Cervical dysplasia adalah 1 derajat

tumor ganas serviks menempati tempat utama dalam struktur penyakit ginekologi. Setiap tahun mencatat kenaikan jumlah kasus didiagnosis kanker serviks. Namun, kelainan ini tidak dapat dianggap proses yang tak terduga karena menyebabkan perubahan pada serviks, berkembang untuk waktu yang lama.

tumor ganas serviks disebabkan oleh kondisi prakanker dari epitel, yang disebut displasia. Istilah "dysplasia" mengacu pada perkembangan abnormal dari jaringan epitel. Sumber-sumber medis sering ditemukan istilah medis lain - CIN, menunjukkan pembentukan neoplasia intraepithelial atau serviks.

Para ahli membedakan antara beberapa tahap pengembangan displasia, yang ditunjuk sebagai gelar. Displasia dari tingkat pertama dapat membantu untuk mencegah perkembangan dan munculnya kanker serviks.

Untuk satu derajat displasia disahkan menjadi tumor ganass, dibutuhkan sekitar lima tahun. Dengan displasia rata-rata kelas, proses ini memakan waktu rata-rata tiga tahun. Jika pengobatan displasia tingkat yang parah tidak dilakukan, setahun mengembangkan kanker serviks.

Dalam displasia serviks pada epitel serviks tebal muncul sel atipikal, yang ditandai dengan berbagai tingkat pelanggaran diferensiasi mereka. Konsep "sel atipikal" secara harfiah berarti kehadiran di sel-sel epitel serviks, beberapa indikator berbeda dari struktur sel yang sehat.

Dalam rangka untuk mengungkapkan mekanisme pengembangan displasia, kebutuhan serviks untuk mempertimbangkan struktur. Ginekolog menunjukkan bahwa serviks memainkan peran penting dalam fungsi sistem reproduksi. Leher rahim adalah bagian terendah dari organ otot anatomis, yang karena struktur mereka menghubungkan tubuh rahim dan vagina.

Struktur serviks membedakan dua bagian-bagiannya:

• supravaginal terletak di panggul;
• vagina tersedia selama pemeriksaan ginekologi.

Di dalam saluran lokal serviks, disebut serviks. kanal serviks membuka ke dalam rongga rahim bagian dalam tenggorokan, dan vagina - luar.

Permukaan leher rahim untuk membentuk sel-sel silindris unilamellar. Bagian vagina serviks ditutupi oleh pandangan epitel skuamosa berlapis. Wilayah di mana keduanya bergabung berbagai daerah epitel yang disebut transformasi. Lebih dari 90% dari displasia berkembang di daerah ini dari leher rahim.

Hal ini diketahui bahwa beberapa lapisan epitel skuamosa yang terbentuk dalam hubungan mana ia diklasifikasikan sebagai berlapis-lapis.

1. Lapisan terdalam disebut primer atau basal. Karena kehadiran jaringan ikat, itu dipisahkan dari stroma, yang terdiri dari pembuluh, otot dan saraf. Sel-sel pada lapisan tertentu masih muda dan memiliki inti bulat. Sel-sel ini membelah dan matang, secara bertahap merata. Perubahan ke arah penurunan terjadi dengan kernel. Seiring waktu, sel-sel yang dibesarkan di lapisan lebih dangkal.
2. Lapisan menengah ditandai dengan sel datar pematangan lebih lanjut.
3. Lapisan permukaan sel-sel dianggap tua. Mereka mampu terkelupas, sehingga memberikan kontribusi bagi pembaharuan jaringan.

Berlapis epitel skuamosa secara signifikan berbeda dari kain satu-lapisan silinder. sel-sel serviks juga mengandung kelenjar aktif memproduksi lendir pelindung. Ini adalah rahasia untuk melindungi rongga rahim dengan cara casting mikroflora berbahaya.

Panggung dan kelas

Ketika displasia sangat penting untuk menentukan luasnya. Ini adalah tingkat prognosis penyakit tergantung pada strategi pengobatan. Secara umum, tingkat pertama displasia memiliki prognosis yang menguntungkan, karena obat lengkap terjadi dengan pengobatan yang tepat. prognosis lebih buruk pada tingkat terakhir. Di bawah tingkat berjalan, biasanya melibatkan kanker non-invasif, dimana prognosis dapat bervariasi.

Untuk menentukan tingkat displasia, dan membuat sesuai perkiraan, perlu untuk membuat diagnosis di bawah mikroskop. Menurut lokasi yang abnormal dokter sel alam membuat kesimpulan tentang tahap, tingkat penyakit dan membuat yang sesuai proyeksi.

Gynecologists displasia mengidentifikasi beberapa tahap.

1. Sel dengan atypia menempati sepertiga dari ketebalan epitel.
2. elemen atipikal ditemukan di sebagian besar epitel.
3. Hampir seluruh epitel melanda sel atipikal.

Menurut keparahan perkembangan penyakit displasia serviks diklasifikasikan menurut tiga derajat.

• CIN I. Displasia serviks dari 1 derajat adalah yang paling mudah dan menyiratkan prognosis yang menguntungkan. Displasia tingkat pertama berbeda posisi normal permukaan dan lapisan menengah.
• CIN II. Moderat dianggap relatif jinak dalam hal prognosis. perubahan patologis mencakup sejumlah besar epitel, lebih dari sepertiga dari total ketebalan.
• CIN III. Tahap ketiga berkaitan dengan patologi aliran berat. Bahkan - ini adalah kanker non-invasif, karena perubahan mempengaruhi hampir seluruh ketebalan epitel. Kanker patologi seperti ditandai oleh fakta bahwa sel-sel abnormal yang terletak hanya di epitel, stroma tapi tidak berkecambah. Jika tidak diobati, gelar ini dari prognosis buruk.

Displasia dari tingkat terakhir, dan dengan tidak ada tanda-tanda invasi kanker digabungkan menjadi satu dan kelompok yang sama. Hal ini disebabkan sulitnya diferensiasi mereka.

Lebih dari 50% dari displasia adalah bentuk parah, memburuk prognosis. Pada wanita sel sebelum menopause abnormal ditemukan di departemen serviks vagina, sedangkan pada pasien yang lebih tua displasia mempengaruhi saluran leher rahim.

penyebab

penelitian ilmiah modern telah menunjukkan bahwa penyebab utama dari displasia serviks adalah HPV, yang meliputi berbahaya dalam hal strain kanker. Seringkali dengan dysplasia, tingkat kedua dan ketiga, ketika ramalan tidak begitu menguntungkan, para ahli mengungkapkan perkembangan simultan HPV.

Namun, HPV tidak selalu memprovokasi displasia. Untuk mengembangkan patologi, perlu dampak dari faktor negatif, yang meliputi:

• melemahkan pertahanan tubuh, yang memberikan kontribusi untuk kambuh infeksi papillomovirusnoy;
• fluktuasi hormon selama kehamilan, menopause, remaja, aborsi, pada penerimaan panjang COC;
• predisposisi genetik;
• kurangnya pengobatan peradangan yang disebabkan oleh infeksi genital;
• kehadiran kutil kelamin;
• penyimpangan pada hasil Pap pada onkotsitologiyu;
• hubungan seksual dini, sebaiknya sampai 16 tahun;
• perubahan biasa pasangan seksual;
• kelahiran kembar, tentu saja berat yang berbeda;
• aborsi biasa dilakukan pembedahan;
• kehadiran kanker penis pada pasangan;
• kegagalan untuk mematuhi pasangan seksual dari aturan kebersihan pribadi, sebagai akumulasi smegma yang berbeda karsinogenik;
• kekurangan vitamin dan mineral tertentu;
• merokok adalah baik aktif dan pasif.

Dalam perwakilan sehat HPV sering meninggalkan tubuh sendiri. Lebih dari setengah persen kasus tingkat pertama displasia regresi. Di tingkat prognosis yang lebih buruk kedua dan ketiga.

Displasia secara teratur didiagnosis pada wanita hamil. Secara umum, kehamilan memiliki pengaruh positif pada perjalanan penyakit. Dalam kebanyakan kasus, berbagai tingkat displasia tidak maju dan mungkin hilang sebagai kehamilan dan setelah melahirkan.

metode diagnosis

Identifikasi displasia adalah signifikan dalam hal prognosis. Patologi dan pengobatan lebih dini terdeteksi dimulai, lebih menguntungkan akan prognosis untuk pemulihan penuh.

dysplasia serviks tidak disertai dengan gambaran klinis. Pasien tidak mengeluh kesehatan reproduksi serta perubahan serviks terjadi pada tingkat sel.

Agar tidak ketinggalan perkembangan penyakit yang berbahaya, harus segera mengunjungi dokter kandungan dan melakukan tes skrining. Studi-studi ini harus dilakukan dua kali setahun.

Mendeteksi penyakit pada tahap awal, Anda dapat menggunakan metode berikut.

1. Pap smear diagnosis. Keakuratan smear pada onkotsitologiyu meningkat, ketika datang ke tingkat displasia berjalan. Ginekolog mengatakan bahwa sitologi adalah salah satu metode yang paling sederhana dan mudah diakses untuk menentukan derajat penyakit awal. Dalam beberapa tahun terakhir, secara aktif menerapkan sitologi berbasis cairan, yang meningkatkan analisis komponen kualitatif.
2. Kolposkopi adalah karakter diperpanjang sederhana dan. Penelitian ini membantu untuk menilai keadaan lapisan serviks karena berulang gambar peningkatan colposcope. Ketika mengidentifikasi kondisi patologis dapat digunakan pengobatan serviks dengan solusi khusus, serta biopsi.
3. pemeriksaan histologi dari sampel jaringan. Biopsi dilakukan pada kewaspadaan onkologi.
4. PCR. Metode ini memungkinkan mendeteksi strain risiko tinggi HPV menyebabkan tingkat awal displasia. Salah satu metode modern penelitian, yang memungkinkan untuk mendefinisikan dan spektrum HPV, dan viral load adalah tes Digene.

perubahan serviks yang terjadi selama kehamilanDapat mempengaruhi diagnosis displasia. Kolposkopi dianjurkan untuk wanita hamil dalam mendeteksi sel abnormal pada pap sitologi. biopsi dilakukan dalam kasus dugaan prakanker atau proses kanker.

pengobatan

Taktik pengobatan tergantung pada tingkat penyakit. Gelar tidak dianjurkan pengobatan untuk displasia serviks 1. Hal ini disebabkan fakta bahwa patologi ini memiliki prognosis yang baik. Banyak ahli sengketa kebutuhan untuk perawatan karena fakta bahwa patologi tingkat awal mungkin mundur sendiri.

Ketika tingkat awal displasia direkomendasikan pengamatan dinamis. Pasien mengalami sitologi teratur dan studi kolposkopi. Dalam mengidentifikasi perkembangan displasia dianjurkan operasi pengangkatan perapian.

terapi obat displasia serviks tingkat pertama dilakukan agen antivirus dan imunomodulator. Jika seorang wanita yang ditugaskan perawatan bedah, obat-obatan yang digunakan sebelum dan sesudah degradasi untuk menekan penyebaran HPV-grade. Secara tradisional digunakan obat-obatan dan interferon induser (Viferon, Genferon, TSikloferon, Isoprinosine, Kagocel) dan Panavir. Perlu diketahui bahwa terapi obat berlangsung setidaknya tiga bulan. Jika diatur ke 1 derajat displasia atau 2, kauterisasi dilakukan dengan cara yang berbeda. Dalam kasus 2 atau 3 derajat (pada kebijaksanaan dokter) beroperasi konisasi.

Sebelum kauter, yang digunakan dalam displasia penghapusan kerangka, perlu untuk menghilangkan faktor menular. Terapi konservatif dipilih dengan mempertimbangkan patogen tertentu.

Moksibusi melibatkan beberapa teknik yang digunakan untuk paparan bedah untuk jaringan. Bahkan, hanya salah satu taktik yang ada adalah kauterisasi lengkap, sementara yang lain dianggap metode dampak lembut.

Moksibusi diadakan di fase pertama dari siklus setelah menghentikan perdarahan. Periode ini memiliki efek menguntungkan pada penyembuhan jaringan, seperti pada fase pertama dari siklus secara aktif diproduksi hormon yang memiliki sifat regeneratif. Selain itu, pelaksanaan manipulasi pada awal siklus tidak mempengaruhi durasi.

Beberapa hari sebelum prosedur dianjurkan untuk mengecualikan seks, douching dan persiapan penerimaan lokal. Moksibusi dilakukan selama resepsi normal pada dokter di kursi ginekologi. Sebelum prosedur, dokter menghilangkan alokasi serviks menggunakan tampon dan melakukan anestesi.

Dalam ginekologi modern yang banyak digunakan taktik ini kauterisasi.

diathermocoagulation

Diterapkan dengan menggunakan arus listrik. Selama kauterisasi terbentuk luka bakar, koreng atau incrusting. Setelah beberapa hari daun keropeng dan lengkap penyembuhan terjadi dalam waktu satu sampai dua bulan. Diathermocoagulation prosedur agak tidak menyenangkan dan traumatis, ditandai dengan efisiensi tinggi. Setelah kauterisasi saat ini mungkin deformasi bekas luka jaringan leher rahim, bergabung dengan infeksi, yang negatif mempengaruhi kehamilan berikutnya. Serviks kehilangan elastisitas dan bisa pecah pada kehamilan dan persalinan. Prosedur ini diresepkan pasien secara eksklusif parous.

cryolysis

Sebagai diathermocoagulation, digunakan dalam ginekologi untuk mengobati displasia dari tingkat awal selama bertahun-tahun. Metode ini didasarkan pada pembekuan jaringan dengan cara nitrogen cair. Sebagai hasil dari sel-sel paparan pertama kali mengkristal dan kemudian dihancurkan. Di antara kelemahan dari metode ini bisa disebut efek permukaan, yang berarti teknik efisiensi hanya pada lesi epitel tidak signifikan, cairan yang encer berlebihan setelah prosedur.

penguapan laser

Ini adalah metode non-kontak inovatif pengobatan serviks. Dalam proses kauterisasi menggunakan sinar laser yang membakar jaringan abnormal dengan kejang sedikit jaringan sehat. Laser penguapan secara efektif digunakan untuk menghilangkan banyak patologi ginekologi. Metode efek positif pada tubuh perempuan, khususnya, sistem reproduksi.

gelombang taktik Radio

Ini melibatkan penggunaan aparat "Surgitron" selama kauterisasi. Dalam ginekologi modern, metode pengobatan ini dianggap paling efektif dan lembut. Dengan cara gelombang radio dapat dihilangkan, mengental dan mensterilkan situs patologis. Contactless gelombang radio menyediakan waktu yang relatif singkat rehabilitasi dan pemulihan yang cepat dari epitel. Kekambuhan setelah gelombang radio kauterisasi hampir tidak pernah terjadi.

Jika displasia sedang berjalan derajat dan prognosis burukGynecologists dilakukan sebagian runcing patologis eksisi.

Konisasi dilakukan melalui elektropetli: dihapus bagian kerucut dengan penangkapan jaringan sehat. Metode ini lebih sering digunakan, karena kauterisasi sepenuhnya terkena kerusakan jaringan yang terkena, dan tidak mungkin untuk menyelidiki mereka secara histologis. Dalam pengobatan displasia, dokter lebih memilih untuk menggunakan pendekatan radikal karena data statistik pada kanker serviks tidak ditandai dengan dinamika positif.