Ketebalan endometrium normal dengan menopause

Endometrium disebut selaput lendir bagian dalam lapisan tubuh rahim, yang merupakan sistem multi-komponen, kaya akan pembuluh darah. Hal ini terus diperbarui dan sangat sensitif terhadap perubahan tingkat hormon tubuh, terutama selama menopause.

Ketika lapisan menopause biasanya berkurang, lebih tipis. Dalam hal ini kita berbicara tentang involusi endometrium normal. Namun, jika selama keseimbangan hormon menopause terganggu, hal itu juga akan mempengaruhi keadaan endometrium. Sering berbagai kondisi patologis, seperti hiperplasia endometrium ketika ketebalan meningkat nya

Climax dan tahapan-tahapannya

Menopause - masa kehidupan organisme, yang ditandai dengan involusi dari sistem reproduksi, yang berhubungan dengan penuaan. Wanita setelah menopause kehilangan kemampuan untuk memiliki anak, mereka berhenti menstruasi. Hal ini disebabkan menipisnya aparat folikel ovarium. Biasanya, menopause biasanya terjadi pada sekitar 50 tahun. Tentang menopause dini mengatakan ketika mulai 45 tahun. Menopause terlambat dimulai setelah 55.

Jika menstruasi berakhir sebelum 40 - hal itu disebut sindrom kegagalan ovarium dini, yang dianggap versi patologis menopause.

Selama menopause ovarium berhenti mensintesis hormon estrogen, dan karena itu melanggar pekerjaan banyak instansi yang memiliki reseptor untuk itu. Ini termasuk sistem saraf dan saluran kencing, kelenjar susu, kulit dan bahkan tulang. Mengalokasikan periode menopause.

1. wanita premenopause.
2. Menopause.
3. wanita pascamenopause.

Pada tahap pertama menjadi siklus haid tidak teratur, perubahan frekuensi, dan durasi. Ketika membandingkan mereka, Anda mungkin menemukan bahwa loop berdekatan berbeda dengan tujuh hari atau lebih. Situasi ini terjadi pada menopause dalam waktu 10 siklus dari siklus memanjang pertama.

Pada tahap terakhir berhenti menstruasi, datang fase amenore, yang berlangsung lebih dari tiga bulan. Ini menandai awal periode menopause. Pada saat ini meningkatkan kadar darah FSH (lebih besar dari 25 IU / l). Menopause biasanya berlangsung selama beberapa tahun, setelah itu dimulai postmenopause awal (5-8 tahun), dan kemudian - akhir postmenopause.

Apa endometrium

endometrium adalah struktur yang kompleks. Biasanya, itu terdiri dari dua lapisan - utama kecambah (basal) dan fungsional kelenjar. Dia juga memiliki suplai darah yang sangat kaya, kaya akan pembuluh darah.

Dalam struktur jaringan epitel normal terbentuk dari sel-sel bersilia dan sekresi. stroma terdiri dari sel fibroblast-seperti yang membedakan selama siklus menstruasi dan mulai mensintesis kolagen dan struktur ekstraseluler, memastikan integritas stroma. Ia juga memiliki banyak kelenjar (kriptus), yang membuka ke dalam lumen uterus.

Biasanya, selama fase pramenstruasi dari jumlah zat besi meningkat, menebal endometrium diperkuat dan suplai darah. Hal ini diperlukan untuk implantasi lebih lanjut dari embrio. Pada kehamilan, jumlah kelenjar dan pembuluh darah sangat meningkatkan, yang memberikan kekuatan janin dan pengembangan plasenta. Jika kehamilan tidak terjadi, bagian fungsional dari sarungnya dipisahkan dan dihilangkan selama menstruasi.

Pada tahap awal proliferasi adalah homogen, memiliki echogenicity rendah, ketebalannya, rata-rata, berkisar antara 3 sampai 6 mm. 8-10 hari siklus dalam tahap akhir dari proliferasi, lapisan fungsional mulai menebal, mempertahankan keseragaman struktur. ketebalan endometrium dalam hal ini adalah normal 5-10 mm. Pada akhir minggu kedua berakhir selama proliferasi akhir.

mukosa terus menebal, mendapatkan peningkatan echogenicity. Ketebalan dalam periode ini adalah 8-13 mm. Setelah itu datang tahap sekresi awal. pertumbuhan jaringan melambat, ia menjadi echogenicity homogen - lebih diucapkan di tengah, dan kurang - di pinggiran. Endometrium ketebalan - 10-14 mm. Selama akhir sekresi lendir mulai menurun dalam ukuran (10-12 mm.), Ia memelihara echogenicity tinggi.

berkaitan dengan usia perubahan ketebalan endometrium

Pada anak-anak sebelum endometrium pubertas adalah dalam "aktif". Ketebalannya diabaikan. Tetapi bahkan kemudian dibagi menjadi fungsional aktif dan lapisan basal. Setelah terjadinya menstruasi dalam tingkat ketebalan endometrium meningkat, ia mulai menebal dan siklis robek pergi. involusi akhir biasanya terjadi selama menopause.

Dengan usia, jumlah hormon yang diproduksi oleh ovarium menurun, menopause dimulai. Tingkat ini penuaan. Karena ketebalan endometrium tergantung pada tingkat rangsangan hormon, itu mulai atrofi dan menipis. Juga mengurangi dimensi dari rahim dan dinding otot nya. Endometrium di menopause menjadi lebih longgar dan tipis, mengurangi jumlah kelenjar atrofi terjadi mereka. Akibatnya, dari waktu ke waktu, rahim dapat muncul adhesi dan adhesi, yang penyimpangan dari norma, yang dapat mempersulit jalannya menopause.

ketebalan endometrium normal selama menopause

Ketebalan endometrium mulai menurun sesaat sebelum menopause. Biasanya, setelah penyesuaian organisme di menopause, ketebalan endometrium adalah 4-5 mm, menurut USG.

Hal ini disebabkan penurunan estrogen stimulasi pertumbuhan. Biasanya, durasi periode involusi adalah 3 sampai 5 tahun. Jika setelah itu ketebalan endometrium melebihi tingkat indikator ini - berbicara tentang hiperplasia nya. Ini adalah gangguan yang paling umum.

atrofi berlebihan, sebaliknya, berkembang jauh lebih sering. Juga pada tahap awal menopause mungkin muncul perdarahan menstruasi yang berlebihan. Hal ini disebabkan fakta bahwa hipertrofi berlebihan selaput lendir mungkin sebentar terjadi saat ini. Hal ini terjadi karena ketidakseimbangan hormonal.

Penyebab dan gejala perubahan ketebalan endometrium di pascamenopause

Pertumbuhan estrogen endometrium menguntungkan disediakan. Pada beberapa pasien pada saat menopause, ada peningkatan kadar estrogen karena kondisi tertentu.

Hal ini menyebabkan proliferasi jaringan mukosa. penetrasi kemungkinan sel endometrium ke lapisan lain dari rahim, mengakibatkan adenomiosis.

Hipertrofi dapat menimbulkan fibroid rahim, disfungsi ovarium, tumor atau polikistik, endometriosis dan penyakit kelamin.

Pada beberapa pasien kondisi ini berkembang sebagai akibat dari penyalahgunaan kontrasepsi hormonal.

Hal ini juga faktor penting yang mempengaruhi fungsi ovarium dan latar belakang hormonal umum:

• merokok;
• Wanita alkohol;
• diabetes atau gangguan toleransi glukosa;
• sindrom metabolik, obesitas;
• patologi hati;
• hipertensi;
• gangguan fungsi ginjal;
• penyakit pankreas, adrenal;
• gangguan autoimun.

Secara statistik, hipertrofi endometrium setelah menopause terjadi pada 20% dari populasi wanita, dan prevalensi penyakit tumbuh perlahan. Hal ini disebabkan kondisi lingkungan, penduduk perkotaan terutama menetap, prevalensi kebiasaan buruk.

Perempuan selama menopause sering mengeluh nyeri di perut bagian bawah, nyeri saat menstruasi (jika mereka tidak berhenti), nyeri saat buang air kecil atau berhubungan seksual. Pada periode antara periode mungkin mengalami bercak. Kadang-kadang ada yang diucapkan perdarahan uterus. Oleh karena itu, munculnya gejala-gejala tersebut selama menopause harus berkonsultasi dengan dokter.

USG dan metode diagnostik lainnya

Pemeriksaan pasien dengan hiperplasia endometrium dimulai dengan anamnesis dan pemeriksaan ginekologi di cermin. Setelah itu, keputusan tentang penunjukan metode tambahan pemeriksaan. Sangat informatif, serta aman dan nyaman adalah USG panggul. Dengan itu, dokter dapat menentukan ketebalan lapisan, echogenicity dan fitur struktural.

Untuk mengetahui jenis hiperplasia dan sifat pertumbuhan, perlu untuk mengambil biopsi endometrium. Digunakan sebagai metode histeroskopi - pemeriksaan interior rahim oleh perangkat khusus oleh yang juga memungkinkan untuk melakukan pengambilan sampel dari sampel biologis. Hal ini juga dapat berguna dalam analisis biokimia darah dan menentukan tingkat hormon.

Metode mengobati perubahan ketebalan endometrium

Ketika memilih strategi pengobatan dokter memperhitungkan usia pasien, sejarah, tingkat keparahan gejala klinis, jenis penyakit dan jenis hiperplasia. Itu sebabnya diagnosis menyeluruh harus dilakukan sebelum resep pengobatan. Sebagai aturan, pengobatan memiliki dua tahap - ablasi endometrium, dan perawatan medis lebih lanjut, yang bertujuan memulihkan norma-norma keseimbangan hormon dan mengurangi risiko kekambuhan. Wanita menopause sering ditampilkan dihapus dan lapisan basal kuman untuk endometrium tidak tumbuh.

Mereka menggunakan berbagai teknik. Lapisan penghapusan kecambah diterapkan ablasi. Jika Anda ingin menghilangkan hiperplasia dari lapisan fungsional - berlaku kuretase.

intervensi bedah untuk menghapus lendir hipertrofi disebut kuretase. Prosedur harus dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum.

Pasca operasi ditunjuk antibiotik untuk mencegah infeksi.