Persiapan apa adenomiosis uteri diperlakukan

Adenomiosis - suatu kondisi di mana proliferasi permukaan lapisan dalam rongga rahim di luar organ dalam. pelanggaran tersebut dapat menyebabkan berbagai gejala: nyeri, perdarahan, gangguan reproduksi, mengurangi kualitas hidup. penyakit tanpa gejala bahkan lebih berbahaya, karena tidak adanya masalah tidak memungkinkan waktu wanita untuk melihat dokter untuk membantu, dan menyebabkan perubahan serius dalam struktur rahim.

Apa adenomiosis

Tubuh rahim terdiri dari tiga lapisan jaringan: batin, tengah dan luar.

lapisan fungsional dalam (endometrium) - selaput lendir tubuh. Dia memiliki kemampuan untuk benar-benar diperbarui sebulan sekali, robek selama menstruasi dan kembali diperoleh ke tengah siklus. endometrium dapat dianggap salah satu jaringan yang paling penting untuk kursus yang menguntungkan kehamilan. Hal ini tergantung pada kondisi kemungkinan lampiran ovum ke dinding rahim, dan kemudian perkembangan harmonis plasenta.

lapisan tengah (miometrium) - jaringan rahim terdiri dari serat otot polos. Fungsi utamanya - kontraksi rahim selama persalinan (kontraksi).

Lapisan luar (perimeter) - membran serosa yang menutupi tubuh.

Dalam jaringan sehat dari rahim tidak tumpang tindih dan disusun "secara paralel" satu sama lain. Namun, ada penyakit yang mengganggu susunan alami sel dalam suatu organ, dan salah satunya adalah adenomiosis.

Adenomiosis - pertumbuhan tidak wajar sel endometrium jauh ke dalam jaringan miometrium. Dalam hal ini, sel-sel mukosa tumbuh dan ditolak sesuai dengan siklus bulanan wanita, yang menyebabkan gangguan dalam tubuh bekerja, peradangan dan gejala yang tidak menyenangkan dari penyakit.

Seperti keadaan organ, jika tidak diobati, dapat menyebabkan degenerasi progresif.

Ada beberapa bentuk adenomiosis:

• berdifusi adenomiosis - daerah besar endometrium berkecambah seragam jauh ke dalam rahim;
• simpul (focal) adenomiosis - pembentukan bagian dalam miometrium (node) yang terdiri dari jaringan kelenjar endometrium dan penuh dengan darah atau cairan cokelat antar;
• adenomiosis dicampur dengan adanya kedua bentuk difus dan nodular dari penyakit di dalam rahim pada satu pasien;

adenomiosis nodular sering bingung dengan mioma uteri. Untuk diagnosis yang akurat diperlukan untuk melakukan analisis jaringan histologis. Namun, penelitian tersebut sering tidak ditentukan, karena pengobatan fibroid, sampai batas tertentu mirip dengan pengobatan adenomiosis nodular.

Menentukan tingkat adenomiosis berdampak langsung pada cara di mana Anda perlu untuk mengobati penyakit:

• tingkat pertama - pertumbuhan berlebih di lapisan atas endometrium;
• derajat kedua - sel endometrium menembus sekitar setengah ke dalam jaringan miometrium;
• derajat ketiga - miometrium rusak oleh lebih dari setengah;
• Gelar keempat - sel endometrium menyusup melalui miometrium, mencolok serosa (Jika tidak diobati pada adenomiosis tahap keempat dari penyakit, Anda dapat menunggu penyebaran endometrium di luar rahim dan pengembangan yang luas endometriosis).

Adenomiosis 1 dan 2 derajat Hal ini dapat diobati tanpa operasi.

gejala penyakit

gejala adenomiosis uterus pada tahap awal tidak bisa diabaikan. Dalam hal ini, mengobati penyakit dengan hormon, kemungkinan besar tidak akan berhasil.

Gejala-gejala berikut dapat dianggap tidak hanya gejala adenomiosis, tetapi hanya sebuah kesempatan sesegera mungkin untuk mengunjungi dokter kandungan dan menjalani pemeriksaan penuh:

• nyeri di perut, pangkal paha, ke dalam vagina di punggung bawah;
• pelanggaran dari siklus menstruasi (peningkatan nyeri sebelum atau selama hari-hari kritis, delay, mengurangi jumlah hari dari siklus, perdarahan asiklik dan bercak, tidak ada bulanan);
• gejala anemia - lesu, kulit pucat, pusing, kelemahan, kelelahan;
• nyeri selama hubungan seksual;
• keputihan berwarna coklat.

Semua gejala ini mungkin menunjukkan perkembangan sejumlah penyakit pada sistem reproduksi.

Bagaimana mengobati

pengobatan adenomiosis dapat dan harus dimulai sesegera mungkin, sebaiknya sebelum gejala pertama. Untuk melakukan ini, Anda harus memiliki inspeksi terjadwal di dokter kandungan, untuk mengambil tes yang diperlukan dan pemeriksaan USG dari organ panggul.

Sebelum pengobatan meresepkan, dokter akan mengirim pasien ke pemeriksaan yang komprehensif yang mencakup.

• Scanning untuk kursi ginekologi (pemeriksaan bimanual untuk menentukan bentuk dan ukuran rahim, pemeriksaan cermin vagina dan leher rahim menggunakan). Diagnosis awal dokter mungkin, jika ia akrab dengan sejarah penyakit, setelah pemeriksaan. adenomiosis uterus memiliki bentuk bulat karakteristik dan sedikit meningkat.
• Kolposkopi - pemeriksaan leher rahim dengan mikroskop untuk menyingkirkan mukosa rahim di luar pintu keluar.
• Penyeka dari vagina dan leher rahim pada flora dan infeksi genital.
• Magnetic resonance imaging.
• Histeroskopi - pemeriksaan rongga rahim dengan kamera.

Sesuai dengan hasil pengobatan yang diresepkan. Pada 1-3 derajat dapat menahan terapi obat. Obat-obatan yang biasanya menunjuk dokter kandungan.

• kontrasepsi oral kombinasi untuk jangka waktu 4-6 bulan ( "Yarina" obat, "Janine", "Belarus" dan lain-lain). CCO menyediakan normalisasi keseimbangan hormon seks perempuan, yang mengarah pada penurunan bertahap dalam bidang jaringan yang rusak. Janine dengan adenomiosis diambil selama 3-6 bulan, kemudian benar-benar membatalkan persiapan dan melakukan kontrol penyembuhan.
• Antigonadotropiny ( "Danazol" obat "Danol"). Antigonadotropiny mengurangi hormon mengurangi kinerja ovarium, yang mengurangi efek dari hormon pada jaringan endometrium. persiapan tersebut dapat diambil hanya di bawah pengawasan spesialis.
• Progestogen ( "Djufaston" obat "Utrozhestan", "Norkolut"). Konsentrasi progesteron yang tinggi mengurangi konsentrasi estrogen, yang mencegah jaringan endometrium yang berlebihan berkembang biak.
• Antioestrogens ( "gestrinon" obat, "Medroksiprogesteron"). Obat ini merangsang menopause buatan, sehingga pengobatan sedang mencoba untuk menunjuk wanita setelah 40 tahun. Hasil terapi, panjang 5-6 bulan adalah penghentian lengkap menstruasi, penghapusan semua gejala penyakit, dan penuh berhenti dari pertumbuhan endometrium.
• Antiandrogen ( "Visan" persiapan). Selama dosis fokus endometriosis dikurangi dengan mengurangi jumlah kadar estrogen dan progesteron meningkat.
• GnRH analog ( "buserelin" obat "Zoladex", "Dekapeptil"). Selama pengobatan fungsi gonad pada awalnya sangat meningkat dan kemudian berkurang tajam, yang mengarah pada pengurangan bagian jaringan patologis.

Semua persiapan untuk pengobatan adenomiosis harus diambil hanya bila diresepkan oleh dokter, pada rencana perawatan individu. Pasien penting untuk memahami bahwa terapi hormon hampir selalu disertai dengan munculnya reaksi yang merugikan.

Duphaston

Ada banyak perdebatan tentang apakah pengobatan dapat dilakukan obat adenomiosis "Djufaston". Seperti diketahui, "Djufaston" - analog sintetik progesteron. Itu sebabnya beberapa ahli mengatakan bahwa untuk mengobati pertumbuhan jaringan progesteron tergantung peningkatan kadar hormon tidak masuk akal.

Namun, pengalaman menunjukkan bahwa penggunaan jangka panjang obat "Djufaston" kursus terus menerus tidak memungkinkan perkembangan adenomiosis, mengurangi proliferasi lesi mukosa dan penurunan yang signifikan gejala penyakit. Pengobatan memungkinkan Anda untuk:

• mengurangi jumlah estrogen, normalisasi ovarium;
• mengurangi penyebaran sel-sel endometrium di luar jaringan;
• untuk menstabilkan produksi progesteron oleh tubuh sendiri dalam jumlah yang tepat.

"Djufaston" dokter berhasil mengobati adenomiosis 1 dan 2 derajat. Pilihan skema dan durasi pengobatan tergantung pada hasil tes.

Adenomiosis terapi obat "Djufaston" dalam persiapan untuk kehamilan memungkinkan untuk menyesuaikan pekerjaan sistem reproduksi, berhasil hamil, membawa dan melahirkan bayi yang sehat tanpa menggunakan bedah intervensi.

Sangat sering setelah adenomiosis kehamilan Itu pergi, karena lonjakan hormon dan "reset" tubuh.

Kontraindikasi "Djufaston" persiapan:

• hati yang serius dan penyakit ginjal;
• mioma pada tangkai;
• risiko trombosis;
• endometriosis di luar rahim;
• intoleransi terhadap obat tersebut.

Jika dokter akan meresepkan "Djufaston" menyadari kemungkinan efek samping (misalnya, meningkat, segel dan nyeri di dada, pembengkakan wajah dan tubuh, sakit kepala, berat badan), dan pastikan untuk memberitahu kami tentang mereka di resepsi.

perawatan bedah

Pengobatan bedah utama adenomiosis - pengangkatan rahim. Tapi hasil seperti itu dapat dihindari untuk mencegah penyakit hingga 4 derajat, yang membawa mengancam jiwa.

Indikasi untuk operasi:

• ketidakefektifan pengobatan lain;
• Kombinasi endometriosis dengan mioma uteri yang lebih besar;
• dengan kambuh sering penyakit;
• Munculnya sel atipikal;
• perdarahan berat tidak dapat diperbaiki.

Histerektomi beroperasi terbuka (kavitas) atau laparoskopi (tiga sayatan kecil).

Di rumah sakit yang modern Mereka menawarkan berbagai pengobatan minimal invasif adenomiosis: ablasi, elektrokauter, embolisasi arteri rahim. Pendekatan ini kurang traumatis, secara signifikan dapat meningkatkan kondisi pasien dan mengurangi proliferasi patologis mukosa, bagaimanapun, tidak menjamin tidak adanya kekambuhan pada masa depan.

Pasien sering mengandalkan keajaiban dan mencoba untuk menyembuhkan metode tradisional adenomiosis (menggunakan herbal, lintah, douching, akupunktur dan sebagainya. D.). Tapi metode tersebut tidak dapat menghilangkan penyebab penyakit, dan karena itu menyebabkan hanya untuk penyebaran lebih lanjut dari penyakit dan penampilan komplikasi. Metode tradisional dapat berguna hanya dalam hubungannya dengan terapi konvensional di bawah pengawasan dokter.