Mengartikan hasil tes biopsi serviks

penyakit ginekologi termasuk metode diagnostik invasif, serta teknologi invasif dan wakil terakhir dari berbagai biopsi serviks, memungkinkan kita untuk mempelajari secara rinci struktur epitel permukaan. Prosedur ini penghapusan potongan jaringan serviks kartu untuk analisis histologis bawah mikroskop. Hasil biopsi memungkinkan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi tumor ganas.

Parameter berikut ini ditentukan dalam mengartikan analisis:

• diferensiasi epitel, menyiratkan perbedaan struktural antara lapisan sel;
• Bahkan dan derajat keratinisasi;
• keadaan inti dan sitoplasma, bentuk dan ukuran dari elemen sel, kehadiran atypia juga ditunjukkan dalam decoding;
• mitosis - kegiatan divisi;
• stratifikasi epitel;
• adanya peradangan dan infiltrasi leukosit karena infeksi;
instagram viewer
• keadaan membran basement, menyebar di luar perbatasannya sel atipikal;
• pembuluh negara;
• lokasi dan karakteristik zona transformasi - tempat transisi ke dalam epitel skuamosa silinder, kehadiran metaplasia (substitusi silinder kain datar tampilan) juga ditunjukkan dalam decoding.

Biopsi serviks Ini dirancang terutama untuk menyingkirkan kanker.

Tidak ada keluhan ketat tertentu dengan penyakit berbahaya ini. Selanjutnya, tahap preinvasive yang ditandai dengan tidak adanya fitur karakteristik, berlangsung dari 1 sampai 5 tahun. Oleh karena itu, dokter kewaspadaan onkologi sepenuhnya dibenarkan. Setelah melakukan analisis seperti sitologi dan kolposkopi, wanita sering diresepkan biopsi untuk menyingkirkan keganasan. Dalam analisis keluhan pasien itu menemukan bahwa perdarahan dari B1 vaginanya sesuai dengan yang pertama - langkah kedua 2A. Dan rasa sakit dan ketidaknyamanan ciri 2B 4A-kanker serviks stadium. Biopsi memungkinkan untuk segera mengambil tindakan dan menentukan strategi pengobatan.

Indikasi untuk biopsi serviks

Setelah pemeriksaan serviks di cermin dokter mungkin mencurigai patologi, tetapi perlu dicatat bahwa langkah awal mengubah struktur epitel tidak memiliki fitur eksternal. Oleh karena itu, setiap wanita harus menjalani tes skrining tahunan dalam bentuk Sitologi dan analisis infeksi seksual. Berdasarkan hasil cytogram analisis, serta setiap perubahan di permukaan terlihat dari leher rahim, kolposkopi dilakukan. Setelah mengartikan ginekolog kolposkopi mendeteksi keberadaan indikasi untuk biopsi.

Analisis ini dilakukan dalam fase pertama dari siklus, lebih disukai antara siklus 7 dan 13 hari. Periode yang paling menguntungkan dari pelaksanaan analisis adalah hari segera setelah menstruasi. Hal ini akan memungkinkan jaringan untuk pulih secepat mungkin. Jika ada kecurigaan onkologi, biopsi serviks dilakukan pada setiap hari dari siklus.

Biopsi dilakukan dalam situasi berikut:

• ketersediaan sebagai akibat dari gejala displasia sitologi: gangguan layering epitel, ukuran dan bentuk elemen sel dalam analisis, inti besar, nukleolus jelas berbeda, keratosis (actinic);
• sebagai akibat dari kehadiran bagian kolposkopi atsetobelyh, daerah yodium-negatif dan mosaik punktatsii, keratosis, pembuluh atipikal;
• perubahan eksternal pada serviks: leukoplakia, kutil, polip, eritroplakia.

Biopsi dilakukan, biasanya selama kolposkopi untuk keakuratan penangkapan situs mencurigakan.

Jika hasil biopsi serviks 3 menunjukkan displasia panggung atau kanker, pasien dikirim untuk konsultasi ke kanker.

Analisis ini tidak dilakukan pada deteksi reaksi inflamasi akut smear dalam pertama dan terakhir trimester kehamilan, infeksi saluran pernafasan akut, gangguan pembekuan darah, penyakit ekstragenital parah karakter.

analisis kemajuan

Tergantung pada sitologi decoding dan kolposkopi, biopsi serviks dapat dilakukan dengan menggunakan spesies:

• atau titik penampakan;
• konisasi atau eksisi berbentuk kerucut jaringan serviks (biopsi eksisi).

Untuk mempersiapkan analisis pasien memberikan tes yang diperlukan: sitologi smear pada bacterioscopy, darah dan tes urine, koagulasi. Untuk melaksanakan biopsi ditargetkan untuk tujuan memenuhi hasil dekripsi mengambil beberapa potongan jaringan dari lokasi yang berbeda di bawah kendali colposcope. Lakukan prosedur menggunakan alat eletkropetli atau frekuensi radio. anestesi lokal jika diperlukan.

biopsi serviks, terlepas dari jenis kinerja dilakukan dengan penangkapan jaringan sehat 5-7 mm untuk total hasil refleksi dalam decoding dan efisiensi diagnostik.

Cone biopsi kedua metode terapi dan diagnostik pada suatu waktu. Menggunakan layar elektroda-segitiga atau gelombang radio pisau bedah dipotong leher rahim kerucut. untuk melakukan analisis tersebut juga berlaku Laser pisau bedah, namun, kerugian yang signifikan adalah potongan pinggirnya dari charring, yang merumitkan biopsi decoding. Metode yang paling cocok dianggap teknik gelombang radio eksekusi karena tidak adanya hangus serta secara bersamaan penyegelan kapal dan sterilisasi luka. biopsi eksisi dilakukan di hadapan gejala displasia di decoding sitologi.

Mengartikan hasil biopsi

Setelah deteksi perubahan patologis dalam hasil dari analisis rinci menunjukkan semua perubahan. Penyakit mungkin memiliki infeksi-inflamasi di alam dan memiliki formasi baru: jinak, prakanker dan kanker.

1. Peradangan serviks dan departemen serviks uterus secara keseluruhan (servisitis dan endocervite) dijelaskan dalam hasil ditingkatkan mitosis, sejumlah besar leukosit (infiltrasi), tanda-tanda degenerasi sel dan bagian nekrobiosis. Atypia tidak ada. Inti dan sitoplasma tidak memiliki perubahan yang signifikan.
2. karakteristik metaplasia dari bentuk sejati penyembuhan erosi dan dijelaskan dalam mengartikan besar jumlah sel metaplastic, silinder dan planar kain memiliki varietas fitur.
3. Polip bisa sederhana dan jinak atau prakanker. Dalam kasus pertama sebagai hasil dari sejumlah besar kelenjar tetap, silinder atau sel-sel epitel datar yang membentuk polip, di tengah batang itu ditembus oleh jaringan ikat. Dalam kasus kedua mencatat atypia dan mitosis yang berlebihan.
4. Kutil adalah salah satu hasil dari efek patogen dari HPV, sehingga kehadiran koylotsitov tetap, inti membesar, sel-sel yang cacat, ada keratosis, banyak sel kecil.
5. Leukoplakia dengan atypia juga dipertimbangkan untuk penyakit ini ketika diaktifkan oleh HPV. Dalam decoding ada pelanggaran jatuh tempo sel skuamosa, keratosis, kernel dapat inklusi absen di sel yang berbeda, elemen sel basal hadir dalam epitel tebal ada koylotsity.

Biopsi dan tahap kanker

Biopsi serviks adalah salah satu teknik yang diperlukan untuk pementasan kanker serviks. Selain hasil biopsi, ditentukan setelah melakukan langkah kolposkopi, sitologi, radiografi, urografi intravena, diagnostik endoserviks kuretase dan tubuh rongga. Jika perlu, dilakukan dan sejumlah tes lainnya (stsintiografiya, cystoscopy, multislice CT dan MRI dengan kontras).

Diagnosis Kanker Serviks A1 dan A2 dari tahap pertama dilakukan hanya oleh hasil biopsi, dan lebih khusus lagi, menurut definisi pemeriksaan histologi dari jaringan yang diambil.

Paling sering, ketika sitologi miskin dan kolposkopi dilakukan konisasi dengan penangkapan jaringan sehat pada tingkat 5 mm. Jika tumor menyebar pada bidang horizontal untuk analisis jaringan dipotong dengan penangkapan 7 mm. Dalam mengartikan biopsi menunjukkan adanya invasi tumor ke dalam kapal, tapi itu tidak mempengaruhi pementasan, namun, itu harus tercermin dalam hasil. Perkecambahan dalam pembuluh menentukan pengobatan.

Langkah pertama melibatkan tidak hanya diagnosis berdasarkan hasil biopsi, tetapi dengan metode lain. Jika dokter visualisasi cermin formasi yang mencurigakan, mengkonfirmasikan hasil yang tidak menguntungkan dari sitologi dan kolposkopi, pra-terkena pada tahap pertama. Spesialis mungkin menganggap di tahap kedua kanker serviks di hadapan tes tumor distribusi data ke dinding panggul dari tubuh rahim. Dalam hal ini, dokter palpates segel di daerah dinding vagina dan rahim.

Tahap ketiga, selain perubahan karakteristik dalam studi histologis biopsi, telah menyebar ke panggul, hidronefrosis, kontraksi ureter. Pada saat yang sama, dalam beberapa kasus, dalam menguraikan biopsi serviks diindikasikan 1 atau 2 stadium kanker, dan di studi tambahan ditemukan invasi tumor di daerah pinggul dan organ kemih. Hal ini disebabkan karakteristik individu pertumbuhan kanker.

Seperti diketahui, jenis yang paling umum dari kanker serviks berdasarkan hasil biopsi, mengacu pada spesies dan adenokarsinoma skuamosa. kanker skuamosa berkembang dari epitel permukaan bagian vagina serviks dan adenokarsinoma - kelenjar epitel endoserviks. Melalui analisis ini, biopsi, terampil mungkin untuk menentukan jenis kanker.

Menurut hasil biopsi, karsinoma dibagi menjadi:

• yang sangat berbeda;
• berdiferensiasi sedang;
• diferensiasi buruk.

Dalam uji decoding harus menunjukkan tingkat diferensiasi sel-sel yang membentuk tumor, maka telah dikelompokkan delineasi mereka pada karakteristik inti dan sitoplasma, yang melekat dalam laminasi yang normal epitel. Fitur ini menentukan prognosis penyakit. Yang paling agresif karakteristik diferensiasi buruk memiliki formasi ketika tidak ada perbedaan antara sel berlapis perbedaan struktural antara mereka umumnya tidak.

karsinoma sel skuamosa dalam hasil biopsi

Dalam perjalanan biopsi studi di bawah mikroskop, dokter menentukan tingkat diferensiasi karsinoma sel skuamosa, dan menggambarkan hasil di decoding.

1. pandangan Vyskokodifferentsirovanny Pembentukan skuamosa didefinisikan sebagai berikut: Besar epitel keratinisasi sel (keratosis) - "mutiara kanker", lebih dari 75% dari elemen seluler baik dibedakan, jumlah mitosis rendah, analisis menentukan kehadiran unsur-unsur struktur tumor papiler dibentuk dengan menghubungkan perbatasan kain.
2. tingkat moderat decoding sebuah berarti memiliki biopsi sekitar 50% dari sel-sel dibedakan dari jenis - neorogovevayuschy besar, hanya beberapa elemen memiliki tanda-tanda keratinisasi, Divisi moderat kecepatan yang batas-batas yang kabur - memiliki beberapa tingkat infiltrasi ke jaringan di sekitarnya, didefinisikan dalam analisis peradangan atipikal karakter.
3. diferensiasi rendah menggambarkan hasil dari sejumlah besar sel kecil yang memiliki sitoplasma basofilik, inti dan ukuran sel yang identik, setidaknya 25% dari elemen seluler di lapisan batas-batasnya (Differentiated), jumlah mitosis di decoding biopsi diindikasikan sebagai tinggi, ada batas tumor patologis memiliki ringan, ada infiltrasi sel-sel ganas di luar perbatasan.

adenokarsinoma

Dalam menggambarkan hasil dalam rahim biopsi adenokarsinoma serviks juga menunjukkan tiga derajat diferensiasi tumor.

1. Tingkat tinggi analisis decoding berarti baik terbentuk dengan kehadiran unsur-unsur sel papilla prostat telah bentuk memanjang, inti oval, jumlah lapisan - setidaknya tiga. Selain itu, decoding menunjukkan bahwa jumlah mitosis langka.
2. rata-rata diferensiasi analisis biopsi tumor menggambarkan kehadiran kelenjar yang kompleks sering mitosis, inti memiliki bentuk bulat, dan bentuk sel yang tidak teratur, ada berbagai inklusi.
3. tingkat rendah mengartikan termasuk sejumlah besar sel-sel kanker yang terisolasi, sejumlah kecil besi, sel unsur besar dan tidak merata, beberapa dalam bentuk cincin, inti rusak, banyak patologis mitosis. Selain itu, interpretasi biopsi menunjukkan adanya perubahan nekrotik.

Nilai dalam diagnosis diferensial dari

Kepentingan utama dari analisis ini, seperti biopsi serviks adalah kemampuan untuk membedakan sifat formasi di permukaan tubuh. Seringkali, ectopia, displasia atau kanker mungkin terlihat di cermin persis sama. Hasil biopsi, sitologi dan kolposkopi memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis definitif.

Tugas yang paling sulit adalah hasil dekripsi dari analisis di bawah kanker microinvasive atau kondisi prakanker (displasia 3 tingkat). Hanya biopsi dapat menempatkan titik ketika mencari diagnosis yang benar. Selanjutnya, imunohistokimia banyak digunakan yang mampu untuk mencerminkan Onkoprotein produksi.

Dalam analisis ahli biopsi serviks memperkirakan kedalaman invasi sel atipikal, penyebaran horizontal tumor, jumlah wabah. Hasilnya adalah gambaran yang lengkap dari proses dalam epitel serviks.

mengartikan biopsi Ini harus mencakup indikasi keadaan bagian terpencil jaringan di tepi konisasi. Jadi membuat kesimpulan tentang prevalensi proses patologis di permukaan dan di ketebalan leher. Jika tepi sel-sel abnormal catatan, dilakukan operasi kedua.

Terutama diagnosis diferensial antara ectopia - proses jinak, dan displasia - prakanker.

Ektopik pada histologi

Perpindahan dari epitel kolumnar pada permukaan serviks sering menjadi alasan bagi munculnya dicurigai kanker, sejak penampilan perapian kemerahan mirip dengan dysplasia atau awal kanker stadium. Dalam decoding biopsi akan ditunjukkan ketika kehadiran kelenjar yang normal ectopia, sel-sel epitel oval atau tidak teratur membentuk dengan garis yang benar dari inti tanpa inklusi patologis elemen seluler metaplastic dengan besar kernel. perubahan inflamasi mungkin dalam bentuk infiltrasi oleh leukosit, unsur-unsur sel epitel yang langsung di atas membran basal dan tetap laminasi. Akibatnya, mencatat keberadaan terbuka dan tertutup kelenjar saluran. decoding dapat ditentukan dan zona transformasi dalam bentuk epitel skuamosa yang belum matang.

Displasia pada biopsi

analisis displasia Plot merupakan lesi keratosis - keratinisasi, tetapi derajat mungkin berbeda: acanthosis, hiperkeratosis. Dalam decoding juga mengindikasikan adanya akumulasi leukosit sekitar pembuluh darah (infiltrasi). Ada telah menambah kapal atipikal, sel-sel epitel atipikal dengan inti dimodifikasi untuk menyebarkan di ketebalan membran basement yang berbeda, laminasi terganggu. Jika elemen seluler yang abnormal menembus luar membran, berbicara tentang kanker, yang ditandai sebagai hasilnya.

Ringan (CIN1) unsur atipikal menggambarkan di lapisan atas lapisan jaringan. Pada moderat (CIN2) - di permukaan dan menengah, dengan berat (CIN3) - turun ke membran basal.

Taktik pengobatan tergantung pada patologi terungkap.