IVF di endometriosis dan adenomiosis: Bagaimana kemungkinan dari konsepsi sukses

Hari ini, endometriosis didiagnosis pada 7% dari seks yang lebih adil pada kelompok usia 15-50 tahun. Wanita yang pergi ke dokter tentang ketidakmampuan untuk hamil, patologi terdeteksi di lebih dari 35% kasus. Dalam setiap kasus, sebuah IVF kelima di endometriosis.

Pada tahap patologi canggih kronis adalah proses perekat ireversibel dimana konsepsi menjadi tidak mungkin. Bila menggunakan prosedur fertilisasi in vitro kemungkinan kehamilan yang sukses berulang meningkat karena duduk telur yang dibuahi secara langsung ke dalam rahim.

Efek pada sistem reproduksi endometriosis

Setiap ketidakseimbangan dalam sistem reproduksi wanita dapat menyebabkan proses ireversibel.

Pertumbuhan endometrium internal yang melapisi rahim, memprovokasi peradangan, yang selanjutnya memberikan kontribusi ke puncak adhesi, infertilitas.

Penyebab endometriosis tidak sepenuhnya dijelaskan, tetapi prasyarat dasar untuk pembangunan adalah:

• ketidakseimbangan hormonal;
• pelanggaran traumatis dari kuretase rahim endometrium, aborsi;
• terkendali memakai IUD dan kontrasepsi oral.

patologi ditandai dengan gejala terpendam, yang utama yang dianggap sebagai siklus kegagalan, asiklik perdarahan, masalah dalam proses membawa anak dan infertilitas. Bahkan dengan konsepsi sukses dari penyakit ini adalah penyebab dari aborsi spontan, solusio plasenta, kelainan pertumbuhan janin.

perubahan patologis endometrium mengurangi kemungkinan lampiran dari ovum pada dinding rahim, fokus inflamasi dalam rongga perut mengarah pada pembentukan adhesi menyebabkan obstruksi pipa. Ada gangguan kesuburan, ovulasi, menstruasi.

kinerja sistem reproduksi dapat ditingkatkan dengan terapi hormon Hanya sepertiga dari semua kasus endometriosis. Diluncurkan pada tahap awal terapi penyakit dapat mengembalikan siklus, menormalkan ovulasi, sehingga memungkinkan untuk hamil. Dalam kasus lain, hormon pengobatan tidak bekerja, menggunakan sepatu bedah yang menghilangkan proliferasi jaringan patologis, tetapi tidak memberikan kontribusi pemupukan, karena perlengketan Tetap.

Apakah mungkin untuk melakukan IVF di endometriosis

Endometriosis IVF dilakukan hanya setelah terapi sebelumnya. Ini termasuk langkah-langkah berikut:

1. 3-6 bulan pertama setelah diagnosis penyakit harus terapi hormonal konservatif. Juga digunakan adalah gejala anti-inflamasi, antibakteri, obat penenang dan cara lain yang bertujuan untuk menghilangkan nyeri dan mengurangi peradangan.
2. Jika setelah periode ini pertumbuhan endometrium tidak berhenti, penyakit ini diperparah proses perekat, perawatan bedah digunakan. Ini adalah menggores jaringan endometrium bedah normal ditumbuhi. Secara paralel, bahan studi untuk menentukan penyebab patologi.

Hanya kemudian melakukan IVF. Pada saat penanaman kembali fungsi telur organ reproduksi, tabung, ovarium harus dikembalikan sepenuhnya.

Di hadapan endometriosis untuk melakukan fertilisasi in vitro tidak selalu resor. Sebuah kehamilan yang sukses dengan patologi mungkin gagal untuk meningkatkan risiko aborsi spontan.

Kemungkinan IVF yang sukses

adenomiosis dan eco - konsep yang kompatibel, tapi dengan adanya penyakit ini kemungkinan pembuahan berhasil berkurang secara signifikan:

• tahap pertama dan kedua dari endometriosis lampiran sukses telur terjadi pada tidak lebih dari 30% wanita;
• ketiga dan keempat - maksimal 14%.

konsepsi sukses tidak hanya tergantung pada sejauh mana penyakit. Faktor-faktor berikut juga penting:

• keadaan umum kesehatan wanita;
• usia;
• gaya hidup, kebiasaan buruk;
• latar belakang dan penyakit penyerta.

inseminasi buatan sekarang cara yang paling efektif untuk mendapatkan hamil dengan infertilitas. Setelah pengobatan endometriosis, dokter resor untuk manajemen hamil, ketika jangka waktu 12 bulan dianjurkan untuk wanita berhubungan seks tanpa kontrasepsi. Jika kehamilan setelah satu tahun tidak terjadi, IVF atau inseminasi ditunjuk (sambil mempertahankan patensi pipa).

Persiapan untuk IVF di endometriosis

Mempersiapkan diri untuk IVF dengan adenomiosis di muka karena mempengaruhi kemungkinan pembuahan. Harus disusun dengan mempertimbangkan keadaan umum kesehatan wanita, kehadiran proses patologis, kerja dari sistem reproduksi.

laporan awal dibagi menjadi panjang dan super panjang. Tujuan mereka adalah untuk merangsang ovulasi untuk produksi peningkatan jumlah telur berkualitas tinggi.

Dalam persiapan untuk wanita diberikan agonis dari gonadotropin-releasing hormone, gonadotropin. Hormon-hormon ini diperlukan untuk pemulihan ovulasi. Pengobatan berlangsung sampai saat ketika seni dapat memperoleh karakteristik yang diperlukan dari telur.

Ada USG setiap hari. Setelah folikel mencapai 18-20 mm, ditugaskan untuk penerimaan dari hCG hormon untuk ovulasi. Dalam berikut 36 jam dari spesialis melakukan pengambilan sampel telur melalui tusukan ovarium. Prosedur ini diulang sampai, sampai bahan biologis yang diinginkan diekstrak.

Jika pertumbuhan jaringan endometrium telah mencapai tahap 3 atau 4 ditunjuk protokol super-panjang, di mana melakukan stimulasi hormon yang tepat. Ini berlangsung selama maksimal enam bulan.

prosedur fitur

inseminasi buatan tidak selalu ditugaskan segera setelah diagnosis. Hal ini dilakukan atas dasar nuansa berikut:

1. Pada tahap awal patologi dipilih menunggu waspada selama satu tahun. Pada saat ini uap akan mencoba pembuahan alami.
2. Jika didiagnosis dengan obstruksi dari tabung dilakukan pra-stimulasi ovulasi dan kemudian inseminasi dilakukan dengan pasangan sperma. Metode ini adalah yang paling sukses dalam setengah dari semua kasus.
3. menunggu waspada tidak digunakan pada wanita di atas 35 tahun. Pada usia 40-45 tahun diangkat segera setelah IVF laparoskopi dan pengobatan hormonal sebelumnya.
4. Pada tahap terakhir dari endometriosis menggunakan catatan super-panjang hingga 6 bulan. Selama ini, merangsang ovulasi, ahli membuat sejumlah besar telur yang sehat, sehingga kemungkinan pembuahan berhasil meningkat.

Juga memperhitungkan cadangan folikel. Hal ini didefinisikan oleh antimyullerovu hormone (AMH) dan jumlah folikel antral. Untuk implantasi berhasil, mereka dapat ditugaskan untuk persiapan pemulihan aliran darah uterus, yang penting untuk membawa embrio podsazhennyh.

akan menghasilkan

Rata-rata dalam keberhasilan fertilisasi in vitro pada endometriosis adalah 14-50%. Kemungkinan lebih tinggi pada wanita dengan pipa lintas yang baik dan cadangan folikel besar.

Sebelum memulai prosedur penting untuk mendapatkan telur yang sehat dan rongga rahim sebanyak mungkin untuk mempersiapkan lampiran sukses embrio. Untuk tujuan ini, selalu menggunakan super-panjang atau lama protokol IVF hiperstimulasi ovarium untuk sistem reproduksi wanita siap untuk kehamilan.

Tetapi bahkan kemudian tidak selalu mungkin untuk menjaga bayi. Itu semua tergantung pada karakteristik ibu, usianya, adanya penyakit kronis, anomali kongenital rahim dan organ lainnya dari struktur.

Dilarang keras untuk melakukan inseminasi buatan pada diabetes mellitus di parah, gagal hati, kolitis ulserativa, gangguan mental dan anomali anatomi seks berwenang.

Sayangnya, tidak selalu IVF memberikan hasil, sehingga kami sarankan untuk berkenalan dengan nuansa menstruasi setelah IVF gagal.

Pro dan kontra

Keuntungan utama dari prosedur memungkinkan Anda untuk menetapkan IVF untuk perempuan didiagnosis dengan endometriosis, itu adalah kemampuan untuk hamil dengan pelatihan waktu yang relatif kecil. Panjang protokol berjalan selama 3 minggu, setelah itu mungkin embrio penanaman kembali.

Pada usia yang lebih tua, dan di hadapan 3-4-th tahap adenomiosis menggunakan protokol super-panjang, yang melibatkan penggunaan obat yang sama, namun hingga 3-6 bulan.

Kelemahan dari prosedur ini kontraindikasi. IVF tidak boleh diresepkan dalam kasus masalah dengan hati, ginjal, lambung, dengan insulin dependent diabetes.

Pada kehamilan endometriosis menyenangkan sering terjadi secara alami dalam waktu 8-12 bulan setelah pengobatan. Hanya jika ini tidak terjadi, menggunakan IVF, inseminasi (suntikan jarum suntik sperma) atau ICSI.

Sebuah masalah yang signifikan fertilisasi in vitro pada wanita dengan endometriosis adalah buruknya kualitas oosit, embrio dan implan yang rusak. Kemungkinan untuk hamil meningkat jika dalam waktu 3-6 bulan, dilakukan terapi obat untuk menghambat pertumbuhan formasi endometrium.

Buatan penanaman kembali sudah dibuahi telur kadang-kadang satu-satunya kemungkinan bagi seorang wanita untuk menjadi seorang ibu. Untuk saat ini, sebagai bagian dari teknik ini terungkap lebih dari 7 juta orang. Prosedur memungkinkan untuk tidak hanya memahami dengan endometriosis, tetapi juga pada penyakit lain dari rahim, tabung obstruksi.