Gejala penyaradan cystic setelah kuretase

mola hidatidosa merupakan salah satu penyakit trofoblas. patologi ini dianggap cukup langka, dan secara langsung berkaitan dengan kehamilan. kehamilan mola dapat menjadi komplikasi dari bagaimana rahim dan berbagai ekstra-rahim. Bahkan setelah pengobatan, yang diwakili oleh kuretase, sering disimpan tanda-tanda dan gejala penyakit.

mola hidatidosa adalah proses ovum patologis, terutama korion dari mana plasenta berkembang. Mola hidatidosa disertai dengan transformasi atau shell vili korionik dalam formasi acinar disebut kista. formasi tersebut adalah ukuran dan bentuk menyerupai tandan buah anggur.

gelembung diisi cairan transparan yang mengandung hCG, albumin, asam amino, globulin.

kehamilan mola bisa berkembang selama kehamilan, setelah nya bedah terminasi, kuretase, keguguran, persalinan. Dalam prakteknya ginekologi, juga ditemukan kasus kehamilan ektopik, yang berkembang menjadi salah satu saluran tuba.

jenis

Patologi dapat terjadi dalam beberapa bentuk, yang memiliki gejala dan tanda-tanda yang berbeda.

Dalam struktur histologiknya kehamilan molar dibagi menjadi bentuk sebagai berikut:

• mudah;
• destruirujushchego, invasif;
• horionkartsinoma.

Mola hidatidosa dibedakan menurut daerah lesi.

Menyelesaikan kehamilan mola. Bentuk ini berkembang dalam dua belas minggu pertama kehamilan. Proses degenerasi patologis ditandai oleh villi chorionic lengkap primer dan hiperplasia didiagnosis pada dua lapisan trofoblas. Dalam cara lain, jenis ini dapat disebut kehamilan molar awal.

Di antara manifestasi dari awal penuh atau mola hidatidosa dapat diidentifikasi:

1. Proses patologis, yang ditandai dengan penyebaran embrio;
2. tidak adanya kapal di vili;
3. perubahan degeneratif pada epitel vili korionik, serta ketiadaan;
4. tanda-tanda pembengkakan dan peningkatan villi chorionic;
5. trofoblas proliferasi, yang harus mencakup vili korionik di bagian dalam mereka.

Parsial mola hidatidosa, atau di bagian lain. Penyakit ini terjadi antara minggu kedua belas tiga puluh keempat kehamilan. Dalam hal ini, hanya dilahirkan kembali dari villi chorionic. Dengan kursus ini penyakit ada buah yang meninggal dalam kasus patologi dan perkembangan penghancuran sepertiga dari plasenta. Jika kehamilan adalah beberapa, plasenta kedua dapat benar-benar sehat.

Menurut klasifikasi diadopsi di dunia, dengan tentu saja ganas dari mola hidatidosa, untuk berbicara tentang bentuk invasif.

Mola hidatidosa, invasif memiliki langkah-langkah berikut.

• Nol. Penyakit ditandai rendah (0A) atau risiko (0B) kanker tinggi.
• Pertama. tumor ganas tidak melampaui rahim.
• Kedua. Ditentukan oleh metastasis individu untuk tetangga organ yang terletak di panggul, vagina.
• Ketiga. Tanda-tanda metastasis dapat didiagnosis di paru-paru.
• Keempat. Diamati metastasis ke organ jauh seperti hati.

Mola hidatidosa jenis invasif lebih mungkin untuk mengembangkan karena bentuk lengkap. kehamilan mola invasif ditandai dengan kursus yang lebih parah.

Di antara tanda-tanda invasif mola hidatidosa dapat dicatat:

• perkecambahan gelembung di miometrium;
• hiperplasia diamati pada trofoblas, sambil menjaga struktur vili;
• penyebaran vili dari lapisan otot dan serosa uterus seluruh tubuh, yang dimanifestasikan kerusakan organ.

penyebab

Penyakit ini terjadi karena beberapa alasan, yang menyebabkan kromosom yang salah dalam embrio. Dalam hal ini, embrio memiliki seperangkat ganda kromosom paternal. Hal ini dapat terjadi ketika kehilangan atau tidak adanya kromosom ibu asli dalam komposisi telur. Varian ini juga memungkinkan berbagai lengkap, di mana secara bersamaan dua dibuahi sperma ovum. Akibatnya, embrio mati pada tahap awal, dan villi chorionic melanjutkan pembangunan mereka. Tidak lengkap perwujudan kromosom mola hidatidosa terjadi ibu delay. Sebuah disebut triplodiya, yang mengarah ke kematian embrio pada trimester pertama kehamilan karena berbagai anomali.

Ketika triplodii dalam kasus luar biasa adalah mungkin perkembangan janin, yang layak.

kehamilan mola adalah penyakit kurang dipahami. Penyebab pasti dari fenomena ini tidak sepenuhnya ditentukan.

Para ilmuwan telah mengembangkan beberapa teori yang dapat menjelaskan kemunculan dan perkembangan mola hidatidosa.

• efek viral. Di bawah pengaruh aktivitas virus yang berbeda dapat terjadi perubahan patologis dalam satu set kromosom orangtua.
• Inferioritas telur. Untuk beberapa alasan kekalahan telur bahkan dalam ovarium dapat terjadi, yang mengarah ke penyalahgunaan dalam pematangan folikel.
• Peradangan pada desidua. proses inflamasi, khususnya, endometritis, menyebabkan perubahan dalam villi chorionic.
• Effect faktor imunologi. Dengan kurangnya embrio yang rusak kekebalan tubuh tidak ditolak oleh tubuh dalam bentuk aborsi, yang mengarah ke degenerasi vili.
• peningkatan kadar enzim. Teori ini mengasumsikan peningkatan tubuh seperti enzim, hyaluronidase melarutkan dinding pembuluh darah.
• Kurangnya protein. Kerugian dari komponen ini dapat menyebabkan kurangnya jumlah yang memadai gen yang hadir dalam kromosom sel telur setelah pembuahan.

Disorot faktor-faktor tertentu yang mungkin memprovokasi munculnya dan perkembangan mola hidatidosa.

• Usia ibu. Kelompok risiko termasuk wanita di bawah 18 dan wanita yang telah menginjak 40 tahun tonggak.
• Jumlah kelahiran. Pada wanita dengan kelahiran kembar dalam sejarah risiko yang lebih tinggi dari mola hidatidosa.
• Amoproizvolnoe dan aborsi bedah. Mengulangi aborsi, disertai dengan kuretase, aborsi dan menyebabkan perkembangan patologi.
• Sebuah sistem kekebalan tubuh yang lemah. Penurunan pertahanan tubuh mengarah pada fakta bahwa telur dibuahi yang rusak tidak ditolak oleh tubuh. Akibatnya, ada degenerasi vili korionik dan pengembangan mola hidatidosa, yang diperlakukan dengan kuretase.
• Kekurangan vitamin tertentu dan elemen. Jika seorang wanita tidak bergaul dengan makanan yang cukup protein dan vitamin A meningkatkan risiko penyakit.
• Perkawinan antara kerabat dekat. komunikasi berkaitan erat juga salah satu faktor utama untuk penyakit ini.

Dengan penampilan mola hidatidosa dapat menyebabkan kombinasi faktor yang merugikan.

Gejala dan tanda-tanda

Karena penyakit yang paling sering berkembang pada latar belakang kehamilan, melihat ciri-ciri ini tidak selalu mungkin. Tanda dan gejala patologi dalam kasus ini diterima untuk manifestasi dari kehamilan yang sehat. Kadang-kadang kehamilan mola didiagnosis selama dan setelah menggores.

gejala mungkin akan hilang sampai dua bulan.

Tanda-tanda mola hidatidosa.

• toksikosis awal. Untuk berat toksisitas aliran patologi yang khas, disertai dengan muntah, air liur, kelemahan, dehidrasi.
• Akhir toksikosis. Dalam hal ini muncul dengan gejala preeklamsia terkait. Seorang wanita khawatir edema dan hipertensi. Dalam analisis urin terdeteksi protein.
• Eklampsia. Gejala kondisi ini dapat terdeteksi setelah 12 minggu kehamilan.
• Perdarahan. Gejala umum untuk semua jenis mola hidatidosa, termasuk didiagnosis setelah kuretase.

Perdarahan dapat diambil oleh wanita untuk keguguran. Seringkali pemilihan karakter berdarah bertepatan dengan awal hari kritis. pendarahan berkepanjangan dan berat merupakan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan wanita.

• Ukuran besar rahim. Dalam kasus volume aktual patologi uterus lebih lama karena.
• Gelembung di bercak. Fitur ini khas untuk penyaradan kistik.
• Tanda-tanda "perut akut". Perkembangan gejala seperti menunjukkan perdarahan mungkin dalam peritoneum. Kondisi berkembang setelah perkecambahan chorionic villi di membran otot dan serosa.
• perdarahan hebat. Paling sering, itu terjadi ketika spesies invasif.
• Metastasis. lesi tersebut pikiran destruirujushchego dan dapat ditemukan di vagina, paru-paru, otak.

Fokus metastasis setelah kuretase mungkin mundur. Namun, dalam beberapa kasus, mereka dapat menyebabkan hasil yang mematikan pasien.

• Pain. Sebagian kecil wanita mengalami intensitas yang berbeda dari rasa sakit di perut bagian bawah dan punggung bawah. Seringkali gejala nyeri muncul setelah pendarahan. Munculnya sakit nyeri khas untuk perkecambahan pada membran serosa, sementara rasa sakit yang tajam mungkin menunjukkan perdarahan intra-abdominal.
• Tirotoksikosis. Gejala komplikasi ini disertai dengan bentuk penuh. Seperti dapat membedakan gejala manifestasi seperti takikardia, tremor, peningkatan tiroid.
• Emboli, kegagalan pernafasan. Tanda-tanda ini menunjukkan bentuk penuh dan dimanifestasikan dengan sesak napas dan batuk.

Gejala dan tanda-tanda mola hidatidosa, khususnya, setelah kuretase, memiliki karakter individu.

Metode mendiagnosa dan mengobati

Deteksi penyakit ini sulit, karena gejalanya mirip dengan polihidramnion, fibroid, keguguran, kehamilan ektopik.

Diagnosa dibuat dengan cara:

• analisis sejarah;
• pemeriksaan ginekologi, di mana ditentukan ukuran peningkatan rahim, heterogenitas dan komponen, serta kista ovarium, tumor pada vagina;
• USG mengungkapkan kain halus dan tidak adanya embrio atau hidupnya;
• sinar X-untuk penentuan metastasis;
• HSG untuk mengkonfirmasi diagnosis dan pemantauan pengobatan setelah kuretase dan kemoterapi;
• laparoskopi;
• histeroskopi;
• assay untuk hCG;
• immunochemical dan metode histologis;
• kuretase.

Metode Volume untuk studi diagnostik ditentukan oleh dokter berdasarkan gejala. Diagnosis juga dilakukan setelah menggores dan kemoterapi untuk memantau efektivitas terapi yang dilakukan oleh.

Pengobatan kehamilan mola melibatkan:

• menggores;
• vakum excochleation;
• kegembiraan tenaga kerja atau sedikit sesar setelah 20 minggu kehamilan;
• histerektomi.

Setelah dilakukan oleh gesekan atau pengiriman, pasien pada akun di dokter kandungan. Dengan peningkatan lebih lanjut dalam hCG atau deteksi gejala metastasis wanita menerima kemoterapi beberapa waktu setelah prosedur kuretase.