Serviks biopsi kerucut pada 3 derajat displasia

Cervical dysplasia adalah patologi prakanker, yang ditandai dengan pertumbuhan sel-sel abnormal pada epitel. Displasia mengacu pada salah satu penyakit yang paling sering didiagnosis pada wanita usia reproduksi. Dalam patologi lain yang disebut onkologi preinvasive atau kanker in situ.

Leher rahim adalah bagian dari sistem reproduksi, yang menghubungkan tubuh rahim dan saluran leher rahim vaginanya. kanal serviks membantu mencegah infeksi vagina ke dalam rahim, yang steril. Hal ini dicapai berkat sempitnya kanal anatomi dan adanya kelenjar khusus memproduksi lendir pelindung. permukaan saluran silinder dilapisi dengan sel-sel lapisan tunggal.

Sebuah bagian penting dari leher rahim tidak tersedia untuk pemeriksaan. pemeriksaan ginekologi dapat memvisualisasikan hanya sebagian vagina, yang meliputi unsur-unsur selular datar multilayer.

epitel serviks terdiri dari beberapa lapisan:

• basal;
• menengah;
• permukaan.

Lapisan terdalam disebut basal yang mengandung sel-sel bulat yang belum dewasa dengan nukleus besar. Pada saat jatuh tempo, mereka bangkit, menjalani perataan. Ketika displasia proses alami ini terganggu. Sel memperoleh atribut atypia.

Sel-sel atipikal atau atipikal adalah sedang antara ganas dan sehat. Tidak seperti biasa, sel-sel atipikal mungkin bentuk apapun dan dapat mencakup lebih dari satu inti.

Ketika perubahan struktural displasia terjadi pada epitel serviks. Pembagian normal menjadi lapisan juga hilang.

Dalam pengembangan displasia kelas 3 itu terisolasi.

1. Proses patologis melibatkan tidak lebih dari sepertiga ketebalan epitel.
2. Kalahkan lebih dari sepertiga dari epitel serviks.
3. Penyebaran sel-sel abnormal lebih dari setengah ketebalan epitel.

Displasia dianggap 3 derajat kanker preinvasive dan berbeda dari kurangnya kanker perkecambahan sel-sel ganas dalam stroma. Pada 3 derajat dokter beralih ke pengobatan bedah, misalnya, konisasi serviks.

penyebab

Dalam ginekologi modern yang terbukti hubungan langsung antara penampilan displasia, khususnya dari 3 derajat, dan HPV. Virus ini, lesu sel, menyebabkan mutasi sel. Seringkali, bagaimanapun, untuk pengembangan proses patologis harus efek dari beberapa faktor negatif:

• riwayat keluarga terbebani;
• proses inflamasi dan infeksi kronis di panggul;
• gangguan sistem kekebalan tubuh;
• merokok;
• ketidakseimbangan hormonal;
• onset aktivitas seksual pada usia muda;
• cedera leher rahim;
• kehidupan seks teratur.

Gambaran klinis di dysplasia dalam banyak kasus, tidak ada. tanda-tanda karakteristik biasanya terjadi dengan perkembangan penyakit di 3 derajat dan setelah bergabung infeksi.

Di antara gejala dalam pengembangan displasia kelas 3 dapat diidentifikasi:

• omelan nyeri panggul;
• ketidaknyamanan organ genital;
• cairan yang abnormal, yang dapat disertai dengan bau yang tidak menyenangkan;
• hubungi isolasi selama hubungan seksual dan pemeriksaan panggul.

Kurangnya gejala pada displasia memerlukan pemeriksaan teratur dan survei. diagnosis dan pengobatan bedah, yang di kelas 3 dysplasia biasanya meliputi electroconization menyediakan wanita pemulihan lengkap

Diagnosis dan pengobatan

Untuk mengidentifikasi patologi berikut teknik:

• pemeriksaan ginekologi;
• smear pada onkotsitologiyu;
• Penelitian PCR;
• kolposkopi diperpanjang;
• biopsi;

• tes darah untuk penanda tumor, sifilis dan HIV;
• bakposev dan smear umum;
• Hormon diagnostik;
• USG panggul.

Metode penelitian utama adalah diagnosis sitologi, yang merupakan contoh dari bahan dari berbagai wilayah leher rahim untuk mendeteksi sel abnormal dan peradangan.

Setelah deteksi sel atipikal pasien ditugaskan untuk kolposkopi diperpanjang menggunakan reagen khusus, dan kewaspadaan onkologi - biopsi serviks.

pengobatan displasia terutama bedah kelas 3 yang paling sering adalah konisasi. Pada tahap awal, atau ketika kehamilan adalah mungkin untuk menggunakan taktik pengamatan. Pasien mengunjungi dokter secara teratur dan sedang menjalani tes.

Perkembangan penyakit merupakan indikasi untuk penggunaan teknik bedah.

• Cone biopsi. Intervensi ini mengacu pada organ-taktik. Operasi melibatkan penghapusan daerah leher rahim termasuk jaringan atipikal, dalam bentuk kerucut. jaringan diamputasi mengandung fragmen dari leher rahim dan saluran leher rahim. Manipulasi dilakukan baik untuk tujuan diagnostik dan terapeutik.

serviks biopsi kerucut dapat dilakukan dengan cara yang berbeda.

1. Pisau. Operasi dilakukan dengan pisau bedah. Pada biopsi ginekologi kerucut yang modern ini jarang digunakan karena trauma yang tinggi. Selain itu, ada teknik yang lebih efisien dan hemat.

2. Laser. Cone biopsi menggunakan sinar laser dianggap yang paling mahal.

3. Electroconization. Dalam cara lain, intervensi ini disebut lingkaran konisasi. Ini adalah jenis yang paling umum dari konisasi.

• amputasi tinggi. Dengan taktik seperti terjadi ablasi serviks radikal, yang direkomendasikan untuk kelas 3 dysplasia dan kewaspadaan onkologi. Metode amputasi tinggi memungkinkan Anda untuk menghentikan perkembangan proses ganas.

Sebelum kerucut biopsi dan prosedur bedah lainnya wanita melakukan tes yang diperlukan:

• tes darah umum dan biokimia;
• diagnosis sifilis dan hepatitis;
• urinalisis;
• Smear pada flora;
• swab dengan PCR;
• kolposkopi;
• biopsi.

serviks biopsi kerucut dapat memiliki konsekuensi negatif.

• Ketika perubahan konisasi anatomi serviks. Akibatnya, saluran serviks tetap diperpanjang, yang dapat menyebabkan infeksi kronis.
• Ada risiko kambuh dalam kasus kompleksitas teknis dari konisasi, yang disebabkan oleh fitur anatomi tertentu serviks.
• kemampuan sekali terbentuk konisasi serviks berubah menjadi jalan lahir hilang, yang menyebabkan kebutuhan untuk pengiriman bedah.
• Cone biopsi tidak mempengaruhi kemampuan reproduksi perempuan, bagaimanapun, meningkatkan risiko keguguran dan kelahiran prematur.
• Ketika ahli bedah konisasi sulit untuk menghitung kedalaman dampak, hasilnya dapat ditangkap saluran terlalu luas dari jaringan sehat. Kadang-kadang pada pasien nulipara dokter mengamputasi sejumlah kecil epitel yang terkena, menyebabkan kambuhnya displasia.

Dalam rangka untuk mencegah perkembangan radang, pasien dilakukan pengobatan antibakteri. Ketika sindrom nyeri menyatakan ditunjukkan menerima analgesik.

Dalam waktu satu bulan setelah konisasi wanita tidak dianjurkan untuk menggunakan sauna atau kolam renang, angkat beban dan menggunakan tampon. kehidupan seks juga dilarang karena risiko infeksi dan keterikatan yang berlebihan traumatis serviks rusak. Re kolposkopi diadakan tidak lebih awal dari empat bulan setelah konisasi.

electroconization

Electroconization adalah pendekatan bedah, di mana eksisi berbentuk kerucut dari fragmen serviks elektroda khusus yang terkena. taktik medis secara luas digunakan di kelas 3 dysplasia. Setelah electroconization histologis mempelajari sampel jaringan yang memungkinkan menentukan patologi serviks dan kemudian menetapkan terapi yang tepat.

Secara keseluruhan electroconization dilakukan jika ada menjadi:

• dysplasia grade 2 dan 3;
• Hasil dipertanyakan kolposkopi;
• proses patologis dari saluran serviks;
• Hasil kebalikan dari sitologi dan histologi;
• kelas 3 dysplasia, serviks dikombinasikan dengan deformasi;
• ketidakefektifan pengobatan lain.

Electroconization kontraindikasi pada proses inflamasi dan infeksi, dan ketika didiagnosis dengan kanker serviks.

Cone biopsi, khususnya, electroconization, diadakan pada awal siklus. electroconization prosedur dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang meliputi elektroda yang berbeda dan generator listrik. Durasi manipulasi tidak lebih dari dua puluh menit. Pasien memberikan persetujuan untuk prosedur yang dilakukan di bawah anestesi umum.

Selama electroconization digunakan spekulum plastik dan colposcope. Diterapkan pada leher rahim larutan Lugol, yang membantu menentukan adanya pewarnaan situs patologis. Kemudian melewati serangkaian elektropetlyu saat ini dan untuk kedalaman beberapa milimeter diamputasi dipilih porsi serviks. Yang dihasilkan, sehingga mengirimkan sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis.

Dalam beberapa hari setelah electroconization Alokasi diamati alam berdarah dan nyeri panggul.

Kelemahan electroconization meliputi:

• ketidakmampuan amputiruemyh untuk mengontrol kedalaman jaringan;
• kemungkinan perdarahan dan infeksi merger;
• pembentukan bekas luka;
• penyempitan dan fusi dari saluran serviks;
• kekambuhan displasia;
• gangguan haid;
• risiko aborsi dan kelahiran prematur pada kehamilan berikutnya.

Jika setelah electroconization dilakukan oleh seorang wanita meningkat pendarahan, ada bau yang tidak menyenangkan dan rasa sakit, kesehatan secara keseluruhan lebih buruk, Anda harus segera menghubungi fasilitas medis.

Konisasi merupakan salah satu perawatan mendasar untuk displasia serviks 3 derajat. Jika tidak diobati, kelas 3 displasia setelah komplikasi mungkin timbul:

• proliferasi situs epitel atipikal;
• melemahnya bertahap dari sistem kekebalan tubuh karena pertumbuhan tumor;
• degenerasi ganas dari tumor;
• pengembangan metastasis;
• tanda-tanda keracunan.

Displasia di 3 derajat adalah penyakit serius yang mengacu pada patologi prakanker. Dan bahkan setelah konisasi dilakukan oleh risiko kambuh.