Gelombang radio eksisi serviks: efek dan periode pasca operasi

Banyak latar belakang patologi serviks memerlukan pendekatan bedah untuk perawatan. Baru-baru ini berbeda operasi traumatis dan periode pasca operasi berkepanjangan. Pengenalan praktek ginekologi dari metode eksisi gelombang radio diperbolehkan untuk mengobati patologi serviks dengan risiko minimal komplikasi pasca operasi dan konsekuensi.

Struktur serviks

serviks adalah subjek dari survei selama pemeriksaan panggul. Hal ini sebagai bagian ini lebih rendah dari rahim adalah mungkin untuk menilai adanya peradangan, latar belakang dan patologi prakanker.

Leher rahim adalah bagian yang paling sempit tubuh ibu dari bentuk kerucut atau silinder. Ini merupakan bagian dari rahim karena penyempitan tubuh ke bawah menuju vagina. Dengan demikian, serviks uterus terletak antara tubuh dan sarungnya, menjadi semacam anggota menghubungkan.

Struktur fungsi penghalang serviks uterus, yang mencegah penyebaran infeksi dari vagina. serviks menyerupai otot panjang tabung dan lebar beberapa sentimeter. Di dalam tabung ini adalah kanalis serviks otot yang menghubungkan rongga rahim dan vagina. Bagian atas dari saluran serviks - os internal yang membuka ke dalam rongga rahim, yang membuat sebagian besar departemen supravaginal leher rahim terlihat bila dilihat. Pada gilirannya, mulut luar menjadi tepi bawah saluran leher rahim terbuka ke dalam vagina.

pemeriksaan ginekologi di cermin dokter memeriksa hanya bagian dari leher rahim, yang berbatasan langsung dengan vagina. Bagian permukaan vagina yang normal diwakili epitel pink pucat yang terdiri dari sel-sel datar multilayer. Sel-sel disusun dalam beberapa lapisan epitel skuamosa.

1. Basal. Lapisan ini berbatasan dengan otot sekitarnya, saraf dan pembuluh darah, membentuk stroma mengandung sel-sel bulat yang belum dewasa dengan nukleus besar. Sebagai pematangan, sel-sel ini diangkat ke lapisan yang lebih tinggi, secara bertahap merata.
2. Menengah. Sel-sel yang agak pipih.
3. Permukaan. Lapisan ini dibuang sepenuhnya sel-sel dewasa yang memiliki bentuk pipih dan satu inti kecil. sel-sel lama datar berfungsi berdasarkan tujuan mereka dan memberikan kontribusi pada pembaharuan epitel.

Ketika mengubah struktur sel ada kehilangan karakteristik kualitas. Sel-sel menjadi cacat, jumlah meningkat inti dan pembagian ke dalam lapisan hilang. Perubahan ini prakanker displastik, sering diperlakukan dengan eksisi gelombang radio.

kanal serviks dilapisi dengan satu lapisan sel kolumnar. Menurut berbagai karakteristik eksternal epitel Selain kemerahan dan beludru tekstur. Pada lapisan submukosa secara aktif berfungsi banyak kelenjar terus memproduksi lendir, melembabkan vagina. lendir serviks memiliki fungsi pelindung karena sifat antibakteri. Formulasi lendir serviks berbeda dalam fase yang berbeda dari siklus dan tergantung pada efek estrogen siklik.

Dengan demikian, permukaan serviks ditutupi oleh dua jenis epitel: datar berlapis dan silinder single layer. Dua jenis epitel yang terhubung di dalam os eksternal di daerah transformasi. Menurut statistik, ini adalah daerah yang paling sering diidentifikasi premalignant dan patologi ganas.

Metode PBX

Ginekolog menunjukkan bahwa pengobatan patologi serviks harus dilakukan pada waktu yang tepat. Hal ini disebabkan fakta bahwa beberapa kondisi patologis yang prakanker. Metode pengobatan spesialis dipilih sesuai dengan patologi klinis, karakteristik individu perempuan, seperti sejarah dan keinginan untuk melaksanakan fungsi reproduksi.

Banyak metode yang berbeda dari pengobatan bedah periode pasca operasi jangka panjang traumatis dan. Dalam hubungan ini, mereka tidak direkomendasikan untuk pasien nulipara. Pada gilirannya, gelombang radio prosedur eksisi serviks dianggap lembut, di mana operasi pengangkatan jaringan patologis.

operasi gelombang radio Didirikan pada tahun 1973. Gelombang radio pertama generator "Surgitron" menggunakan gelombang elektromagnetik, berbeda frekuensi 3,8-4 MHz. Dalam hal ini, kerusakan jaringan sekitarnya diyakini minimal.

Perangkat adalah operasi radio gelombang

Hal ini diketahui bahwa unit PBX menghasilkan gelombang yang ditransmisikan ke elektroda. Ketika terkena penguapan cairan dilakukan jaringan intraseluler. Dengan demikian, di tempat bagian kontak langsung terbentuk. Jaringan sekitarnya selama pengobatan praktis tidak terkena, karena mereka menyerap gelombang divergen cair.

Di unit perawatan elektroda tidak dipanaskan. Langsung pemanasan hanya terjadi pada jaringan. Hasilnya adalah efek koagulasi yang diinginkan, yang berarti penyembuhan lebih cepat pada periode pasca operasi. Tidak ada kondisi untuk pengembangan perdarahan.

eksisi gelombang radio melibatkan penggunaan elektroda dari berbagai jenis:

• lingkaran;
• bola;
• lingkaran segitiga;
• pisau bedah-pandu.

perangkat analog Rusia "Surgitron" perangkat "Fotek" memancarkan gas argon, bersama dengan gelombang frekuensi tinggi.

pengobatan bedah gelombang radio tidak menimbulkan rasa sakit. Perlu dicatat bahwa setelah prosedur jaringan jarak jauh disimpan untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut.

Keuntungan dan kerugian dari prosedur

eksisi gelombang radio adalah metode optimal pengobatan, yang keuntungan secara signifikan melebihi kerugian yang mungkin.

Ginekolog adalah keuntungan sebagai berikut menggunakan gelombang radio eksisi.

1. kerusakan minimal pada jaringan sekitarnya. Itulah sebabnya zona nekrotik tidak terbentuk dan daerah sekitarnya tidak terkena cedera. daerah rusak saat menggunakan eksisi gelombang radio tiga kali lebih kecil daripada ketika menggunakan electrosurgical.
2. Proses regenerasi cepat. Periode pasca operasi adalah sampai dua minggu. Secara khusus, ketika jaringan diatermoekstsizii menyembuhkan untuk satu bulan atau lebih.
3. Nyeri sindrom absen. serviks tidak mengandung ujung saraf.
4. luka sterilisasi. Selama eksisi gelombang radio digumpalkan kapal. Risiko infeksi berkurang secara signifikan pada periode pasca operasi.
5. efek kosmetik. Setelah menggunakan radioekstsizii tidak ada jaringan parut.

Keuntungan dari metode eksisi gelombang radio juga mencakup pengobatan jangka pendek. Prosedur untuk radioekstsizii serviks memakan waktu sampai setengah jam. Lamanya pengobatan tergantung pada tapak.

Kekambuhan penyakit setelah penggunaan gelombang radio eksisi tidak terjadi. Dan setelah menerapkan PBX serviks mempertahankan bentuknya. Metode operasi gelombang radio dapat direkomendasikan untuk melahirkan anak perempuan.

Indikasi dan kontraindikasi

operasi gelombang radio digunakan dalam banyak cabang kedokteran. Ginekolog disebut mengikuti indikasi untuk penggunaan radio gelombang eksisi serviks:

• tumor sifat jinak;
• displastik dan proses premalignant dan latar belakang lainnya;
• deformasi bekas luka;
• Tahap awal tumor ganas;
• pseudo rumit;
• Tidak ada efek setelah menggunakan pengobatan lain.

Perlu dicatat bahwa eksisi gelombang radio dapat digunakan baik untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Meskipun efektif dan lembut radioekstsizii efek, ada kontraindikasi tertentu untuk metode pengobatan.

Ginekolog perhatikan kontraindikasi berikut untuk eksisi gelombang radio:

• hamil dan menyusui;
• infeksi pada organ reproduksi;
• menstruasi;
• diabetes;
• set alat pacu jantung;
• trombositopenia.

Kebanyakan kontraindikasi relatif dan dapat dihilangkan dari waktu ke waktu. Dalam diabetes ada periode panjang penyembuhan luka dari berbagai ukuran. Membawa eksisi gelombang radio mungkin hanya setelah berkonsultasi dengan seorang ahli endokrinologi dan pemeriksaan pendahuluan.

Adapun trombositopenia, patologi ini dapat menjadi gejala dan konstan. Ketika trombositopenia mencatat masalah dengan pembekuan darah, kerentanan terhadap perdarahan di bawah kerusakan bahkan kecil dari kapal.

Ketika alat pacu jantung didirikan radioekstsiziya tidak dilakukan sehubungan dengan kemungkinan pelanggaran aparatur. Biasanya sebagai pengobatan alternatif teknik yang digunakan.

Persiapan dan metode

Menggunakan gelombang radio eksisi serviks membutuhkan persiapan tertentu. Pertama-tama, persiapan melibatkan berlalunya pemeriksaan. Perlu diingat bahwa ada periode tertentu selama survei cocok untuk melaksanakan manipulasi.

Metode utama penyelidikan sebelum eksisi gelombang radio meliputi:

• Smear pada flora, yang berlaku hingga dua minggu;
• smear pada onkotsitologiyu yang cocok hingga enam bulan;
• kolposkopi;
• pengujian PCR untuk infeksi seksual dianggap sah sampai dua bulan;
• tes untuk sifilis, hepatitis, HIV - cocok untuk dua bulan.

Sebelum smear onkotsitologiyu kondisi berikut harus dipenuhi:

• penolakan hubungan seksual, penggunaan pelumas, spermisida dan tampon selama dua hari sebelum penelitian;
• amenore dan menerima antimikroba.

Jika kondisi hasil ini mungkin terdistorsi. Dalam rangka untuk melakukan stroke untuk digunakan onkotsitologiyu tsitoschotku atau spatula kayu. Ketika swabbing dokter menarik perhatian pada penyimpangan berikut:

• kista dan mukosa dengan kemerahan;
• debit abnormal;
• perdarahan;
• proliferasi epitel.

Pertunjukan smear onkotsitologiyu membantu dokter menentukan taktik pengobatan. Setelah deteksi pengobatan kanker serviks biasanya juga termasuk kemoterapi dan radiasi.

Hasil studi pap vagina dapat menunjukkan perubahan berikut:

• deteksi mikroflora kondisional patogen dan spesifik, menunjukkan proses inflamasi;
• vaginosis bakteri;
• sel abnormal.

Dalam mengidentifikasi peradangan, karena organisme baik oportunistik dan spesifik metode pengobatan eksisi gelombang radio tidak dilakukan sampai pemulihan lengkap. Setelah obat pasien membawa stroke kedua.

Selama kolposkopi ditentukan dampak perbatasan, dilakukan pemeriksaan rinci. Klarifikasi dari diagnosis. Dilakukan dengan melakukan tes dengan larutan Lugol dan asam asetat, yang termasuk ke dalam perwujudan kolposkopi canggih.

Pertunjukan eksisi serviks gelombang radio tidak memerlukan rawat inap. Radioekstsiziya dilakukan pada awal siklus menstruasi, sekitar hari kelima atau ketujuh. eksisi gelombang radio dilakukan di kursi ginekologi. Kadang-kadang Anda perlu untuk pelaksanaan anestesi lokal.

lingkaran eksisi

Setelah paparan dari leher rahim di cermin harus memilih ukuran loop. Di bawah bokong pasien untuk diletakkan di bawah elektroda pasif. Ia menetapkan daya yang diinginkan. Kehadiran lengkung loop berbicara tentang kelebihan kapasitas. Cukup delay kapasitas elektroda disebabkan dalam jaringan.

Ketika dokter radio gelombang eksisi memilih modus pemotongan. Spesialis menghitung gerakan tangan untuk mengangkat jaringan dimodifikasi untuk sejauh yang diperlukan. Hal ini penting untuk benar-benar hapus yang jaringan yang terkena, bagian-bagian yang sehat tidak terlibat. Ada dua gerakan yang mungkin:

• ke bawah;
• dari kanan ke kiri.

Setelah eksisi dokter lingkaran kadang-kadang menggunakan elektroda bola yang bekerja pada jaringan yang terkena untuk hemostasis yang lebih baik. Dalam mengidentifikasi sel atipikal mendalam paparan harus minimal 5 mm. Setelah jaringan radioekstsizii dari situs patologis diselidiki dalam kerangka diagnosis histologis.

konisasi

Bahkan, jenis eksisi gelombang radio. Penanganan elektroda dalam bentuk segitiga. Prosedur ini dilakukan pada kursi ginekologi. Akan leher singkapan dalam kondisi aseptik. Sebagai aturan, ahli berlaku anestesi karena fakta bahwa pembuangan tunduk pada situs yang lebih besar. Biasanya anestesi dicapai dengan lidokain.

Di bawah pantat melampirkan nol elektroda. Untuk konisasi ukuran elektroda yang diinginkan dipilih, dan kemudian kekuatan pengobatan yang optimal dipilih. Sudut elektroda dimasukkan ke dalam saluran leher rahim sampai os internal. Konisasi posisi awal dengan sudut kedua. Menggunakan gerakan melingkar, elektroda diputar oleh 360 derajat. Dibentuk kerucut dihapus, dikirim ke histologi. Ballpoint jaringan nozzle mengentalkan untuk mencegah perdarahan.

Setelah gelombang koagulasi radio wajib menghabiskan pemeriksaan histologi, hasil yang menentukan strategi perawatan lebih lanjut. Dalam mengidentifikasi sel-sel kanker direkomendasikan radiasi dan kemoterapi. Setelah konfirmasi displasia perawatan lebih lanjut diperlukan.

Periode pasca operasi

Biasanya periode pasca operasi ringan. kesehatan secara keseluruhan dari pasien tidak terganggu, rasa sakit juga tidak ada. pasien berada di bawah pengawasan medis selama beberapa jam.

Selama hari pertama dapat menyebabkan rasa sakit menarik sedikit di perut. Dengan tidak adanya gejala patologis lainnya dapat disimpulkan bahwa aliran biasa dari periode pasca operasi.

Setelah beberapa hari dapat menyebabkan bercak warna coklat yang dapat diamati hingga 20 hari. Dalam hal bau yang tidak menyenangkan, suhu naik, mengubah warna dan konsistensi sekresi harus segera berkonsultasi dengan dokter. Gejala ini menunjukkan perkembangan proses inflamasi.

Biasanya, eksisi gelombang radio tidak mempengaruhi fungsi menstruasi. Dalam kebanyakan kasus, siklus tidak turun. Pada kesuburan, kehamilan, kelahiran dan metode radioekstsizii berikutnya tidak berpengaruh.