Bagaimana mengobati displasia serviks

pemeriksaan ginekologi sering mengungkapkan latar belakang dan penyakit serviks prakanker. Salah satu kondisi serviks pra-kanker yang paling sering didiagnosis dirawat pembedahan, adalah displasia. Menyusul penemuan penyakit pada pasien timbul pertanyaan, bagaimana memperlakukan dysplasia serviks.

Dalam pengembangan displasia terjadi perubahan sel di bagian vagina serviks. Perubahan patologis mempengaruhi diferensiasi, penolakan, pematangan unsur sel.

Cervical dysplasia adalah bahaya bagi kesehatan dan kehidupan wanita. Dengan tidak adanya diagnosis dan pengobatan prakanker kondisi ini diperlukan dapat diubah menjadi tumor serviks ganas. Namun, dengan deteksi dini, patologi dapat berhasil diobati.

Beberapa wanita bingung displasia dan erosi. Bahkan, patologi serviks memiliki tanda-tanda eksternal yang sama. Erosi sebagai displasia diperlakukan pembedahan. Namun, perlu untuk membedakan data status, karena mereka memiliki etiologi yang berbeda dan patogenesis. Dasar kerusakan erosi epitel serviks tidak berubah dari struktur jaringan. Sedangkan perubahan seluler yang menyebabkan munculnya kanker serviks diamati pada displasia. Erosi dapat membuat latar belakang perkembangan kanker, namun, ini terjadi sangat jarang.

Prevalensi displasia pada wanita dari kelompok usia yang berbeda cukup tinggi. Namun, penelitian mengungkapkan bahwa penyakit yang paling umum ditemukan dan diobati oleh perwakilan dari usia reproduksi. Displasia berkembang terutama pada wanita dari 25 sampai 35 tahun.

perkembangan displasia memberikan kontribusi tidak ada gejala seperti itu. Hanya di gelar yang lebih tinggi dapat muncul rasa sakit, pendarahan. tingkat awal patologi tidak disertai gejala. gejala yang disebabkan mungkin menunjukkan adanya penyakit lain.

Meskipun bahaya tertentu displasia, kondisi abnormal dianggap benar-benar reversibel jika segera diobati dan benar. Dalam kasus displasia akhir kelas diobati hanya dengan operasi.

Derajat dengan dysplasia

Perubahan karakteristik penyakit terjadi pada leher rahim. Ini adalah tabung berotot yang aneh antara tubuh rahim dan vagina. serviks berisi dua bagian.

• Supravaginal dipisahkan tidak terlihat ke wilayah pemeriksaan.
• bagian vagina mengeksplorasi ginekolog di survei.

Leher rahim adalah saluran leher rahim yang menghubungkan tubuh vagina dan otot. Channel berbeda anatomi sempit dan memiliki fungsi pelindung. bagian atasnya membuka saluran leher rahim ke dalam rongga rahim, membentuk os internal dan bagian bawah - dalam vagina, membentuk mulut luar.

Di dalam kanal serviks dilapisi dengan satu baris sel silinder. Ini adalah melalui permukaan epitel ini memiliki rona kemerahan, dan beberapa creaminess. Kelenjar yang terletak di leher rahim, menghasilkan lendir yang mencegah penetrasi mikroflora yang tidak diinginkan dari vagina ke dalam rahim.

Bagian vagina serviks adalah lokalisasi berbagai kondisi patologis, termasuk displasia yang harus ditangani. Epitel seni terdiri dari sel datar diatur dalam beberapa lapisan. Itulah sebabnya epitel daerah vagina serviks didefinisikan sebagai datar berlapis-lapis.

Ada tiga lapisan membentuk epitel vagina serviks.

• Basal. Ditandai dengan lapisan dalam mengembangkan sel-sel muda. Setiap sel memiliki nukleus tunggal yang besar dan bentuk bulat. Pendakian ke lapisan yang lebih tinggi, sel mengalami perubahan alam. Lapisan batas basal pada saraf, otot dan pembuluh darah.
• Menengah. Pada tahap ini, sel-sel menyelesaikan pembangunan mereka, secara bertahap merata. Perubahan diamati dalam ukuran inti ke arah pengurangan.
• Permukaan. Lapisan fungsional ini terdiri dari sel-sel tua matang. Karena kemampuan mereka untuk terkelupas, diperbarui epitel.

Dalam kasus pelanggaran pematangan sel fisiologis diamati displasia. Dengan demikian, unsur-unsur seluler kehilangan bentuk mereka. Jumlah core dalam satu sel meningkat beberapa kali. Unsur-unsur ini dapat aktif berbagi, mengganggu fungsi sistem reproduksi.

Dengan kemampuan untuk pertumbuhan aktif dan infiltrasi ke sel-sel jaringan yang berdekatan ada perkembangan tumor ganas. Itulah sebabnya displasia harus dipantau dan diobati segera.

Tergantung pada lesi propagasi mengeluarkan beberapa derajat displasia.

1. Paru-paru lesi berbeda untuk bagian bawah epitel.
2. perkembangan moderat ditandai dengan proliferasi sel-sel abnormal di bagian tengah mukosa.
3. Sebuah gelar keras bertepatan dengan klasifikasi non-invasif kanker. Ada tanda-tanda dari proses ganas, yang tidak menyebar ke jaringan lain. Kekalahan mempengaruhi seluruh ketebalan epitel. Pembagian ke dalam lapisan hilang.

Luasnya penyakit menentukan cara di mana diperlakukan atypia. Ginekolog menekankan bahwa tentu saja berat terdeteksi jarang. Hal ini disebabkan keteraturan pemeriksaan dan deteksi dini tanda-tanda atypia.

Penyebab dan gejala displasia

Sebelum mengobati atypia, perlu untuk menentukan penyebab dan pemicu. Dalam 95% kasus penyakit akibat terjadinya HPV. Virus ini menular seksual dan di bawah pengaruh faktor yang merugikan menyebabkan perubahan sel.

Dalam kebanyakan kasus papillomavirus menghilang dari tubuh dalam waktu satu tahun setelah infeksi. Namun, dalam sistem kekebalan tubuh yang rendah virus mempromosikan atypia sel.

HPV memiliki lebih dari ratusan subtipe. Dan hanya beberapa dari mereka dianggap berisiko tinggi, yaitu, mampu memprovokasi munculnya kanker.

Displasia mengembangkan dan dirawat di sebagian kecil kasus. Penampilannya dikaitkan dengan kombinasi HPV dan faktor-faktor yang tidak menguntungkan tertentu:

• infeksi genital, herpes tertentu;
• peradangan genital;
• melahirkan dini dan kehidupan seks;
• memiliki beberapa paritas;
• hubungan seksual sibuk;
• anggota diidentifikasi dari kanker pasangan seks;
• kebersihan yang buruk pasangan seks, yang menyebabkan akumulasi smegma di bawah kulup, bersifat karsinogenik;
• merokok pasif atau aktif;
• kondisi lingkungan yang buruk;
• tidak cukup asupan vitamin dan mineral dengan makanan;
• kekebalan tubuh, ketidakseimbangan hormon;
• penerimaan tidak terkendali panjang COC;
• faktor keturunan;
• luka dari prosedur bedah epitel serviks, seperti aborsi;
• semu, kutil, leukoplakia.

Para ahli menunjukkan bahwa sebelum untuk mengobati kondisi prakanker, perlu untuk menghilangkan pemicu. Perkiraan di hadapan displasia ditandai dengan ketidakpastian. Atypia dapat baik mundur atau kemajuan.

Sebagai hasil dari penelitian, ditemukan bahwa tingkat terjadinya kanker secara langsung terkait dengan tingkat atypia. 1 derajat sebelum kanker berlangsung rata-rata sekitar lima tahun. Jika penyakit memiliki tingkat keparahan rata-rata, terjadinya kanker dapat diharapkan dalam tiga tahun. prognosis yang menguntungkan Kurang adalah gelar terakhir, seperti kanker terdeteksi dalam setahun.

Namun, perkembangan displasia tidak dapat diprediksi. Dalam 90% kasus, 1 derajat kemunduran pada mereka sendiri dan tidak dapat disembuhkan. Dalam kedua dan ketiga derajat komponen aktif secara substansial lebih rendah. Sehubungan dengan deteksi atypia perlu menjalani pengujian dinamis. Jika ada indikasi, displasia diobati dengan taktik yang berbeda.

dokter patologi memperlakukan sering harus stadium lanjut. Gambaran klinis dari perkembangan perubahan seluler tidak ekspresi yang berbeda. Hanya secara teratur memeriksa dokter kandungan dapat dideteksi pada tingkat awal atypia dan memperlakukannya metode yang lebih lembut.

Hal ini diketahui bahwa displasia sering disertai dengan berbagai penyakit ginekologi, yang menyebabkan munculnya gejala karakteristik:

• coklat, kuning, lendir atau purulen debit dan leukorrhea, kadang-kadang dengan bau yang tidak menyenangkan;
• ketidaknyamanan di daerah kelamin, seperti kemerahan, gatal, terbakar;
• gangguan yang berhubungan dengan durasi siklus;
• perdarahan;
• nyeri di panggul.

Jika seorang wanita mengamati gejala-gejala ini dari waktu ke waktu, Anda perlu melihat spesialis dan untuk mengecualikan penyakit ginekologi. Akhir tingkat atypia bisa disertai dengan menarik sensasi dan rasa sakit di perut bagian bawah.

Metode untuk diagnosis displasia

deteksi tepat waktu patologi memungkinkan untuk mengobatinya lebih efektif. Penting dalam deteksi tepat waktu penyakit memiliki check-up rutin dan metode skrining.

pemeriksaan ginekologi

Untuk pengaturan diagnosis yang tepat diperlukan untuk melakukan tes instrumental dan laboratorium. Namun, untuk menduga adanya kondisi patologis bisa menjadi penilaian visual dari mukosa. Dokter mencatat perubahan warna selaput lendir, khususnya non-keseragaman, kehadiran noda, elevasi dan mukosa berbukit. daerah leher rahim dapat ditentukan oleh seleksi, bukti penyakit. Dokter visualisasi lesi leukoplakia, eritroplakia, hyperemia yang berdarah ketika kontak dengan alat.

pemeriksaan sitologi

Selama pemeriksaan panggul setiap spesialis pasien mengambil smear pada onkotsitologiyu memungkinkan untuk mengidentifikasi atau membantah adanya sel atipikal. Smear dilakukan sikat khusus. Spesialis membuat bahan pagar dari daerah yang berbeda dari selaput lendir, dan kemudian menempatkan di cermin khusus. sampel diperiksa di bawah mikroskop di laboratorium langsung setelah pewarnaan.

kolposkopi

serviks melalui pemeriksaan colposcope dianjurkan ketika mendeteksi sel abnormal dalam smear pada onkotsitologiyu, serta dalam kasus menentukan gejala visual lesi epitel.

Pemeriksaan serviks disebut colposcope hanya prosedur sederhana untuk melakukan hal ini. Kehadiran pencahayaan dan pembesar sistem perangkat ginekologi memungkinkan Anda untuk melihat selaput lendir secara rinci.

Jika perlu, Anda dapat menghabiskan berbagai diperpanjang studi. serviks diperlakukan dengan asam asetat. Jika setelah pengobatan muncul daerah putih, itu menceritakan tentang kekalahan HPV.

Cukup sering para ahli melakukan sampel Schiller. Pada daerah leher larutan yodium diterapkan. Situs yang tetap cerah, menunjukkan adanya atypia.

biopsi

Dalam kasus situs mukosa normal, dokter kandungan melakukan sampling sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis di laboratorium. Diagnostik dapat dilakukan dengan beberapa taktik, misalnya, dengan cara penjepit khusus.

Biopsi dilakukan hanya dalam kewaspadaan kanker. Prosedur ini tidak dianjurkan untuk wanita hamil.

PCR

Karena penyebab utama adalah HPV displasia, pasien dianjurkan untuk melakukan analisis dengan PCR. Metode ini memungkinkan paling akurat untuk membangun kehadiran strain berbahaya, yang dapat menyebabkan atypia dan kanker serviks. Salah satu metode modern menentukan adanya HPV adalah tes Digene, yang tidak hanya menentukan berbagai jenis HPV, tetapi viral load. Hal ini penting untuk memeriksa kualitas perawatan: dengan mengurangi jumlah virion dalam materi berbicara tentang efektivitas terapi.

Jika perlu, dokter meresepkan metode penelitian lainnya. Secara khusus, pasien biasanya dianjurkan untuk melakukan USG panggul, smear pada flora dan bakposev.

Taktik pengobatan displasia serviks

Atypia diperlakukan dengan beberapa cara. Seperti yang diinginkan untuk mengobati patologi tergantung pada prevalensi proses patologis. Sebelum mengobati penyakit, dokter memperhitungkan usia pasien dan rencana reproduksinya. Apakah penyakit penyerta penting.

obat

Displasia 1 derajat harus diperlakukan dengan tidak adanya kehadiran regresi dan jangka panjang dari HPV dalam tubuh. Hal ini disebabkan fakta bahwa hanya dalam persentase kecil kasus, tahap awal atypia berlangsung di gadis-gadis muda. Pasien sedang menjalani tes rutin. Di hadapan perkembangan displasia diobati.

Latar Belakang dan menular komorbiditas memerlukan perawatan medis:

• antibiotik;
• antivirus;
• anti-jamur krim dan supositoria;
• modulator kekebalan tubuh dan stimulan;
• obat, berkontribusi terhadap pemulihan mikroflora dan mukosa.

Biasanya ketika bentuk-bentuk utama dari pasien atypia diobati dengan meningkatkan kekebalan tubuh obat, probiotik.

cara konvensional untuk obat pengobatan displasia adalah obat dan induser interferon, antivirus Panavir stimulan domestik dan - Polioksidoniy, Roncoleukin.

obat pembakar

Ketika displasia tingkat pertama, terutama bila dikombinasikan dengan erosi, sering menggunakan taktik yang berbeda hemat kauterisasi, yang dapat diobati displasia.

1. koagulasi kimia terdiri mengobati zat khusus fokus menyebabkan luka bakar.
2. Diathermocoagulation kauterisasi dengan cara arus listrik.
3. Cryodestruction berarti dari nitrogen cair lendir.
4. Penguapan menggunakan sinar laser untuk memperbaiki cacat.
5. pengobatan gelombang radio dilakukan dengan bantuan aparat "Surgitron".

taktik Data diobati hanya tahap atypia awal. antivirus bersamaan dan pengobatan imunomodulator dianggap wajib.

perawatan bedah

Dalam lesi parah epitel (2 dan 3 derajat) harus diobati dengan pembedahan. Mengobati displasia dimungkinkan oleh dua taktik utama:

• konisasi;
• amputasi.

Terapi photodynamic digunakan sebagai metode tambahan. Metode ini relevan untuk langkah 3 dan kanker preinvasive. Wanita itu diberikan secara intravena atau diterapkan untuk obat photosensitizing ke leher rahim, yang diserap oleh sel-sel atipikal. Berikutnya, sebagian dari iradiasi jaringan dan sel mati displasia.

Memperlakukan biopsi kerucut yang dipotong bagian serviks kerucut. Displasia diobati dengan taktik yang berbeda konisasi, misalnya, oleh elektropetli. Metode yang paling efektif dianggap biopsi kerucut menggunakan laser atau gelombang radio. Setelah pengobatan ini secara signifikan mengurangi kemungkinan jaringan parut, yang penting bagi wanita nulipara. Sebelum pelaksanaan intervensi diperlukan untuk mengobati proses inflamasi di deteksi.

Jika ada tanda-tanda keganasan, patologi diobati dengan amputasi serviks. Perlakukan cara yang radikal harus di bawah anestesi umum di rumah sakit.

Perempuan yang merencanakan kehamilan, hal ini diinginkan untuk mengobati taktik dysplasia hemat. Setelah konisasi persalinan alami yang tidak diinginkan.

Periode pemulihan tergantung pada bagaimana displasia diobati. Pada penyembuhan lengkap bisa memakan waktu hingga dua bulan. Selama ini, pasien harus menghindari olahraga berat, untuk menolak kehidupan seks, kunjungi mandi dan mandi.

Setelah intervensi apapun dapat menyebabkan komplikasi seperti hasil infeksi dan jangka panjang. Cukup sering ada kekambuhan dan bekas luka deformasi jaringan, yang menyebabkan hilangnya elastisitas serviks.