Kolposkopi selama kehamilan: Apakah mungkin untuk melakukannya pada tahap awal, apa yang prosedur yang ditentukan

Sebagai kolposkopi prosedur diagnostik selama kehamilan dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan kelainan serviks. Menurut survei yang diambil keputusan pada pilihan cara persalinan - baik secara alami atau melalui operasi caesar.

Pada tahap awal kehamilan, metode non-invasif ini membantu untuk mengidentifikasi berbagai serviks patologi - kondisi prakanker, erosi, kanker. Pemeriksaan colposcope dilakukan hanya pada kondisi yang ketat, di antaranya tempat pusat ditempati oleh kecurigaan degenerasi ganas dari jaringan.

Selama kolposkopi diperpanjang sering ditemukan erosi. Selama kehamilan, tidak tunduk pada pengobatan, atau terapi moksibusi dengan metode konservatif diangkat hanya setelah lahir.

Kolposkopi: itu

Kolposkopi untuk wanita hamil - metode diagnostik non-invasif yang memungkinkan untuk mempelajari kondisi leher rahim. Manipulasi dilakukan dengan alat khusus, dilengkapi dengan aparat optik. Juga berlaku pewarna.

Colposcope diperkenalkan secara langsung ke dalam vagina. Pra-dimasukkan ke dalam cermin. Prosedur tidak menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan. Uji membutuhkan waktu maksimum 15-20 menit di kursi ginekologi, seperti selama pemeriksaan rutin.

Jika awal kehamilan dilakukan dua jenis tes:

• Ini merupakan yang normal inspeksi colposcope tanpa menggunakan pewarna;
• ketika solusi yodium diperluas digunakan, asam asetat.

diagnostik sederhana diperkirakan, untuk menentukan ukuran dan bentuk, beberapa penyakit leher, keadaan pola vaskular mukosa. Jika ada kecurigaan dari proses atipikal dilakukan kolposkopi diperpanjang. Hal ini memungkinkan untuk memeriksa struktur mukosa oleh pengobatan dengan asam asetat dan salisilat. Dengan menggunakan zat ini membengkak epitel, suplai darah ke mukosa berkurang perubahan patologis yang ditemukan.

Hromokolposkopiya - penerapan solusi hematoxylin 0,1% atau larutan 1% dari pewarna nuklir. Ini adalah metode yang lebih akurat untuk menentukan kondisi pra-kanker dan kanker mukosa.

Untuk microcolposcopy survei dinamis diterapkan. Pemeriksaan histologis ini daerah leher rahim vagina. Hal ini dilakukan tanpa lukisan atau dengan pengolahan elemen sel individu menggunakan hematoxylin. Hal ini diindikasikan untuk mendeteksi patologi selama metode diperpanjang untuk mempelajari perubahan dalam dinamika.

diagnosis tersebut adalah aman, memungkinkan untuk membedakan penyakit ginekologi, untuk menetapkan lokasi yang tepat dan tingkat keparahan perubahan atipikal, gangguan struktural leher dan membuat keputusan akhir pada memegang pengiriman.

Indikasi selama kehamilan

serviks kolposkopi selama kehamilan tidak hanya metode dasar pencegahan kanker, terlihat dalam kasus berikut:

1. tanda-tanda erosi dan perubahan lain dalam lendir serviks, ditemukan selama pemeriksaan panggul rutin.
2. Perubahan alat kelamin - keputihan, muncul dalam periode yang berbeda dari siklus, nyeri, ketidaknyamanan selama keintiman, bau yang tidak menyenangkan. bercak asiklik mungkin indikasi pertama dari kondisi prakanker atau leher menunjukkan erosi traumatis.
3. Deteksi sel-sel abnormal pada hasil smear sitologi. Metode yang paling informatif untuk mendeteksi sel-sel kanker adalah biopsi, tetapi kolposkopi mengungkapkan lokalisasi perubahan patologis dan mengambil ujian hanya perubahan morfologi dari jaringan mukosa.
4. penyakit radang kronis. Selama kehamilan, mereka dapat memburuk, menyebabkan debit berbau busuk asiklik, nyeri pada vagina.
5. Check-up setelah pengobatan erosi serviks, neoplasma ganas.

Survei tidak wajib, dapat mengambil inisiatif sendiri. Wanita dikirim ke kolposkopi hasil stroke yang sudah ada atau dengan adanya displasia serviks dalam sejarah. Dari pencegahan sampai investigasi tersebut tidak dilakukan.

Kontraindikasi untuk prosedur

Kehamilan dan kolposkopi tidak sesuai dalam kasus berikut:

1. intoleransi individu untuk zat yang digunakan selama kolposkopi diperpanjang.
2. Peradangan dalam tahap akut, terlokalisasi di kanal serviks, atau langsung ke dalam rahim.
3. Ancaman gangguan - perdarahan pada kehamilan, Hipertonisitas. Dalam hal ini, pengujian diagnostik mungkin setelah melestarikan terapi.
4. operasi baru pada leher rahim.

Dalam kasus lain, prosedur ini aman bagi wanita dan janin. Dalam proses manipulasi perangkat tidak melukai leher, yang memungkinkan seakurat mungkin untuk memeriksa keadaan vagina, vulva.

Diagnosis menggunakan kolposkopi

Kolposkopi memiliki kemampuan diagnostik yang luas. Prosedur ini digunakan dalam ginekologi untuk mendeteksi bahkan perubahan kecil, yang mempengaruhi mukosa vagina dari daerah leher. belajar:

• epitel warna sebelum menerapkan solusi yodium dan asam asetat, dan setelah;
• struktur permukaan - kehadiran erosi, elevasi plak;
• pembuluh yang sakit;
• lokasi dan ukuran jaringan epitel diubah;
• menentukan lesi perbatasan;
• kehadiran kelenjar terbuka atau tertutup, kondisi mereka.

Menurut hasil survei dapat didiagnosis dengan penyakit ini:

1. Tentang Onkologi mengatakan kehadiran sel-sel abnormal. Dalam hal ini, kolposkopi dan biopsi mendahului memungkinkan untuk membangun lokalisasi fokus dimodifikasi untuk menghilangkan jaringan yang lebih tepat.
2. diferensiasi servisitis polip dari saluran serviks, Endometriosis, kutil. Diagnostik juga memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perkembangan erosi di tahap awal.
3. Mengidentifikasi displasia meningkat dengan kehadiran plak putih padat yang batas-batas yang ditentukan oleh penerapan solusi yodium.
4. Diperoleh atau ectopia bawaan, eritroplakia.

Kebanyakan penyakit serviks ditandai dengan struktur jelas berubah warna, mukosa medan, yang ditentukan secara akurat selama kolposkopi.

Prosedur fitur pada berbagai tahap kehamilan

tanda-tanda kolposkopi lesi serviks setelah pembuahan menjadi lebih jelas sekarang. Sebuah masalah tertentu dianggap detsiduoz hamil. reaksi jaringan tersebut adalah varian dari norma, tetapi selama kehamilan dirangsang oleh tingkat peningkatan progesteron. Akibatnya, di ekzotserviksa dan tumor endometrium mungkin timbul dan polip.

Di hadapan patologi untuk pengobatan yang memadai diinginkan untuk melakukan penelitian pada tahap perencanaan konsepsi. Pada trimester kedua dan ketiga kehamilan peluang kolposkopi terbatas, prosedur membutuhkan profesionalisme dokter dan memiliki lebih banyak efek samping.

Pada tahap awal

Kolposkopi selama kehamilan dilakukan sesuai dengan indikasi yang ketat. Biasanya tujuannya didahului smear. Jika ditemukan sel-sel abnormal, dilakukan vagina dan leher rahim diagnostik untuk menentukan lesi selaput lendir.

Selama tiga bulan pertama prosedur ini benar-benar aman dan dilakukan dengan cara yang sama seperti wanita yang tidak hamil:

1. Leher diperlakukan dengan larutan cuka. Hal ini memungkinkan Anda untuk menghapus lapisan tebal lendir lengket yang mengganggu colposcope. Pada tahap ini, wanita mungkin merasa sensasi terbakar sedikit.
2. Berikutnya, pengolahan solusi yodium (Lugol) untuk menggelapkan bagian mukosa dibentuk kembali.
3. pengambilan sampel jaringan dibuat untuk pemeriksaan sitologi. Juga diambil swab bagi Anda untuk membangun kehadiran flora urogenital.

perdarahan probabilitas yang timbul setelah prosedur kurang dari 1%. Untuk mencegah efek samping setelah prosedur yang diterapkan pada bagian yang rusak dari kapas dengan antiseptik.

Pada trimester 2 dan 3

Penelitian kolposkopi setelah trimester pertama memiliki beberapa fitur:

1. Pada trimester kedua atau ketiga sekitar os eksternal tampak bengkak tunas lendir hipertrofi kanal serviks. saluran ekskretoris kelenjar membesar satunya adalah lendir tebal kental. Gambar ini dapat diambil sebagai tahap penyakit awal, meskipun perubahan ini dianggap fisiologis dan hilang setelah 3-4 bulan setelah melahirkan.
2. Pada akhir kehamilan lendir fisiologis menjadi tebal dan kental daripada inspeksi menghambat. Selama studi kolposkopi pada istilah-istilah ini digunakan pengolahan leher rahim dengan larutan asam asetat 3%, yang memungkinkan untuk menghapus lapisan tebal.
3. Hal ini juga kadang-kadang digunakan cermin tambahan dan extender dinding. Posisi di kursi selama pemeriksaan seorang wanita harus berbeda - itu bertumpu pada paha kanan. Dalam biasa vertikal posisi berbaring tekanan mungkin drop tajam.

Dalam mengidentifikasi penyakit pada saat pemeriksaan pertama (biasanya saat mendaftar di LCD) prosedur ditunjuk untuk jangka waktu 8-9 minggu. Kemudian, itu diulang dalam 12-14 dan 24-25 minggu (untuk pemantauan lebih lanjut atau mengevaluasi hasil pengobatan).

Kemudian tahap

Pada periode akhir kehamilan, penelitian yang dilakukan dengan hati-hati, karena perilaku yang tidak benar, dapat menyebabkan kelahiran prematur, perdarahan dan tidak diinginkan lainnya efek.

Pada akhir trimester ketiga meningkatkan sirkulasi darah colposcope leher mukosa di gunakan ceroboh dapat melukai dan menyebabkan perdarahan. Untuk mencegah pasta diterapkan Moncel, yang meliputi daerah yang dirawat dari lendir akhir manipulasi.

Tepat sebelum diagnosis lahir jarang terjadi, terutama dalam kasus-kasus yang dicurigai keganasan jaringan, perdarahan erosi serviks. Menurut hasil nya mode yang dipilih pengiriman - operasi caesar atau persalinan alami.

Kehamilan setelah kolposkopi

Survei tidak meningkatkan atau mengurangi kemungkinan mengandung seorang anak, setelah prosedur ada datang kehamilan yang sehat dengan tidak adanya patologi sistem reproduksi.

Bahkan jika kolposkopi dilakukan selama kehamilan pada tahap sangat awal (1-2 minggu) dengan ada penundaan, itu tidak mengancam perkembangan kesehatan anak dan perempuan.

Pada periode kehamilan umumnya digunakan kolposkopi sederhana untuk diagnosis, diperpanjang - untuk tersangka patologi ganas.

biopsi simultan (pengangkatan dari penelitian sel mukosa) digunakan dalam kasus luar biasa, karena mereka sering menyebabkan perdarahan, keguguran pada tahap awal.

kolposkopi noninvasif akurat menyelidiki struktur dan sifat mukosa serviks, untuk mengidentifikasi tahap awal kondisi prakanker.