isi
- 1 fitur struktural
-
2 klasifikasi
- 2.1 tahap
- 3 alasan
- 4 Gejala dan metode diagnosis
-
5 Metode terapi radiasi
- 5.1 Bentuk luar
- 5.2 bentuk internal
- 5.3 efektivitas
-
6 Pemulihan setelah radioterapi
- 6.1 efek samping
- 6.2 langkah-langkah
Kanker serviks dianggap sebagai patologi serius, yang dapat memiliki konsekuensi yang berbahaya. Penyakit ini paling sering didiagnosis pada wanita berusia antara tiga puluh dan lima puluh tahun, dan sebagian besar waktu berlangsung tanpa gejala, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan.
Kanker serviks berkembang dalam pembentukan dan perkembangan tumor ganas. Proses patologis dapat ditandai sebagai di bagian vagina serviks, serta di kanal serviks. Cukup sering ditemukan pada perubahan ganas yang disebut zona transformasi.
fitur struktural
serviks tidak dianggap oleh para ahli sebagai badan yang terpisah. Bahkan - ini adalah bagian bawah rahim, departemen sempit nya yang melakukan sejumlah fungsi yang diperlukan. Leher rahim melindungi dari tumbuhan berbahaya, sebagai semacam penghalang. melalui leher rahim muncul sloughed endometrium saat menstruasi. Selain itu, leher rahim secara langsung terlibat dalam kelahiran dan konsepsi.
serviks dapat berupa kerucut atau bentuk silinder. Penampilan rahim tergantung pada kesuburan wanita realizovanna. Leher menyerupai tabung berotot sempit yang memiliki panjang kecil.
Struktur serviks mengeluarkan dua departemen.
- Supravaginal. Ini adalah departemen terbesar yang paling signifikan, yang tetap tidak divisualisasikan selama pemeriksaan.
- Vagina. Situs ini, yang berdekatan dengan vagina dan diperiksa selama pemeriksaan ginekologi.
Vagina bagian dari leher rahim memiliki karakteristik sebagai berikut:
- warna merah muda pucat;
- permukaan halus;
- keseragaman epitel dalam warna dan tekstur.
Setiap penyimpangan dari norma Mereka dapat berbicara tentang penyakit dan memiliki konsekuensi serius.
serviks dilapisi dengan epitel dari jenis berikut:
- multilayer datar (Bagian vagina);
- silinder single-layer (Kanal serviks).
Vagina bagian serviks dilapisi dengan epitel, terdiri dari sel-sel skuamosa berlapis. elemen seluler yang terletak di tiga lapisan utama dan dari berbagai jatuh tempo.
- Basal lapisan Ini berisi sel bulat yang belum dewasa dengan nukleus besar di dalam.
- lapisan menengah Ini mencakup sel-sel gepeng pematangan dengan inti berkurang.
- Lapisan permukaan Ini terdiri dari elemen seluler matang datar dengan ukuran inti kecil.
Serviks Canal terletak di dalam rahim. Masuk ke kanal pada wanita nulipara celah berbentuk. Permukaan saluran serviks terbentuk sel monolayer silinder. Saluran serviks juga berfungsi kelenjar memproduksi lendir pelindung. Sempitnya saluran dan lendir mencegah penetrasi infeksi ke dalam rahim.
permukaan mukosa serviks memiliki warna kemerahan dan tekstur beludru. Ujung atas saluran terbuka ke dalam rongga rahim yang membentuk os internal. Tepi bawah leher rahim terbuka ke dalam vagina, sehingga membentuk mulut luar. kedalamannya adalah zona transisi yang disebut daerah transformasi.
Secara statistik, sejumlah besar keganasan terbentuk di daerah transformasi.
klasifikasi
Konsekuensi dari kanker serviks tergantung pada spesiesnya. Gynecologists mengeluarkan berbagai bentuk kanker serviks, beberapa cukup langka. Klasifikasi kanker serviks termasuk spesies yang memproduksi atas dasar kriteria yang berbeda.
Tergantung pada jaringan yang membentuk tumor ganas, terisolasi:
- skuamosa suatu bentuk kanker;
- kelenjar spesies onkologi.
karsinoma sel skuamosa didiagnosis pada 90% kasus, sedangkan onkologi atau adenokarsinoma kelenjar terjadi tidak lebih sering daripada di 10% kasus.
Menurut tingkat invasi membedakan kanker serviks:
- preinvasive, menandakan nol langkah;
- mikroinvazivny, terdiri dari tahap 1A;
- invasif, menandakan langkah 1B - 4.
Menurut derajat diferensiasi sel, kanker serviks adalah:
- yang sangat berbeda;
- berdiferensiasi sedang;
- diferensiasi buruk.
tumor yang sangat berbeda, sebagai lawan diferensiasi buruk atau tidak berdiferensiasi, memiliki prognosis yang baik, tidak agresif, jarang bermetastasis. Namun, tumor berdiferensiasi sedang didiagnosis dalam jumlah besar kasus.
tahap
Konsekuensi dari kanker serviks tergantung pada tahap didiagnosis. Tahap atau langkah-langkah mengindikasikan keparahan.
Perkembangan kanker serviks dibagi menjadi empat tahap.
- lesi serviks. A1 - invasi ke 0,3 cm. A2 - invasi sampai dengan 0,5 cm. B1 - perkecambahan sampai 4 cm. B2 - perkecambahan dari 4 cm.
- Keterlibatan rahim. Dan - tanpa kekalahan membran serosa. B - perkecambahan di serosa.
- Ekstensi ke dinding panggul dan vagina. A - keterlibatan sepertiga bagian bawah vagina. Dalam - yang melibatkan dinding panggul.
- Pembentukan metastasis jauh, kerusakan organ panggul kecil. Dan - perkecambahan kandung kemih dan usus. Dalam - penyebaran tumor ke organ jauh, pembentukan metastasis.
Tingkat keparahan konsekuensi Hal ini tergantung pada panggung.
alasan
Kanker serviks disebabkan oleh perubahan displastik. Bahkan displasia menyiratkan kondisi prakanker.
Dalam proses displastik melibatkan mengubah struktur sel yang berkaitan dengan pelanggaran pematangan dan diferensiasi mereka. Hal ini diketahui bahwa pada sel normal disusun dalam tiga lapisan epitel skuamosa. Ketika konsekuensi displasia terjadi sebagai perubahan bentuk dan struktur sel, hilangnya membagi ke dalam lapisan.
Proses prakanker memiliki beberapa derajat saja:
- 1/3 lesi epitel (CIN I);
- melibatkan jaringan epitel setengah stratum (CIN II);
- Deteksi sel atipikal sekitar lapisan epitel (CIN III).
Konsekuensi dari displasia:
- Sel-sel bulat menjadi cacat;
- Hal ini meningkatkan jumlah inti;
- pembagian ke dalam lapisan menghilang.
Jika sel-sel abnormal memperoleh kemampuan untuk reproduksi intensif dan perkecambahan dalam jaringan sekitarnya mengembangkan konsekuensi dari kanker.
Penyebab utama dari perubahan displastik terinfeksi HPV. Ilmu tahu lebih dari seratus jenis virus, tetapi hanya sedikit yang sangat tumorigenic dan kemampuan untuk menyebabkan kanker. Sebagai contoh, kanker serviks biasanya menyebabkan strain 16 atau 18. Beberapa strain memiliki tindakan tidak transformatif dan produktif, sehingga pembentukan papiloma, kutil.
Namun, dengan adanya strain berbahaya dari kanker berkembang ketika pasien memiliki sejarah komorbiditas ada. Sebuah sistem kekebalan tubuh yang sehat menampilkan virus dari tubuh dalam beberapa bulan.
Konsekuensi dalam bentuk kanker berkembang dalam faktor-faktor negatif sebagai berikut:
- infeksi genital, terutama kompleks, seperti HPV dan herpes;
- mengabaikan kondom saat melakukan hubungan seks acak;
- beberapa mitra seksual;
- hubungan seksual awal yang meningkatkan risiko tertular penyakit menular seksual, trauma serviks;
- proses inflamasi kronis di panggul;
- peran hereditas;
- kerusakan epitel serviks;
- merokok;
- kondisi lingkungan yang merugikan;
- karsinogenik smegma laki-laki tidak serviks.
Wanita dengan HPV harus menjalani pemeriksaan rutin untuk mencegah konsekuensi dari kanker serviks.
Gejala dan metode diagnosis
Hal ini diketahui bahwa kanker serviks menyebabkan konsekuensi serius dan pemulihan jangka panjang setelah pengobatan. Seringkali, perkembangan kanker konsekuensi serius karena kursus laten dan alam tidak teratur survei.
Biasanya, efek dari gejala muncul pada tahap ketiga atau keempat, ketika ada gangguan fungsi organ dan beberapa metastasis. Ginekolog adalah tanda-tanda berikut, yang mungkin menunjukkan efek pembangunan di kanker serviks:
- bercak dengan bau, penampilan menyerupai air kotor daging;
- perdarahan;
- hubungi pemisahan terjadi selama pemeriksaan ginekologi, hubungan seksual;
- keputihan dengan lesi kapiler getah bening;
- pembengkakan akibat keterlibatan kelenjar getah bening regional;
- tanda-tanda kompresi kandung kemih, usus, darah muncul dalam urin dan feses, sembelit, nyeri, sering buang air kecil;
- nyeri panggul;
- kelemahan;
- mual;
- pusing;
- anemia;
- demam.
Konsekuensi dari kanker serviks mungkin mirip dengan gejala banyak penyakit. Itu sebabnya ketika sebuah gambaran klinis yang khas maka perlu melakukan survei, yang meliputi metode berikut.
- pemeriksaan ginekologi Kanker serviks adalah informatif pada tahap selanjutnya. Pada tahap awal ini diperlukan untuk memenuhi laboratorium dan studi instrumental.
- kolposkopi berarti pemeriksaan leher rahim dengan menggunakan colposcope. Selama prosedur, dokter sedang mempelajari epitel sederhana di bawah mikroskop. Prosedur diperpanjang diperlukan bila penyimpangan terdeteksi. Setelah pengobatan, larutan asam asetat dari daerah putih menunjukkan infeksi virus papilloma. Jika setelah penerapan Lugol TIDAK, situs dapat atypia.
- biopsi Hal ini dilakukan hanya setelah deteksi situs atipikal. spesimen biopsi untuk pemeriksaan histologi dilakukan dengan cara yang berbeda. Setelah diagnosis diperlukan untuk mengamati rekomendasi dokter dalam masa pemulihan.
- Smear di onkotsitologiyu Ini diadakan untuk semua wanita setiap enam bulan. Pemeriksaan sitologi menunjukkan adanya sel-sel abnormal dan peradangan.
- kuretase endoserviks diperlukan untuk tersangka adenokarsinoma. Prosedur dan hari-hari awal masa pemulihan di rumah sakit.
Pemeriksaan untuk mengecualikan dampak dari metastasis melibatkan penggunaan MRI, CT, X-ray dan investigasi lainnya.
Metode terapi radiasi
Terapi radiasi dianggap salah satu metode yang paling efektif untuk pengobatan penyakit ganas, termasuk kanker serviks. Terapi radiasi telah berhasil digunakan di banyak negara di seluruh dunia. Dengan bantuan radioterapi dapat menghancurkan sel-sel kanker dan memperpanjang hidup pasien kanker pada tahap akhir dari penyakit. Namun, metode ini memiliki fitur radioterapi dan pemulihan setelah perawatan.
terapi radiasi atau radioterapi dilakukan oleh radiasi pengion, yang bekerja pada kanker jaringan yang terkena. Di bawah pengaruh terapi radiasi berhasil menekan pertumbuhan, penyebaran sel-sel kanker dalam tubuh. Untuk membuat sinar partikel dasar, digunakan akselerator medis.
Perlu dicatat bahwa terapi radiasi tidak menyebabkan runtuhnya kanker jaringan yang terkena, bagaimanapun, menyebabkan perubahan pada DNA. Namun demikian, pertumbuhan dan pembelahan sel kanker dihentikan atau diperlambat. Terapi radiasi mengarah pecah ikatan molekul struktur atipikal. Terapi radiasi mempengaruhi sebagian besar pada unsur-unsur sel kanker. jaringan sehat secara praktis tidak terkena memfasilitasi pemulihan.
Dokter mungkin mengubah arah radiasi selama terapi radiasi. Hal ini untuk memastikan dosis maksimum radiasi dalam jaringan yang terkena.
Secara umum, terapi radiasi telah berhasil digunakan sebagai metode independen pengobatan. Namun, terapi radiasi juga dapat digunakan dalam kombinasi dengan operasi. Dari tertentu radioterapi nilai adalah adanya beberapa metastasis, yang tidak dapat diangkat melalui pembedahan. Periode pemulihan setelah radioterapi lebih mudah daripada setelah penggunaan kemoterapi.
Hal ini diketahui bahwa untuk mencapai efisiensi maksimum dan untuk memfasilitasi para dokter masa pemulihan dapat menggunakan baik internal dan eksternal paparan radiasi. dua cara menggunakan terapi radiasi di kompleks digunakan biasanya spesialis. Aplikasi satunya tindakan internal atau eksternal dilakukan sangat sering.
Bentuk luar
penggunaan eksternal atau remote dari terapi radiasi dianjurkan selama lima sampai enam minggu. Terapi radiasi dilakukan pada pasien rawat jalan. Sebelum wanita radioterapi menjalani tes. Yang paling penting adalah penentuan lokasi yang tepat dari tumor.
Sebelum menerapkan terapi radiasi pada kulit ditetapkan penanda khusus untuk arah yang tepat dari dampak. Terapi radiasi dilakukan 5 kali seminggu, setiap hari. Lamanya prosedur terapi radiasi tergantung pada faktor-faktor berikut:
- ukuran neoplasma ganas serviks;
- kondisi umum organisme perempuan.
Biasanya, sesi terapi radiasi berlangsung sekitar dua sampai tiga menit. Selama prosedur radioterapi yang menyakitkan tidak muncul. Kondisi penting adalah untuk menjaga bergerak tubuh.
Jika pasien telah kehilangan salah satu sesi radioterapi, prosedur dapat dilakukan dua kali sehari, mengamati selang waktu enam sampai delapan jam.
bentuk internal
radiasi intrakaviter dilakukan dalam rangka pengobatan rawat inap atau rawat jalan. Dalam rangka untuk mendapatkan hasil yang maksimal, aplikator khusus ditempatkan di daerah leher rahim untuk radioterapi. Sebelum melakukan prosedur ini dilakukan anestesi. Untuk mencegah perpindahan dari tabung, tampon dimasukkan ke vagina. Kebenaran dari pengaturan aplikator dievaluasi menggunakan RT.
Setelah melakukan terapi radiasi sesi ditunjuk obat penghilang rasa sakit. Durasi sesi terapi radiasi ditentukan oleh dokter yang hadir. Biasanya terapi radiasi intrakaviter dilakukan atau kursus panjang, setiap sesi durasi pendek.
radioterapi internal dapat dilakukan sebagai berikut dosis radiasi:
- tinggi;
- menengah;
- rendah.
Biasanya menggunakan dosis tinggi terapi radiasi. Dan sesi radioterapi digunakan selama sepuluh menit setiap dua atau tiga hari. Antara perawatan tabung khusus dihapus dari rongga rahim atau serviks.
Jika Anda menggunakan radiasi dosis rendah, disarankan untuk menggunakannya hanya sekali. Lamanya pengobatan dari satu hari sampai beberapa hari. Untuk mencegah perpindahan dari tabung, pasien dalam posisi terlentang.
Kadang-kadang para ahli menggunakan iradiasi berdenyut yang menyerupai teknik dosis rendah. Namun, dalam rangka metode ini, tidak ada efek permanen, dan eksposur periodik.
efektivitas
Radioterapi tidak dapat menjamin pemulihan penuh pada kanker serviks. Namun, penggunaan metode ini memiliki efisiensi yang tinggi. Terapi radiasi dapat mencegah munculnya metastasis baru. Hal ini diketahui bahwa setelah operasi dapat menyebabkan kambuh dalam 20 tahun.
Terapi radiasi memiliki efek positif berikut:
- mengurangi rasa sakit;
- mengurangi risiko metastasis di jaringan di sekitarnya;
- penghancuran sel-sel ganas setelah operasi;
- kemungkinan pemulihan penuh pada tahap awal onkoprotsessa.
Terapi radiasi untuk kanker serviks adalah metode utama pengobatan. Pada tahap pertama radioterapi kanker digunakan sebagai tambahan untuk metode bedah. Namun, di kedua - tahap ketiga dari terapi radiasi dipandang sebagai satu-satunya metode pengobatan yang efektif. Pada kanker, tahap terakhir dari terapi radiasi serviks adalah paliatif di alam, yaitu, ditunjuk untuk memfasilitasi status pasien kanker.
Pemulihan setelah radioterapi
Biasanya, terapi radiasi ditoleransi dengan baik oleh pasien, dan pemulihan adalah normal. Namun, periode pemulihan dapat menyebabkan efek samping. Dalam kasus tersebut, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
efek samping
Salah satu efek paling umum selama periode pemulihan dianggap terjadinya perdarahan.
Efek samping selama pemulihan dari terapi radiasi termasuk manifestasi berikut.
- penyimpangan tinja. Ini merupakan konsekuensi umum yang diamati selama pemulihan setelah perawatan dengan terapi radiasi. Proses pemulihan dapat mengkonsumsi dokter menyarankan tidak kurang dari dua liter air untuk mencegah dehidrasi.
- Mual. Biasanya, manifestasi ini disertai dengan muntah dan hilangnya nafsu makan. Dalam kasus tersebut, wanita dianjurkan untuk minuman berkalori tinggi.
- Kelemahan. Kelelahan sering terjadi dengan latar belakang terapi radiasi. Dalam rangka untuk mengurangi konsekuensi yang tidak menyenangkan kepada pasien, hal ini diinginkan untuk membayar perhatian khusus untuk beristirahat.
- Penyempitan vagina. Kondisi ini dapat membuat sulit untuk melakukan pemeriksaan ginekologi dan pengenalan aplikator khusus. Untuk menjaga diameter yang diperlukan vagina, ginekolog merekomendasikan pengenalan tabung. Selain itu, risiko trauma minimal dengan perawatan yang tepat.
Kadang-kadang, pada latar belakang efek samping minor konsekuensi serius yang diamati, seperti menopause dini. Ketika aplikasi yang kompleks radioterapi dan pembedahan dapat menyebabkan periode pemulihan limfademy. Pada pembengkakan kemudian ini ekstremitas bawah diamati.
Seringkali efek samping dan komplikasi yang dapat diobati. Itulah mengapa perempuan harus memperhatikan keadaan kesehatan di masa pemulihan.
Metode terapi radiasi terus dioptimalkan, yang mengurangi risiko efek pada periode pemulihan, dan meningkatkan efektivitas pengobatan.
langkah-langkah
Penting selama pemulihan memiliki nutrisi yang tepat setelah radioterapi. Diet untuk mencegah konsekuensi seperti itu, seperti frustrasi kursi, dan mual. Dokter menyarankan makan porsi kecil. Diet pada periode pemulihan harus beragam, termasuk vitamin yang diperlukan.
Selama pemulihan untuk mencegah konsekuensi bagi organisme, diinginkan untuk memberikan produk-produk berikut:
- kaleng;
- lemak;
- merokok.
Juga selama pemulihan itu tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi rempah-rempah, alkohol dan minuman ringan, untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan. produk susu selama pemulihan dan sebaiknya tidak dikonsumsi dalam jumlah besar.
Pemulihan dari terapi radiasi meliputi:
- liburan dan tinggal di udara terbuka;
- penolakan kolam air panas;
- pembatasan dalam penggunaan kosmetik.
Kanker serviks diperlakukan cukup berhasil dengan terapi radiasi. Efek setelah prosedur muncul dalam sejumlah kecil kasus. Durasi dan jumlah perawatan ditentukan oleh dokter tergantung pada tahap penyakit dan tumor ukuran. waktu pemulihan tergantung pada jumlah terapi radiasi, usia pasien, sifat penyebaran proses ganas.
Informasi dan materi di situs ini disediakan untuk tujuan informasi saja. Anda tidak harus bergantung pada informasi sebagai pengganti sebenarnya profesional medis saran, perawatan atau pengobatan.