Apa canggih kolposkopi serviks

Kehadiran kelompok pasien dengan risiko tinggi proses serviks pembentukan tumor memerlukan pengawasan konstan mereka. Paparan seorang wanita berkali-kali tidak diperlukan. Diperpanjang kolposkopi - cara yang aman untuk survei skrining serviks untuk menentukan tumor pada tahap awal pengembangan. Metode ini memungkinkan menggunakan beberapa peningkatan dan tes khusus untuk mendiagnosa perubahan pada tingkat sel.

Struktur serviks

Leher rahim adalah bagian dari rahim yang menghubungkan rongga tubuh dengan vagina. Ia memiliki bentuk kerucut atau silinder, tergantung pada ketersediaan tenaga kerja. serviks dibagi menjadi bagian vagina dan supravaginal. Babak pertama yang tersedia untuk inspeksi visual di cermin. Di tengah leher adalah lubang - mulut luar memperluas ke leher rahim dan berakhir tenggorokan internal.

Dari titik fungsional dan anatomi pandang itu diterima untuk mengalokasikan:

• ekzotserviks - vagina bagian mukosa sisi tubuh terdiri dari epitel skuamosa berlapis;
• endoserviks kanal serviks atau yang dilapisi dengan tinggi baris tunggal epitel silindris.

Terletak antara zona transisi dua kerudung. Itu bagian sendi dan endo ekzotserviksa menjadi perhatian terbesar sebagai berpotensi berbahaya dalam hal pembentukan tumor.

Apa kolposkopi diperpanjang

Metode kolposkopi melibatkan studi tentang struktur serviks, dinding vagina di beberapa peningkatan. penelitian sederhana terbatas pada bentuk-bentuk studi, jumlah dari serviks kanal, warna dan lega bagian zona transformasi mukosa. Jika perlu, dokter kandungan melakukan pengambilan sampel bahan untuk studi sitologi.

Diperpanjang kolposkopi melibatkan penggunaan lingkungan kimia khusus yang mempengaruhi tubuh. Dengan obat ini reaksi spesifik terjadi, yang memanifestasikan berbeda pada proses patologis jaringan yang sakit atau sehat. Perubahan dapat secara akurat mengidentifikasi daerah abnormal, melacak respon vaskular. plot yang sama juga ditargetkan biopsi dan sitologi berikutnya.

prosedur diperpanjang Ini membantu memperjelas diagnosis, yang tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi mata tanpa tes khusus. Metode penelitian invasif dalam hal ini, kolposkopi tidak dianggap cara benar-benar aman.

colposcope

Ini adalah perangkat optik dengan sumber cahaya dan lensa untuk objek yang lebih besar yang diteliti. perangkat modern dilengkapi dengan eyepieces dengan rasio zoom variabel dan gambar tiga dimensi. Selain itu, adalah mungkin untuk individual menyesuaikan colposcope untuk dokter tergantung pada karakteristik pandang.

Alat ini memungkinkan Anda untuk andal mempelajari struktur bagian vagina serviks di bawah mikroskop, untuk melakukan tes khusus dan biopsi. Di bawah kendali colposcope menghabiskan banyak prosedur bedah pada leher rahim.

indikasi untuk

Diperpanjang kolposkopi - metode non-invasif modern untuk diagnosis kondisi serviks. Dianjurkan untuk melakukan studi bersama dengan ujian ginekologi tahunan dan USG panggul. Pemantauan berkala dari indikator utama kesehatan reproduksi dapat mendeteksi kondisi patologis pada tahap sangat awal, yang terutama penting untuk penyakit prakanker dan kanker.

Kolposkopi adalah wajib ketika:

• saham porsi pertumbuhan mukosa (polip, kutil);
• perubahan nyata daerah epitel (erosi, ektropion, leukoplakia, eritroplakia);
• hiperplasia serviks;
• Tubuh direncanakan studi setelah pengobatan;
• menerima tanggapan Pap smear dengan perubahan patologis;
• latar belakang atau dicurigai kondisi leher rahim kanker;
• persiapan pra operasi;
• sebelum biopsi.

Tahap persiapan

Kolposkopi tidak memerlukan pelatihan khusus. Banyak pasien dalam penelitian ini dilakukan di bawah kondisi klinik rawat jalan kunjungan ke dokter kandungan yang direncanakan. Ketika mendeteksi bidang spesialis serviks yang mencurigakan telah dimanipulasi sekaligus. Di hadapan peradangan yang diinginkan untuk mentransfer prosedur: peningkatan jumlah endapan dan infiltrasi limfositik sel dapat mempengaruhi hasil penelitian. Seorang dokter memegang pagar di smear sitologi, menunjuk terapi. Setelah menyelesaikan pengobatan dapat diterima perilaku diperpanjang kolposkopi.

Dalam kasus manipulasi yang direncanakan Anda perlu 48 jam untuk menolak seks tanpa kondom, douching, pengobatan topikal.

Pemilihan periode yang optimal

kolposkopi serviks tidak dilakukan secara langsung saat menstruasi. Immaterial siklus hari tidak. Namun, kemungkinan sebuah penelitian yang dilakukan pada tahap pertama, atau beberapa hari sebelum perdarahan. Pada saat ini, alokasi minimal lendir serviks, rendering yang lebih baik.

Metode pelaksanaan

kolposkopi sederhana dilakukan pada kursi ginekologi. Dokter memasukkan cermin dan menampilkan leher rahim, menurut alat asisten untuk memperbaiki. Perangkat ini dipasang pada jarak 20 cm. Spesialis mengarahkan sinar cahaya ke wilayah kajian, melakukan peningkatan menyiapkan gambar yang jelas. Dengan swab steril serviks dihapus semua pilihan untuk membersihkan daerah diselidiki. Pada tahap ini, studi tentang struktur pada mesin sudut yang berbeda.

Diperpanjang kolposkopi terdiri menerapkan pewarna. Paling sering digunakan larutan lemah asam asetat dan yodium. Acetic acid 3% mengarah ke vasokonstriksi singkat dan mukosa edema leher rahim. Mungkin sedikit kesemutan. lesi patologis menjadi putih, mudah dikenali, kapiler atipikal muncul lebih kuat, tidak menyusut.

Sebuah solusi yodium Lugol menyebabkan pewarnaan coklat spesifik epitel. Ini disebut sampel Schiller. Sel-sel serviks yang normal mengandung glikogen, yang menyerap yodium dan dicat. sel-sel prakanker dan kanker tidak menumpuk glikogen tetap pucat.

Sebelum kolposkopi diperpanjang Ginekolog harus menjelaskan apakah pasien memiliki alergi terhadap solusi dasar yang diperlukan untuk manipulasi. Jika perlu, dokter Anda dapat mengubah warna, untuk melakukan tes tambahan.

Dalam mengidentifikasi daerah yang mencurigakan dokter "mencubit off" potongan kecil jaringan untuk pengujian laboratorium - biopsi. Manipulasi pada serviks biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Persarafan dari vagina lebih kuat, sehingga dokter menggunakan anestesi lokal, jika perlu, penghapusan materi.

setelah prosedur

Manipulasi benar-benar tidak berbahaya, tidak memberikan wanita sensasi apapun. Pemeriksaan berlangsung tanpa kontak dengan cara sistem optik. Yang paling "menyakitkan" untuk pasien dapat diperpanjang kolposkopi. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika lendir sensitif diamati kesemutan sedikit bila diterapkan asam asetat. Recoating leher solusi Lugol menghilangkan ketidaknyamanan.

biopsi, penghapusan papillomas, kutil serviks dapat dilakukan di bawah pengawasan colposcope untuk meningkatkan akurasi. Ini operasi kecil independen yang tidak memerlukan anestesi atau anestesi regional yang terbatas.

Setelah diperpanjang pasien kolposkopi dapat mencatat penampilan:

• endapan kecoklatan dan bau yang sisa-sisa pewarna masuk dan keluar dari rongga;
• Bercak apa yang diperbolehkan setelah penghapusan polip atau biopsi selama 1-2 hari;
• nyeri mengomel kecil di perut bagian bawah setelah intervensi bedah kecil di bawah meningkat kontrol.

Setelah studi biasa tidak ada batasan yang diperlukan. Jika pasien telah prosedur invasif dilakukan ketika diperpanjang kolposkopi, sebaiknya beberapa hari untuk menjauhkan diri dari hubungan seks tanpa kondom, tampon administrasi, supositoria ke dalam vagina.

kemungkinan konsekuensi

Diperpanjang kolposkopi tidak dilakukan jika:

• postpartum kurang dari 2 bulan;
• aborsi, kuretase dilakukan 3-4 minggu lalu;
• manipulasi rekonstruktif dari leher selama enam bulan terakhir;
• menstruasi pasien;
• adalah pendarahan;
• peradangan diucapkan.

Pengecualian kontraindikasi terhadap manipulasi mengurangi kemungkinan komplikasi. Kolposkopi - aman dan informatif cara untuk belajar leher. Satu-satunya reaksi negatif yang mungkin untuk metode diperpanjang mungkin alergi terhadap komponen solusi. Dalam kasus yang jarang terjadi:

• demam;
• Alokasi seperti biasanya;
• bercak berkepanjangan;
• nyeri di perut dan punggung bawah selama lebih dari 48 jam setelah prosedur.

Munculnya tanda-tanda yang merugikan komplikasi - alasan untuk kembali mengunjungi ke dokter spesialis.

melakukan Kehamilan

Kehamilan bukan merupakan kontraindikasi untuk kolposkopi. Sebaliknya, deteksi lesi yang mencurigakan dari berpotensi ganas yang diperlukan untuk menjamin kesehatan pasien. Diperpanjang kolposkopi selama kehamilan dilakukan lebih jarang, banyak ahli takut reaksi alergi terhadap obat-obatan. Namun, komplikasi ini jarang terjadi. Pada kehamilan, studi ini ditugaskan pasien sesuai indikasi: sejarah latar belakang patologi serviks, dalam penyusunan kelainan pada pap.

Sebaiknya melakukan kolposkopi diperpanjang pada trimester pertama dengan tidak adanya kontraindikasi, reaksi alergi dan mengancam aborsi.

Serviks selama kehamilan sangat berubah. Perubahan hormon menyebabkan edema epitel, sianosis mukosa. perubahan pola pembuluh darah, sering menyerupai struktur atipikal. dianjurkan untuk melakukan penelitian pada tahap awal untuk mengurangi kemungkinan overdiagnosis.

hasil decoding

Diperpanjang kolposkopi baik karena tidak perlu menunggu hasil penelitian. Sebuah peralatan dokter menggunakan melihat leher rahim yang sehat atau ada kantong-kantong asal tidak diketahui. Pewarna membantu membedakan penyakit tertentu, sehingga lebih mudah untuk mendiagnosa. Menegaskan hasil diagnosis pemeriksaan sitologi atau histologi situs jaringan tubuh. Biopsi kesimpulan yang tepat biasanya dilakukan dalam 5-10 hari.

Modern colposcopes dilengkapi dengan peralatan video yang dapat merekam studi real-time. Jadi menghilang manipulasi subjektivitas. Jika perlu, wanita dapat menunjukkan hasil kolposkopi diperpanjang spesialis lain.

Atsetobely epitel

Dalam kasus tertentu, manipulasi ditingkatkan setelah pengobatan asam asetat mengungkapkan bagian atsetobelogo epitel. Gejala muncul segera setelah penerapan larutan kimia. Kontur fokus yang tepat. Yang penting, semakin cepat blanching daerah, perubahan struktural lebih jelas diamati dalam epitel dan buruk prognosisnya. fokus lembut atsetobelogo warna diamati di hadapan papillomavirus, kehadiran peradangan kronis. berkantong tebal kasar, menonjol di atas permukaan lendir serviks mendukung displasia berat.

Dalam mengidentifikasi daerah atstobelogo epitel harus pemeriksaan lebih lanjut. gejala sering merupakan tanda kondisi serius: displasia (infeksi virus leher).

leukoplakia

Diperpanjang kolposkopi mengungkapkan fokus dari shell penutup hiperkeratosis dari bagian vagina serviks. epitel berlapis dan berubah dalam penampilan menyerupai plak keputihan. perubahan serupa terlihat dengan mata telanjang.
keadaan bahaya asimtomatik dan beresiko tinggi keganasan.
Leukoplakia bisa mewujudkan pin bercak, belyami minor. Namun, keluhan seperti itu jarang atau menemani penyakit stadium lanjut. Membedakan dua bentuk.

• Sederhana - itu mengacu pada latar belakang penyakit serviks. Dalam hal ini, yang terkena lapisan permukaan epitel permukaan.
• bentuk proliferatif. Transformasi mempengaruhi semua tingkat dan mengganggu diferensiasi sel. Tergantung pada tingkat kerusakan diklasifikasikan menjadi tiga tingkatan, serta displasia - kondisi prakanker.

Diperpanjang kolposkopi membantu untuk menetapkan batas-batas yang tepat dari perapian. Schiller Melakukan tes dengan larutan Lugol menunjukkan kondisi patologis dalam porsi yodnegativnyh. Leukoplakia sel hampir keratin tidak mengandung dan tidak menumpuk glikogen yodium.

Ectopia dan kista Nabothian

Ektopik susunan columnar epithelial saluran vagina serviks pada porsinya yang biasanya tidak khas. Namun, ectopia tidak dianggap patologis, yang memerlukan pengobatan. Dalam dunia lokasi atipikal tersebut dianggap melewati fitur tertentu yang ingin Anda pantau.

Di zona transisi wilayah yang terletak struktur kelenjar atau kelenjar Nabothian. Ketika peradangan, hormon pelanggaran regulasi terjadi akumulasi yang berlebihan dari sekresi dalam rongga kelenjar timbul kista.

zona transformasi

Terlihat bagian serviks ditutupi dengan epitel berlapis datar. kanal serviks dilapisi dengan sel-sel silinder. Hubungan antara lembar yang berbeda disebut zona transformasi. Cari di situs ini dengan kolposkopi diperpanjang diperlukan. Pentingnya tersebut adalah kenyataan bahwa mayoritas transformasi maligna dimulai dengan zona transisi.
Bahkan dengan peningkatan zona transformasi sulit untuk menemukan, kolposkopi diperpanjang dengan sampel membantu untuk andal menentukan lokasi dan jenis zona transisi.

ektropion

Ini merupakan bagian eversi serviks mukosa vagina pada permukaan serviks. Membedakan ektropion bawaan dan diperoleh. Kesenjangan dalam melahirkan, aborsi, operasi plastik pada leher sering menyebabkan patologi tersebut. Diperpanjang kolposkopi memungkinkan sifat lipat jaringan parut untuk menentukan penyebab penyakit. pengaturan seragam bukti lipatan mendukung bentuk bawaan dan benjolan kacau berbicara tentang akuisisi.

Abnormal terletak bagian mukosa terkena dari respon inflamasi. Pasien sering mengeluh cairan putih. Menjalankan proses dan kehadiran HPV dapat menyebabkan munculnya displasia. Peradangan kronis, gangguan penyembuhan normal dengan deformasi serviks tajam menyebabkan transformasi sel-sel individual.

pembuluh atipikal

tumor ganas menyebabkan peningkatan pembentukan pembuluh darah untuk memasok nidus patologis berkembang. Banyak ahli menganggap munculnya kapiler atipikal tanda pertama dari degenerasi jaringan.

Tidak dianggap elemen pembuka botol yang normal berkerut bentuk acak disusun saling berhubungan secara permanen. Dengan transformasi plot yang kuat diamati menebal, kadang-kadang memperluas pembuluh darah, kemudian tiba-tiba memotong jalurnya.

Fitur utama untuk secara akurat menunjukkan adanya penyempitan atypia kapiler setelah menerapkan larutan asam asetat dengan penelitian yang luas. elemen seperti dicabut dari tunika muskularis normal, namun tidak berkurang dalam menanggapi rangsangan.

atypia vaskular dapat menyertai proses inflamasi tertentu, kondisi setelah radioterapi. Untuk menentukan sifat yang tepat dari patologi yang menyebabkan munculnya kapiler yang abnormal memerlukan biopsi dan sitologi.

mosaik

Dalam pembentukan lesi dalam, jaringan pembuluh darah abnormal cabang. Mosaic terlihat seperti pulau-pulau yang dikelilingi oleh garis-garis kapiler jaringan diubah padat. Setelah pengobatan dengan patologi asam asetat menjadi lebih jelas: segmen bingkai garis merah pembuluh darah dari berbagai ukuran dan bentuk, dimana sel-sel abnormal dilokalisasi.

Dalam prakteknya, perbedaan dibuat antara mosaik lembut dan kasar. Dalam mengidentifikasi bagian di pinggiran zona transformasi, tidak memproyeksikan atas permukaan patologi jaringan sekitarnya mengacu pada bentuk ringan. Diperpanjang kolposkopi dengan sampel memperkuat perbatasan, bila diterapkan dengan warna kain yodium biasanya tidak berubah. Jika lapangan tidak terlalu terang, sekitar ukuran yang sama, lebih perapian diamati.

mosaik kasar telah rusak bentuk. Catatan atsetobelaya reaksi, pembuluh darah mengerutkan cerah dan juicy. Dalam mengidentifikasi "terik", menjulang di atas subjek permukaan untuk pemeriksaan wajib histologis. Serviks seperti negara terutama yang berpotensi berbahaya.

Punktatsiya dan anomali pembuluh darah

Punktatsiya epitel diperpanjang prosedur kolposkopi mengasumsikan penampilan poin menandai merah pada area yang terkena. Kapiler membentuk sebagian dari lingkaran diposisikan secara vertikal. Membedakan antara lembut dan kasar punktatsiyu.

1. "Delicate" bentuk terjadi pada lesi ringan. Terlihat apt poin merata spasi.
2. "Kasar" jenis yang lebih tidak baik. Punktatsii besar, tidak teratur menebal. Setelah pelapisan dengan asam asetat jelas menunjukkan melalui, menunjukkan manfaat dari struktur vaskular abnormal.

Diperpanjang kolposkopi dengan sampel memungkinkan kita untuk melacak ruang di antara unsur-unsur. karakteristik secara berkala dari punktatsii seragam. Merata meningkatkan jarak tanda prognostik yang buruk.

zona negatif yodium

Diperpanjang kolposkopi melibatkan melakukan tes Schiller. Biasanya, tes ini positif. Penerapan solusi Lugol ke leher mukosa mengakibatkan mewarnai seragam takik dalam warna coklat gelap. Karena kandungan glikogen dalam rumpun berlapis-lapis epitel dari akumulasi yodium dan sesuai perubahan warna. penutup silinder bagian endoserviks iodo menyerap lebih sedikit. Karena fitur ini, ginekolog mampu secara akurat mengidentifikasi lokasi zona transformasi.

Munculnya daerah negatif putih atau yodium merupakan pelanggaran dari proses metabolisme sel. Vozmodno ada tumor atau transformasi prakanker. Untuk membangun sifat dari biopsi patologi dilakukan pengamatan zona beberapa tempat yodnegativnoy.

protokol bentuk dan tenggat waktu

Ada klasifikasi yang berbeda untuk interpretasi hasil kolposkopi diperpanjang. The membagi terlihat sederhana menjadi tiga kategori:

1. perubahan kecil, tanda-tanda papillomavirus gigih, displasia 1 derajat;
2. adalah daerah yang mencurigakan, ada penampilan dari reaksi vaskular atipikal;
3. lesi berpotensi ganas. Jelas diamati kapiler yang abnormal, permukaan yang tidak rata serviks, displastik metamorfosis parah.

Terlepas dari sistem yang dipilih ginekolog menjelaskan patsientkesut permasalahan yang ada, menunjuk penyelidikan dan pengobatan tambahan.

diperpanjang hasil protokol kolposkopi meliputi:

• jumlah, sifat debit;
• Deskripsi os eksternal;
• jenis, lokasi zona transisi;
• pola pembuluh darah;
• warna, jenis epitel;
• Keterangan entitas patologis: polip, kondillomy;
• periode dan jalannya reaksi selama pengolahan asam asetat;
• nuansa, mengubah sampel epitel Schiller;
• kapiler reaksi pada bahan kimia;
• indikasi jumlah dan lokalisasi jaringan yang diambil untuk biopsi.

manipulasi diperpanjang mengambil 15-30 menit. Hasil stroke lebih lanjut pada leher biasanya diperoleh setelah 5-7 hari.

Baik dan buruk hasil penelitian

Dokter berpengalaman dengan tingkat tinggi probabilitas akan melaporkan patologi yang ada. Namun, untuk mendirikan akurat ahli diagnosis biopsi diikuti oleh pap histologi, sitologi. Setelah meneliti struktur selular dari jaringan yang diambil dari daerah yang mencurigakan didirikan penyebab terjadinya gambar kolposkopi tertentu.

Diperpanjang kolposkopi menggunakan sampel memungkinkan diagnosis yang lebih akurat.

Biasanya kolposkopi gambar leher mukosa memiliki deskripsi berikut:

• permukaan tubuh berbeda, seragam berwarna pink;
• endoserviks diwakili silinder dan datar sel ekzotserviks berlapis;
• zona transisi yang terletak di dalam elemen metaplasicheskie indikator usia diperbolehkan;
• asetat reaksi sampel positif dan Schiller.

Terjadinya yodnegativnyh, atsetobelyh outgrowths fokus mukosa perubahan struktur vaskular indikasi dari proses patologis.

keandalan

Metode kolposkopi sangat informatif. Ini menunjukkan kesehatan reproduksi organ genital internal yang berdasarkan parameter terlihat. Penelitian ini mengungkapkan bentuk asimtomatik tumor pada tahap awal. tes tambahan dengan prosedur diperpanjang menentukan gambaran klinis. Jika perlu target biopsi, yang sangat meningkatkan keakuratan hasil.