Infertilitas - diagnosis yang semakin dihukum wanita usia reproduksi. Hal ini karena berbagai alasan, seperti variasi dalam pengembangan lapisan mukosa internal rahim. Jika terlalu tebal atau tipis - ini merupakan hambatan serius bagi kehamilan yang diinginkan. Apa yang harus menjadi endometrium untuk konsepsi, tingkat ketebalan dan struktur - penting masalah bagi mereka yang berencana tambahan dalam keluarga.
Dalam kebanyakan kasus, jenis infertilitas dapat disembuhkan: perlu untuk mengidentifikasi dan menghilangkan faktor patogen, dan "jalan" fungsi lendir lapisan dengan ketebalan yang diinginkan. Norma untuk konsepsi dianggap 9-13 mm, tetapi ada beberapa nuansa.
kadar
- berencana untuk kehamilan
- fungsi endometrium pada wanita
- Fase dari siklus menstruasi
- Patologi mempengaruhi ketebalan endometrium
-
Konsepsi untuk penyimpangan
- endometrium tebal
- endometrium tipis
-
ketebalan Normalisasi untuk konsepsi
- metode medis
- obat tradisional
berencana untuk kehamilan
Muka perencanaan kehamilan secara signifikan meningkatkan kemungkinan pembuahan sukses dan kehamilan bayi. Dalam hal ini, orang tua sejumlah survei yang diperlukan.
Diagnostik mengungkapkan masalah-masalah aktual atau potensial yang dapat mempengaruhi kehamilan. Hal ini dapat berbagai infeksi, peradangan, gangguan struktural atau endokrin. Memiliki diperlakukan penyakit yang sudah ada, adalah mungkin untuk menghindari banyak komplikasi setelahnya.
Survei mencakup USG panggul hamil ibu. Hal ini dapat digunakan untuk menentukan ketebalan endometrium pada siklus hariSecara khusus, pada saat ovulasi - adalah penting untuk fungsi reproduksi tubuh dalam banyak cara. Langkah ini dari keadaan lapisan lendir rahim, mengatur keseimbangan hormonal dan faktor lainnya. Dengan ketebalan 7-10 mm Mei kehamilan, kemungkinan pada nilai yang lebih rendah.
Sebuah sehat, endometrium baik dibentuk untuk konsepsi sangat penting. Dialah yang melakukan fungsi dasar "penerimaan" dari embrio dan pemeliharaan kehidupan.
fungsi endometrium pada wanita
Rahim - organ reproduksi utama seorang wanita, dia memiliki rongga dalam dan struktur berlapis-lapis dinding. Selaput lendir yang menutupi permukaan dalam rahim, yang disebut endometrium. struktur dua lapisan utama - basal (kecambah) dan fungsional. Selama siklus menstruasi, ketebalan bagian fungsional dari perubahan di bawah pengaruh hormon seks. Jika kehamilan tidak terjadi, lapisan atas robek dan diambil selama menstruasi.
Ini bagian dari endometrium diwakili oleh jaringan ikat, kelenjar dan pembuluh darah. Ia melakukan fungsi-fungsi berikut dalam organisme perempuan:
- menghambat intergrowth dinding rahim;
- Ini memberikan implantasi embrio setelah pembuahan;
- sampai plasenta terbentuk, embrio memasok oksigen dan nutrisi (tergantung pada pengembangan yang tepat dari janin selama minggu pertama setelah konsepsi);
- atas terjadinya kehamilan adalah dasar untuk pembentukan plasenta.
Ketebalan dan struktur lapisan fungsional tergantung pada dua hormon - estrogen dan progesteron. Kelebihan estrogen menyebabkan yang terbentuk endometrium terlalu tebal, kurangnya - untuk keterbelakangan nya. Dan kemudian, dan negara lain merupakan penghalang bagi konsepsi dan kehamilan normal.
ketidakseimbangan hormon, infeksi genital, kerusakan mekanis pada selaput lendir dan faktor-faktor lain mengganggu proses alami pertumbuhan dan pematangan endometrium.
Fase dari siklus menstruasi
Perubahan hormonal wanita di seluruh siklus, di bawah pengaruhnya perubahan ketebalan endometrium. Dalam ginekologi itu memutuskan untuk mengalokasikan 3 tahap dasar dari siklus menstruasi:
- folikel;
- ovulasi;
- lutein.
Kemudian (jika Anda tidak datang Conception) mengikuti hari penting - dan siklus baru dimulai. Hari pertama dari siklus dianggap hari pertama menstruasi.
Segera setelah ketebalan endometrium bulanan minimal dan hanya 3-5 mm. Kemudian (di bawah pengaruh estrogen) itu mulai menebal, membentuk pembuluh darah dan cadangan nutrisi baru. Pada saat yang sama dalam ovarium proses folikel pematangan, pemilihan dominan, dari mana bulan saat ini harus mencapai sel telur. Fase ini disebut folikel, itu berlangsung hingga siklus 10-14 hari (hitung - dari hari pertama haid).
Lebih memajukan ovulasi (hasil ovum matang dari folikel) dan fase ovulasi dari siklus. Hanya saja kali ini, kemungkinan pembuahan. Lapisan fungsional mencapai ketebalan 9-13 mm, ini adalah sosok terbaik untuk implantasi embrio dan tentu saja yang benar kehamilan. Meningkatkan konsentrasi progesteron dalam darah di bawah pengaruh dari permukaannya menjadi mukosa lebih gembur untuk memfasilitasi konsolidasi ovum.
Praktek menunjukkan bahwa lapisan normal kehamilan tidak boleh lebih tipis dari 7 mm. Jika pada saat ovulasi lebih rendah, negara diklasifikasikan sebagai endometrium hipoplasia. ketebalan yang berlebihan (lebih dari 15mm) disebut "hyperplasia" juga gangguan fungsional yang mencegah konsepsi.
Selama fase ketiga (luteal) dari siklus tergantung pada oosit pembuahan telah terjadi atau tidak. Jika kehamilan tidak terjadi, korpus luteum (kelenjar endokrin sementara di ovarium) atrophies, meninggal telur dan dihapus dari rahim dengan fragmen endometrial telah disita. Jika pembuahan terjadi, seluruh sistem reproduksi wanita mulai kerja yang terkoordinasi dengan menjaga kuman hidup, memastikan pembangunan yang tepat.
Patologi mempengaruhi ketebalan endometrium
Penyebab kelebihan atau kekurangan pertumbuhan endometrium, mirip. Untuk penyimpangan tersebut mengakibatkan:
- ketidakseimbangan hormon. produksi berlebihan dari estrogen atau progesteron, kerusakan kelenjar tiroid atau hipofisis memprovokasi gangguan serius dalam pembentukan lapisan fungsional endometrium.
- Peradangan dan infeksi pada sistem reproduksi. Mereka dapat menyebabkan kedua sel mukosa divisi uterus yang berlebihan dan tidak memadai. Juga, penyakit serupa memprovokasi perlengketan di saluran tuba, berpengaruh buruk terhadap fungsi ovarium endokrin dan setelah pembuahan dapat menyebabkan gangguan perkembangan janin.
- Aborsi kuret diagnostik, "pembersihan" postpartum. kerusakan mekanis endometrium mungkin dalam beberapa kasus mengakibatkan terhentinya endometrium pertumbuhan (rusak parah basal layer), pada orang lain - untuk proliferasi berlebihan nya (jika rusak reseptor progesteron, karena yang bahkan jumlah yang cukup hormon ini dapat menghentikan divisi sel). pengulangan sering prosedur tersebut kemungkinan besar akan memerlukan kemandulan.
- Pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh, degenerasi atau obesitas.
Selain itu, peningkatan cukup dari lapisan fungsional (kurang dari 7 mm) adalah kelainan rahim bawaan dalam struktur, serta aliran darah ke organ-organ panggul.
Konsepsi untuk penyimpangan
Ukuran endometrium normal selama ovulasi adalah 7 sampai 13 milimeter. Dengan lebih rendah atau lebih besar ketebalan kelahiran janin sulit, tapi masih mungkin. Simpan kehamilan jarang mungkin, biasanya terganggu oleh aborsi pada tahap awal.
Kedua defleksi lahiriah perubahan nyata dalam aliran menstruasi. Ketika hiperplasia mereka menjadi melimpah karena lapisan rahim tumbuh lebih besar dari ukuran standar. Ketika hipoplasia (endometrium tipis), sebaliknya, perdarahan atau sedikit dan pendek, atau sama sekali tidak ada.
endometrium tebal
Dengan kelebihan estrogen dan progesteron kekurangan terjadi proliferasi abnormal lapisan fungsional pada saat ovulasi, ketebalan daripadanya melebihi 15 mm. Seperti penyimpangan dari norma umum - diagnosis "infertilitas" di sekitar 20% kasus disebabkan oleh hiperplasia endometrium. Dalam hal ini dimodifikasi tidak hanya ketebalan tetapi juga struktur jaringan, sehingga telur yang dibuahi tidak dapat diperbaiki diatasnya.
Jika konsepsi tidak terjadi, maka tetap kehamilan seperti ini sangat sulit. Hiperplasia selama kehamilan Hal ini menyebabkan gangguan selama kehamilan, seperti:
- malformasi plasenta - dimana embrio dapat menderita kekurangan oksigen dan nutrisi;
- pengelupasan endometrium;
- detasemen plasenta;
- terjawab aborsi;
- keguguran;
- kelainan dalam perkembangan janin.
Oleh karena itu, sebelum merencanakan konsepsi anak, perlu untuk menyesuaikan hormon dan endometrium. Metode utama pengobatan hiperplasia, yang secara luas digunakan di fasilitas kesehatan publik - menggores. Bila ini diberikan ke dalam alat vaginanya khusus (dilator serviks) dan akut sendok-kuret pulih dari rahim effuse lapisan fungsional. Bahaya utama dari penyakit - kemungkinan transformasi maligna dari sel-sel.
endometrium tipis
Ketika hipoestrogenisme (berkurang tingkat estrogen), dan juga dipengaruhi oleh faktor lain hipoplasia endometrium berkembang. Sehingga pada saat pembuahan, ukuran dimaksudkan "bekerja" lapisan rahim kurang dari 7 milimeter, dan strukturnya adalah terbelakang dan tidak sesuai dengan fase siklus.
Ketika ditanya apakah kehamilan jika endometrium 4-6 mm mungkin, dokter menjawab positif - konsepsi dapat terjadi dalam kasus ini. Namun, lebih mungkin buah tidak akan dapat menyimpan - implantasi embrio tidak dapat diandalkan, setiap saat, keguguran dapat terjadi. Lebih lanjut, nutrisi dan pembuluh darah di endometrium berkembang tidak cukup untuk mempertahankan kehidupan janin.
Diagnosis "endometrium tipis" sering disamakan dengan kemandulan, dan kemungkinan penyembuhan tergantung pada penyebab dari penyimpangan. Jika masalah ini disebabkan oleh kelainan bawaan pada struktur uterus, atau kerusakan yang signifikan pada lapisan basal, adalah mungkin untuk berbicara sterilitas lengkap. Dan jika itu gangguan hormonal atau infeksi, dalam banyak kasus, tidak bisa mengembalikan kesuburan, untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab hipoplasia.
ketebalan Normalisasi untuk konsepsi
Untuk kelahiran bayi yang sehat sedikit sel telur - perlu untuk mendapatkan pijakan di dalam rahim, mendapatkan cukup nutrisi dan oksigen untuk pengembangan yang tepat dari embrio. Peran utama dalam hal ini milik endometrium.
variasi yang berbeda dalam perkembangannya cukup umum. mereka biasanya terdeteksi ketika seorang wanita pergi ke dokter dengan keluhan infertilitas. ginekologi modern memiliki pilihan metode diagnosis dan pengobatan masalah ini, apakah itu adalah penebalan endometrium atau hipoplasia.
Keberhasilan terapi dan timbulnya kehamilan yang diinginkan sebagian besar tergantung pada identifikasi yang benar dari penyebab penyimpangan. Itulah mengapa sangat penting diagnosis menyeluruh dalam. Ini harus mencakup:
- analisis pada tingkat berbagai hormon, antibodi terhadap agen infeksi;
- Studi hardware (USG, histeroskopi);
- tes khusus untuk penerimaan dari jaringan terhadap efek hormon;
- Metode lain pada kebijaksanaan dokter yang hadir.
Dengan mengidentifikasi dan menghilangkan faktor patogen (infeksi, variasi dalam sistem endokrin, gangguan peredaran darah), kita bisa melanjutkan ke "kapasitas" endometrium dengan ketebalan yang diinginkan untuk pembuahan.
Dokter akan memilih cara yang efektif untuk meningkatkan lapisan fungsional dan ketebalan 7-8 mm kehamilan yang memiliki potensi untuk memulai dan berkembang secara normal.
metode medis
Jika kelainan pada perkembangan rahim lapisan lapisan karena gangguan endokrin, spesialis koreksi menunjuk obat hormonal. Terapi bertujuan untuk membawa fluktuasi hormon Anda untuk perubahan siklus alami, sehingga pada paruh pertama dari siklus, agen yang mengandung estrogen yang digunakan, dan yang kedua - dengan bagian dari progesteron (Utrozhestan, Duphaston).
Ketika penyimpangan sangat tidak diucapkan, dapat dibenarkan oleh penunjukan obat homeopati, lembut menormalkan wanita latar belakang hormonal (Gormel).
Melacak tingkat penebalan pencocokan (pada siklus hari) dengan menggunakan ultrasound. Pada saat ketebalan konsepsi dimaksudkan "bekerja" lapisan harus setidaknya 7 milimeter. Kemudian telur yang telah dibuahi akan mengamankan posisi kami di dalam rahim.
Penggunaan bersamaan fisioterapi, pijat dan latihan khusus akan meningkatkan efektivitas pengobatan dan meningkatkan peluang konsepsi sukses.
obat tradisional
Obat tradisional menawarkan metode sendiri berurusan dengan infertilitas perempuan. Hampir tidak sadar ketebalan yang dibutuhkan dari endometrium jika penyembuh untuk kehamilan, tetapi mereka digunakan herbal membantu untuk menormalkan indikator ini.
Teh atas dasar dataran tinggi uterus, sikat merah, sage efek positif pada hormon dan meningkatkan kemungkinan pembuahan. Disarankan untuk menggunakan lebih makanan yang kaya asam askorbat (bawang, raspberry, rosehip, jeruk). Nah ditambahkan ke makanan, beberapa rempah-rempah - kayu manis, mint, dill. Penggunaan uang rakyat untuk membangun endometrium harus disepakati dengan dokter yang hadir, pengobatan sendiri tidak dapat diterima dan dapat menyebabkan konsekuensi serius.
Mapan metode seperti akupunktur dan hirudotherapy. Dalam kombinasi dengan obat-obatan, mereka membantu untuk mengembalikan siklus bulanan dan meningkatkan lapisan dalam rahim.
Jika patologi endometrium karena penyebab dihindari - infeksi, ketidakseimbangan hormon, prognosis untuk jenis infertilitas positif. Mengobati penyakit yang ada dan memulihkan lapisan fungsional normal dalam rahim, adalah mungkin untuk mengandalkan konsepsi sukses dan tercatat aman bayi.