pengobatan tergantung pada sejauh mana lesi dan keparahan dari proses patologis.
Terapkan hormon untuk menyingkirkan penyakit tanpa konsultasi medis dilarang keras. Mereka memiliki daftar mengesankan kontraindikasi dan efek samping. Memantau efektivitas pengobatan adalah untuk melaksanakan ginekolog.
Pastikan untuk memeriksa tentang pengobatan endometriosis tanpa hormon.
Endometriosis dan kehamilan
Terlepas dari kenyataan bahwa hasil endometriosis di gangguan kesuburan, kehamilan sering bahkan datang dengan latar belakang penyakit. Selanjutnya, diketahui bahwa selama periode proses patologis kehamilan ditangguhkan. Hal ini disebabkan perubahan hormonal dan peningkatan yang signifikan dalam tingkat progesteron.
Namun, kehamilan sangat tidak diinginkan selama sakit. Terhadap latar belakang patologi ini adalah risiko aborsi spontan dan kelahiran prematur secara signifikan meningkatkan. Seorang wanita perlu awalnya menyembuhkan penyakit, dan hanya kemudian berpikir tentang kehamilan setelah endometriosis.
Setelah pengobatan penuh dan penghapusan lesi dapat terjadi kehamilan normal. Menurut dokter, ini adalah pencegahan terbaik dari endometriosis. Risiko kambuh dikurangi menjadi hampir nol.
komplikasi
endometriosis pada wanita sering tanpa gejala dan tidak memiliki dampak negatif pada kualitas hidup. Meskipun demikian, dengan tidak adanya perawatan yang tepat, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi yang sangat serius.
Pada stadium lanjut sering diamati berikut konsekuensi dari proliferasi abnormal dari jaringan endometrium:
- pengembangan infertilitas;
- peningkatan risiko keguguran selama kehamilan;
- pembentukan adhesi;
- anemia diprovokasi oleh kehilangan darah yang berat;
- pengembangan penyakit kronis lapisan sel ibu terkena dampak;
- keganasan sel;
- kompresi ujung saraf dan menyebabkan masalah neurologis.
pencegahan
Untuk mencegah timbulnya proses patologis, dianjurkan untuk mematuhi seperangkat rekomendasi. Untuk pencegahan endometriosis harus:
- Perhatikan aturan kebersihan pribadi.
- Untuk mengatur diet.
- Sistematis menjalani pemeriksaan di dokter kandungan untuk tujuan pencegahan. Jika gejala endometriosis tuba falopii dan organ lainnya akan diidentifikasi pada tahap awal dari proses patologis, adalah untuk menyembuhkan penyakit akan cukup sederhana.
- Hindari situasi stres dan olahraga yang berlebihan.
- Waktu untuk mengobati berkembang penyakit.
- Menyerah kebiasaan buruk.
- Mencurahkan lebih banyak waktu untuk istirahat dan tidur.
- Jangan resor untuk melaksanakan peristiwa gagal.
- Patuhi semua rekomendasi medis dalam kasus intervensi bedah pada organ dari sistem reproduksi.
- Jangan resor untuk pengobatan sendiri. Terapi kelainan harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat.
Endometriosis adalah penyakit yang umum dan agak berbahaya yang dapat menyebabkan konsekuensi serius. Keunikan dari penyakit terletak pada kenyataan bahwa ia menghabiskan waktu yang lama tidak dapat merasakan gejala yang khas. Untuk alasan ini, pengobatan dimulai pada stadium lanjut dan menyebabkan banyak kesulitan. Namun demikian, perkiraan muncul menguntungkan dalam pemenuhan ketat dari semua petunjuk dokter.