Deep vein thrombophlebitis pada ekstremitas bawah: gejala dan pengobatan

mendalam - penyakit adalah pembentukan trombus di trombosis vena( terutama diwujudkan dalam panggul, pinggul dan tulang kering), rumit oleh peradangan pada dinding vena. Paling sering, penyakit ini mempengaruhi tungkai bawah.

DVT( deep vein thrombosis), terhadap yang mengembangkan tromboflebitis, diakui sebagai salah satu penyakit yang paling berbahaya, karena di bawah pengaruh kontraksi otot trombus sering datang off. Bila terjadi pembengkakan ekstremitas dan kenaikan suhu di tempat area yang terkena vena, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter tanpa penundaan.

Fitur penyakit

Menurut statistik dari Organisasi Kesehatan Dunia, 80% dari pasien dengan tromboflebitis vena dalam, penyakit berlalu tanpa gejala terlihat.

Namun, bahkan dalam kasus seperti itu kemungkinan trombosis sangat tinggi.

Bahaya adalah bahwa trombus mengambang bisa bergerak melalui jantung melalui pembuluh darah, masuk ke pembuluh paru-paru dan, selanjutnya, menghalangi mereka.

Pasien mengalami nyeri akut, proses peradangan berkembang dalam sistem vena lokal, pembengkakan berkembang, - flebitis pembuluh darah superfisial berkembang.

Fitur utama dari penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa sebagai akibat dari ketidakseimbangan antikoagulan dan pembekuan dari sistem peredaran darah, gumpalan darah mungkin tidak larut secara alami, tetapi tetap dan tumpang tindih pembuluh. Paling sering, DVT didiagnosis di daerah shin. Setengah dari pasien berpaling ke dokter dengan rasa sakit di daerah ini.

Penyebab dan provokator faktor

Salah satu penyebab paling umum dari penyakit ini adalah kerusakan pada dinding pembuluh darah oleh kimia, infeksi, alergi atau trauma dampak. Penggunaan berlebihan obat-obatan terlarang, infeksi, adanya alergi atau patah tulang dapat mengganggu sistem vena dan aliran darah pada umumnya. Juga, kelebihan berat badan( venous stasis), penyakit autoimun( gangguan perdarahan) atau tumor ganas secara tidak langsung dapat mempengaruhi.

Dalam beberapa kasus, deep vein thrombophlebitis mungkin muncul karena faktor alami: rutinitas tidak teratur harian( penurunan aktivitas), usia atau kehamilan.

Masalahnya adalah bahwa dalam situasi seperti itu, viskositas darah meningkat secara signifikan. Dan jika dinding sistem vena terhambat, kemungkinan trombus meningkat secara dramatis. Gaya hidup yang tidak menentu, kurangnya mobilitas atau beban kerja yang berlebihan, istirahat malam yang berkepanjangan merupakan faktor risiko perkembangan trombosis vena dalam.

Jenis jalannya penyakit

Dengan sifat penyakit tromboflebitis terbagi menjadi tiga kelompok utama.

• akut( perkembangan penyakit yang cepat, simtomatologi yang hidup);
• kronis( perkembangan yang lambat gejala penyakit yang lemah diungkapkan)
• migrasi ( penyakit muncul di beberapa tempat pada waktu yang sama);

Dua jenis DVT dibedakan dalam penampilan:

• putih ( trombosis urat iliaka dan femoralis);
• biru ( tromboflebitis rekuren).

Akurat Saat Ini

Tromboflebitis akut pada vena dalam ekstremitas bawah telah menunjukkan gejala sejak timbulnya penyakit - adanya nyeri akut di sepanjang aliran darah vena yang terkena. Kulit berubah warna alami menjadi merah tua( biru di kemudian hari).

Meskipun suhu tinggi di daerah yang terkena, seluruh anggota badan tetap dingin. Komplikasi dengan DVT akut adalah tromboflebitis iskemik atau gangren.

Rasa sakit meningkat setiap saat, dan pembengkakan meningkat, mendapatkan rona ungu. Sebagai pengobatan digunakan salep penghangat, kompres semi alkohol, obat-obatan untuk memperbaiki sirkulasi darah mikrosirkulasi, obat penghilang rasa sakit. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin cepat kejang yang menyakitkan.

Stadium kronis

Tromboflebitis kronis memiliki karakter perkolasi periodik dan tidak memiliki tanda dan gejala eksternal. Paling sering terwujud setelah penghentian muatan.

Pembengkakan dalam ukuran dan rasa sakit dapat diabaikan( banyak di antaranya hanya diabaikan).Saat merawat spesialis merekomendasikan salep pemanasan khusus dan minyak, stoking elastis dengan kompresi, magnetoterapi, terapi olahraga dan fisioterapi.

Gambaran umum klinis

Setiap pasien, tergantung pada tahap terkini dari deep vein thrombophlebitis, memiliki berbagai gejala. Jadi, jika seseorang memiliki edema yang diucapkan, maka yang satunya hanya bisa memiliki kemerahan pada area kulit.

Namun, para spesialis mengembangkan daftar gejala tertentu yang dapat diamati pada semua pasien yang telah didiagnosis menderita penyakit ini:

• sebuah kenaikan suhu dalam 37,5-38 ° C;
• hiperemia dalam bentuk band;Lesi
• dari batang vena saphena;Perkembangan tumor
• ;Sindrom nyeri

Perlu dicatat bahwa gejala di atas menunjukkan adanya kemungkinan adanya penyakit ini. Akhirnya, semua menentukan penelitian dan analisis pasien.

Jika perubahan darah diamati atau perubahan ditemukan pada sistem vena, pasien, tergantung pada keadaan keadaan baik, dirujuk untuk pengobatan yang tepat. Prosedur dan analisis diagnostik

Untuk mendiagnosis, keseluruhan kompleks penelitian dan analisis dilakukan: Dopplerografi ultrasonografi

• ;Fenografi
• ;Pemindaian radionuklida
• ;
• rheovasografi tungkai bawah;Tes
• dari Opitz-Ramines( sedikit di atas lutut dioleskan manset meningkat dari sphingomanometer menjadi 150 mmHg), plethysmography impedansi
• ;
• Musa menguji( meremas tulang kering di depan dan di belakang telapak tangan);Tes Homansa
• ( pasien dalam posisi berbaring dengan kaki setengah bengkok di lutut mencoba memutar kaki);Tes
• Lovenberg -( di kaki bagian bawah, manset meningkat diterapkan).

Diagnosis dibuat oleh ahli penyakit, tergantung pada data penelitian. Dialah yang akan membuat keputusan untuk mengirim pasien ke rumah sakit.

Perawatan medis

Pasien dengan kecurigaan adanya tromboflebitis vena dalam dirawat di rumah sakit tanpa gagal. Pertama, spesialis akan melakukan pemeriksaan dan mengajukan beberapa pertanyaan kepada pasien. Di masa depan, studi dan analisis akan diberikan yang memungkinkan studi yang lebih terperinci mengenai keadaan sistem vena saat ini.

Dalam proses penyidikan, patogen akan ditemukan yang mencegah tubuh memecah bekuan darah. Untuk mendiagnosa sistem vena, mereka menggunakan plethysmography impedansi( mencari lokalisasi trombus), pemeriksaan ultrasound pada anggota badan yang terkena, phlebography dari anggota badan yang terkena dampak( vein study), dan scan dengan isotop fibrinogen.

Setelah ini, pasien akan menerima Heparin( dalam seminggu) dan Warfarin( selama 6 bulan).Dalam kasus ketika penyakit ini terjadi pada tahap akhir yang rumit, direkomendasikan thrombectomy.

Setelah dirawat di rumah sakit, perawatan pasif akan mengikuti: mengenakan stoking kompresi dan mengonsumsi obat anti-koagulasi yang disertakan dalam paket pengobatan untuk tromboflebitis vena dalam. Dianjurkan untuk mengamati istirahat dan pemeriksaan rutin dokter. Perlakuan lebih lanjut di rumah harus dilakukan paling sedikit 10 hari.

Dalam kasus di mana pasien menjalani operasi bedah yang parah, spesialis meresepkan antikoagulan. Selain itu, perlu uleni tungkai yang terkena tanpa ada beban( cukup pindahkan di persendian), pijat jaringan lunak.

Perlu untuk menolak dari beban olahraga - adalah mungkin untuk merusak dinding pembuluh vena dan pelanggaran aliran darah. Perlu memberi perhatian khusus pada perasaan Anda sendiri.

Ketidaknyamanan, rasa sakit atau perubahan penampilan anggota badan adalah alasan yang baik untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Sebelum melakukan perjalanan jauh juga perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis tentang perawatan lebih lanjut.

Tindakan pencegahan Spesialis

meresepkan tindakan pencegahan berikut untuk mereka yang berisiko: aktivitas fisik kecil

• ( berenang, berjalan kaki);Latihan latihan kompleks
• latihan( "sepeda", "gunting", dll.);Ketaatan
• terhadap diet ketat kategori ke-3;
• terus memantau kesejahteraan, penampilan, sensasi dan berat badan;
• untuk mengecualikan sebanyak mungkin munculnya pilek;Penolakan
• terhadap minuman beralkohol dan produk tembakau;
• sesering mungkin berada di luar ruangan( tinggalkan tempat istirahat, jika memungkinkan kesehatan).

Sebaiknya minum obat yang tidak termasuk dalam kursus pengobatan dengan dokter spesialis.

Apa bahayanya?

Deep vein thrombophlebitis dapat memicu komplikasi dalam operasi sistem vena, termasuk insufisiensi vena kronis.

Ada kemungkinan tukak trofik, lipodermatosklerosis atau eksim. Hal yang paling berbahaya yang bisa menyebabkan DVT adalah tromboembolisme arteri pulmonalis. Dalam kasus ini, akibat sejumlah besar PE, pasien berisiko terkena infark paru-paru.

Deep vein thrombophlebitis adalah penyakit yang tidak bisa diabaikan. Menurut Kementerian Kesehatan Rusia, 240.000 orang jatuh sakit dalam satu tahun. Setiap tahun di seluruh dunia, DVT didiagnosis pada 160 orang untuk setiap 100 ribu orang.

Paruh perempuan dari populasi sekitar 5-6 kali lebih mungkin untuk menderita penyakit daripada laki-laki. Selain itu, para ahli mencatat bahwa trombus terbentuk beberapa kali lebih cepat pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun dan obesitas 3 sampai 4 derajat. Ada pengecualian, tapi, secara umum, pada latar belakang umum, jumlah mereka tidak dapat dibandingkan sedikit pun.