Klimaks patologis: durasi dan pengobatan

Menopause adalah tahap alami usia dalam kehidupan setiap wanita. Terlepas dari kenyataan bahwa menopause adalah proses alami, yang disediakan oleh alam, sering dalam periode ini ada gejala patologis yang memerlukan koreksi yang cepat.

Apa menopause

Istilah "klimaks" dalam bahasa Yunani berarti "tangga". Dengan demikian, langkah-langkah melambangkan tahapan usia yang berbeda dari tubuh wanita, masa transisi dari berbunga untuk memudar secara bertahap. Banyak wanita menyamakan menopause dengan usia tua, namun pada kenyataannya tidak sepenuhnya benar.

Menopause - adalah proses kepunahan bertahap fungsi reproduksi wanita. Menopause perubahan langsung keprihatinan mengurangi sintesis hormon seks. Namun, karena fakta bahwa hormon yang diproduksi mempengaruhi seluruh tubuh wanita, ada berbagai gangguan organ internal dan sistem.

Menopause bukan proses instan. Ini adalah periode yang panjang, yang membutuhkan waktu yang cukup lama. Selama beberapa tahun, tubuh wanita menyesuaikan dengan berfungsi dalam kondisi baru.

Menopause melibatkan beberapa langkah yang memiliki panjang yang berbeda.

1. Premenopause. Sebagai aturan, pada wanita premenopause mengamati perubahan pertama yang menunjukkan penurunan fungsi ovarium hormonal. Pertama-tama, perubahan mempengaruhi fungsi menstruasi. Periode dapat bervariasi kelangkaan atau profesi, panjang siklus juga bervariasi. Sejak menstruasi premenopause disimpan dan ditandai ovulasi spontan, kehamilan secara teoritis mungkin. Durasi pra-menopause berbeda dan sekitar empat sampai lima tahun.
2. Menopause. Ginekolog disebut tahap menopause yang paling singkat. Menopause harfiah meliputi periode menstruasi terakhir dan tahun sesudahnya. Dua belas bulan kemudian perlu untuk mengkonfirmasi menopause. Dalam rangka untuk menentukan tahap ini, Anda harus menyelesaikan adanya menstruasi dan perdarahan selama satu tahun setelah periode menstruasi terakhir. Kehamilan pada tahap ini tidak mungkin lagi.
3. Postmenopause. Ini adalah periode terpanjang menopause yang terjadi sebelum 65-69 tahun, setelah usia tua dimulai. Karena hormon seksual tidak disintesis oleh ovarium, dapat menyebabkan banyak gejala patologis.

Kepunahan fungsi reproduksi adalah untuk menghentikan sintesis hormon seks oleh indung telur. Yang paling penting adalah estrogen, yang tidak hanya menyediakan fungsi reproduksi, tetapi juga memiliki dampak langsung pada seluruh tubuh perempuan:

• mempromosikan penyerapan kalsium dan fosfor dalam tulang;
• memberikan elastisitas kulit, kesehatan dan kecantikan rambut, kuku, tipe tubuh perempuan;
• mempengaruhi proses metabolisme;
• mengatur aktivitas, sistem endokrin kardiovaskular saraf, sistem muskuloskeletal, saluran pencernaan.

Fungsi kepunahan hormonal dapat dibagi menjadi dua tahap:

• fungsi tubuh perempuan dengan defisit tajam hormon seks;
• organ dan sistem dalam ketiadaan sintesis hormon ovarium.

Dengan demikian, tanda-tanda pertama dari menopause muncul pada wanita premenopause. Gangguan simtomatologi tidak diungkapkan, karena hasil sintesis hormon. Kemudian, mengambil gejala abnormal karena produksi ovarium estrogen berhenti. Namun, sintesis estrogen struktur nonferrous terus. Semakin tinggi produksi hormon seks, gejala patologis kurang parah kekurangan hormon.

Pada beratnya gejala patologis mempengaruhi karakteristik individu perempuan. Hal ini diketahui bahwa menopause mungkin:

• garam;
• awal;
• terlambat.

Biasanya, awal dan akhir menopause karena predisposisi genetik dan dapat terjadi pada 3-5% wanita yang sehat. menopause fisiologis terjadi pada sekitar 45 tahun, bagaimanapun, usia ini sudah cukup.

Kadang-kadang menopause dini karena sindrom POF. Dalam situasi ini, ada kepunahan cepat dari fungsi reproduksi dalam operasi tubuh muda yang disebabkan oleh semacam shock. Akibatnya, ada banyak tanda-tanda bahwa manfaat dari klimaks patologis.

Menopause terlambat sering menunjukkan kursus patologis. Hal ini disebabkan fakta bahwa banyak dari tumor sistem reproduksi adalah karakter tergantung hormon. Inilah sebabnya mengapa wanita dengan akhir menopause harus menjalani pemeriksaan menyeluruh dan untuk menyingkirkan penyebab patologis.

Biasanya, menopause terjadi tanpa gejala patologis pada wanita yang sehat. Sementara kehadiran berbagai penyakit seperti ginekologi dan ekstragenital biasa terlihat saja patologis.

Dengan demikian, menopause dapat:

• garam;
• patologis.

Kursus patologis gejala menopause yang diamati, gangguan kondisi umum wanita dan kemampuan berkurang secara signifikan untuk bekerja.

Komplikasi yang paling serius termasuk:

• vasomotor gangguan;
• disfungsi menstruasi.

Biasanya menopause patologis melibatkan klimakterik atau menopause syndrome. Jika didominasi oleh gangguan neuro-psikiatri, mengatakan neurosis klimakterik. menopause patologis termasuk sindrom menopause dan disfungsional perdarahan uterus alam.

Gejala tentu patologis menopause diamati pada 15% wanita dengan siklus menstruasi yang normal. 42% dari perwakilan gangguan siklus ditandai. Dalam 35% kasus tanda-tanda patologis diamati setelah menopause.

alasan

Pengembangan sifat yang melekat menopause. Ini adalah proses yang cukup panjang yang berlangsung pada setiap wanita berbeda. Bervariasi dan waktu onset menopause.

Saat lahir, gadis-gadis diamati sekitar 3 juta telur. Sebelum menopause dengan total sekitar sepuluh ribu. Ketika ovulasi terjadi kehilangan sedikit telur. Sebuah bagian penting dari telur mengalami adhesi.

Estrogen disintesis oleh follicular unit. Selama siklus menstruasi, di tahap pertama, di bawah pengaruh hormon seks dimulai pertumbuhan beberapa folikel. Mekanisme ini diperlukan untuk sintesis hormon. Akibatnya, tetap folikel yang paling layak bahwa pada akhir tahap pertama terdiri dari telur yang matang. Ketika amplop folikel ovulasi pecah telur yang matang. Jika pembuahan tidak terjadi dalam waktu dua hari telur mati. Di tempat folikel terbentuk tubuh cystic kuning menghasilkan progesteron. badan kuning hilang sesaat sebelum onset menstruasi.

Estrogen memainkan peran besar dalam fungsi tubuh perempuan. Perlu dicatat bahwa estrogen di jaringan memiliki kemampuan untuk samoprevrascheniyu. Misalnya, estradiol dapat dikonversi menjadi estron.

setelah menopause tetap folikel terisolasi, yang segera akan juga menghilang. Ovarium menurun dalam ukuran.

Pada menopause terjadi penurunan sintesis estrogen. sistem hormon bereaksi terhadap perubahan ini dengan memproduksi sejumlah besar FSH. Namun demikian, tingkat estrogen terus menurun, yang menyebabkan frustrasi pada bagian dari berbagai sistem tubuh.

Rata-rata, menopause terjadi pada 45 tahun. Tapi mungkin penampilannya sebagai empat puluh, dan setelah 55 tahun, yang tidak selalu berbicara tentang penyakit ini. Sebuah persentase yang signifikan dari wanita memiliki kursus patologis menopause, yang disertai dengan gejala berat sampai rawat inap.

Munculnya menopause patologis dikaitkan dengan faktor-faktor berikut.

1. Penurunan tajam dalam tingkat hormon seks. Menopause terjadi lebih mudah jika ada penurunan halus dalam produksi hormon seks. Biasanya, penurunan tajam dalam sintesis estrogen terjadi pada sindrom POF. Berjalan paling sulit kondisi ini patologis dalam bentuk habis-habisan ketika ada kurangnya lengkap folikel.
2. keturunan yang tidak menguntungkan. Ada kemungkinan klimaks patologis, jika saudara terdekat telah terjadi kasus terjadinya parah menopause.
3. onset awal atau akhir menopause. Waktu terbaik dianggap usia menopause 45-47. risiko mengembangkan meningkat menopause patologis dengan onset awal atau akhir menopause.
4. penyakit ginekologi dalam sejarah. gangguan siklus, tentu saja rumit kehamilan dan persalinan, banyak operasi dapat menjadi faktor menopause normal.
5. Obesitas. Kelebihan berat badan merupakan faktor dalam perkembangan banyak penyakit, termasuk klimaks patologis.
6. penyakit ekstragenital. Sebagai faktor risiko dianggap endokrin dan kardiovaskular gangguan, kondisi kerja yang berbahaya.
7. Spaying atau kerusakan unit folikel. Dalam kasus ini, ada penghentian mendadak hormon seks sintesis, yang menyebabkan syok tubuh sebagai organ dan sistem tidak memiliki waktu untuk beradaptasi mereka berfungsi.

Bentuk dan gejala

sindrom klimakterik muncul sebagai akibat dari pengurangan kapasitas adaptasi karena eksposur yang lama untuk berbagai faktor negatif. Gambaran klinis mungkin berbeda secara signifikan pada wanita yang berbeda.

Tentu saja patologis menopause disertai dengan gejala berikut:

• flushing (98%);
• lekas marah dan gugup (92%);
• sakit kepala (82%);
• berkeringat (74%);
• insomnia (70%);
• menggigil (33%);
• nyeri sendi (30%)
• pusing dan tinnitus (29%);
• depresi (9%);
• gatal pada organ genital (4%).

menopause patologis terjadi dalam tiga bentuk:

• ringan;
• rata-rata;
• berat.

Tentu saja berat diamati pada penyakit kronis dalam sejarah. versi ringan dicatat pada wanita dengan hormon memudar bertahap fungsi ovarium.

Perlu dicatat bahwa wanita dengan mioma uteri peningkatan sintesis hormon seks dipertahankan hingga 55 tahun. gejala patologis jarang terjadi dan dirayakan sesaat sebelum berhentinya menstruasi akibat aktivitas estrogenik. gangguan vegetatif, karakter neurotik biasanya tidak diungkapkan.

Ketika paru-paru selama menopause kondisi wanita adalah keseluruhan memuaskan. Hot flashes mungkin jarang atau tidak ada. Dalam kasus tersebut, dapat menimbulkan gejala lainnya. Tingkat keparahan menopause patologis ditentukan tidak pasang, dan agregat berbagai manifestasi.

Dalam perubahan patologis parah menopause terjadi serius alam neuro-vegetatif, disertai dengan:

• sejumlah besar hot flashes, jantung dan gangguan neuropsikiatri;
• kelemahan umum;
• insomnia,
• penurunan efisiensi;
• perkembangan neurosis khas.

Beberapa ahli membedakan tiga kelompok gangguan:

• gangguan neuropsikiatri: insomnia dan mudah marah;
• gangguan kardiovaskular: hipertensi, berkeringat, sakit kepala, flushing, muntah;
• kerusakan organ endokrin: kelenjar tiroid, kelenjar adrenal.

Ada tiga varian saja patologis sindrom klimakterik.

1. Sebuah rumit khas. Hal ini terjadi pada pasien sehat. Gejala sedikit diamati dalam pertama dan pada tahap kedua menopause.
2. Rumit. Maju terhadap berbagai patologi kardiovaskuler. Misalnya, wanita dengan hipertensi, sindrom menopause lebih parah dan terjadi dua kali lebih sering.
3. Atipikal. Menopause terjadi pada latar belakang penyakit yang mendasarinya.

Relatif klimakterik neurosis, mengidentifikasi dua kelompok yang berbeda dari manifestasi:

• neuro-vasomotor;
• neurotik.

Kadang-kadang di bawah menopause patologis dapat ditutupi oleh berbagai penyakit seperti hipertensi. Secara umum beban patologi somatik selama menopause, menyebabkan munculnya bentuk-bentuk atipikal. Setelah menopause dapat memburuk secara laten terjadi penyakit.

Gynecologists terisolasi gejala sesuai dengan periode terjadinya.

1. Rannevremennye. Ada vasomotor gangguan yang berhubungan dengan berkeringat, hipertensi, flushing, palpitasi. gejala emosional dan vegetatif sering ditandai, seperti kurangnya perhatian, pelupa, gairah seks menurun.
2. Waktu rata-rata. Biasanya mengembangkan tanda-tanda gangguan urogenital, seperti sering buang air kecil, gatal kelamin, inkontinensia urin. menopause ditandai kuku kering dan rapuh, rambut, kelemahan kulit.
3. Pozdnevremennye. Di tempat pertama pada prevalensi gangguan metabolisme. Seringkali, ada arthritis, osteoporosis, penyakit Alzheimer.

Hot flashes dan keringat berlebihan

Gejala patologis ini terjadi sebagai akibat dari gangguan pembuluh darah. darah yang diamati ke kepala dan tubuh bagian atas dari vasodilatasi jangka pendek. Hot flashes disertai dengan kemerahan pada kulit leher, dada dan wajah. Suhu tubuh masing-masing bagian. Hot flashes bisa disertai dengan keringat, tinnitus dan vertigo. Biasanya, hot flashes terjadi pada premenopause dan menopause.

Perlu dicatat bahwa berkeringat dapat diamati bukan karena pasang surut. Munculnya keringat berlebihan dapat memfasilitasi kegembiraan atau ketegangan. Kadang-kadang gangguan pembuluh darah dinyatakan dalam bentuk demam. puncak ditandai tekanan, jantung berdebar, sakit jantung.

sakit kepala

menopause sering mengalami sakit kepala. Secara khusus, probabilitas tinggi terjadinya sakit kepala setelah serangan hot flashes. Seringkali, sakit kepala dan pusing disertai dengan hipertensi. Dalam kasus tersebut, nyeri terlokalisir di bagian oksipital. sakit kepala parah dan migrain kadang-kadang menyebabkan hilangnya kesadaran.

Perdarahan dan gangguan sistem genitourinari

Perdarahan menunjukkan adanya manifestasi patologis menopause. Pada wanita premenopause diamati perdarahan asiklik. Setelah menopause, perdarahan seperti itu disebut "metrorrhagia". Pendarahan tidak hanya menunjukkan ketidakseimbangan hormon, tetapi juga dapat menunjukkan adanya tumor, seperti kanker rahim.

Setelah menopause ada atrofi mukosa vagina dan melemahnya kandung kemih sphincter. Hal ini menyebabkan perasaan kekeringan vagina, sering buang air kecil. Kualitas perubahan lendir serviks. Dalam kombinasi dengan proses atrofi, faktor ini sering menyebabkan proses inflamasi, seperti sistitis dan uretritis.

takikardia

Mengurangi produksi estrogen dampak negatif pada sistem kardiovaskular. Gangguan dalam fungsi sistem kardiovaskular diwujudkan oleh tachycardia. tonus pembuluh darah menurun, microcracks terbentuk di dalamnya, yang akumulasi kolesterol tempat. Faktor ini lebih diperburuk selama klimaks patologis. Ada risiko aterosklerosis, serangan jantung dan stroke.

patologi payudara dan hipotiroidisme

Tiroid dan mammae kelenjar menanggapi fluktuasi hormonal. Secara khusus, penurunan kadar estrogen memprovokasi perkembangan penyakit seperti payudara dan kanker. Seringkali dalam patologis menopause hipotiroidisme terjadi, mewujudkan kurangnya hormon tiroid. Gejala-gejala penyakit tiroid meliputi:

• gemetar tangan;
• berkeringat;
• palpitasi;
• lekas marah.

kanker payudara Hal ini di tempat pertama pada prevalensi pada wanita. Dalam hubungan ini, setelah 45 tahun, semua perempuan harus secara rutin melakukan mammogram.

kegemukan

Sering sebagai akibat dari perubahan hormonal dan wanita gizi buruk mulai menambah berat badan. Kegemukan dan obesitas berkontribusi memperburuk menopause patologis kontribusi untuk pengembangan patologi dari sistem kardiovaskular, sistem muskuloskeletal.

osteoporosis

Pada defisiensi sintesis estrogen dan pemutusan diamati pencucian kalsium dari tulang. Akibatnya, kepadatan tulang menurun. Mengabaikan persiapan yang mengandung kalsium, osteoporosis secara bertahap berkembang. Risiko osteoporosis adalah bahwa hal itu berlangsung tanpa gejala sampai patah tulang pertama. Komplikasi yang paling berbahaya dari osteoporosis adalah risiko patah tulang pinggul.

depresi

Pada menopause, terjadi ketidakstabilan emosi patologis, wanita telah. iritabilitas ditandai, tearfulness. Banyak wanita cenderung mengalami depresi, yang memperburuk klimaks patologis.

diagnostik

Definisi menopause bukanlah tugas yang sulit. Menurut gejala dapat disimpulkan kursus patologis menopause. Seorang wanita melewati sebuah survei yang menunjukkan komplikasi yang timbul. Perhatian khusus harus diberikan kepada pengembangan kemungkinan tumor lingkup reproduksi, yang sering karakter tergantung hormon.

Pemeriksaan biasanya meliputi:

• Pemeriksaan oleh para ahli dari spesialisasi yang berbeda tergantung pada keluhan pasien;
• sampel urin dan darah, termasuk hormon;
• EKG;
• USG panggul;
• mamografi;
• DEXA untuk mengecualikan osteoporosis.

Volume survei bervariasi tergantung pada gambaran klinis. ditugaskan perawatan yang tepat, jika diperlukan.

terapi

Terlepas dari kenyataan bahwa menopause bukanlah penyakit, kadang-kadang gejala tersebut begitu jelas sehingga dokter harus resor untuk pengobatan. Penghapusan gejala termasuk terapi obat dan sifat hormonal, teknik fisioterapi. Untuk menghilangkan manifestasi menyakitkan harus memperhatikan kebutuhan untuk menghormati pekerjaan dan rekreasi, aktivitas fisik, tidur prosedur higienis penuh dan tepat waktu untuk membantu menghilangkan gatal.

obat

sedatif banyak diresepkan, yang mengurangi proses penghambatan di otak dan menormalkan fungsi otonom. Pada tahap awal menopause patologis memiliki efek yang baik:

• valerian;
• bromida;
• Corvalol;
• injeksi intravena novocaine pada glukosa.

Jika menopause patologis dikombinasikan dengan hipertensi, dokter meresepkan dan hidroklorotiazid, reserpin, chlorpromazine, frenolon, triftazin dan trankvizatory. Dalam bentuk atipikal pengobatan diberikan setelah berkonsultasi neuropsychiatry.

Menghilangkan manifestasi patologis hormon menopause membantu, khususnya, atas dasar estrogen. Kontraindikasi untuk penerimaan obat dalam kelompok ini adalah tumor yang sering karakter tergantung hormon. Kebanyakan dokter ahli kandungan percaya bahwa pengobatan harus mencakup dosis kecil hormon dan diadakan kursus durasi pendek. obat hormonal berkepanjangan penerimaan estrogen dapat menyebabkan perkembangan proses proliferasi pada jaringan.

Dalam beberapa kasus, ketidakmampuan untuk menggunakan estrogen, pasien dapat diberikan ke androgen. indikasi langsung untuk penerimaan bisa disebut androgen perdarahan uterus, sindrom menopause, masa pemulihan setelah operasi. Bila menggunakan androgen harus membatasi asupan garam, karena memberikan kontribusi untuk retensi cairan.

Androgen dapat menyebabkan hirsutisme, meningkatkan libido, hipertrofi klitoris. Kelompok ini obat kontraindikasi pada pasien dengan hipertensi arteri.

Estrogen dan androgen berbeda efek samping parah penggunaan jangka panjang mereka. Untuk pengobatan efisiensi penggunaan klimaks patologis dari terapi hormon gabungan. Dengan aplikasi simultan hormon dinetralkan efek samping. Ada skema dosis yang berbeda, yang digunakan oleh dokter dalam berbagai situasi klinis.

Vitamin, homeopati, obat tradisional

Para ahli menekankan bahwa dengan usia, kebutuhan vitamin meningkat. Dalam hubungan ini, dalam pengobatan gabungan harus mencakup obat dengan vitamin dan mineral. Vitamin adalah program terapan. suplemen vitamin yang direkomendasikan oleh dokter.

Seringkali, penerimaan obat hormonal merupakan kontraindikasi. Hal ini disebabkan fakta bahwa banyak sarana terapi penggantian hormon memiliki efek samping yang serius. Misalnya, hormon biasanya kontraindikasi pada hipertensi. Dalam kasus seperti itu, dianjurkan pengangkatan fitoestrogen. Tanaman ini analog hormon seks perempuan. Phytoestrogen lambat, efek terapi mereka kurang jelas. Namun demikian, penggunaan fitoestrogen hampir tidak disertai dengan efek samping. Terutama fitoestrogen dapat digunakan untuk waktu yang lama.

Banyak herbal telah terbukti efektif dan telah diakui sebagai obat resmi. Dalam mengurangi gejala patologis menopause berikut herbal dapat digunakan:

• mint;
• lemon balm;
• valerian root;
• hawthorn;
• motherwort;
• chamomile.

Anda tidak harus mengambil herbal sendiri. penerimaan mereka disarankan untuk memeriksa dengan dokter Anda.

fisioterapi

Sebagai bagian dari terapi kombinasi dapat menggunakan metode pengaruh fisik. Dalam berguna memijat diri sendiri, yang diinginkan untuk bergantian dengan olahraga. Fisioterapi meliputi metode berikut:

• hidroterapi;
• prosedur listrik, misalnya, galvanis kerah novocaine;
• ionogalvanizatsiya cervicofacial.

Perlu diingat, bahwa perlakuan termal untuk tumor di pelvis kontraindikasi. perawatan dikecualikan lumpur, pijat, serta latihan untuk tegangan otot perut lebih rendah.

makanan

Diet juga merupakan faktor dalam pengobatan, yang diberikan perhatian yang cukup. Dengan usia, kebutuhan pangan menurun karena melambatnya proses metabolisme. Dalam kebanyakan kasus, penyebab kelebihan berat badan dapat disebut makan berlebihan SD.

Obesitas berarti bahwa wanita mengkonsumsi lebih banyak nutrisi daripada menghabiskan. Kegemukan - bukan hanya masalah kosmetik. Pada wanita, obesitas meningkatkan risiko berbagai penyakit, seperti penyakit kardiovaskular.

Makanan harus bervariasi. Preferensi harus diberikan daging rendah lemak, susu, dan sup sayuran. Sangat berguna cod, jagung dan daging bunga matahari.

Susu dan produk susu juga penting dalam diet. Intoleransi susu Anda dapat minum kefir atau yoghurt, keju cottage, terutama rendah lemak. Harus membatasi makanan yang mengandung karbohidrat, seperti gula, produk roti.

Asupan zat yang diperlukan disediakan dengan mengorbankan buah dan sayuran. Mereka mengandung asam mengatur aktivitas saluran pencernaan. Selain itu, buah-buahan dan sayuran penarikan kelebihan cairan dari tubuh dan limbah nitrogen.

Harus diingat bahwa makan malam harus ringan. Makan dianjurkan tidak lebih dari dua jam sebelum tidur.

langkah-langkah pencegahan

Pencegahan patologis menopause melibatkan hal-hal berikut.

1. sikap yang benar dengan apa yang terjadi dalam perubahan tubuh. Anda tidak perlu khawatir dan gugup, penting untuk mengetahui bagaimana untuk menghilangkan stres dan menemukan diri Anda hobi untuk semua orang.
2. gaya hidup aktif. budaya fisik adalah sarana pencegahan stagnasi, kelebihan berat badan. Selain itu, aktivitas fisik meningkatkan suasana hati.
3. Diet yang seimbang. Ini harus makan sedikit tapi sering. Hal ini diperlukan untuk memperhatikan diet, memilih hanya produk sehat alami.
4. Penolakan roh dan merokok. Sangat berguna untuk menggantikan teh yang kuat dan kopi untuk teh herbal.
5. Kepatuhan terhadap kerja dan liburan. tidur yang sehat menyediakan pemulihan tubuh dan merupakan metode untuk mencegah berbagai penyakit dan latar belakang ketidakstabilan emosional.
6. pemeriksaan rutin. Setelah usia menopause sangat penting untuk tetap mengontrol kesehatan mereka untuk mendeteksi penyakit dalam waktu dan memulai pengobatan mereka.

Kesejahteraan wanita tergantung pada dirinya sendiri. Menghormati langkah-langkah pencegahan dasar akan mencegah perkembangan gejala patologis, yang sering terjadi selama menopause.