kesehatan reproduksi perempuan sangat rentan - setiap hari, itu terkena banyak faktor negatif. Stres, pola makan yang buruk dan satelit lainnya timbal kehidupan modern untuk ketidakseimbangan hormonal yang memprovokasi berbagai penyimpangan dalam sistem reproduksi.
Salah satu penyakit yang sering didiagnosis adalah polip endometrium. Betapa berbahayanya, efek pada kehamilan dan mencegah konsepsi ada - jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini ambigu dan tergantung pada gambaran klinis individu. Dokter mengalokasikan sejumlah faktor yang menentukan kompatibilitas kehamilan dan polip endometrium.
kadar
- Deskripsi polip endometrium
- Gejala utama dari patologi
- Alasan untuk pembentukan polip
-
Faktor yang mempengaruhi penundaan kehamilan
- perdarahan anemia
- penyakit menular
- gangguan hormonal
- adhesi
- metode diagnosis polip endometrium
- Penghapusan polip endometrium dan kehamilan
- Pengobatan penyimpangan patologis
Deskripsi polip endometrium
polip - nama umum tumor jinak di dinding rahim. Ini merupakan konsekuensi dari proliferasi abnormal dari jaringan endometrium, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon atau penyebab lainnya. Pertumbuhan rentang ukuran 1,2-80 mm dan lebih. Mereka bisa menjadi satu atau beberapa.
Penyimpangan ini sering terdeteksi dalam diagnosis penyebab infertilitas, tapi kadang-kadang terdeteksi dan setelah pembuahan. Dalam hal ini, pengobatan ditunda untuk masa nifas. Namun polip selama kehamilan adalah berbahaya bagi kehamilan.
Gejala utama dari patologi
Polip biasanya ditemukan selama alat kelamin USG, sementara patologi tidak selalu memiliki manifestasi eksternal. pertumbuhan besar dapat menyebabkan:
- menggambar nyeri;
- perdarahan sukrovichnye atau debit;
- debit lendir dari vagina;
- menyakitkan berlimpah bulanan;
- menstruasi langka;
- bercak atau perdarahan antara periode;
- infertilitas.
Pertumbuhan pada endometrium tidak selalu mencegah pembuahan, hamil dengan polip dapat. Namun, dalam beberapa kasus menyebabkan komplikasi di menyembunyikan.
Alasan untuk pembentukan polip
Alasan pembentukan polip yang beragam dan tidak sepenuhnya dipahami. Usia yang lebih tua dari 35 tahun merupakan faktor risiko tambahan, tetapi penyakit ini didiagnosis pada wanita di periode yang berbeda dari kehidupan. Paling sering ada patologi di latar belakang:
- penyakit menular kronis lingkup reproduksi. Pengembangan proses inflamasi mempromosikan pembentukan polip.
- Pelanggaran sekresi hormon seks. Sering ada hiperplasia endometrium kelenjar dan penyakit lainnya.
- Endometriosis, fibroid, adenomiosis.
- hiperplasia endometrium. Selama menstruasi endometrium sloughed kadang-kadang tidak sepenuhnya ditampilkan, dan bagian yang tersisa dari rahim dapat menjadi polip.
- kelebihan beban mental yang berkepanjangan dan stres.
- Sering aborsi, kuretase.
- terapi penggantian hormon jangka panjang, kontrasepsi (IUD).
- Penyakit pada sistem pencernaan - usus, kandung empedu dan hati.
- predisposisi genetik.
- pengangkatan sebagian plasenta saat lahir atau aborsi. Fragmen yang tersisa di dalam rahim dapat menyebabkan perkembangan polip plasenta.
- Perubahan hormonal pada menopause.
Terlepas dari kenyataan bahwa kehamilan dapat terjadi dengan adanya formasi tersebut, mereka memiliki efek negatif pada perkembangan embrio dan dapat menyebabkan aborsi spontan.
Dalam kasus yang jarang terjadi, polip dalam bentuk rahim selama kehamilan - sebagai respon endometrium untuk proses fisiologis ini.
Faktor yang mempengaruhi penundaan kehamilan
Selama kehamilan, polip merupakan ancaman bagi kesehatan ibu dan bayi. Dan dalam beberapa kasus, formasi ini merupakan kendala utama untuk konsepsi. Secara khusus, yang terletak di bagian isthmic rahim (koneksi ke tuba falopi) polip mencegah kemajuan spermatozoa dan ovum pembuahan.
Jika hasil pada endometrium didiagnosis dan dihapus awal, adalah mungkin untuk merencanakan konsepsi dalam siklus menstruasi berikutnya. Dengan tidak adanya komplikasi untuk mengembalikan lapisan lendir hanya satu atau dua bulan. Namun, dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin tidak cukup, dan memerlukan pengobatan tambahan.
perdarahan anemia
Kehamilan dengan polip endometrium tidak selalu berjalan dengan aman, tetapi penghapusan dapat menyebabkan komplikasi. Tidak mungkin untuk mengecualikan kemungkinan perdarahan jika seorang wanita berkurang pembekuan darah, dinding rapuh pembuluh darah atau memperlambat proses regenerasi jaringan.
Dapat menyebabkan perdarahan dari vagina antara periode, serta transisi ke jangka panjang kehilangan darah bulanan.
Dengan latar belakang perdarahan mengembangkan anemia kekurangan zat besi, indeks hemoglobin turun secara signifikan di bawah normal. keadaan seperti itu tidak menguntungkan untuk awal kehamilan karena tubuh wanita tidak dapat memberikan nutrisi yang cukup untuk janin dan pasokan oksigen.
Jadi sebelum Anda berencana konsepsi, Anda harus:
- menghentikan pendarahan;
- untuk mengembalikan tingkat normal hemoglobin menggunakan suplemen zat besi;
- membangun diet seimbang, kaya vitamin, elemen, terutama zat besi (termasuk ke dalam menu, hati, daging sapi, buah delima dan makanan lain untuk meningkatkan darah).
Analisis darah dan penilaian kondisi umum dapat membantu menentukan kapan tubuh pulih dan siap untuk melahirkan anak.
penyakit menular
Sebuah kendala yang signifikan untuk kehamilan bahagia adalah peradangan menular dari sistem reproduksi. Ini mempengaruhi keadaan selaput lendir rahim dan dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius:
- probabilitas tinggi keguguran selama kehamilan;
- infeksi janin pada tahap perkembangan janin atau selama persalinan;
- gangguan perkembangan, kelainan struktur organ dan sistem anak;
- polip kekambuhan.
Oleh karena itu, operasi untuk mengangkat tumor jinak biasanya melengkapi terapi antibiotik. Untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan infeksi setelah pengobatan menggunakan tes khusus.
gangguan hormonal
Perkembangan banyak penyakit ginekologi, termasuk infertilitas, terkait dengan ketidakseimbangan jangka panjang hormon seks dalam tubuh wanita. Ketika ini terganggu alami proses pematangan oosit dan pembentukan endometrium, sulit atau menjadi mustahil untuk hamil.
Berbagai faktor memprovokasi kerusakan sistem endokrin. Mungkin operasi, stres, pola makan yang buruk, atau kelainan metabolik. Oleh karena itu, bersama dengan penghapusan polip diperlukan untuk memperkirakan keadaan hormonal dan melaksanakan koreksi dengan bantuan agen khusus, jika perlu.
Konsepsi disarankan untuk merencanakan setelah selesai terapi, dan normalisasi tingkat hormon.
adhesi
Sebuah cara yang umum untuk menghapus build-up di dalam rahim - menggores. Ini adalah operasi yang sangat traumatis. Setelah itu (dalam proses penyembuhan mukosa) bisa terjadi dalam adhesi organ.
Adhesi (sinekia) - adalah helai jaringan ikat yang dapat membentuk antara dinding bagian dalam tubuh. Ada berbagai ukuran dan bentuk, tetapi selalu halangan untuk kehamilan. Jika mereka muncul, membutuhkan re menggores untuk menghapusnya.
Untuk menghindari komplikasi seperti, penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter setelah penghapusan polip, pastikan untuk pergi melalui kursus yang ditunjuk fisioterapi.
metode diagnosis polip endometrium
diagnostik yang komprehensif dalam polip termasuk teknik seperti:
- USG rahim (USG).
- Histeroskopi. Hal ini memungkinkan untuk menentukan jumlah, lokasi dan ukuran polip, jaringan endometrium. Hal ini dapat dilakukan bersamaan dengan sampel oleh gesekan, pengangkatan tumor, biopsi atau kerokan.
- Histologi - studi perkembangan sel di bawah mikroskop.
- darah, urin, smear.
- Gidrosonografiya.
Atas dasar dokter memilih skema individu terapi.
Penghapusan polip endometrium dan kehamilan
Biasanya jinak membutuhkan operasi pengangkatan. Ini adalah wajib jika hasil mencegah dibuahi telur atau ovum konsolidasi di dalam rahim. Di rumah sakit umum masih dilakukan melalui kuretase, obat hemostatik dan antibiotik dapat diresepkan setelah kuretase. jaringan diekstrak dikirim ke histologi untuk mengecualikan transformasi maligna dari sel-sel.
Namun, untuk menghapus aman polip cara yang lebih modern, tidak semua lapisan rahim traumatis. Hal ini terutama berlaku bagi wanita yang berencana untuk memiliki bayi. Hemat metode - hysteroresectoscopy atau laparoskopi (dalam hal ini, semua prosedur bedah dilakukan melalui sayatan kecil di perut, di bawah kendali perangkat optik - laparoskopi). Dalam hal ini, dokter hanya menghapus hasil tanpa merusak sisa endometrium.
Setelah menghapus hasil fertilisasi mungkin dalam beberapa bulan mendatang, jika tidak ada kelainan dan penyakit lainnya. Konsepsi dianjurkan setelah pengurangan lengkap dari sistem reproduksi (hormonal dan siklus menstruasi). Proses ini memakan waktu 1-6 bulan. Namun, untuk waktu yang lama untuk menunda kehamilan setelah operasi juga tidak dianjurkan, karena risiko kambuhnya penyakit.
Reseksi sejarah polip bukanlah ancaman bagi konsepsi dan melahirkan anak. Kehamilan dalam hal ini biasanya datang dengan cepat dan tidak rumit.
Polip - penyakit dengan probabilitas tinggi kambuh, yang dapat terjadi selama proses kehamilan. Kemudian semua perawatan ditunda sampai akhir kehamilan, ibu hamil dianjurkan terutama memperhatikan kesehatan mereka dan mengunjungi dokter kandungan secara teratur.
Jarang (jika benar-benar diperlukan), dokter mungkin memutuskan untuk menghapus perkembangan selama kehamilan. Sebagai aturan, ini berlaku untuk polip desidua di kanal serviks, jika mereka berdarah, meningkatkan tonus uteri dan mengancam memelihara bayi.
Setelah operasi dapat dengan cepat dipahami, jika tidak ada masalah kesehatan lainnya - infeksi, penyakit inflamasi yang mempengaruhi perempuan, gangguan hormonal serius. kehamilan yang sukses, Anda harus menghilangkan semua ancaman itu. Selama periode ini, wanita harus diberikan kepada promosi kesehatan: pastikan untuk menyingkirkan kebiasaan buruk, modus, diet yang tepat mengembangkan, menemukan waktu untuk kegiatan fisik.
Pengobatan penyimpangan patologis
Berbagai metode pengobatan polip endometrium yang digunakan dalam ginekologi yang modern - baik konservatif dan bedah. Namun, operasi lebih efisien dan dapat diandalkan dibandingkan koreksi obat, karena itu digunakan lebih sering. obat tradisional saat diagnosis ini hampir tidak berguna dan hanya dapat melengkapi terapi dasar sebagai kursus restoratif tambahan (ketat dalam perjanjian dengan dokter Anda).
Pengobatan konservatif dibenarkan jika tumor di rahim ukuran kecil (kurang dari 5 mm), dan survei bukan merupakan ancaman transformasi ganas. Dalam hal ini, dokter mungkin meresepkan hormon atau pengobatan antibiotik (tergantung pada penyebab patologi) untuk koreksi. Dalam hal ini, polip tidak hilang, tetapi dapat dikurangi dalam ukuran dan tidak akan mengganggu proses fisiologis alami. Dalam semua kasus lain, dianjurkan operasi untuk menghilangkan polip.
Bedah pengobatan (reseksi) polip dapat diproduksi dengan cara yang berbeda tergantung pada karakteristik penyakit, morfologi jenis hasil (berserat, kelenjar, adenomatous), usia wanita dan lainnya faktor.
Kontraindikasi operasi adalah:
- penyakit menular dan inflamasi dari sistem reproduksi (bakteri, virus atau jamur);
- kehamilan;
- penyakit kronis di dekompensasi akut atau (asma, diabetes, hipertensi berat, ulkus lambung);
- menyatakan perdarahan uterus;
- Penyakit catarrhal (ARI ARI).
patologi serviks dan juga mencegah kerusakan untuk melakukan operasi, tetapi dalam kasus ini adalah mungkin penghapusan polip melalui laparoskopi (melalui sayatan kecil di perut).
intervensi bedah sangat penting flora vagina yang sehat (tidak membawa infeksi lebih dalam). Oleh karena itu, selama beberapa hari sebelum operasi dianjurkan untuk menjauhkan diri dari kontrasepsi hubungan seksual atau penggunaan penghalang seksual (kondom) selama hubungan seksual.
Ada metode berikut untuk menghilangkan tumor jinak di dalam rahim:
- Hysteroresectoscopy. Metode ini melibatkan pengenalan ke dalam rahim (serviks dan vagina) perangkat khusus - sebuah camcorder kompak, dikombinasikan dengan instrumen gunting mengingatkan. Perangkat ini memungkinkan untuk inspeksi visual konstan untuk menemukan, mengisolasi dan menghilangkan tumor. Posisi lokasi polip lokal tergores dan diperlakukan dengan solusi khusus untuk mencegah infeksi.
- Menghapus menggunakan elektropetli. Juga dilakukan di bawah pengawasan hysteroscope. Metode ini memungkinkan Anda untuk secara bersamaan membakar polip penghapusan tempat dan mencegah perdarahan.
- laser. Salah satu metode yang paling modern dan aman. Operasi tidak memerlukan anestesi, setelah tidak ada perdarahan atau bekas luka kiri.
- Scraping (kuretase). Metode usang dan agak berbahaya digunakan di fasilitas kesehatan tidak memadai, hanya memiliki alat sederhana - dilator serviks dan kuret. Selama operasi, dokter membabi buta memisahkan seluruh lapisan atas endometrium. Dalam hal ini kemungkinan kerusakan tubuh lapisan dinding perforasi basal, infeksi. Setelah intervensi ini tetap menjadi risiko tinggi kekambuhan penyakit. Kuretase mungkin disarankan jika beberapa polip endometrium atau operasi darurat diperlukan.
- metode gelombang radio. Keamanan dan kemanjuran sebanding dengan laser. gelombang radio directional bertindak atas hasil dan jaringan konsisten menghancurkan lapis demi lapis. Tidak rusak endometrium yang berdekatan, pemulihan sangat cepat.
- polip penguraian - dapat digunakan dalam kehadiran sebuah tonjolan tunggal pada batang tipis. Tidak metode yang paling efektif, karena akar dari build-up tetap dan dapat menyebabkan kekambuhan.
Untuk mendapatkan jangka panjang dan efek handal, perlu tidak hanya untuk menghilangkan tumor, tetapi juga untuk menghilangkan alasan untuk penampilan mereka. Menurut kesaksian setelah operasi dapat diresepkan antibiotik atau terapi hormon, dan fisioterapi. Hal ini penting untuk mematuhi rekomendasi dari dokter, jika tidak mungkin kembali pembentukan polip di rahim atau perkembangan komplikasi.
Dalam beberapa minggu setelah operasi dilarang:
- tenaga fisik yang besar;
- Kunjungi mandi dan sauna, overheating;
- berenang di air terbuka;
- seks.
Menstruasi setelah operasi datang seperti biasa atau dengan penyimpangan kecil. Konsepsi adalah mungkin setelah 1-2 bulan setelah operasi, tetapi lebih baik untuk menundanya sampai akhir terapi korektif dan pemulihan penuh dari kesehatan reproduksi.