Prediksi kanker serviks

Kanker serviks adalah kanker yang berbahaya, prognosis kelangsungan hidup yang tergantung pada tahap di mana ada proses ganas dan prevalensi metastasis.

Kanker serviks melibatkan kemunculan dan perkembangan lebih lanjut dari tumor ganas, yang dapat terlokalisasi di bagian saluran vagina atau serviks. Patologi adalah karakteristik dari perwakilan 30-55 tahun. Namun, ini tidak berarti bahwa kanker tidak dapat berkembang pada usia lebih muda atau lebih tua. Dengan perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam hidup ada peremajaan tumor ganas, termasuk kanker serviks.

Seringkali, kanker serviks memiliki prognosis yang buruk. Namun, jika diagnosis dini dan pengobatan yang tepat, prognosis survival dapat bermanfaat. Secara khusus, untuk deteksi dan pengobatan kanker serviks pada tahap 0-1 bertahan hidup prognosis mencapai 90-100%. Pada tahap terakhir dari perkiraan, terutama yang tidak menguntungkan. Menurut perkiraan, tingkat kelangsungan hidup lima tahun diamati pada 5-10% kasus.

patogenesis

Perkembangan kanker serviks berkaitan erat dengan kekhasan struktur serviks. Perlu dicatat bahwa leher tidak dianggap sebuah badan independen. Ini adalah departemen serviks yang lebih rendah, yang ditandai dengan sempitnya nya.

serviks adalah sejenis penghalang. Secara lahiriah menyerupai tabung otot leher. panjangnya hanya beberapa sentimeter. Namun, departemen uterus melakukan beberapa fungsi penting, khususnya, melindungi rahim dari mikroflora berbahaya, melahirkan anak, terlibat dalam tenaga kerja.

serviks dapat disajikan dalam dua bagian:

• vagina;
• supravaginal.

Departemen Supravaginal berdekatan dengan rahim, sehubungan dengan apa yang tak terlihat. Pada gilirannya, bagian vagina dari ginekolog diselidiki selama pemeriksaan panggul. Situs ini berdekatan dengan vagina, sehubungan dengan apa yang divisualisasikan dalam cermin.

Vagina bagian dari leher rahim terlihat seperti permukaan halus pink pucat. Epitel vagina normal serviks adalah seragam. Perubahan warna dan tekstur dapat berbicara tentang perkembangan patologi. Dalam hal ini, Anda harus melakukan diagnosa tambahan untuk mencegah kanker serviks. Penyakit ini berbahaya dan secara signifikan mempengaruhi prognosis survival.

Epitel bagian vagina serviks terdiri dari sel-sel skuamosa. Sebuah fitur dari jenis epitel adalah struktur berlapis-lapis. Sel-sel epitel ini disusun dalam beberapa lapisan:

• sel bulat yang belum dewasa dengan inti besar di lapisan basal;
• jatuh tempo sel pipih di lapisan menengah;
• sel datar yang matang dengan inti kecil di lapisan permukaan.

Pada permukaan bagian vagina serviks adalah sel-sel tua. Ketika elemen-elemen seluler dikelupas epitel diperbarui.

serviks juga dilapisi dengan jenis lain dari epitel, khususnya, silinder tunggal berlapis. Seperti garis epitel permukaan silinder dari saluran, yang terletak di dalam leher rahim. kanal serviks menghubungkan rahim dan vagina, serta memberikan perlindungan dari rongga steril berbahaya yang dihasilkan kelenjar lendir karena tumbuhan. Silinder permukaan monolayer sel memberikan saluran rona kemerahan karakteristik dan beludru.

Kanker serviks dapat berkembang epitel berlapis-lapis dan jaringan kelenjar.

Seringkali, kanker serviks terjadi di daerah transformasi, yang merupakan persimpangan dua epitel yang berbeda. Zona transisi berada di kawasan mulut luar yang membentuk tepi bawah kanal serviks.

Hal ini diketahui bahwa kanker serviks, yang mempengaruhi prognosis survival, timbul sebagai akibat dari perubahan displastik premalignant. Perubahan ini mempengaruhi struktur sel dan proses diferensiasi sel dan pematangan.

Sebagai hasil dari lesi displasia terjadi di lapisan bawah epitel skuamosa. Sel-sel bulat menjadi cacat, mereka mungkin mengalami beberapa core. Proses secara bertahap preneoplastic berlaku untuk lapisan lainnya. Ketika sel-sel abnormal memperoleh tanda-tanda agresivitas dan kapasitas untuk divisi intensif dan perkecambahan dalam jaringan sekitarnya, kanker terjadi.

Tingkat keparahan displasia diungkapkan oleh beberapa derajat.

1. CIN I - Perubahan prekanker mempengaruhi lapisan bawah epitel. Seringkali perubahan ini dieliminasi oleh sistem kekebalan tubuh. Kanker dapat terjadi dalam lima tahun hanya jika gangguan terkait, seperti kekebalan tubuh.
2. CIN II - perubahan displastik menutupi setengah dari ketebalan epitel. Kanker serviks berkembang dalam tiga tahun.
3. CIN III - Perubahan prekanker terjadi di seluruh epitel. Pembagian ke dalam lapisan menghilang. Bahkan, kanker adalah tahap nol. Setelah perkecambahan sel-sel ganas di stroma kanker terjadi tahap pertama, yang terjadi di sekitar setahun.

Displasia memiliki survival prognosis yang menguntungkan disediakan deteksi tepat waktu dan pengobatan yang memiliki kedua sifat medis dan bedah.

Mekanisme pembangunan dan penyebab

lesi prakanker yang menyebabkan kanker serviks, ada beberapa faktor dari asal-usulnya. Mekanisme kanker serviks belum diteliti, yang menyebabkan munculnya dan pengembangan berbagai teori. Secara khusus, secara aktif mengembangkan teori genetik untuk menjelaskan perkembangan kanker serviks. ada gen yang merupakan penyebab kanker serviks menurut teori ini.

Pada titik ini, itu terbukti HPV pengaruh pada perkembangan kanker serviks dan prognosis survival. Ketika mempelajari smear wanita dengan kanker pada 95% kasus 16 atau 18 terdeteksi tipe HPV. Hal ini subtipe ini virus adalah penyebab kanker serviks.

papilloma virus memiliki lebih dari seratus varietas. Beberapa dari mereka memiliki memproduksi efek dan menyebabkan pengembangan kutil dan kutil kelamin. virus lain juga dapat menyebabkan mutasi sel, karena mereka memiliki dampak transformatif. Namun, dengan adanya kekebalan yang kuat jenis risiko tinggi HPV tidak menyebabkan kanker serviks. Virus tersebut tereliminasi dengan mengorbankan cadangan internal tubuh dalam beberapa bulan. Namun, kehadiran berkepanjangan subtipe berbahaya HPV dalam tubuh menunjukkan adanya gangguan dalam tubuh dan risiko kanker.

Di antara faktor-faktor lain, yang dianggap sebagai memprovokasi alasan, mengalokasikan:

• merokok;
• proses inflamasi di panggul;
• infeksi genital;
• aktivitas seksual dini;
• hubungan seksual promiscuous;
• efek karsinogenik dari smegma;
• kondisi lingkungan yang merugikan;
• penyakit serviks latar belakang seperti semu, leukoplakia.

Sebagai pencegahan kanker serviks perlu waktu untuk mengunjungi dokter kandungan dan mengobati penyakit pada sistem reproduksi.

Bentuk dan tahap

Prediksi hidup di kanker rahim tergantung pada onkoprotsessa spesies. Ada klasifikasi kanker serviks, yang membedakan jenis patologi sesuai dengan kriteria yang berbeda.

Jenis kanker serviks dapat dibagi menjadi dua kelompok besar.

1. karsinoma sel skuamosa serviks didiagnosis dalam jumlah besar kasus. Tumor ini spesies dibentuk oleh epitel berlapis-lapis datar.
2. adenokarsinoma serviks Ini terbentuk dari kelenjar serviks. Ini adalah jenis kanker langka dari leher rahim, yang disebut adenokarsinoma.

kanker kelenjar sulit untuk mendiagnosa karena terlokalisir di kanal serviks. Dalam hubungan ini, prognosis survival mungkin lebih miskin.

Karsinoma sel skuamosa adalah:

• stratum;
• neorogovevayuschy.

Ketika varian neorogovevayuschy dari sel skuamosa serviks survival kanker prognosis lebih menguntungkan.

Pada prognosis survival kanker serviks mempengaruhi arah pertumbuhan tumor. Jika tumor tumbuh jauh ke dalam jaringan, diagnosis sering tertunda, yang merugikan mempengaruhi prognosis survival.

Ada pilihan berikut untuk pertumbuhan tumor:

• exophytic;
• endofit;
• campuran.

Intensitas infeksi pada jaringan tumor ganas dapat berbeda. Hal ini sangat mempengaruhi risiko metastasis dan prognosis survival.

Membedakan jenis berikut kanker tergantung pada sejauh mana invasi jaringan.

1. kanker Preinvasive (in situ) Hal ini sesuai dengan nol tahap kanker dan displasia dari tingkat ketiga. Dalam hal ini, ada tumor ganas yang belum tumbuh menjadi stroma. Prediksi hidup dengan perawatan yang tepat waktu menguntungkan. Penyembuhan terjadi pada 90-100% kasus.
2. kanker microinvasive - langkah A1 di mana invasi tumor ke dalam jaringan dari 3 mm.
3. kanker invasif ditentukan jika kedalaman invasi lebih besar dari 3 mm. Prediksi bertahan hidup tergantung pada tingkat perkembangan onkoprotsessa. Ketika metastasis terjadi survival prognosis memburuk.

Prediksi bertahan hidup pada kanker serviks berkaitan dengan derajat diferensiasi sel.

1. Kanker cukup dibedakan didiagnosis pada sejumlah besar kasus. Gejala metastasis dan biasanya terlihat di tahap ketiga. Prediksi bertahan hidup karena langkah di mana patologi terdeteksi.
2. kanker yang sangat berbeda Ia memiliki prognosis yang menguntungkan untuk bertahan hidup. Neoplasma tumbuh perlahan-lahan, risiko metastasis tetap pada tingkat yang rendah bahkan pada stadium lanjut. Tumor ini tidak agresivitas yang berbeda.
3. kanker diferensiasi buruk Ini memiliki prognosis yang sangat miskin untuk bertahan hidup. Pendidikan bermetastasis lebih awal karena pertumbuhan yang cepat. Selain itu, tumor ini ditandai dengan agresivitas.

Kanker serviks stadium melibatkan langkah-langkah berikut.

1. Terjadinya lesi serviks. A1 - kedalaman invasi 3 mm. A2 - sel perkecambahan sampai 5 mm. B1 - yang melibatkan jaringan sampai 4 cm. B2 - distribusi tumor dengan kedalaman 4 cm.
2. Penyebaran tumor dalam tubuh rahim. A - keterlibatan rahim tanpa parameter. B - cakupan proses membran serosa ganas.
3. Kalahkan dinding panggul. A - penyebaran sel-sel kanker di bagian bawah vagina. Dalam - yang melibatkan dinding panggul.
4. Pembentukan metastasis. A - penyebaran tumor di kandung kemih, daerah usus. Dalam - penampilan metastasis jauh.

survival prognosis langsung berhubungan dengan panggung. Jika nol dan tahap pertama dari survival prognosis yang menguntungkan, tahap terakhir dari harapan hidup lima tahun diamati pada tidak lebih dari 10%.

manifestasi

Kanker serviks tidak ditandai dengan fitur yang akan langsung menunjuk ke perkembangan tumor ganas. Ini bukan cara terbaik mempengaruhi prognosis survival.

Gambaran klinis terdiri dari manifestasi berikut.

1. cairan yang abnormal. Menstruasi menjadi lebih panjang dan lebih berlimpah. Perempuan dapat mengamati bercak, yang karakter asiklik. Sekresi yang urapan karakter atau warna air kotor daging dalam kasus lisis tumor. Jika ada kapiler getah bening, terjadi kulit putih.
2. Rasa sakit dan ketidaknyamanan. Nyeri Sindrom muncul dengan neoplasma pertumbuhan, yang dapat memampatkan jaringan sekitarnya. Nyeri menemani buang air besar dan buang air kecil. Selama hubungan seksual terjadi rasa sakit dan ketidaknyamanan.
3. kaki bengkak. Terjadinya edema yang berhubungan dengan metastasis ke kelenjar getah bening. Pembengkakan mungkin unilateral di alam.
4. manifestasi umum. Pada stadium lanjut kanker timbul gejala malaise umum. pasien kanker mengalami kelelahan, mual, muntah. Seringkali, tidak ada nafsu makan dan demam. Ini mencatat penurunan berat badan yang cepat.

Membedakan tanda-tanda onkoprotsessa manifestasi penyakit dapat menggunakan metode yang berbeda dari pemeriksaan.

metode survei

Pada stadium lanjut menduga onkoprotsessa mungkin dengan pemeriksaan ginekologi dan selama USG. Pada tahap awal diagnosis bisa sulit dan dilakukan dengan cara histologi dan teknik lainnya. Deteksi Kanker Serviks dilakukan dengan cara dari beberapa teknik dasar.

inspeksi visual

Selama pemeriksaan panggul dokter hati-hati meneliti epitel serviks di hadapan warna tidak merata, ekspresi atau elevasi. Jika ada tanda-tanda atypia untuk diagnostik tambahan.

Smear di onkotsitologiyu

diagnosis sitologi dilakukan setiap enam bulan. Ini adalah cara yang mudah dan informatif untuk mendeteksi peradangan dan sel-sel yang abnormal, yang menunjukkan proses pra-kanker dan kanker mungkin. Spesialis memproduksi smear pengambilan sampel dari berbagai bagian leher. Pap diterapkan ke kaca. sampel dicelup di laboratorium untuk diperiksa di bawah mikroskop.

kolposkopi

Sebuah penelitian menggunakan colposcope untuk mengevaluasi mukosa di bawah kenaikan beberapa. Jika dokter mendeteksi tanda-tanda visual atypia, dilakukan prosedur canggih.

Selama epitel kolposkopi diperpanjang diperlakukan dengan larutan Lugol. Jika daerah-daerah tertentu yang tidak ternoda, Anda bisa menilai atypia tersebut. Kekalahan jaringan HPV terjadi ketika setelah pengobatan dengan larutan asam asetat muncul bintik-bintik keputihan.

biopsi

Untuk diduga penyebab onkologi, yang diperlukan untuk melaksanakan pemeriksaan histologi. Menjalankan analisis mungkin setelah biopsi, di mana dokter melakukan bahan pagar. Biopsi dilakukan hanya saat ditunjukkan.

kuretase endoserviks

Jika ada tanda-tanda adenocarcinoma, perlu untuk melakukan kuretase endoserviks. Bahan yang dihasilkan setelah menggores hati-hati dipelajari secara histologis.

Uji untuk penentuan penanda tumor digunakan sebagai perkiraan efektivitas pengobatan. Dengan bantuan penelitian ini tidak dapat menentukan kanker serviks, karena analisis dapat menjadi positif palsu dalam kasus patologi somatik tertentu.

Untuk mendeteksi metastasis, di mana prognosis survival berkurang secara signifikan, menggunakan MRI, CT, X-ray dari paru-paru, skintigrafi tulang dan limfografi.

Metode pengobatan

Gynecologists menggunakan kombinasi beberapa perawatan untuk menghilangkan patologi. Kemungkinan penyembuhan dan kelangsungan hidup prognosis tergantung pada banyak faktor:

• Langkah onkologi;
• kehadiran metastasis;
• komorbiditas;
• usia dan karakteristik individu pasien.

Taktik pengobatan mungkin berbeda pada pasien muda dan tua. Pengobatan melibatkan taktik berikut:

• cara bedah;
• paparan;
• kemoterapi.

Biasanya, dokter menggunakan tiga teknik dalam kombinasi untuk meningkatkan efektivitas pengobatan dan meningkatkan kelangsungan hidup prognosis.

metode bedah

Operasi hanya cocok untuk nol, pertama dan tahap kedua. Hal ini disebabkan fakta bahwa pada tahap selanjutnya biasanya terlihat metastasis tunggal dan ganda. Kehadiran metastasis memerlukan penggunaan metode pengobatan lain.

Volume intervensi bedah karena prevalensi perkembangan kanker onkoprotsessa dan panggung. Mungkin penggunaan dua teknik bedah utama.

1. Cone biopsi. Sebagai bagian dari intervensi yang dilakukan eksisi jaringan yang terkena dalam bentuk kerucut. Metode yang direkomendasikan untuk zeroth dan tahap pertama, jika pasien dari siklus reproduksi.
2. Histerektomi. Operasi melibatkan penghapusan serviks, uterus, ovarium dan kadang-kadang, pipa dan kelenjar getah bening regional. intervensi radikal mencegah penyebaran tumor, dengan demikian meningkatkan kelangsungan hidup prognosis.

Dalam beberapa kasus pembedahan mungkin kontraindikasi. Dalam situasi ini, radioterapi intensif.

penyinaran

Terapi radiasi digunakan sebagai metode independen dan komprehensif. Selama radioterapi dari pengangkatan tumor ini disebabkan oleh kematian sel-sel kanker. Iradiasi dapat digunakan:

• sebelum operasi, yang diperlukan untuk mengurangi besarnya neoplasma;
• pasca operasi untuk menghilangkan sel-sel kanker.

Radioterapi memiliki dua metode:

• terpencil, dampak pada seluruh tubuh;
• intrakaviter, dengan efek hanya untuk lokus patologi.

teleterapi Ini memiliki lebih efek samping. Sebagai hasil dari yang rusak sebagai elemen selular patologis dan sehat.

Iradiasi dapat meningkatkan kelangsungan hidup prognosis. Radioterapi sering digunakan sebagai metode independen pengobatan.

kemoterapi

Dokter menganggap kemoterapi sebagai metode sekunder yang melengkapi pengobatan utama. Kemoterapi efek yang merugikan pada sel-sel abnormal dan kanker pada umumnya. Melalui teknik ini dapat mengurangi keparahan gejala kanker dan mempengaruhi prognosis survival.

Kemoterapi dapat berhasil digunakan sebelum dan setelah operasi. Pengobatan melibatkan beberapa kursus dengan interval yang berbeda. Prosedur bisa setiap hari, dan dilakukan sekali seminggu. Interval antara asupan obat dapat bervariasi.

Dokter yang dipilih obat kemoterapi secara individual untuk setiap pasien. Terapi dapat dilakukan dengan satu atau lebih obat dalam bentuk tablet dan suntikan. Sebuah pengobatan adalah baik rawat jalan dan rawat inap. Dalam beberapa kasus, kemoterapi buruk ditoleransi oleh pasien kanker wanita. Untuk mencegah efek samping diangkat fitosbory sebelum pengobatan.