Hormon selama menopause: prolaktin, progesteron, FSH, LH

Kepunahan fungsi ovarium hormonal menyebabkan perubahan dalam fungsi seluruh organisme, yang beradaptasi dengan lingkungan baru baginya. kadar hormon seks dan tingkat kepunahan fungsi reproduksi penampilan mentakdirkan gejala selama menopause.

Hormon dalam menopause

Diterjemahkan dari bahasa Yunani berarti klimaks tangga. Proses alami ini sebagai dilambangkan dengan langkah transisi dari masa kejayaan dari tubuh wanita untuk layu nya. Klimaks adalah tahap usia dalam kehidupan seorang wanita di mana fungsi genital secara bertahap diselesaikan. Terlepas dari kenyataan bahwa perubahan dalam ovarium mulai langsung sintesis hormon seks, seluruh tubuh mengalami defisiensi estrogen. Akibatnya, ada tanda-tanda karakteristik dan gejala yang menunjukkan masuknya perempuan dalam menopause.

Saat lahir, tubuh perempuan memiliki sekitar tiga juta telur. Hormon seks utama - estrogen - disintesis di unit folikel ovarium. Setelah pubertas, menstruasi diamati. Siklus menstruasi diatur oleh sejumlah hormon yang dihasilkan oleh hipotalamus, hipofisis, ovarium.

Siklus menstruasi melibatkan dua tahap. Pada tahap pertama dari siklus pada kenaikan beberapa folikel, yang merupakan struktur hormonal sementara. siklus pengembangan penuh membutuhkan waktu hanya satu folikel yang memiliki sel telur yang layak sehat. Pada akhir fase pertama dari folikel adalah daun telur yang matang, melanggar cangkangnya. Di tempat folikel terbentuk kistik korpus luteum, mensintesis progesteron.

telur siap untuk pembuahan selama 1-2 hari. Pada saat ini, lapisan dalam rahim juga siap untuk kehamilan mungkin. Karena efek dari hormon tahap pertama dari siklus lapisan dalam rahim tumbuh. Ini menyediakan kondisi yang diperlukan untuk pengembangan dan implantasi sel telur. Jika kehamilan tidak terjadi badan kuning hilang, dan lapisan dalam rahim ditolak di bawah pengaruh hormon seks dari tahap kedua dari siklus. Dengan demikian terjadi setiap bulan.

Selama ovulasi kehilangan sebagian kecil dari telur. Sejumlah besar oosit terkena atresia. Secara khusus, sebelum timbulnya menopause masih sekitar 10.000 telur. Setelah selesai dari fungsi menstruasi diamati folikel individu, yang akan segera mundur. Ovarium menurun.

hormon seks, estrogen disintesis di ovarium, mengatur operasi dari semua tubuh wanita:

• mempromosikan penyerapan kalsium dan fosfor dalam tulang;
• memberikan elastisitas kulit, rambut tampak sehat dan kuku;
• bertanggung jawab untuk pembentukan sosok tipe perempuan;
• terlibat dalam proses metabolisme dan termoregulasi;
• pengaruh pada,, sistem kardiovaskular saraf endokrin, saluran pencernaan, dan sistem muskuloskeletal.

Ketika menopause dimulai perubahan hormonal, yang terdiri dalam penurunan tajam dalam kadar estrogen. Dalam hal ini, tingkat FSH dan LH berulang kali naik untuk mengimbangi kekurangan estrogen. Namun, sintesis estrogen akhirnya berhenti. Hal ini menyebabkan berbagai pelanggaran pada bagian dari fungsi organ internal, yang disesuaikan dengan kondisi kehidupan yang baru.

Setelah kepunahan fungsi hormonal dari tingkat estrogen dipertahankan dengan mengorbankan jaringan lain alam nonferrous. Misalnya, estrogen disintesis oleh jaringan adiposa. Intensitas gejala selama menopause secara langsung tergantung pada tingkat estrogen dan tingkat mereka kontraksi.

Mengurangi sintesis hormon seks terjadi pada wanita premenopause. Ini adalah tahap pertama dari menopause, ketika fungsi menstruasi terganggu sebagai akibat dari kegagalan hormonal. Periode dapat menjadi baik langka dan berlimpah ofensif awal atau lebih lambat dari yang diharapkan. perubahan siklus karena perubahan tingkat hormon seks. Secara bertahap, organ-organ internal mulai mengalami defisiensi estrogen yang menyebabkan munculnya gejala pertama:

• sakit kepala, pusing, tekanan darah tinggi;
• rasa sakit di jantung, takikardia dan palpitasi;
• pasang, disertai demam atau menggigil, kemerahan pada kulit, berkeringat.

Premenopause mempersiapkan tubuh untuk menghentikan sintesis hormon seks. Durasi tahap pertama menopause adalah sekitar 4-5 tahun. Datang wanita premenopause berbeda. Titik awal dianggap usia 45 tahun, sejak waktu yang tepat timbulnya kegagalan hormonal, menunjukkan menopause, tidak. Pada beberapa wanita, karena kecenderungan genetik, kondisi kerja dan klimaks kehidupan datang cepat atau lambat.

Dalam 3-5% dari perwakilan awal atau akhir menopause dikaitkan dengan kecenderungan genetik. Hal ini juga mencatat bahwa menopause terjadi lebih awal pada wanita yang tinggal di daerah pegunungan.

perokok dihadapkan dengan onset awal menopause, yang merupakan jenis pencegahan kanker rahim. Namun demikian, risiko kanker serviks pada kelompok individu jauh lebih tinggi.

Menopause dini, datang hingga 40 tahun, mungkin menunjukkan sindrom POF. Ini adalah patologi serius yang disertai dengan penurunan tajam dalam sintesis hormon seks dalam pengoperasian organisme muda. Kegagalan hormonal yang tajam menyebabkan gejala yang parah pada wanita pra-menopause. Ketika bentuk total, ketika, selama survei tidak terdeteksi folikel apapun, fungsi reproduksi tidak mungkin. Satu-satunya jalan keluar - IVF dengan telur donor. Kadang-kadang menopause dini berjalan lebih lancar, ada ovulasi spontan. Dalam hal ini, prognosis yang lebih menguntungkan.

Menopause terlambat juga harus waspada sebagai dokter, dan wanita itu sendiri. Sering terlambat premenopause onset terkait dengan berbagai tumor tergantung hormon, yang dapat memiliki sifat ganas. Secara khusus, kanker rahim endometrium adalah di tempat pertama di antara tumor ganas pada wanita.

Perlu dicatat bahwa wanita dengan fibroid dalam sejarah klimaks datang terlambat dan memiliki arus sedikit. Hal ini disebabkan fakta bahwa dasar dari pertumbuhan tumor jinak adalah sintesis estrogen aktif.

Beberapa tahun setelah dimulainya fungsi menstruasi pra-menopause selesai akhirnya. Periode ini disebut menopause dan termasuk tanggal periode menstruasi terakhir. Menopause dilanjutkan selama satu tahun lebih lanjut dan menghilangkan bercak dalam jumlah apapun.

Dalam menopause gejala kedepan terkait dengan atrofi mukosa vagina dan kandung kemih. Perempuan khawatir tentang kekeringan pada vagina selama hubungan seksual, sering kambuh sariawan, nyeri buang air kecil.

Menopause adalah fase terpanjang menopause, karena memakan waktu sampai 69 tahun, setelah wanita itu datang usia tua. Selama periode ini, gejala yang paling menonjol. Hal ini disebabkan kurangnya lengkap sintesis hormon estrogen di ovarium. Secara signifikan meningkatkan risiko aterosklerosis, serangan jantung, stroke, penyakit Alzheimer.

Pada kehamilan premenopause tidak dikesampingkan, sambil mempertahankan siklus ovulasi. Pada wanita menopause dan pasca menopause pendarahan normal harus absen. Jika tidak, Anda harus mengunjungi dokter dan mendapatkan diuji. Bercak mungkin menunjukkan adanya patologi berbahaya, seperti kanker rahim.

Sering menyertai fase menopause dari berbagai gangguan psikologis yang berhubungan dengan kedua penyebab fisiologis, dan penilaian kembali diri mereka sebagai perempuan. Dalam aliran menopause parah terhadap berbagai patologi dapat diamati terjadinya sindrom klimakterik dan neurosis.

Telah terbukti bahwa tubuh perlu beradaptasi 8-10 tahun untuk belajar bagaimana untuk berfungsi tanpa hormon. Itu sebabnya menopause terjadi selama bertahun-tahun dan tidak terjadi tiba-tiba. Pengecualian adalah menipisnya dini sindrom ovarium, operasi pengangkatan atau kerusakan unit folikel.

Selama menopause ada berbagai perubahan hormonal. Ginekolog menekankan bahwa hormon utama yang mengatur fungsi reproduksi adalah:

• estrogen, terutama estradiol;
• progesteron;
• FSH;
• LH.

Setiap hormon melakukan fungsinya. Hal ini diketahui bahwa estrogen memiliki kemampuan mengejutkan samoprevrascheniyu. Dalam jaringan estradiol dapat diubah, misalnya, untuk estrone dan sebaliknya.

Setelah 35 tahun produksi estrogen mulai menurun secara bertahap. Saham yang folikel habis, karena mereka tak tergantikan. Gadis itu lahir dengan sejumlah telur yang tubuh berfungsi sebagai terbuang, tidak seperti spermatozoa laki-laki.

Pada empat puluh pematangan oosit terjadi lebih jarang. Hal ini menyebabkan gangguan siklus menstruasi, yang menjadi fase tunggal. Setelah menopause, fungsi menstruasi berhenti.

Bersamaan dengan pengurangan sintesis estrogen menurun kadar progesteron. Hormon ini bertanggung jawab untuk kelanjutan kehamilan. Itulah sebabnya progesteron yang disebut juga hormon kehamilan. Progesteron juga bertanggung jawab untuk memperbarui lapisan epitel. Ketika tingkat progesteron drop mulai endometrium tipis, yang juga memiliki dampak langsung pada penghentian fungsi menstruasi.

Norma dan pelanggaran rasio hormon seks perempuan di menopause

Fungsi normal tubuh dipastikan dengan rasio yang memadai hormon seks. Hormon seks utama adalah estrogen dan progesteron. Hormon-hormon ini berada di kerjasama yang erat, karena output dari satu diatur oleh produksi steroid karena yang lain. Pada menopause, mekanisme ini terganggu, menyebabkan berhentinya fungsi reproduksi.

Gynecologists disebut hormon seks ini yang menyediakan fungsi reproduksi.

1. Estrogen. Semua perubahan yang disebabkan selama menopause, karena penurunan fisiologis hormon ini. Estrogen juga disebut hormon pemuda dan keindahan. Mereka mengatur kegiatan dari semua organ dan sistem. Sebuah bagian penting dari estrogen disintesis di ovarium. Setelah penghentian sintesis hormon ovarium, produk mereka memenuhi jaringan adiposa dan kelenjar adrenal. estradiol yang normal di menopause adalah 11-95 pg / ml. Ketika peningkatan yang substansial dalam estrogen tersedia di tumor menopause, lesi kistik ovarium, sirosis hati. tingkat rendah dari estradiol hormon menunjukkan penurunan operasi ovarium, meningkatkan konsentrasi prolaktin.
2. Progesteron. Terjadi penurunan produksi progesteron selama menopause, yang juga memicu kegagalan hormonal.
3. FSH. Hormon ini diproduksi oleh kelenjar hipofisis. Dalam siklus reproduksi konsentrasi maksimum yang FSH diamati pada tahap pertama. Fenomena ini terjadi untuk merangsang produksi estrogen. Pada pendekatan menopause FSH mengatakan, lebih dari 30 IU / l.
4. LH. Hormon ini terlibat dalam proses pematangan sel telur. Dalam fase yang berbeda dari siklus ditandai dengan angka yang berbeda LH. Biasanya, tingkat LH adalah 29,7-43,9 mU / l. Pada tumor hipofisis, sindrom ovarium polikistik, dan gagal ginjal menunjukkan tingkat LH, FSH melebihi.

Penyebab dan gejala gagal hormonal

Ginekolog cenderung percaya bahwa dasar dari menopause banyak proses yang terkait dengan penuaan struktur hipotalamus. Departemen ini terletak di otak dan mengatur proses dasar dalam tubuh:

• jatuh tertidur dan bangun;
• haus dan lapar;
• takut dan kesenangan.

Pengurangan estrogen dan progesteron menyebabkan reaksi hipotalamus yang sesuai. Dia mencoba untuk merangsang fungsi ovarium karena peningkatan sintesis FSH. Sebagai hasil dari kegagalan hormonal terjadi hot flashes, berkeringat, kelemahan, jantung berdebar-debar.

Perubahan hormon menyebabkan manifestasi otonom:

• kecemasan dijelaskan;
• perubahan suasana hati;
• kelelahan;
• insomnia.

Defisiensi hormon seks negatif mempengaruhi metabolisme mineral. Kegagalan hormonal menyebabkan penurunan kekuatan jaringan, osteoporosis, kesehatan gigi yang buruk. Osteoporosis tidak memiliki gejala yang spesifik. Seiring waktu, seorang wanita mungkin melihat penurunan pertumbuhan, perubahan postur. Fraktur sinyal alarm pertama sering. Komplikasi yang paling serius dari osteoporosis adalah fraktur leher femur, menyebabkan cacat.

Payudara dan tiroid menanggapi perubahan tingkat hormon. Sering terjadi selama payudara menopause. Dengan kekurangan hormon tiroid hipotiroidisme berkembang. kelainan tiroid terjadi:

• iritabilitas;
• depresi;
• gangguan memori;
• obesitas atau berat badan;
• rambut rontok;
• gemetar tangan dan kaki;
• kelelahan.

Salah satu manifestasi dari defisiensi estrogen adalah kekeringan vagina dan hilangnya libido. Gejala ini mempengaruhi kualitas kehidupan seksual.

Sering selama menopause mengembangkan hipertensi, takikardia. Dalam kasus diabetes mungkin merupakan pelanggaran metabolisme karbohidrat. Seringkali ada munculnya obesitas.

efek

Kegagalan hormonal saat menopause tidak bisa dihindari, karena terkait dengan proses alami dari kepunahan sintesis hormon seks. Dengan tidak adanya patologi somatik serius menopause terjadi dengan ketidaknyamanan diabaikan. ada gejala ditandai dari program patologis menopause, yang tidak hanya secara signifikan mengganggu kualitas hidup seorang wanita, tetapi juga menunjukkan perkembangan patologi berbahaya.

Pada gejala menyatakan menopause normal seorang wanita yang membutuhkan pengobatan oleh spesialis yang relevan. Mengabaikan alarm dapat menyebabkan konsekuensi serius. Diobati menopause patologis dapat menyebabkan neurosis klimakterik. Itulah sebabnya wanita menopause perlu mengunjungi dokter pada waktu yang tepat untuk melindungi kesehatan Anda.

diagnostik

Hormon bereaksi terhadap berbagai faktor eksternal dan internal. Dalam hubungan ini, untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan dari survei itu perlu untuk mengamati aturan-aturan tertentu:

• menyumbangkan darah untuk hormon ketat pada perut kosong di pagi hari;
• segera sebelum diagnosis dilarang mengambil agen hormonal;
• gilirannya sebelum analisis harus dihapus aktivitas fisik dan seks;
• malam pemeriksaan tidak diinginkan untuk mengkonsumsi teh yang kuat, kopi dan minuman beralkohol;
• merokok dan stres dapat mempengaruhi hasil tes.

analisis hasil diadakan setelah serangkaian studi hormonal dilakukan. Hanya setelah tes darah untuk hormon dalam fase yang berbeda dari siklus, kita dapat menarik kesimpulan tentang keparahan kegagalan hormonal.

terapi hormon

Terapi penggantian hormon seringkali diberikan kepada perempuan selama menopause dan menopause pada umumnya. Ada faktor-faktor yang menentukan efektivitas terapi hormon:

• administrasi tepat waktu hormon dan pembatalan;
• penggunaan dosis kecil hormon;
• seleksi persiapan hormonal setelah ujian;
• penggunaan preferensial hormon seks alami;
• Asupan reguler;
• rekening indikasi dan kontraindikasi.

Manfaat dan bahaya

Ada banyak mitos tentang penggunaan terapi penggantian hormon. Secara khusus, banyak pasien percaya bahwa hormon tidak wajar. Bahkan, cukup sering pelanggaran yang terjadi selama menopause, obat hormonal memerlukan masuk.

obat hormon modern alam dan diserap dengan baik oleh tubuh. Juga keliru percaya bahwa terapi hormon adalah obesitas. obat hormonal tidak adiktif, mereka membantu tubuh untuk mengkompensasi kurangnya hormon seks mereka sendiri.

obat hormonal menghambat pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan pada tubuh. formulasi tablet dapat terpengaruh. Itulah mengapa wanita ditugaskan dosis minimum. Selain hormon dapat diberikan dalam berbagai bentuk sediaan.

terapi hormon dengan benar dipilih mengurangi risiko perkembangan tumor ganas. Namun, terapi penggantian hormon dibatalkan setelah 60 tahun, karena dapat berkontribusi pada pengembangan beberapa jenis kanker.

HRT diangkat dan untuk mengobati dan mencegah. Secara khusus, penunjukan obat hormonal dapat mencegah gangguan mental, osteoporosis, hipertensi, atherosclerosis.

terapi hormon salah pilih dapat membawa bahaya kesehatan. Ada efek samping berikut saat mengambil hormon;

• payudara;
• peningkatan risiko mengembangkan kanker payudara;
• PMS;
• anovulasi;
• Penampilan rahim tumor jinak;
• ketidakstabilan emosional;
• pembengkakan;
• kemungkinan penyakit batu empedu dan stroke;
• hiperplasia dan rahim pendarahan;
• bercak;
• segel di kelenjar susu;
• perut kembung;
• berat badan di monoterapi.

biasanya hormon Ini adalah penerimaan kompleks estrogen dan progesteron. Monoterapi dilakukan setelah pengangkatan rahim.

Indikasi dan kontraindikasi

Terapi hormon ditampilkan dalam kasus berikut:

• Tentu saja patologis menopause;
• menopause dini;
• menopause patologi terkait, seperti hipertensi, osteoporosis;
• meningkatkan kualitas hidup, termasuk seks.

Kontraindikasi penerimaan hormon adalah:

• kanker sistem reproduksi;
• perdarahan;
• kecenderungan untuk trombosis;
• stroke dan serangan jantung;
• hipertensi berat;
• luka hati;
• keistimewaan;
• varises berat;
• penyakit autoimun.

kontraindikasi relatif terhadap penggunaan terapi penggantian hormon adalah:

• fibroid rahim;
• endometriosis;
• migrain dan epilepsi;
• batu empedu patologi;
• lesi prakanker payudara dan rahim.

Penerimaan obat hormonal merupakan alternatif dalam bentuk fitoestrogen dan rempah-rempah. Banyak tanaman obat yang secara resmi diakui dalam pengobatan dan efektif digunakan untuk pengobatan dan pencegahan gangguan menopause. Fitoestrogen dan jamu memiliki minimal kontraindikasi dan dampak pada tubuh perempuan lembut.

nama-nama obat

Gynecologists dalam praktek medis yang digunakan dalam menopause berikut dikombinasikan persiapan hormonal yang mengandung estrogen dan progesteron:

• klimonorma;
• Klimov;
• Angelique;
• Femoston;
• Divino;
• Cyclo-Proginova;
• Esterlan;
• Estrimaks;
• Ovestin;
• Ovipol Clio;
• Estroil.

obat estrogenik:

• Divigel;
• Dermestril;
• Oktodiol;
• proginova;
• CLIMAR.

Obat dengan progesteron:

• utrozhestan;
• Duphaston;
• Norkolut;
• Prozhestozhel;
• Mirena IUD.

Dokter obat Seleksi mengaktifkan pengoperasian dipandu data survei dan mengambil ke tahap mendengarkan menopause, kondisi pasien. seleksi mandiri obat untuk terapi hormon sangat dilarang.